腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝体会

目的总结疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的体会。方法对56例腹股沟斜疝患儿,在氯胺酮静脉全麻下,沿患侧腹横纹小切口行疝囊高位结扎术。结果切皮至找到疝囊时间1.5~4.0 min,手术时间8.5~15.4 min。手术均成功完成,住院1~2 d全部顺利康复出院。术后对51例患儿行6~12个月随访,未发现医源性隐睾及术后复发病例。几乎看不到隐蔽在腹横纹内的细小切口瘢痕。结论在氯胺酮静脉全麻下,对小儿腹股沟斜疝采用取患侧腹横纹小切口行疝囊高位结扎术,操作简便、创伤小、手术时间和住院时间短、切口处无明显瘢痕,疗效满意,尤其适合在基层医院开展。     

腹横纹小横切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝38例体会

目的探讨腹横纹小横切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的体会。方法对38例小儿腹股沟斜疝行腹横纹小横切口疝囊高位结扎术,回顾性分析患儿的临床资料。结果全组病例均顺利完成手术,单侧发现疝囊时间1.0~3.0 min,手术时间7.0~14.5 min。术后全部患儿获1周~2年随访,术后1周有18例阴囊轻度水肿,均自行恢复,无阴囊血肿及医源性隐睾,无明显手术瘢痕。本组无1例术后复发。结论腹横纹小横切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,创伤小,手术时间短,术后切口隐藏于皮肤横纹处,无明显瘢痕,外形美观,疗效满意。     

横形小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝

目的总结横形小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的体会。方法在门诊手术室基础静脉麻醉下,对98例小儿腹股沟斜疝患者,采取相当于内环下方下腹部皮肤横纹小切口行疝囊高位结扎术,皮下组织缝合1针,皮肤用纸质胶带拉拢,在门诊观察室观察4~6 h后便可回家,3~4 d后返院复查及更换敷料,不需要住院。结果手术均获成功,手术时间15~25 min,无并发症发生。所有患儿均获得随访,随访1~8 a尚未见复发病例,治疗效果满意。结论在门诊手术室基础静脉麻醉下,采取相当于内环下方下腹部皮肤横纹小切口行疝囊高位结扎术,治疗小儿腹股沟斜疝,手术时间短、创伤小、切口小、切口愈合后瘢痕不明显、费用低、术后并发症少、效果可靠,便于被广大农村地区患儿家长接受,有利于在基层医院广泛开展。     

128例小儿腹股沟斜疝的手术治疗体会

目的总结手术治疗小儿腹股沟斜疝的方法及临床效果。方法对128例腹股沟斜疝患儿在氯胺酮、利多卡因麻醉下,取患侧下腹腹横纹小切口(1～1.5 cm),行单纯疝囊高位结扎术。回顾性分析患儿的临床资料。结果手术时间平均10～15min。术后住院观察并静滴抗菌素1 d出院,术后第3天来院更换切口敷料,第5天除去拉拢切口的创可贴。未发生阴囊水肿、积血和切口感染等并发症。全部患儿均定期到门诊复查,时间3～12个月,未见复发,睾丸发育良好。结论对腹股沟斜疝患儿,经下腹腹横纹小切口行单纯疝囊高位结扎术,具有切口小、手术时间短、创伤小、术后恢复快、切口不拆线、瘢痕不明显、疗效可靠、住院时间短等优点,尤其适合在基层医院实施。     

小儿腹股沟斜疝经腹横纹小切口106例诊治体会

目的探讨小儿腹股沟斜疝的外科微创治疗方法。方法采用下腹横纹小切口行小儿腹股沟斜疝高位结扎术106例。结果106例患儿手术顺利,手术操作时间平均22 min,术中出血少,术后均恢复良好,术后住院时间平均4d,1例术后4个月复发,无切口感染、出血、阴囊积液及积血等并发症发生。结论下腹横纹小切口行小儿腹股沟斜疝高位结扎术适合小儿腹股沟斜疝患者,尤其是2岁以下患者。     

经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝

目的探讨经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法回顾性分析2010年7月至2012年2月对58例小儿腹股沟斜疝行单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的临床资料。结果58例患儿均在单孔腹腔镜下顺利完成手术,一侧手术时间8～12min,平均10min;两侧16～25min,平均20min。手术当日即可下床和进食,次日出院,术后平均住院时间24h。随访2年,无复发病例,脐部小切口处无明显可见瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝是一种创伤小、愈合后几乎无可见瘢痕、安全可靠的手术方法,同时可发现和处理对侧隐匿性疝,值得临床推广。     

