低血钾引起阵发性交界性心动过速伴4∶1前向性房室传导阻滞

<正> 患者女,20岁。因肢体瘫痪就诊。体检:血压:12.0/8.0KPa(90/60mmHg)。心率45次/分,律齐,未闻及病理性杂音。实验室检查:血常规正常;血钾2.3mmol/L。临床诊断:低血钾性周期性麻痹。心电图示:各导联无窦性P波,P′波依次出现,P′—P′规则,P′—R恒定,P′—R=0.16″。P′_1倒置,PavR直立,P′—P′匀齐,时限为0.34″,心房率176次/分。每四个P′波有一个P′波继有     

房室传导阻滞伴室性心动过速1例

1临床资料 患者,女,80岁。因头昏头痛1个月,晕厥2次入院。既往有慢性阻塞性肺病史,其它无特殊。入院当天心电图示：2：1房室传导阻滞。于当天夜间突发晕厥,其后患者反复出现意识丧失,最长持续1min。心电监护显示：2：1房室传导阻滞及高度、间歇性Ⅲ度房室传导阻滞,室性心动过速。     

双侧束支传导阻滞伴前向及逆向性隐匿性传导

双侧束支传导阻滞的心电图可有多种多样的表现,又常是发生完全性房室传导阻滞的前奏,因此具有重要的临床意义,自从Lepeschkin(1964年)及其它一些学者把双侧束支阻滞的心电图分成八种类型后,更有助于心电图上的识别,但双侧束支阻滞同时伴有连续28个P波未下传,这是较少见的心电图,现报道如下。病历摘要患者男性,25岁,住院号203302。于1980年11月1日入院。患者于同年8月份,在做家务劳动时,突然眼前发黑,随即昏倒于地,意识丧失、四肢小抽搐、面色苍白。但无口吐白沫及两便失禁等。经5分钟后苏醒,至入院前,曾多次类似发作,多在走路过长或劳累后出现,近四年来参加     

阵发性房性心动过速伴不同比例文氏型传导阻滞一例

患者女性,60岁。有反复心悸阵发性发作史。临床以心悸原因待查行心电图检查。 图A为心悸发作时Ⅱ描记,示P波直立,矮小,P—P规则,频率155次/min,P—R不固定,逐渐递增0.13～0.28s;P6,10,16,20之后无QRS波,脱落QRS波的R—R间隔为最长0.60s 其后R—R间隔逐渐缩短 直至P波后无QRS波出现;P—R间期恢复为最短,QRS振幅增高,房室传导呈4:3、6:5交替出现,ST—T改变明显。     

无休止性交界性折返心动过速一例

无休止性交界性折返心动过速 (Ｐｅｒｍａ ｎｅｎｔＪｕｎｃｔｉｏｎａｌＲｅｐｃｉｐｒｏｃａｔｉｎｇＴａｃｈｙｃａｒｔｉａ ;ＰＪＲＴ)是一种临床少见型心律失常 ,患者多为儿童或青年 ,多数病例对各种抗心律失常药物无效 ,可因长期心动过速而出现心动过速心肌病 ,我们遇到一例 ,报道如下。患者男性 ,2 7岁 ,于 2 0 0 1年始反复出现心悸、胸闷 ,休息不能缓解 ,多次诊治 ,心电图均提示室上性心动过速 ,曾分别静脉注射“心律平、西地兰”恢复窦律 ,此次于今年 5月 1 8日再次出现上述症状而入我科 ,心电图仍提示室上性心动过速 ,分别予“心…     

微P′波型房性心动过速伴房室交界区双层传导阻滞1例

微Ｐ′波型房性心动过速伴房室交界区双层传导阻滞１例高东升戚厚兴（济宁医学院附属医院）患者，女，５２岁。因活动后心悸、气促１９年，加重２０天于１９９５年１０月１２日入院。曾于１９９４年８月行二尖瓣置换术，１９９４年１０月经电复律转为窦性节律，一直服用华...     

