复方聚乙二醇电解质散剂在大肠肿瘤手术前清洁肠道中的临床效果和护理探讨

目的 探讨聚乙二醇电解质散剂在大肠肿瘤手术前清洁灌肠的效果和护理方法.方法 将大肠肿瘤手术需行清洁灌肠的患者160例,随机分为观察组80例和对照组80例,观察组采用聚乙二醇电解质散剂清洁灌肠法,对照组采用普通氯化钠钾碳酸氢钠口服溶液.观察2组患者肠道清洁度情况、灌肠次数、患者的舒适度.结果 两组患者肠道清洁度情况比较,有显著性差异(x2为5.346,P＜0.01).不良反应:肠道清洁后,现察组恶心14例,呕吐8例,饱胀12例,乏力8例,无饥饿感、腹痛;对照组恶心30例,呕吐24例,饱胀22例,饥饿感12例,腹痛12例,乏力24例.两组胃肠道和全身不良反应方面存在明显差别(x2分别为5.128、4.237,P＜0.05),饱胀感无明显差异(x2为0.357,P＞0.05).但患者术后的并发症切口感染和胀气率,两组相比没有显著性差异(x2分别为0.468、0.657,P＞0.05).结论 改良清洁灌肠法能彻底清洁肠道,减轻患者多次灌肠的不良反应,并与术后的并发症发生率没有明显关系,同时还能减轻护士工作量,值得临床推广.     

改良灌肠法在老年直肠癌患者术前准备中的应用

目的 探讨改良清洁灌肠法用于老年直肠癌患者术前准备中清洁肠道的临床效果.方法 将140例老年直肠癌需手术患者,随机分为观察组和对照组,对照组70例采用传统清洁灌肠法,观察组70例采用改良清洁灌肠法,比较2组患者灌肠时有无不适感,灌肠次数,每次灌肠液量以及肠道清洁情况.结果 观察组在患者满意度,灌肠次数,肠道清洁等方面优于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论 改良清洁灌肠法在老年直肠癌患者术前清洁肠道应用中,效果优于传统清洁灌肠法.     

改良清洁灌肠妇科临床的应用

目的 探讨清洁灌肠的最佳体位及插管深度.方法 将100例需要术前清洁灌肠的妇科患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用改良法:头低足高位左侧卧位,肛管插入深度20～22cm;对照组采取传统的左侧卧位,肛管插入深度7～10cm.记录并比较两组患者灌肠的相关指标.结果 两组患者每次灌入液体量、灌肠次数、灌肠保留时间及自觉症状方面的差异存在统计学意义(均P＜0.05).与对照组比较,观察组的不适感例数明显减少,清洁度明显上升,每次灌入的有效量明显增多.结论 改良后的清洁灌肠比传统清洁灌肠更能彻底的清洁肠道,减轻患者痛苦,并极大地减轻了护士的工作量.     

改进法灌肠在妇科病人术前准备中的应用

妇科手术病人在行全子宫切除或淋巴清扫等手术之前，必须行清洁灌肠。我们在工作实践中发现按常规要求灌肠病人易产生便意，以至于在次晨手术前仍有大量排出影响手术的进行。自2003年以来我院改进了灌肠方法，现将改进前后两种方法的效果进行对比，报道如下：     

复方聚乙二醇电解质散剂在大肠肿瘤手术前清洁肠道中的临床效果和护理探讨

目的探讨聚乙二醇电解质散剂在大肠肿瘤手术前清洁灌肠的效果和护理方法。方法将大肠肿瘤手术需行清洁灌肠的患者160例,随机分为观察组80例和对照组80例,观察组采用聚乙二醇电解质散剂清洁灌肠法,对照组采用普通氯化钠钾碳酸氢钠口服溶液。观察2组患者肠道清洁度情况、灌肠次数、患者的舒适度。结果两组患者肠道清洁度情况比较,有显著性差异（x^2为5.346,P〈0.01）。不良反应：肠道清洁后,观察组恶心14例,呕吐8例,饱胀12例,乏力8例,无饥饿感、腹痛;对照组恶心30例,呕吐24例,饱胀22例,饥饿感12例,腹痛12例,乏力24例。两组胃肠道和全身不良反应方面存在明显差别（x^2分别为5.128、4.237,P〈0.05）,饱胀感无明显差异（x2为0.357,P〉0.05）。但患者术后的并发症切口感染和胀气率,两组相比没有显著性差异（x2分别为0.468、0.657,P〉0.05）。结论改良清洁灌肠法能彻底清洁肠道,减轻患者多次灌肠的不良反应,并与术后的并发症发生率没有明显关系,同时还能减轻护士工作量,值得临床推广。     

门诊老年灌肠病人心理护理及并发症的预防

清洁灌肠是临床常用的护理操作,是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者排便、排气、清洁肠道,为检查、手术等做准备.在工作中,老年患者清洁灌肠时常因其肛门括约肌松弛、耐受力差,灌肠液注入后易从肛门向外流出,致灌肠液很难在肠道内保存,导致灌肠不能顺利进行,影响灌肠效果.人性化服务是一种以人的整体感觉为对象,提供优质、便捷、温馨、全方位、多样化的服务模式.     

