丙种球蛋白对川崎病患儿血清TNF-α表达的影响

目的:探讨丙种球蛋白对川崎病(KD)患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达变化的影响.方法:选择我院确诊为KD的患儿46例,按有无冠状动脉损伤分为损伤组20例和无损伤组26例;另外随机选择30例年龄相仿的健康儿童作为对照组.采用酶联免疫吸附法分别检测经丙种球蛋白治疗前后的KD患儿及对照组患儿血清TNF-α表达变化.结果:治疗前,KD患儿急性期血清TNF-α表达水平显著高于对照组(P<0.05);与无损伤组比较,损伤组血清TNF-α表达水平升高更显著(P<0.05);与治疗前相比,治疗后KD患儿血清TNF-α表达水平显著降低 (P<0.05).结论:血清TNF-α表达水平在儿童KD急性期、尤其伴有冠状动脉损伤时显著升高,NF-α水平动态变化可用于评价川崎病患儿病情及其预后.     

川崎病患儿血清学指标变化与冠状动脉损伤的关系

目的 研究川崎病(KD)患儿血清学指标变化与冠状动脉损伤(CAL)的关系.方法 选取KD患儿44例,根据是否合并CAL分为非CAL组(27例)和CAL组(17例),并选取同时期健康体检儿童30例作为对照组.测定3组患儿的血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、Cys-C及免疫球蛋白水平,并进行统计比较.结果 与对照组相比,非CAL组和CAL组患者的血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、IgA、IgG和IgM水平明显升高,Cys-C显著下降(P<0.05),而CAL组变化幅度更大,与非CAL组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、Cys-C、IgA、IgG和IgM水平与KD患儿炎性反应程度密切相关,可作为评估KD患儿CAL程度的主要辅助检测指标.     

TNF-α、IL-1β及IL-6水平用于评估川崎病患儿发生冠状动脉损伤的临床价值

目的:探讨TNF-α、IL-1β及IL-6水平用于评估川崎病(KD)患儿发生冠状动脉损伤的临床价值。方法:选取2014年6月-2016年9月本院收治的KD患儿88例,根据是否合并冠状动脉损伤(CAL)分为非CAL组(n=29)和CAL组(n=59),并选取同时期健康体检儿童50例为对照组。测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI);超声检测左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短分数(LVFS)。结果:KD组血清TNF-α、IL-1β和IL-6、cTnI水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);KD组血清CK-MB、LVEF及LVFS水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前,CAL组血清TNF-α、IL-1β和IL-6、cTnI水平均高于非CAL组,差异均有统计学意义(P0.05);CAL组血清CK-MB、LVEF及LVFS水平与非CAL组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,CAL组血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平均高于非CAL组,差异均有统计学意义(P0.05);CAL组血清CK-MB、LVEF、LVFS及cTnI水平与非CAL组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。KD患儿血清TNF-α与cTnI水平呈显著正相关(P0.05),与CK-MB无显著相关性(P0.05);血清IL-1β、IL-6与CK-MB、cTnI均无相关性(P0.05)。结论:检测血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平可作为诊断KD合并冠状动脉损伤的辅助指标,可应用于临床。     

川崎病患儿血清IL-6、TNF-α与冠状动脉损伤的关系

目的:观察川崎病(KD)患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,探讨其与冠状动脉损伤(CALs)的关系。方法:KD患儿入院前常规行心脏超声检查,根据结果分为CALs组(12例)和无CALs组(23例),另选取25例年龄相仿的同期门诊体检健康儿童为正常对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA),分别测定正常对照组与KD患儿急性期、治疗后恢复期血清IL-6、TNF-α水平。结果:KD患儿急性期血清IL-6、TNF-α分别为(191.68±114.01)ng/L、(160.73±70.66)ng/L,均高于正常对照组[(87.45±27.37)ng/L、(43.16±28.71)ng/L];治疗后IL-6、TNF-α分别为(95.75±42.08)ng/L、(82.93±38.39)ng/L,治疗前后相比,差异有统计学意义(P<0.01);CALs组IL-6、TNF-α分别为(248.21±147.26)ng/L、(200.89±91.97)ng/L,均高于NCALs组[(162.19±81.19)ng/L、(139.78±46.35)ng/L,P<0.05]。结论:KD患儿急性期炎性因子水平显著增加,且IL-6、TNF-α的水平增高可能与CALs有关,可作为KD患儿CALs的预测指标。     

