慢性酒精中毒所致白质脱髓鞘伴胼胝体变性(附1例报告)

病例摘要 :刘某某 ,男性 ,5 6岁 ,干部。住院号 2 7130 1,于 2 0 0 0年 2月 13日收入院。入院前 2 6天出现头晕、眼黑 ,而后摔倒 ,意识丧失 ,数分钟后神志清楚 ,反复发作三次。入院前 19天突然抽风、双眼上吊、呼之不应、口角歪斜 ,约 5～ 6分钟后缓解。 15天前开始每天抽搐 6～ 7次 ,间歇期神志不清。做头 CT报告脱髓鞘脑病。按脑炎治疗 5天 ,无好转且呕吐咖啡样物 ,呼吸不规律、有时暂停。既往史 :饮洒 10～ 15年 ,近5年每天饮白酒约 1.5斤 ,酒后常不进食。三年来不能胜任本职工作 ,常抑郁或暴躁无常。查体 :体温、血压正常 ,营养不良 ,…     

慢性酒精中毒后胼胝体变性、华勒变性一例

<正>1病例报告患者男,57岁,因"记忆力下降4个月"入院。4个月前无明显诱因出现记忆力下降,表现为远、近记忆力均下降,有时有虚构、错构,但无地点定向障碍,伴步态不稳,时有足踏棉花感,四肢无抖动,并出现性格改变,脾气暴躁、易怒,但无幻觉、幻听、被害妄想,被洞悉感。患者无畏寒、发热、头痛、耳鸣、复视、黑曚、抽搐、肢体活动障碍、饮水呛咳、大小便失禁及随地大小便,无四肢麻木、乏力等异     

疑似食物中毒导致的A型胼胝体变性1例报道伴文献复习

<正>一般认为胼胝体变性是由慢性乙醇中毒引起的一种罕见的神经系统并发症,又称Marchiafava—Bignami disease(MBD)。本病于1903年由Marchiafava及Bignami两位病理学家进行详细表述并命名。我国学者在1994年首次报道。MBD患者以出现选择性的胼胝体部位对称性脱髓鞘为其病理特征,而临床表现方面则缺乏特异性,以往诊断主要     

非酒精中毒性亚急性原发性胼胝体变性1例报道并文献复习

原发性胼胝体变性是一种罕见的以胼胝体受累为主的脱髓鞘和继发坏死的病变,其病因及发病机制尚不明确。该病主要见于中年男性,通常与长期大量酗酒或营养不良相关,其缺乏特异的诊断标准,容易漏诊及误诊。该文报道了1例非酒精中毒引起的亚急性原发性胼胝体变性患者。该例患者亚急性起病,有糖尿病病史,无饮酒史,主要临床表现为肢体乏力、进行性认知功能下降、行为异常及轻度意识障碍。颅脑磁共振成像示：胼胝体呈膨胀性改变,其内可见多发片状异常信号灶;液体抑制反转恢复序列呈高信号,弥散加权成像序列呈高信号,表观弥散系数序列呈低信号;以上病灶呈双侧对称性分布,累及胼胝体膝部、体部及压部。在给予补充大剂量维生素B₁、维生素B₁₂,控制血糖后,患者症状明显好转,神志清醒,言语较前流利,认知功能较前明显好转,肢体肌力基本正常。复查颅脑磁共振成像示：胼胝体对称性异常信号灶较前明显减少。该文旨在通过报道1例非酒精中毒性原发性胼胝体变性的病例,并复习该类疾病相关的国内外文献,探讨MBD的病因、发病机制、影像学表现、临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗方法的研究进展。     