日间疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝58例效果观察

目的探讨日间疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果和安全性。方法选择2015-01—2016-04接受日间疝囊高位结扎术的58例腹股沟斜疝患儿,均采用下腹横形小切口施术。术前于门诊完成常规检查并给予准入评估。术后当日严密观察患儿生命体征并进行出院评估。术后第1~5天电话随访,了解患儿恢复情况。结果本组58例患儿均顺利完成日间手术,手术时间15~25 min。麻醉清醒后可开始进食。均于24 h内出院,未发生阴囊肿胀及切口感染等并发症。随访6个月~1 a,无复发病例。结论日间疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,安全、经济,效果满意,尤其适合在基层医院开展。但应对患儿进行准入评估和出院评估,并加强出院后的随访工作。     

腹横纹小切口不缝合治疗小儿腹股沟斜疝

目的:探讨小儿腹股沟斜疝的手术治疗方法。方法:通过对116例腹股沟斜疝病儿应用腹横纹小切口行疝囊高位结扎术及切口不缝皮的资料进行总结。结果:116例患儿全部治愈,无1例复发,1例阴囊血肿,随访3年后基本看不到手术疤痕。结论:腹横纹小切口单纯疝囊高位结扎术适用于6个月~8岁左右小儿的择期性腹股沟斜疝的门诊手术治疗,切口不缝皮既不影响愈合又使疤痕小而轻。     

横行微小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝效果分析

目的探讨横行微小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法对64例腹股沟斜疝患儿,采用横形小切口行疝囊高位结扎术,观察疗效及并发症。结果本组手术时间为15~25 min,手术出血量为0.8~3.2 m L。术后约5 h可普通饮食。10~28 h可下床。2~6 d均痊愈出院。切口均I期愈合。术后仅1例(1.56%)患儿见阴囊肿胀,给予保守治疗后痊愈。随访1a,未见复发病例。结论小儿腹股沟斜疝微创切口行疝高位疝囊结扎手术效果肯定。     

经疝囊内高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝

目的讨论经疝囊内高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法对27例小儿腹股沟斜疝患者,采取经疝囊内高位结扎术治疗,不需要横断、分离及切除疝囊。结果手术时间15～30min,平均22.5min,平均住院时间4.5d,无并发症发生。所有患儿均随访,尚未见复发病例,治疗效果满意。结论经疝囊内高位疝囊结扎法,手术时间短、切口小、创伤小、术后并发症少,住院时间短,便于在基层医院开展。     

隐匿小切口疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝

目的：研究隐匿小切口疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝的临床效果。方法回顾性分析2013年2∽8月,赤峰学院附属医院新城院区应用隐匿小切口疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝32例患儿的临床资料。结果手术时间10∽25 min,平均14 min;住院时间2．0∽4．5 d,平均3d;皮肤切口小且隐匿,无需缝合,医用胶水粘合即可。全组患儿均随访6个月,术后切口均一期愈合。随访期间无复发,无并发症发生。结论隐匿小切口疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝具有创伤小,切口隐匿,术后恢复快的优点,便于临床广泛推广。     

腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床分析 (附962例报告)

目的:探讨腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的临床治疗效果。方法:选取2012年2月至2016年2月行腹腔镜疝囊高位结扎术的962例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,回顾分析其年龄、性别、疝类型、手术时间、并发症等临床资料。结果:962例均在腹腔镜下完成手术,采用自制带丝线克氏穿刺针经皮内环口结扎法施术,无中转开放病例,其中7例患儿加用辅助钳辅助手术,3例为大网膜粘连于疝囊,4例为疝囊巨大,输精管处折叠借助辅助钳分离输精管。手术时间6～18min,平均(14.3±4.2)min。术后3例复发,行二次手术治愈;术中对侧探查无异常,但术后再次出现腹股沟斜疝4例,接受二次手术治愈。无副损伤、切口感染等并发症发生,效果满意。结论:腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术临床效果显著,不解剖腹股沟管,损伤小,并发症少,操作简单,术后康复快,是治疗小儿腹股沟斜疝的可靠选择。     

“弹琵琶”手法在小儿男性腹股沟斜疝术中的应用

目的探讨在小儿男性腹股沟斜疝术中寻找疝囊的简便技巧。方法男性腹股沟斜疝择期手术患儿129例(144侧),应用"弹琵琶"手法寻找疝囊,行疝囊高位结扎术。结果全部病例均顺利找到疝囊,行高位结扎疝囊144侧;切口平均长度为1.0 cm,术中寻找疝囊时间平均2.5 min,平均手术时间12.7 mim;术后近期阴囊轻度水肿12例,未发生其他并发症;平均随访21月,2例单侧巨大型腹股沟斜疝患儿术后复发;5例术后出现对侧腹股沟斜疝。结论在小儿男性腹股沟斜疝择期手术中,应用"弹琵琶"手法寻找疝囊,行疝囊高位结扎术,可达到操作简便、微创、快速、安全的效果。     

小切口治疗小儿腹股沟嵌顿疝26例报告

目的探讨采用腹横纹小切口经腹股沟管行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟嵌顿疝的疗效。方法26例小儿腹股沟嵌顿疝在氯胺酮麻醉后行手法复位，采用腹股沟区沿皮肤横纹切口行疝囊高位结扎术。结果手术时间20-40min，平均30min。术后住院1-3d，平均2．5d。24例随访6-24个月，平均20个月，无阴囊血肿及医源性隐睾，无复发。结论经腹横纹小切口治疗小儿腹股沟嵌顿疝是一种行之有效的方法。     