川崎病患儿血清IL-10、IL-18和TNF-α与冠状动脉损伤的关系

目的：探讨川崎病（KD）患儿外周血血清白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-18（IL-18）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的动态改变及其与冠脉损伤的关系。方法选取我院2009年1月至2012年12月期间住院的KD患儿73例,根据冠状动脉损伤情况分为无冠状动脉损伤组（NCAL组）和伴冠状动脉损伤组（CAL组）,以同期门诊体检健康儿童30例作为正常对照。采用ELISA法检测患儿血清IL-10、IL-18和TNF-α水平,并与正常对照组进行比较分析,其中KD患儿分别于急性期和亚急性期各检测一次。结果 KD患儿急性期和亚急性期的血清IL-10、IL-18和TNF-α水平均显著高于对照组,KD急性期的IL-10、IL-18和TNF-α水平均显著高于其亚急性期（P〈0.01）。IL-10水平在NCAL组显著高于CAL组,CAL组显著高于对照组;CAL组的IL-18和TNF-α水平显著高于NCAL组,NCAL组显著高于对照组（P〈0.01）。结论 IL-10、IL-18和TNF-α可作为KD早期诊断的重要指标,动态观察其浓度变化具有预测冠状动脉损伤的价值。     

川崎病患儿外周血细胞因子和T细胞免疫在疾病不同时期的表达特点研究

目的:探讨川畸病(KD)患儿在疾病不同时期外周血细胞因子和T细胞免疫的变化特点。方法:70例住院治疗的KD患儿,记为KD组;40名同龄健康儿童作为参照,记为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组儿童外周静脉血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10;采用流式细胞术检测T淋巴细胞CD3、CD4、CD4/CD8、CD25。比较不同病情时期(急性期、亚急性期和恢复期)KD组和对照组、合并/不合并冠状动脉损伤(CAL)KD患儿的上述检测指标的表达差异。结果:KD组疾病不同时期血清TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);KD组急性期、亚急性期血清TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);KD组恢复期的上述细胞因子水平和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。KD组急性期CD3、CD4、CD4/CD8、CD25与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);KD组亚急性期CD4/CD8、CD25和急性期比较,差异有统计学意义(P<0.05);KD组恢复期CD4、CD4/CD8、CD25与急性期比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。合并CAL的KD患儿疾病不同时期血清TNF-α、IL-6、IL-10、CD4、CD4/CD8、CD25与不合并CAL的KD患儿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细胞免疫活化状态和血管炎性损伤是KD患儿急性期、亚急性期的重要疾病特征,且合并CAL的KD患儿上述特征表现更为显著,KD患儿疾病不同时期对细胞因子和T免细胞疫功能检测对指导临床干预、预测CAL具有重要意义。     

急性呼吸窘迫综合征患儿血清TNF-α和IL-6水平检测的临床意义

目的观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)的变化,探讨其临床意义。方法以90例ARDS患儿和45例健康对照组为研究对象,根据2012年ARDS柏林标准以病情严重程度将患儿分为轻、中、重三组,采用酶联免疫吸附实验方法(ELISA)测定各组血清TNF-α和IL-6水平。结果 ARDS组患儿血清TNF-α和IL-6水平均高于健康对照组;重度ARDS组及中度ARDS组患儿血清TNF-α和IL-6水平均高于轻度ARDS组(P<0.05),重度ARDS组患儿血清TNF-α和IL-6水平均高于中度ARDS组(P<0.05)。结论 TNF-α、IL-6在儿童急性呼吸窘迫综合征发病中起重要作用,且与ARDS的发生、发展和严重程度密切相关。     

