汶川大地震灾害中ICU病人的转运护理

目的 总结5·12汶川特大地震灾害中ICU病人转运护理的经验.方法 评估震后ICU病人的病情及转运风险,从紧急转运和限时转运时病人及物资的准备、方式、转运中的注意事项、病人的心理、转运人员的指导等5个方面进行护理干预.结果 除1例病人在转运中发生病情变化外,其余均安全转运,且无设备受损.结论 加强震后ICU病人转运前的风险评估,完善转运前的准备,进行预处理,加强病人的心理干预和转运人员的指导,采用安全的方式进行转运,可以最大限度地降低病人在转运过程中的危险,保证转运安全.     

危重症病人的安全转运探讨

[目的]探讨和总结78例重症病人实施安全转运的方法和经验。[方法]对重症病人在实施转运前进行全面评估,配备有经验的转运医护人员及转运抢救设备,转运途中保持与ICU同等水平的监测,确保病人转运安全。[结果]78例重症病人均得到安全转运,无不良事件发生。[结论]加强护士急救技能和专业培训,严格遵守转运流程,可确保病人安全转运。     

心血管危重症患者院内转运的安全护理

探讨提高心血管危重患者院内安全转运的方法.对352例心血管危重症患者进行院内转运,对转运流程进行改进,对转运人员进行培训并明确转运人员职责,医护人员转运前共同做好风险评估,加强各部门沟通,保证绿色通道畅通,准确评估和稳定患者,配备合适的仪器和药品,设计并应用转运盒和表格式转运记录单,做好充分的监护与正确记录.352例患者安全到达目的地,无患者在转运中发生医患纠纷.     

仿真演练在成批危重患者院内转运中的应用

目的：探讨仿真演练在成批危重患者院内转运中的应用效果。方法初步制定转运计划后,转运小组成员携带所有必备的转运物品及模拟人进行仿真演练,对转运人员职责、转运设备和流程及转运时间进行进一步探索及完善。结果安全转运ICU危重患者16例,无不良事件发生。结论仿真演练有助于发现转运计划中的不足,确定转运成员的职责,完善转运仪器设备及转运流程,从而降低成批危重患者院内转运风险,保障患者安全。     

新生儿院际转运管理的最佳证据总结

目的 检索并获取新生儿院际转运管理的相关证据,为临床提供参考,以降低新生儿转运不良事件的发生率,保障新生儿转运安全。方法 应用循证护理的方法,针对新生儿转运不良事件预防和管理提出问题,检索相关文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级,对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果 结合专业人员的判断,总结出 24条新生儿转运相关证据,包括转运部门建设、转运管理、转运团队、转运培训、转运决策、转运装备、转运实施、转运质量控制、监督和反馈等。结论 本研究总结了目前关于新生儿转运管理的最佳证据,可为临床医护人员及护理管理者提供循证依据。通过应用最佳证据,以科学的方法管理和预防新生儿转运不良事件的发生,可提升医疗护理质量的同时,进一步保障新生儿转运安全。     

早产儿院内转运的护理

总结34例早产儿院内转运的护理。早产儿院内转运时,要做好转运前病情评估及转运相关准备,转运时做好呼吸及循环管理和血糖、体温、管路、安全管理,转运到科室后做好交接工作,以保证早产儿安全转运。     

移动ICU的构建和应用效果

目的 提高重症患者院内转运的安全性和可行性,加强对危重患者转运的管理,确保危重患者的安全.方法 针对重症患者转运中存在的问题,在2012年构建并实施按监护室标准配备的移动ICU,以专业化转运人员、监护和生命支持设备、二级救护站点、转运流程和预案为要素,严格进行质量控制,完成患者院内安全转运.结果 共成功转运患者214例次,一次转运成功211例次.本组中有3例机械通气患者在转运起始阶段脉搏血氧饱和度下降至90％以下,即刻返回ICU,病情稳定后再次转运成功.本组无人工气道移位和意外死亡等情况发生.结论 移动ICU转运延续了监护室环境和危重病管理水平,可降低危重患者转运不良事件的发生,提高转运的安全性.     

苏州市1710例危重新生儿的转运护理

总结分析苏州大学附属儿童医院2016年度1710例危重新生儿的院外转运与转归经验,主要包括转运前准备,转运途中护理,转运后护理。认为成功有效的新生儿转运可以降低新生儿的死亡率和致残率;完善的转运网络、先进的设备仪器、高素质的转运人员是转运成功的关键。     

急诊危重患者院内转运的环节质量管理

总结急诊危重患者院内转运的环节质量管理。危重患者转运管理分为转运前环节管理、转运中环节管理和转运后环节管理,管理重点为确定转运危重患者人员,明确职责,使用《危重患者转运前核查表》和《危重患者交接单》。实施环节质量管理6个月,转运危重患者212例,发生意外情况14起,较实施环节管理前大大降低。     

