病毒性肝炎——总论

肝病患者血清Ⅳ型胶原肽检测及临床评价；肝源性糖尿病93例临床分析；甲胎蛋白检测对肝病患者的临床意义；中药保肝解毒汤对欧鳗（Angunla anguilla）实验性肝病保护作用的酶学机理研究；肝性脑病发生机制及诊治进展（综述）；自身免疫性肝炎与原发性胆汁性肝硬化重叠综合征的临床与病理学研究；[编者按]     

慢性肝病患者血清肿瘤坏死因子的检测及临床意义

为探讨肿瘤坏死因子在慢性肝病患者血清中量的变化及对疾病过程的影响，采用双抗体夹心法对２１９例各类肝病患者做了血清肿瘤坏死因子检测，并以５０例健康献血员作对照，结果显示：所有慢性肝病患者血清肿瘤坏死因子量均显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）；慢迁肝，肝硬化和丙肝组与慢活肝组相比，肿瘤坏死因子量明显低于慢活肝组（Ｐ＜０．０１）；而慢迁肝，肝硬化和丙肝组之间肿瘤坏死因子量无显著差异（Ｐ＞０．０５）。本研究     

病毒性肝炎——总论

RNAi抗肝炎病毒感染作用的研究进展（综述）；内皮素与肝病研究进展（综述）；35例自身免疫性肝病的临床特点与分析;病毒性肝炎患儿486例病原学调查；病毒性肝炎患血清视黄醇结合蛋白、转铁蛋白、铜蓝蛋白的检测及意义。     

动脉血酮体比对老年肝性脑病患者肝脏能量储备的研究

测定３１例老年肝性脑病、２８例非老年肝性脑病、１１例非肝病性脑病患者及１９例健康老年人的动脉血酮体比（ＡＫＢＲ），结果显示，在未发生肝性脑病时，老年肝病思者ＡＫＢＲ明显低于非老年肝病患者及健康老年人（０．７２±０．２３与０．９５±０．３６及１．５８±０．３１，Ｐ＜０．０５）；发生肝性脑病时，老年肝病患者ＡＫＢＲ也明显低于非老年肝病及非肝病性脑病患者（Ｐ＜０．０５），且ＡＫＢＲ与其预后有密切关系。提示ＡＫＢＲ能准确评价老年肝性脑病患者肝脏能量储备，并能预测其预后。     

数字连接试验检测肝病患者亚临床肝性脑病的研究

目的 以数字连接试验(NCT)检测慢性肝病尤其是病毒性肝炎患者的亚临床肝性脑病(SHE)发病率，以了解肝功能与SHE的关系。方法 对177例慢性肝病进行NCT检测。结果 慢性肝病患者的NCT异常率31．1％(55／177)，病毒性肝炎患者的NCT异常率29．7％(47／158)；肝功损害轻度及重症肝炎时，肝硬化组与非肝硬化组的NCT异常率无差别，肝功损害中度和重度时，肝硬化组的异常率高于非肝硬化组，且有显著性差异；肝功分级间的SHE发病率无差异；男女间的NCT异常率无差别。结论肝病病人出现智力障碍与肝功损害及肝硬化的门体分流都有关，而与病因无关；肝功损害程度与SHE的发生率末显示线性关系。     

病毒性肝炎患者血清生长激素浓度的变化及其临床意义

本文应用放射免疫法检测９０例病毒性肝炎患者空腹血清中生长激素浓度，同时测定了肝功能及血糖。结果表明，不同肝病组生长激素含量均值与对照组比较，前者明显升高，（ｐ＜０．０１），且生长激素含量与肝功能损害程度密切相关，慢活肝及肝硬化组血糖与对照组相比，前二组明显升高（ｐ＜０．０５）；慢活肝组及肝硬化组生长激素含量与血糖成正相关。     

中毒性肝炎

药物性肝病85例临床分析——袁炳康（浙江宁波市肝病医院315016）；《现代实用医学》，2006，18（2）：111[目的：探讨药物对肝脏的损害和防治。方法：将有肝功能损害、有病前明显服药史、排除病毒性肝炎、酒精性肝病及自身免疫性肝病的85例患进行临床分析。结果；85例药物性肝损害以抗结核病药物和中草药最为多见，分别占41％和26％；经停用引起损肝的药物，护肝解毒对症支持治疗，84例痊愈或好转，1例死亡。结论：药物性肝病重在预防，应做到安全合理用药。】     