血清TNF-α、MMP-9、IL-6水平检测在老年慢性心力衰竭患者病情评估中的应用价值

目的分析血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)水平检测在老年慢性心力衰竭(CHF)患者病情评估中的应用价值。方法选取老年CHF患者96例为观察组,同期健康体检者32例为对照组,采用酶联免疫法测定两组血清TNF-α及IL-6水平,采用双抗体夹心法测定两组血清MMP-9水平。对比两组血清TNF-α、MMP-9及IL-6水平及观察组不同心功能等级血清TNF-α、MMP-9及IL-6水平。结果观察组血清TNF-α、MMP-9、IL-6水平均高于对照组(P<0.05);不同心功能等级血清TNF-α、MMP-9、IL-6水平比较采用单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅱ级患者血清TNF-α、MMP-9及IL-6水平均低于心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者,心功能Ⅲ级患者低于心功能Ⅳ级患者(P<0.05)。结论血清TNF-α、MMP-9及IL-6水平与老年CHF患者病情严重程度呈正相关,在老年CHF患者病情评估具有较高的检测价值。     

支原体感染对川崎病患儿血清炎症因子水平及冠状动脉损害的影响

目的:分析肺炎支原体(MP)感染对川崎病(KD)患儿血清炎症因子水平及冠状动脉损害(CAL)的影响。方法:根据是否合并MP感染,将102例KD患儿分为感染组(n=36)和未感染组(n=66)。对比分析两组患儿的年龄、性别、发热天数及入院时的主要临床症状、常规实验室检查。对两组患儿的血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平进行检测和对比;观察比较两组患儿CAL发生率。结果:感染组患儿的白细胞计数和血小板计数高于未感染组(P<0.05);感染组患儿的血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平均高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。感染组患儿的CAL发生率高于未感染组(P<0.05)。结论:与未合并MP感染的患儿相比较,KD合并MP感染患儿的血清促炎因子表达明显上调,CAL发生率显著升高,MP感染介导的炎症反应加剧可能与CAL具有关联性。     

川崎病患儿白细胞介素6的变化及其意义

目的了解IL-6在川崎病(KD)发病中的作用及意义。方法采用酶联免疫吸附法测定血清IL-6水平;采用速率散射比浊法测定血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)的水平;用心脏彩超测定患儿冠状动脉内径。结果KD急性期患儿血清IL-6及IgG水平均明显高于对照组(P＜0.05);而IgA、IgM及恢复期IL-6水平接近于正常对照(P＞0.05);KD患儿冠状动脉内径与急性期及恢复期血清IL-6水平均成正相关(r=0.414,P=0.0494;r=0.605,P=0.003)。结论血清IL-6是KD急性期血管炎症变化重要介质,在KD发病机制中起重要作用;血清IL-6的升高与冠状动脉扩张或瘤形成可能相关。     

免疫细胞因子水平检测在慢性心功能不全患者抑郁风险评估中的应用

目的:探讨血清CRP及细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平在慢性心功能不全合并抑郁患者中的检测价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测100例慢性心功能不全伴发抑郁与未伴发抑郁患者血清CRP及细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平。结果:慢性心功能不全合并抑郁患者血清CRP及细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显高于未合并抑郁的慢性心功能不全患者,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论:血清CRP及细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平检测有助于及时发现或评估慢性心功能不全患者的抑郁风险。     

窒息新生儿血清中IL-1β、IL-6和TNF-α的表达及意义

目的 探讨窒息新生儿血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达意义及相关性,以积累经验,指导临床工作.方法 选取窒息新生儿102例作为观察组,选取60例正常新生儿脐血作为对照组,应用酶联免疫吸附实验检测二组血清中IL-1β、IL-6和TNF-α的含量,探讨其关系及意义.结果 观察组患儿血清中IL-1、IL-6和TNF-α表达量显著高于对照组,观察组血清中IL-1β、IL-6和TNF-α的表达量与窒息程度密切相关,观察组中IL-1β、IL-6和TNF-α之间的表达具有正相关.结论 窒息新生儿IL-1β、IL-6和TNF-α的表达增高,其可能在疾病的发生发展中起重要作用.联合检测IL-1β、IL-6和TNF-α可能对判断窒息程度有重要价值.     