经脐双通道腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的体会

目的:探讨经脐单孔双通道腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法:采用经脐单孔双通道行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝36例。结果:36例均顺利完成手术,手术时间平均10～15 min,术后平均住院2 d。术后随访1～6个月,均无并发症发生及复发病例。结论:经脐单孔双通道腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝安全可行,创伤更小,真正做到腹壁无瘢痕,疝囊结扎更确切,避免了皮下线结异物感,值得推广应用。     

微创小横切口治疗小儿斜疝270临床体会

目的:探讨微创小横切口的手术技巧在小儿斜疝治疗中的临床应用效果。方法:对我科从2010年5月～2011年5月期间所收治的270例小儿腹股沟斜疝患者,采用经腹股沟外环上方借助皮纹褶皱处取横行小切口隐藏刀口的微创手术取口方法行疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床资料。结果:所有患儿均采用微创小横切口,疝囊内荷包缝合后加高位缝扎疝囊颈的方法处理疝囊,取得满意的临床效果。随访无复发。结论:微创小横切口手术治疗小儿斜疝,操作简单、时间短、出血少、恢复快,创伤小,术后切口愈合瘢痕小且隐蔽,不易察觉,达到了既美观又疗效好的治疗原则,很值得临床推广。     

两孔法腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与传统手术的临床比较

目的:对比两孔法腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝的优缺点。方法:随机将90例腹股沟斜疝患儿分为观察组和对照组。观察组45例行两孔法腹腔镜疝囊高位结扎术,对照组45例用传统术式。比较切口大小、手术时间、术中出血、住院时间、疼痛程度、并发症发生率等指标。结果:观察组切口大小、手术时间、术中出血、住院天数、疼痛程度、并发症发生率明显优于对照组(P<0.01)。结论:治疗小儿腹股沟斜疝,两孔法腹腔镜小儿疝囊高位结扎术操作简单,具有患儿创伤小、康复快等优点,是较理想的术式。     

腹腔镜下直针一次穿入治疗小儿腹股沟斜疝70例

目的探讨直针一次穿入疝囊高位结扎在腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术中的应用价值。方法 2013年7月~2014年1月对70例小儿腹股沟斜疝在腹腔镜下直针一次穿入治疗小儿腹股沟斜疝。结果 70例均顺利在腹腔镜下直针一次穿入完成疝囊高位结扎术,单侧手术时间8~10 min,双侧10~15 min。70例随访1~3个月,内环口处无疼痛,无血肿、阴囊水肿、切口感染及皮下异物感,无疝复发和术侧睾丸萎缩。结论腹腔镜下直针一次穿入行疝囊高位结扎术具有手术时间短、术后并发症少、疼痛轻、操作简单等优点。     

单孔腹腔镜与腹横纹切口手术治疗儿童腹股沟斜疝的对比研究

目的探讨采用单孔腹腔镜疝囊高位结扎术与传统腹横纹切口手术治疗儿童腹股沟斜疝患者的临床效果。方法回顾性分析2012年3月至2014年3月,湖北医药学院附属太和医院就诊的腹股沟斜疝患儿600例,随机分为二组。观察组380例,采用经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术进行治疗;对照组220例,采用传统腹横纹切口疝囊高位结扎术进行治疗。比较二组患儿的术中、术后恢复情况及术后并发症。结果观察组与对照组比较,切口较小,手术时间及住院时间短,二组差异有统计学意义（t=2．343、2．451、2．472,P均〈0．05）。观察组住院费用、术后并发症发生率、复发率均低于对照组,二组比较差异有统计学意义（t=2．507,x^2=6．435、30．746,P均〈0．05）。结论腹腔镜疝囊高位结扎术具有切口小、创伤小、术后康复快、手术时间及住院时间短、安全可靠等优点,术中可同时发现并处理对侧腹股沟区隐匿性疝,可以作为一种安全有效的方法在临床推广应用。     

自制缝合针在腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用

目的:评价自制缝合针在小儿腹股沟斜疝腹腔镜治疗中的疗效及并发症。方法:2001年3月至2007年12月我院应用自制缝合针为93例患儿行微型腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。结果:手术过程顺利,平均手术时间(12.5±5.8)min,切口不需缝合。除2例有皮下异物感外,无明显并发症。平均住院(3.4±1.7)d。随诊患儿症状均消失,术后无疤痕。结论:应用自制缝合针行微型腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,切口小,损伤轻,疼痛轻,康复快,手术时间及住院时间短,操作简单,安全,疗效可靠,可同时发现及处理隐性内环口未闭,复发率低,并发症少,且可有效防治复发,值得临床推广应用。