自身免疫性肝病在住院患者中的分布特征

目的研究自身免疫性肝病住院疾病谱的分布特征及变化趋势。方法回顾性分析2002年1月至2011年12月住院的4 014例自身免疫性肝病患者的疾病构成情况。结果自身免疫性肝病在住院肝病患者中的构成总体呈上升趋势,其构成比由2002年的1.76%升至2011年的3.66%;原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病疾病谱中的重要组成部分,其构成比分别为51.82%和38.39%;自身免疫性肝病疾病谱中,各组患者年龄及女性构成比均差异有统计学意义（χ^2=332.51、57.36,均P〈0.01）。各组患者的治愈好转率及肝功能衰竭的发生率均差异有统计学意义（χ^2=31.52、31.63,均P〈0.01）。但各组患者出现肝功能衰竭的性别构成比之间差异无统计学意义（χ^2=5.72,P=0.126）。结论目前自身免疫性肝病已成为肝病的重要组成部分,应引起临床医师的高度重视。     

肝宝对脂肪性肝炎和慢性乙型肝炎合并脂肪性肝炎的治疗作用

目的：观察肝宝对脂肪性肝炎和慢性乙型肝炎合并脂肪肝炎的临床疗效。方法：观察56例脂肪性肝炎和53例慢性乙型肝炎（慢乙肝）合并脂肪性肝炎患者主要临床症状，体征，肝功能与血脂水平，及肝胆B超影像等出现的异常率；同时评价肝宝的临床疗效。结果：（1）肝宝对脂生肝炎和病原学小三阳（25例）与大三阳（28例）的慢乙肝合并脂肪性肝炎患者的乏力、纳差、肝区痛有明显改善作用；（2）肝宝对3组患者肿大之肝、脾均有不同程度的复常作用；（3）肝宝能显著降低所有患者的ALT，AST，TCh(总胆固醇），和TG（甘油三酯）水平，有效率以脂肪性肝炎为高，（4）有82．14％－98．21％的患者脂肪浸润消失或减退，及37．93－48．15％的虱胆囊壁由毛糙恢复到稍毛糙或光滑，结论：肝宝对脂肪性肝炎和慢性乙型肝炎合并脂肪性肝炎患者症状体征，肝功能，血脂及B超检测结果的改善均有较好的疗效。     

中晚期自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化重叠综合征的临床病理研究

目的探讨中晚期自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化（AIH-PBC）重叠综合征的临床病理特征及治疗直答。方法对具有肝穿刺标本的11例PBC-AIH重叠综合征和13例PBC（Seheuer分期3、4期）患者进行比较，重点分析AIH-PBC重叠综合征的临床、病理特点及治疗应答。结果两组患者的性别、年龄、病程、症状无显著差异；AIH-PBC重叠综合征患者的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-球蛋白、免疫球蛋白IgG以及抗核抗体或抗平滑肌抗体阳性率明显高于PBC（P〈0．05）。肝组织学见汇管区与肝腺泡内以单个核细胞为主的较多炎细胞浸润，其中易见浆细胞的聚积性浸润。可见不同时期小胆管损伤或毛细胆管反应性增生并侵蚀肝界板；重叠综合征患者经熊去氧胆酸治疗可使肝功能改善，与PBC患者无明显差异。结论中晚期AIH-PBC重叠综合征临床、血清学及组织病理学表现出AIH和PBC双重特征，UDCA治疗有助于血生化指标的改善。     

病毒性肝炎——总论

痰热清注射液对病毒性肝炎高胆红素血症患细胞因子的影响；夹心ELISA法快速检测肝病患血清中金属蛋白酶组织抑制剂-1；17例儿童肝豆状核变性的临床诊断分析；52例肝源性糖尿病临床分析；终末期肝病并自发性腹膜炎109例临床分析……[编按]     

慢性肝炎

复方甘草酸苷治疗慢性肝炎临床疗效评价；慢性肝炎患者的亚临床肝性脑病患病状况分析；山莨菪碱对慢性肝炎患者肝纤维化指标的影响；实脾法在慢性肝病中的运用体会；慢性肝病患者血清血小板生成素与血小板计数的关系；晚期慢性肝病患者的肝功能综合评价；     

《临床肝胆病杂志》2013年1～9期“重点号”选题

一、2013年1～9期“重点号”选题：1．肝胆胰肿瘤；2．病毒性肝炎；3．肝胆胰疾病的内镜诊疗；4．中西医结合肝胆胰疾病；5．肝纤维化及肝硬化；6．胆道疾病；7．胰腺疾病；8．肝肿瘤的射频消融治疗；9．肝衰竭与肝脏支持系统。二、2013年其他“重点号”预选题：自身免疫性肝病；小儿肝胆胰疾病（或儿童与妊娠期肝病）。     