支气管哮喘患儿血清TNF-α、IL-6水平及其临床意义

目的:检测支气管哮喘患儿血清TNF-α、IL-6水平及其临床意义。方法:以2009年5月-11月于我院住院支气管哮喘患儿40例为病例组,39例健康儿童为对照组。抽取空腹静脉血,酶联免疫吸附法测定支气管哮喘患儿及对照组血清TNF-α、IL-6水平。结果:支气管哮喘患儿血清TNF-α、IL-6水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:支气管哮喘患儿血清TNF-α、IL-6水平较对照组显著升高,TNF-α、IL-6可能在支气管哮喘的发作过程中起了一定的作用。     

急性期川崎病患儿血清sIL-2R CRP IL-6 IL-8 TNF-α的变化

目的　探讨急性期川崎病 (KD)血清 s IL - 2 R、CRP、IL - 6、IL - 8、TNF-α的变化。方法　应用终点散射比浊法、双抗体夹心酶联免疫吸附法 (EL ISA)检测 30例急性期 KD患儿口服阿斯匹林和静脉注射丙种球蛋白前后血清 s IL-2 R、CRP、IL- 6、IL- 8、TNF- α的含量。结果　治疗前 s IL- 2 R、CRP、IL- 6水平高于对照组 (P<0 .0 1 ,P<0 .0 1 ,P<0 .0 5 ) ,治疗后 s IL- 2 R、CRP、IL- 6含量下降 ,与治疗前相比差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;IL- 8、TNF- α在治疗前后与对照组相比差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　s IL- 2 R、CRP、IL- 6参与了 KD的疾病过程 ,阿斯匹林和大剂量静脉注射丙种球蛋白影响KD患者血清 s IL- 2 R、CRP、IL- 6水平 ,为治疗方案提供了依据。     

老年充血性心力衰竭患者血清炎性细胞因子的临床意义

目的探讨老年充血性心力衰竭(CHF)患者血清中炎性细胞因子的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测86例老年CHF患者治疗前后及60例健康老年患者血清中白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,通过彩色多普勒超声测定左室射血分数(LVEF)值。结果老年CHF患者中血清中IL-6及TNF-α水平显著高于健康对照组,且随着心功能分级增加而升高,而血清IL-10的水平低于对照组,随着心功能分级增加而降低,差异均有统计学意义。结论 IL-6、IL-10及TNF-α在老年CHF发病过程中起重要作用,血清中IL-6、IL-10及TNF-α水平可反映老年CHF程度,其可作为判断老年CHF严重程度及预后的指标。     

重症手足口病患儿血清中IL-6、TNF-α水平测定的临床意义研究

目的 探讨重症手足口病患儿血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及其临床意义.方法 采用化学发光法检测(西门子)测定30例重症手足口病患儿血清中IL-6、TNF-α水平,并与15例非手足口病患儿的以上指标进行对照.结果 血清中的IL-6、TNF-α的水平较对照组明显升高(P<0.01).结论 重症手足口病患儿血清中有明显的细胞因子变化,IL-6、TNF-α可能参与了重症手足口病的病理过程.     

普伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清TNF-α和IL-6水平的影响

目的 探讨普伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血清白细胞介素6(IL-6)水平变化的影响.方法 将ACS患者60例随机分为普伐他汀组30例和常规治疗组30例,分别于治疗前及治疗4周后行血清TNF-α及IL-6检测,均采用放射免疫分析方法.另选同期健康体检的20例作为对照组.结果 ACS组治疗前血清IL-6,TNF-α水平均明显高于对照组(均P<0.01).普伐他汀组治疗后血清IL-6,TNF-α水平均明显低于治疗前,但仍高于对照组(均P<0.05).常规治疗组患者治疗后血清IL-6,TNF-α降低不明显(P>0.05).结论 IL-6,TNF-α水平升高与ACS发病密切相关,普伐他汀可降低ACS患者血IL-6,TNF-α水平,具有减轻病变部位炎症反应和保护内皮的作用.     