危重症病人院内转运的研究进展

危重症病人时常因为诊断与治疗的需要在院内发生转运行为,相关研究已证明进行院内转运的危重症病人出现不良事件的概率高于未转运的危重症病人。目前的研究热点在于如何改进与规范院内转运流程,尽量降低不良事件的发生率和最大限度地提高院内转运的安全性。本研究将从转运前准备、转运中监测和转运交接3个方面进行探讨,在此基础上对进一步开展危重症病人安全转运的研究前景进行展望。     

SBAR模式在无抽搐电痉挛治疗患者转运交接中的应用

目的 探讨SBAR模式在无抽搐电痉挛治疗患者转运交接中的应用效果。方法 将2020年7—9月104例进行无抽搐电痉挛治疗的患者设为对照组,采用传统转运交接单进行转运交接;将2021年1—3月106例进行无抽搐电痉挛治疗的患者设为SBAR组,采用SBAR模式转运交接单进行交接。比较2组无抽搐电痉挛治疗前交接时间、无抽搐电痉挛治疗后交接时间、交接双方护士的满意度、转运交接缺陷发生率。结果 SBAR组患者的无抽搐电痉挛治疗前交接时间、无抽搐电痉挛治疗后交接时间较对照组长,差异有统计学意义（P<0.05）;SBAR模式转运记录单使用后的护士满意度较使用前明显提高（P<0.05）;SBAR模式转运交接单后交接缺陷发生率较使用前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SBAR模式指导下的无抽搐电痉挛治疗患者转运交接,可规范无抽搐电痉挛治疗患者的转运交接流程,能有效降低转运交接缺陷发生率。     

胚胎移植环节在改善体外受精-胚胎移植妊娠结局中的作用

胚胎移植并不仅是简单的胚胎转移。一次成功有效的胚胎移植,除了优质的胚胎、合适的宫腔环境,移植本身的技术性也占据着至关重要的地位,重视并掌握胚胎移植环节有助于提高体外受精-胚胎移植的成功率。该文主要就胚胎移植过程的相关技术方法及临床技巧在改善妊娠结局中的作用进行讨论,以期为临床实践者提供实用的参考建议。     

手术患者交接标准作业程序的建立

介绍了手术患者交接标准作业程序的建立和实施.标准作业程序规范了手术交接各个环节的内容和步骤,使交接人员明确自己的职责,提高了手术患者交接的安全性和效率,实现了手术患者交接的过程质控.在实施期间无手术交接不良事件发生,患者满意度从94.99％提高到97.61％.     

住院患者血液透析转运交接单设计与应用

目的:探讨住院患者血液透析转运交接单在病房和血透中心安全转运过程中的应用效果。方法:将住院患者的一般情况、病情、透析特殊要求、透析方式、脱水量等信息设计成表格式记录单,病房、输送中心、血透中心工作人员持交接单转运患者。结果:应用住院患者血液透析转运交接单后,转运过程中不良事件发生率明显降低,转运相关投诉减少,患者满意度上升。结论:住院患者血液透析转运交接单设计合理、填写便捷,规范了转运交接流程,有效降低了转运交接过程中不良事件的发生率,营造了病房、输送中心、血透中心工作人员及患者整体满意度提高的多赢局面,为更好地推行优质护理服务创造了必要条件。     

急诊危重症患者院间转运现状的横断面调查研究

目的了解急诊危重症患者院间转运现状,以期为患者院间转运相关工作规范的制订提供参考。方法2021年4月6日至2021年4月26日,采用便利取样法,以网络问卷调查的形式,对全国26个省、直辖市的97家医疗机构的2142名急诊医护人员进行急诊危重症患者院间转运现状调查。结果急诊医护人员认为危重症患者院间转运存在的挑战前三项分别为转运前后的病情评估、转运相关的沟通、转运前后的病情交接;最担心的潜在事件前三项分别为患者病情变化、发生医疗纠纷、转运设备不足或故障。院间转运实施难易程度的平均分为(6.40±2.01)分,院间转运通畅度的平均分为(8.00±1.85)分,101名(9.6%)医护人员参与院间转运发生过的相关事件。结论我国急诊危重症患者院间转运工作相关流程有待规范,需逐步完善院间转运流程、院间转运信息平台、院间转运监测网的建设,以促进医疗单位间的有效沟通,保障院间转运患者安全。     

胚胎移植与囊胚移植的临床结局分析

背景:国内关于卵裂期胚胎移植与囊胚移植的临床比较与分析大样本报道较少见。目的:比较第2,3天卵裂期胚胎移植与第5天囊胚移植的临床结局。方法:选择2008-01/2009-12北京大学深圳医院生殖医学科行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射共1612周期,比较第2,3天卵裂期胚胎移植与第5天囊胚移植的临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、多胎率、出生婴儿性别比例等差异。结果与结论:第2,3,5天移植组分别195,1162,255周期,临床妊娠率分别为33.33%,38.04%,44.71%,种植率分别为21.37%,24.70%,31.96%;第5天移植组临床妊娠率和种植率均高于第2,3天移植组(P<0.05);第2天移植组宫外孕发生率高于第3天移植组(P<0.05)。3组流产、单卵双胎、多胎、早产及出生婴儿性别比例无差异。说明囊胚移植提高了临床妊娠率和种植率的同时,未增加流产、多胎、早产等风险,对男女性别比例的平衡无负面影响。     