非酒精因素导致的原发性胼胝体变性

原发性胼胝体变性以胼胝体脱髓鞘和中心性坏死为主要病理特征,临床表现主要为精神异常、意识障碍、癫痫发作等。其病因目前尚不完全明确,常见的诱因为长期大量的酒精摄入。临床上非酒精中毒性因素导致的原发性胼胝体变性非常罕见。为提高临床医师对本病的认识,减少误诊漏诊。该文报道了1例非酒精因素导致的原发性胼胝体变性病例,该例患者以头晕为首发症状,亚急性起病,后出现发作性意识丧失、四肢僵直、二便失禁。颅脑MRI示：胼胝体肿胀,可见多发斑片状,T1WI稍低、T2WI高信号、T2-FLAIR呈稍高信号、DWI可见高信号,累及膝部、体部及压部,呈双侧对称分布。给予激素、口服维生素B1及丙戊酸钠抗癫痫治疗。治疗后病情明显好转,神志清,精神状态明显好改善,言语较前清晰,行走不稳好转。复查MRI示：双侧大脑白质和胼胝体病变范围较前缩小,异常信号较前减低。[国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(5):32-35]     

合并皮质受累的胼胝体变性1例报道及国内报道荟萃分析

该文对1例合并皮质受累的胼胝体变性进行了报道,同时将该病例与国内文献检索出的27篇共50例胼胝体变性病例一起作临床特点的分析。在51例胼胝体变性病例中,49例有长期大量饮酒史。胼胝体变性临床表现复杂,难以定位,其中急性发病者19例,多表现为癫痫发作、意识水平下降;亚急性起病者13例,表现为精神异常、反应迟钝、行走不稳、尿便障碍等;慢性发病者19例,表现为言语不清、精神障碍、反应迟钝、肢体无力等。影像学表现为特征性胼胝体脱髓鞘改变,CT表现为胼胝体膝部或压部低密度灶,磁共振表现为相应部位脱髓鞘改变。胼胝体变性如能早期诊断与治疗,大部分患者预后良好。     

Wernicke脑病2例、原发性胼胝体变性2例报告及相关文献复习

目的探讨慢性酒精中毒、营养不良等因素致Wernicke’s encephalopathy和Marchiafava-Bignami disease的发病机制、临床表现、影像特点及治疗方案。方法报道4例典型病例,其中2例为Wernicke’s encephalopathy,2例为Marchiafava-Bignami disease,并总结复习了相关文献。结果结合4例典型病例和文献复习,总结分析了Wernicke’s encephalopathy和Marchiafava-Bignami disease的发病机制、临床表现、影像特点及治疗方案。结论慢性酒精中毒、营养不良等因素可通过多种机制导致Wernicke’s encephalopathy和Marchiafava-Bignami disease,临床上应予以重视。考虑到两病均为急症,早期诊断显得尤为重要。     

酒精性昏迷:胼胝体变性1例报道及文献回顾

1病历摘要 患者,男,40岁,因"突发意识不清1d"于2010年8月人院.既往有长期大量饮酒习惯,平均每天饮酒300 ～ 500ml,饮酒30余年.否认高血压、心脏病及糖尿病史.人院时查体:体温37.3℃,呼吸20次/分,心率72次/分,血压130/85mmg,心肺腹未见异常.专科查体:浅昏迷,压眶有痛苦表情,可见双侧口角上提,双侧瞳孔等大等圆,直径3.Omm.光反应灵敏,四肢可自主活动,深反射活跃,浅反射正常,双侧病理征阴性,颈无抵抗,克氏征阴性.入院时常规血液检查:肝肾功、心肌酶、血糖、离子、血液分析、凝血系列,以及血气分析均正常;头部MRI T2WI和FLAIR序列均显示整个胼胝体显著高信号(见图1).脑电图:广泛中度异常脑电图.根据长期饮酒病史,临床查体及影像检查表现,初步诊断:胼胝体变性.给予维生素B1300rg,静滴;维生素Bl 200mg+腺苷钴胺1 mg,肌注,2d后,患者意识逐渐恢复.     

慢性酒精中毒致脊髓亚急性联合变性12例临床分析

脊髓亚急性联合变性是维生素B12缺乏导致的神经系统变性疾病。病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经。临床表现：双下肢深感觉缺失,感觉性共济失调,痉挛性截瘫及周围神经病变等。本文报告12例均为慢性酒精中毒致脊髓亚急性联合变性。     

长期大量饮酒致陪拉格1例报告

陪拉格又称烟酸缺乏症、糙皮病和癞皮病,是一种烟酸或其前身色氨酸缺乏引起的疾病.近年来发病者较少见,现将1例因长期大量饮酒而导致的烟酸缺乏的病例报道如下.