血清中肌钙蛋白Ⅰ、白介素-6、肿瘤坏死因子-α在老年冠心病患者中的表达水平及意义

目的探讨血清中肌钙蛋白I(cTnI)、细胞白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在老年冠心病患者中的表达水平及临床意义。方法选取2018年1月至2019年10月本院收治的150例冠心病患者为观察组,包括急性心肌梗死(AMI)78例,稳定性心绞痛(SAP)40例,不稳定性心绞痛(UAP)32例;心功能分级Ⅰ级34例,Ⅱ级76例,Ⅲ级40例;另选取同期健康体检志愿者50名为对照组。比较观察组与对照组、观察组中不同疾病类型及不同心功能分级患者血清cTnI、IL-6、TNF-α水平。结果观察组血清cTnI、IL-6、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05);AMI组血清cTnI、IL-6、TNF-α水平均高于UAP组及SAP组(P<0.05);UAP组血清cTnI、IL-6、TNF-α水平均高于SAP组(P<0.05);心功能分级Ⅲ级血清cTnI、IL-6、TNF-α水平高于Ⅱ级及Ⅰ级患者(P<0.05);心功能分级Ⅱ级血清cTnI、IL-6、TNF-α水平均明显高于Ⅰ级患者(P<0.05)。结论老年冠心病患者血清c TnI、IL-6、TNF-α均明显高于正常人群,且不同冠心病病理类型及不同心功能分级患者间cTnI、IL-6、TNF-α表达存在明显差异。因此,通过早期检测cTnI、IL-6、TNF-α水平,可为冠心病的诊断、病情评估及临床治疗提供指导依据。     

磷酸肌酸钠对缺氧缺血性脑病并发心肌损伤新生儿心功能及炎症反应的影响

目的探讨磷酸肌酸钠对缺氧缺血性脑病(HIE)并发心肌损伤新生儿心功能及炎症反应的影响。方法将2015年3月至2017年8月平顶山市第一人民医院收治的HIE并发心肌损伤患儿98例分为观察组与对照组,每组49例。2组患儿均给予常规对症支持治疗。在此基础上,对照组患儿予以单唾液酸四己糖神经节苷脂钠20 mg,静脉滴注,每日1次;观察组患儿在对照组治疗基础上加用磷酸肌酸钠50 mg·kg~(-1),静脉滴注,每日1次; 2组患儿均治疗10 d。比较2组患儿治疗效果及治疗前后心功能指标[舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度(E/A)比值、左心室射血分数(LVEF)]、血清心肌酶谱指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果观察组和对照组患儿治疗总有效率分别为95. 92%(47/49)、79. 59%(39/49),观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=6. 078,P <0. 05)。治疗前2组患儿E/A、LVEF比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后2组患儿E/A、LVEF均显著高于治疗前(P <0. 05),且观察组患儿E/A、LVEF显著高于对照组(P <0. 05)。治疗前2组患儿血清CK-MB、CK、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后2组患儿血清CK-MB、CK、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P <0. 05);且观察组患儿血清CK-MB、CK、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P <0. 05)。结论磷酸肌酸钠可显著改善HIE并发心肌损伤患儿心功能,减轻机体炎症反应,提高临床效果。     

川崎病患儿T细胞免疫功能的变化及临床意义

目的:观察川崎病(kawasaki disease,KD)患儿体内T淋巴细胞亚群及相关细胞因子的变化,分析其在KD发病中的意义。方法:选取KD患儿55例设为KD组,同期住院的普通发热非KD患儿47例设为非KD组,另选取同期门诊体检的健康儿童40例设为对照组。使用流式细胞仪检测各组儿童外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD19+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+比例,分析ROC曲线特征。使用ELISA法检测各组儿童血清白介素6(IL-6)、IL-1β及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:KD急性期患儿组外周血CD3+、CD3+CD8+、CD4+CD25+比例低于非KD组及对照组;CD3+CD4+、CD3+CD19+、CD4+/CD8+比例高于另两组(P<0.01)。KD组患儿血清TNF-α、IL-1β及IL-6水平明显高于非KD组及对照组(P<0.01),非KD组IL-1β及IL-6水平高于对照组(P<0.01)。KD患儿CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD19+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+ROC曲线对KD的诊断界值分别为54.5%、28.6%、20.4%、26.1%、1.8%、6.0%。结论:KD患儿体内存在T淋巴细胞亚群失衡,表现为CD4+CD25+、CD3+CD8+减少,CD3+CD4+、CD3+CD19+比例及CD4+/CD8+比值升高,且IL-6、TNF-α、IL-1β等细胞因子水平升高,可能参与了KD病理过程。