口服清肠剂和爽对肠道准备的临床效果观察

随着肠道疾病发病率及手术率的增高，肠道准备对防止术中污染、降低术后并发症发生率及肠道功能的恢复都起到重要作用。而近年来肠道准备的方法多种多样，已有从传统的机械性灌肠向口服灌肠转变的趋势。我科从2005年10月开始给患者口服和爽（聚乙二醇屯解质散），用于肠道手术术前清洁肠道准备，与传统口服甘露醇加肥皂水灌肠清洁肠道比较，     

改良灌肠法在脑卒中患者便秘中的应用

目的 探讨改良清洁灌肠的效果.方法 将150例脑卒中后便秘,需清洁灌肠的患者分为观察组(100例)和对照组(50例),观察组采用改良灌肠法,即采用密闭式输液装置连接16～18号一次性双腔气囊尿管,插入肛门10～20 cm,灌肠液采用NS500ml加入开塞露40ml,保留时间平均20min;对照组采用传统的灌肠法及灌肠液,保留时间平均5min.结果 观察组灌肠显效优于对照组(P＜0.05),不良反应发生率低于对照组(P＜0.01).结论 改良清洁灌肠法效果显著,安全可靠.     

运用50ml注射器和一次性胃管行保留灌肠

保留灌肠是把治疗用药从肛门灌入肠内并使其停留在肠腔内,以达到直接治疗粘膜病变的目的.其广泛运用于临床,如肝昏迷患者的白醋灌肠,急性胰腺炎患者的大黄水、大承气汤灌肠等.传统的灌肠筒和肛管灌肠在多个病人需要灌肠和一个病人需要多次灌肠时,有灌肠筒消毒不及时及病人诉肛管粗硬不适的情况,肛管上无刻度,长度只能靠目测或感觉,尤其是灌肠液量少小于200ml的时候,用传统的方法,不能保证要求的温度及量.     

对大量不保留灌肠的改进

目的对大量不保留灌肠用物进行改进，简化灌肠操作步骤。方法用0．9％氯化钠注射液可者外用生理盐水连接一次性输液器代替灌肠筒一套；用一次性高分子塑胶制成的导尿管代替肛管，在LC（腹腔镜胆囊切除）手术准备中行一次大量不保留灌肠，随机将140例行LC手术的患者分为两组，观察组采用改进的灌肠用物行一次大量不保留灌肠，对照组采用传统方法。结果对灌肠用物进行改进后，一次性用物不用清洗、消毒，省时、省力且易操作，对病人刺激性小，舒适程度高，从而降低患者负性心理，减轻术前病人的焦虑。结论改善大量不保留灌肠用物后，方便、省时、效果好，副作用少。     

先天性巨结肠的病理-X线特征

目的总结新生儿及婴儿期先天性巨结肠(HD)的X线表现,提高诊断准确率,并尝试与巨结肠类缘病(HAD)作出鉴别.方法 1岁以下先天性巨结肠病例的X线、手术及病理资料,其中详细分析最近100例病人的腹平片与钡灌肠表现.结果 214例病人钡灌肠诊断HD212例,手术结果全部病例均为HD;病理检查结果,HD192例(89.2%),先天性结肠神经从发育不良22例(10.3%).100例HD的钡灌肠表现:均见不同程度痉挛狭窄段,其中45%见"S"征,77%的狭窄段僵直,63%见狭窄段不规则收缩,98%可见移行段;所有病例见不同程度扩张段,其中80%扩张段结肠袋减少或消失,47%扩张段收缩减弱.24小时后复查,94%病人见不同程度钡剂滞留.结论钡灌肠是诊断先天性巨结肠的一个很好的手段,正确的方法与一些特殊的征象相结合,可以提高诊断的准确性,但与巨结肠类缘病的鉴别仍较困难.     

气囊导尿管在保留灌肠中的应用

在临床护理中,慢性结肠炎、肾衰病人常用药物保留灌肠的治疗方法.我们曾用橡胶导尿管、硅胶胃管保留灌肠.现在采用气囊导尿管对药物保留灌肠的改进,使操作更安全,有效.     