临床心电图分析——阵发性交界区心动过速伴Ⅱ°文氏型前向传导阻滞

文氏现象是传导阻滞的一种表现形式,是以相对不应期病理性延长为主的传导阻滞。它的特点是传导速度进行性延迟,终于使激动不能通过而产生漏搏。文氏现象可发生在传导系统各个部位,以房室交界区最为常见。下行或逆行传导均可出现.本文介绍一例阵发性交界区心动过速伴Ⅱ°文氏型前向传导阻滞。病例报告患者男性,71岁。住院号157753。慢性咳嗽史30余年。近一年来气急、咳嗽严重。最近二天来咳嗽、气急加剧伴神志不清。于1980年5月21日入院。体检:神志不清,面色苍白,角膜水肿,四肢厥冷,冷汗淋漓,血压测不清,胸呈桶状胸,叩诊心浊音界缩小,心尖区心音低弱,心律不齐有漏搏,心率120次/分,未闻及病理性杂音。胸     

血压依赖于交界性心动过速一例

室上性心动过速 (PSVT)较常见 ,发病时部分患者可有头晕、乏力等重要器官灌注不足的表现 ,少数长期发病者心肌重构、心脏增大、心功能下降 ,转为窦律后上述表现常消失。本院收住 1例患者对室上速产生依赖 ,转律后血压反而下降 ,表现为心源性休克。现报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,5 1岁 ,农民 ,因发作性心悸、乏力、昏厥半月入院。半月前静坐休息时突然出现心悸、头晕、胸闷、大汗淋漓 ,继而跃倒在地 ,不省人事 ,持续约 3 0 min自行清醒 ,无胸痛、抽搐 ,无吐白沫和瘫痪 ,约半小时后症状基本消失 ,未作进一步处理 ,入院前 1d于常速走路时…     

三尖瓣下移畸形伴持续性交界性心动过速1例

1．1 一般资料：患者，男，33岁，农民，因腹痛、腹胀、气促、四周乏力1周。心悸1天，于2004年6月13日入院。入院前1周在我院行心脏超声示：三尖瓣下移畸形。x片示：心脏外形呈烧瓶状。体格检查：体温为35℃，呼吸20次／分，脉搏148次／分，血压100／70mmHg，神志清，精神差，皮肤粘膜无黄染、出血，无瘀斑及蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。心界叩诊无明显扩大，心率148次／分，心音较低钝，律齐，心尖区可闻及第四心音，三尖瓣区可闻及3／6收缩期吹风样杂音。腹平软，无压痛，肝、脾未触及肿大。双下肢无浮肿。     

非阵发性交界性心动过速一例报告

非阵发性交界性心动过速是1957年 Pick氏首次报告。为房室交界区传导异常,或激动形成异常所引起。当它对心功能影响不大时,患者可无自觉症状。心电图特征如下:1、心率为70—130次/分钟。2、当窦性心律不齐时,心室激动时而     

结核性脑膜炎伴非阵发性交界性心动过速1例

１临床资料患者，男，２１岁，因头昏１０d，左眼睁开困难伴呕吐于２００１年６月５日入院。查体：体温３８．１℃，脉搏８６次／min，神志清楚，双侧瞳孔不等大，左瞳孔直径５．０mm，右瞳孔直径３．０mm，左眼球向上、向下、向内运动障碍，呈外展型，左瞳孔光反射迟钝，左上睑下垂。鼻唇沟无变浅。颈抵抗。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率８６次／min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。四肢肌力、肌张力正常，巴彬斯基证阴性。辅助检查：血红蛋白１１０g／L，红细胞４．２５×１０１２／L，白细胞４．４×１０９／L，淋巴细胞０．３４…     