轻微型肝性脑病的流行状况

轻微型肝性脑病（minimal hepatic encephalopathy，MHE）也称为亚临床肝性脑病（subclinical hepatic encephalopathy，SHE），是指由严重肝病引起的，临床缺乏肝性脑病的表现，精神和神经功能常规检查正常，按4级分类法不属于肝性脑病范围，而用严格的智力心理学测验和（或）脑诱发电位检查则表现异常。它可发生于各种急慢性肝病患者，主要见于各种类型的肝硬化（常见的有病毒性肝硬化、血吸虫病性肝硬化、酒精性肝硬化等）及各种门体分流术等。     

慢性肝病患者亚临床肝性脑病的研究进展

慢性肝病患者亚临床肝性脑病的研究进展第三军医大学西南医院传染病学教研室何念海综述顾长海审校亚临床肝性脑病（ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌｈｅｐａｔｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｂｙ，ＳＨＥ）是指慢性肝病患者临床上无脑病症状、精神和神经状态临床检查正常，但心理（...     

重型病毒性肝炎临床诊断标准探讨（附565例重型病毒性肝炎的临床主要特点分

目的 分析重型肝炎的临床特点,重新探讨重型肝炎的临床诊断标准。方法 使用ＳＰＡＳＳ软件和ＳＤＡＳ软件将我院近３年收治的５６５例重型肝炎患者的临床特点进行分析。结果 （１）发生于急性肝炎的４５例,发生于慢性的有明确的肝病史及无明确的肝病史分别为４００例及１２０例。（２）９例急性重型肝炎,出现肝性脑病７例,均在７天内出现,３６例亚急性及５２０例慢性重型肝炎患者,在１２周内达到重型肝炎诊断标准分别为１００．０％及８２．２％。（３）急性重肝炎肆生的肝性脑病均为首先出现,无１例发生腹水,亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎首先出现肝性脑病仅为１１．１％及１．７％。仅发生腹水分别为５．６％及３．５％。（４）无明确肝病史的１２０例患者,最后诊断为慢性重型肝炎早、中及晚期分别为在７例、３１例及７２例。结论 （１）重型肝炎依发病基础分为     

病毒性肝炎——总论

Ⅱ型糖尿病患者肝炎病毒感染的临床调查与分析；75例肝病患者AFP-RIA定量检测结果分析；降黄合剂治疗高胆红素血症32例；汉方药治疗肝病的研究；肝病住院患者抗菌药物使用调查；八项生化指标在肝病诊断中的意义及临床评价；免疫抑制法测定AST线粒体同工酶及其在肝病中的应用；肝病患者血清α1-酸性糖蛋白检测的临床价值；终末期肝病评分系统用于评价肝移植患者的预后。     

急性重症自身免疫性肝炎的临床特征和预后分析

目的:分析急性重症自身免疫性肝炎（AIH）的临床特征及预后。方法:回顾性分析2008-2019年入住空军军医大学第一附属医院的急性重症AIH患者临床资料,根据有无肝病基础分为急性AIH（A-AIH）和慢加急性AIH（AC-AIH）,分析患者一般情况、肝生物化学、免疫学、肝组织学特征、激素治疗预后及相关因素。结果:共收集...     

肝性脑病的发病机制与治疗研究进展

肝性脑病（Ｈｅｐａｔｉｃ　ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐｈａｔｈｙ,　ＨＥ）是指肝功能异常的患者出现了神经精神症状,临床上主要见于暴发性肝炎急性肝衰竭（Ａｃｕｔｅ　ｌｉｖｅｒ　ｆａｉｌｕｒｅ,　ＡＬＦ）和肝硬化慢性肝衰竭时,在肝硬化患者主要表现三种临床亚型：（１）急性发作型：通常有明确的诱因,如上消化道出血等。（２）慢性复发型：ＨＥ症状反复出现,该型又被称为门体分流性脑病。（３）慢性持续型：某些神经精神症状持续存在。根据ＨＥ的症状及严重程度临床上通常分为４级。亚临床肝性脑病是指肝病患者的肝功能正常,无肝病…     

病毒性肝炎患者血清透明质酸,甘胆酸和腺甘脱氨酶检测的临床意义

作者对８０例病毒性肝炎患者血清透明质酸（ＨＡ）、甘胆酸（ＣＧ）及腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）活力进行检测，结果显示除ＣＰＨ组ＨＡ与ＡＤＡ水平与对照组差异无显著性外，各型肝炎ＨＡ，ＣＧ、ＡＤＡ均高于对照组，肝病患者同时检测此三项指标，对肝炎的诊断、确定肝细胞损害程度、修复情况有一定参考价值，透明质酸对了解肝纤维化的程度也有一定意义。