结肠灌注透析对提高肠道清洁度的临床护理研究

目的观察两种不同肠道清洁方法对肠道手术的影响,寻求更为安全、有效地清洁肠道的方法。方法选取100例确诊肠道疾病需手术治疗的住院患者,按序号单双分为实验组（50例）和对照组（50例）,实验组采用结肠灌注透析疗机,对照组应用人工清洁灌肠法,分别观察各组患者的肠道清洁度、不良反应的发生率及术后肠功能恢复的时间。结果实验组肠道清洁有效率98%,不良反应发生率6%,肠功能恢复的时间提前1～2d;对照组有效率76%,不良反应发生率37%,肠功能恢复的时间延长。两组结果比较差异具有显著性意义（均P﹤0.01）。结论结肠灌注透析疗机清洁肠道,效果显著,不良反应发生率低,术后肠功能恢复快,可操作性强,可作为肠道手术前肠道准备的一种常规方法。     

手术室的环境危害因素与防护措施

综合性医院手术窜是外科手术治疗和抢救病人的重要场所,手术室是一个相对密闭的场所,手术室工作有节奏快、工作量大、连续性、无规律性等特点.随着艾滋病在全球的蔓延,乙肝、丙肝病毒的高发,加上手术室医护人员在为患者行手术和抢救的过程中,不可避免地使用一定数量的麻醉剂、消毒剂、一次性医疗用品等.     

灌肠操作中肛管插入方法的改进

灌肠已广泛应用于直肠、结肠及其他疾患病人做排气、排便或肠道检查前及肠道手术前必须做的一项肠道准备[1]。但在临床上因是插入性操作,肛门口干涩、肛门括约肌紧张、收缩或操作时用力不当会引起划伤出血,给病人带来痛苦或恐惧感。我科从2010年9月至今,对灌肠操作进行了改进,使用效     

乳果糖保留灌肠时保留灌肠器的制作新方法

近年来,将乳果糖口服溶液进行保留灌肠,用于治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病,在临床应用中起到了非常明显的效果.然而,由于乳果糖的浓度过高,玻璃空针无法抽吸乳果糖溶液,用常规的保留灌肠器行乳果糖的保留灌肠,往往会遇到灌肠不通畅、空针活塞无法抽吸药液、灌肠的操作时间延长、需要加药时不能取出空针活塞、空针乳头和肛管不能分离等问题,极大的增加了护士工作难度和患者保留灌肠的痛苦.在临床工作中,笔者经过不断的摸索和经验总结,2008年3月我们发现将一次性使用50ml注射器连接普通肛管用于乳果糖的保留灌肠,临床使用效果良好,95例患者中,无一例发生灌肠不通畅等情况,得到病人及护士们的一致认可,适宜推广使用.现将其介绍如下:     

改进造口患者灌肠的1种方法

直肠癌是指齿状线至乙状结肠交界处之间的癌肿，肿块距肛门7cm以内的占70%，7~10cm占30%。直肠癌占大肠癌60%左右，也是消化道恶性肿瘤较重要的一类，由于其深入盆腔，范围较小，且与肛门较近，因而多数手术不能保住肛门(肿块距肛门7cm以内，比例70%)，只有30%可考虑保肛，不保肛采用经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)，不保留肛门括约肌而做永久性结肠腹部造口术，本手术因切除范围广、根治效果好而被广泛采用，但腹部人工肛门也给患者带来了许多问题，例如院检查需要清洁灌肠，肠梗阻需要灌肠时，给我们带来了许多问题，笔者给大家介绍一种方法。     

口服甘露醇注射液清洁肠道护理体会

骨科病人手术前常用生理盐水灌肠以清除肠道粪便,但此法常给患者心理上造成一定负担增加了病人痛苦,同时也给护理人员带来了麻烦,既费时间、操作又繁琐。为此,我们采用口服甘露醇作为术前常规肠道准备,取得了满意效果。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者68     

中西药液保留灌肠对放射性肠炎的治疗及护理

目的探讨中西药液保留灌肠在放射性肠炎中的疗效。方法将80例放射性肠炎病人,随机分为实验组(中西药液保留灌肠)和对照组(口服药),治疗后进行对比研究。结果在放射性肠炎治疗中,实验组疗效明显高于对照组(P=0.001)。结论用中西药液保留灌肠对放射性肠炎能提高治愈率、缩短病程、极大地减轻病人痛苦,此操作简便,安全有效,无不良反应,值得临床推广应用。     

手术科室清洁伤口手术预防性抗生素使用分析

目的了解清洁伤口手术后预防性使用抗生素的情况,评价其使用的合理性.方法回顾性调查手术科室189例清洁手术中的单纯疝手术、甲状腺切除术、人工髋关节置换术、人工膝关节置换术的抗生素的使用情况.结果 100%的病例术后常规使用抗生素.结论加强抗生素合理应用的管理非常重要.