非阵发性交界性心动过速似Ⅲ度房室传导阻滞

患者，女性，77岁。因“老年性心脏瓣膜病、慢性心力衰竭、慢性胆囊炎”入院。既往曾有“心动过缓”病史。入院时心电图示房室分离，心室率为54次／min，心电图初步诊断为：窦性心动过缓、Ⅲ度房室传导阻滞（见图1）。行心电监护，并给予654—220mg静点。第2d心电图检查仍为房室分离，心室率为71次／min（见图2）。     

右心室扩张性心肌病伴心房颤动加速性交界性心动过速

患者男，45岁，因进食不洁食物出现消化道症状。体格检查示：心界扩大，心率140次／min，律齐；颈静脉怒张；下肢水肿；肝肋下3指，有压痛。住院期间血压下降，心电图示来源于右心室的室性心动过速，予以电击后终止，经补液及多巴胺治疗后血压上升。胸片示心影明显扩大。心脏超声示右心室间壁、后壁活动幅度减小，右心房、右心室中     

房性心动过速伴Ⅱ度1型房室传导阻滞1例

1临床资料 患者,男,65岁,来我院体检,既往史不详。心电图（见图1）2导联示：P′形态为倒置,连续3次以上且P′R间期逐渐延长,直至P′后出现1次QRS波脱漏。文氏周期的第1个P’波清晰可辨，其后的P’波因重叠在T波不同时相而形态不一，形成5：4传导的文氏周期。心电图诊断：短阵性房性心动过速伴Ⅱ度1型房室传导阻滞（AVB）。     

左房性心动过速伴Ⅲ度房室传导阻滞一例报告

<正> [病例] 男性,49岁。心慌、气短、头晕3年,1周来加重,伴耳鸣,眼花,常因生气后抽搐而入院。临床诊断:冠心病;病窦,心律失常型。体表心电图Ⅰ示:PⅠ、Ⅱ、Ⅲ、avF、V_5、V_6倒置,PavR、avL、直立、PV_1呈钝圆尖角(dome and dart)形。窦性P波消失,异位P—P间隔相等,房率187次/min,室率33次/min,P—R间期不同定,P与R波无传递关系,QRS时间<0.12s。     

预激综合征伴逆向性反复室上性心动过速四例报告

预激综合征(WPW)患者中虽有80％并发房室反复性心动过速,但预激综合征伴逆向性反复室上性心动过速临床上较为少见,现将所见四例报告如下。临床与心电图资料例1:男性,16岁。7岁始反复短阵发作性心     

三位相性束支传导阻滞——附三位相性完全性双束支传导阻滞伴非阵发性结性心动过速一例

近来,随着电生理的进展,发现一类束支传导阻滞与心率的快、慢有密切关系。每当心率增速或减慢到一定数值时即出现束支或分支传导阻滞图形,而心率中速时,心室内传导正常,传导阻滞图形消失,这叫做心率依赖型束支传导阻滞。因其与电生理的3.4位相有关,故又叫位相型束支传导阻滞。当心率增快时出现束支或分支传导阻滞称3位相性束支传导阻滞或心动过速性束支传导阻滞;当心率减慢时出现束支或分支传导阻滞称4位相性束支传导阻滞或心动过缓性束     

房性并行心律性心动过速伴Ⅱ度房室传导阻滞1例

房性并行心律性心动过速伴Ⅱ度房室传导阻滞１例李钟麒，张清宇（青岛市第三人民医院，２６６０４１）关键词心动过速；房室传导阻滞患者，男，５３岁。反复发作性心悸伴心前区疼痛、乏力１年，心电图曾误诊为房颤、紊乱性心房律，１０年前曾患过急性下壁心肌梗塞。查体：...     

阵发性室性心动过速伴癫痫一例

1病例简介患者,男,71岁,因抽搐伴意识丧失20min急诊入院。既往癫痫病史26年,最近一次发作在2年前,目前未系统治疗。5d前体检时心电图示多发室性期前收缩,阵发性室性心动过速,ST-T异常改变。在社区门诊给予盐酸利多卡因300mg入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d,5d后心律失常较