培训迁移的研究进展及对专科护士培训的启示

培训迁移是指学员将培训学习到的具体行为运用到实际工作中,并在一段时间后仍能持续保持该行为。该文总结了培训迁移的概念、常用模型,并总结了培训迁移的影响因素、实施策略的研究进展,并基于培训迁移模型综述了我国专科护士培训迁移过程中的问题,提出推进国内专科护士培训迁移成效的初步建议,包括亟待构建正向培训迁移氛围、重构迁移设计环节等,为进一步提升国内专科护士培训成效提供参考。     

Mechanism of plasma cholesteryl ester transfer in hypertriglyceridemia.

Plasma net cholesteryl ester (CE) transfer and optimum cholesteryl ester transfer protein (CETP) activity were determined in primary hypertriglyceridemic (n = 11) and normolipidemic (n = 15) individuals. The hypertriglyceridemic group demonstrated threefold greater net CE transfer leading to enhanced accumulation of CE in VLDL. This increased net transfer was not accompanied by a change in CETP activity. In normolipidemia, but not in hypertriglyceridemia, net CE transfer correlated with VLDL triglyceride (r = 0.92, P less than 0.001). In contrast, net CE transfer in hypertriglyceridemia, but not in normolipidemia, correlated with CETP activity (r = 0.73, P less than 0.01). Correction of hypertriglyceridemia with bezafibrate reduced net CE transfer towards normal and restored the correlation with VLDL triglyceride (r = 0.90, P less than 0.005) while suppressing the correlation with CETP activity. That net CE transfer depends on VLDL concentration was confirmed by an increase of net CE transfer in normolipidemic plasma supplemented with purified VLDL. Supplementation of purified CETP to normolipidemic plasma did not stimulate net CE transfer. In contrast, net CE transfer was enhanced by addition of CETP to both plasma supplemented with VLDL and hypertriglyceridemic plasma. Thus, in normal subjects, VLDL concentration determines the rate of net CE transfer. CETP becomes rate limiting as VLDL concentration increases, i.e., in hypertriglyceridemia.     

微型呼吸机在院前长途转运呼吸衰竭患者中的应用

目的探讨微型呼吸机机械通气转送呼吸衰竭患者的可行性及注意点,以提高转送成功率。方法对56例呼吸衰竭患者应用大容量氧气筒并联微型呼吸机的氧源进行机械通气长途转运,观察其转运效果。结果中枢性呼衰中pH值运送前为（6．98±0．03）,运送后为（7．36±0．03）,运送前后比较差异有统计学意义（t=2．57,P〈0．05）,转运前后其他血气分析结果明显缓解（P〈0．05）,PaO2正常,无明显酸碱平衡失调及高碳酸血症,转送成功率100％。结论利用院内大容量氧气筒作用为微型呼吸机的氧源来进行机械通气转运呼吸衰竭患者可行,值得推广使用。     

Intra-hospital transfer anxiety of patients in the neurosurgery intensive care unit: A prospective cohort study

BackgroundTransferring a patient from the intensive care unit to different locations within the hospital can cause transfer anxiety. Transfer anxiety is an important factor that adversely affects various physiological and psychological parameters.ObjectiveThe aim of the study is to evaluate the intra-hospital transfer anxiety of patients in a neurosurgery intensive care unit and factors affecting it.MethodsThis prospective cohort study was conducted between November 2021 and June 2022 in a neurosurgery intensive care unit in Istanbul. A total of 171 adult patients who stayed in the intensive care unit for at least 24 h, with a Glasgow Coma Scale score of 14 and above and who had undergone their first intra-hospital transfer were included. Patients’ vital signs were recorded, and their anxiety levels were assessed using the State-Trait Anxiety Inventory.ResultsThe mean age of the patients was 53.16 ± 15.51 years and 56.72% were women, 75.43% of transfers were performed during the day and 64.32% of patients were transferred to an in-patient ward. Factors affecting transfer anxiety were gender, employment status, timing, and purpose of transfer (p < 0.05). Blood pressures and heart rates tended to increase during transfer and decrease again after transfer, while oxygen saturation decreased during transfer (p = 0.035) and increased again after transfer (p < 0.001). State anxiety levels were moderate before transfer and decreased to mild level after transfer (p < 0.001).ConclusionsThe transfer process increased anxiety and caused changes in the vital signs of intensive care patients. Individual and transfer-related factors may influence transfer anxiety. Patients should be monitored for transfer anxiety and nursing interventions to reduce anxiety should be planned.Implications for clinical practiceThe patients’ demographics and transfer details can influence transfer anxiety. Transfer anxiety can affect both subjective parameters and objective measures such as vital signs. Patients at risk of transfer anxiety should be identified before transfers so that nursing interventions to reduce anxiety can therefore be planned.