急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术174例体会

目的总结腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的体会。方法 2014-01—2016-12间共对174例急性阑尾炎患者施行腹腔镜阑尾切除术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组174例患者中170例(97.71%)成功完成腹腔镜阑尾切除术。手术时间30~60 min,平均45.42 min。术中出血量5~20 m L。术后下床活动时间8~12 h,肛门排气时间12~24 h,住院时间4~8 d。均未发生切口感染、腹腔出血、阑尾残端瘘及腹腔感染等并发症。4例(2.29%)患者中转开腹阑尾切除术,其中阑尾致密粘连或包裹1例、位置异常2例、根部坏疽穿孔1例。结论腹腔镜阑尾切除术创伤小、术后恢复快,操作简便易掌握,宜于在基层医院开展。     

腹腔镜阑尾切除手术方式选择及手术要点的分析

探讨腹腔镜阑尾切除手术方式的选择及手术要点,提升腹腔镜阑尾切除术的应用价值。回顾性分析2012年1月—2013年6月实施腹腔镜阑尾切除术109例患者的临床资料,总结腹腔镜阑尾切除术的手术方式及手术过程中各环节的注意要点。109例患者中,45例实施传统三孔法腹腔镜阑尾切除术,33例实施双孔悬吊辅助法腹腔镜阑尾切除术,12例实施单孔腹腔镜阑尾切除术,19例实施改进的三孔腹腔镜阑尾切除术(经耻骨联合上方操作),所有患者均顺利完成手术,手术时间30~90 min,平均45min;术中出血5~30 m L,平均15 m L;术后8 h患者下床活动,12~24 h恢复胃肠功能,平均15 h;住院3~5 d,平均4 d。术后4例患者出现切口感染,予以换药处理后,切口愈合良好,无出血、肠梗阻并发症出现,所有患者痊愈出院。随访半年,所有患者无切口感染等并发症出现。临床医师只要掌握好手术适应证以及患者一般情况,加上熟练的腹腔镜操作技术,可以根据患者不同情况,实施不同方式的手术操作,而且术后并发症发生率较低。     

腹腔镜复杂阑尾切除手术体会

目的总结腹腔镜复杂阑尾切除术的体会。方法回顾性分析2013-08—2016-07间67例复杂性阑尾切除术患者的临床资料。结果本组67例患者全部顺利完成腹腔镜下阑尾切除术。手术时间40~125 min,平均65.21 min。术后住院时间4~6 d,平均5.12 d。切口感染1例,腹腔残余感染2例。未发生阑尾残株炎、肠梗阻、肠瘘、腹腔脓肿等严重并发症。结论腹腔镜手术治疗复杂阑尾炎,具有创伤小、疼痛轻、住院时间短,且安全可靠。     

比较腹腔镜阑尾切除术与常规开腹阑尾切除术的效果

目的比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的效果。方法随机将2016-03—2017-03间收治的106例急性阑尾炎患者分为2组,各53例。对照组实施开腹阑尾切除术,观察组实施腹腔镜阑尾切除术。比较2组的手术时间、术中出血量和术后肛门恢复排气时间、切口感染发生率及住院时间。结果观察组手术时间、术中出血量和术后肛门恢复排气时间、切口感染发生率及住院时间均少于或短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与开腹阑尾切除术比较,腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,创伤小,术后患者恢复快。     

腹腔镜阑尾切除术并发症的防治(附26例报告)

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术的优点、并发症及防治措施。方法:回顾分析近3年我科为26例患者行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。其中男15例,女11例,16~48岁,平均33岁。结果:26例均成功完成手术,手术时间25~50m in,平均40m in,无中转开腹,1例术中发现合并盲肠癌,一并行腹腔镜右半结肠癌根治术,手术顺利,术后随访至今2年无复发。术后腹腔感染1例,经保守治疗后好转。术后住院2~7d,平均3d,随访2~35个月,未发生其他并发症。结论:与开腹手术相比,腹腔镜阑尾切除术具有患者创伤小、康复快、美容效果好、探查范围广及并发症少等优点。     

腹腔镜阑尾切除术64例

目的：观察腹腔镜阑尾切除术的疗效。方法：回顾性分析64例行腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料。结果：64例手术均获成功。手术时间35~72min,平均43min。术中出血2~10mL。术后2例戳孔感染,经换药后治愈。平均住院4.5d。结论：腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短和美容效果好等优点,是治疗阑尾炎一种安全有效的手术方式。     

妊娠期应用腹腔镜治疗阑尾炎的临床体会

目的:探讨妊娠期合并阑尾炎应用腹腔镜治疗的临床可行性。方法:对比分析2010年3月至2014年6月为113例妊娠期合并阑尾炎患者分别行腹腔镜阑尾切除术(n=28)及传统阑尾切除术(n=85)的手术疗效。结果:腹腔镜手术组23例顺利切除阑尾,5例中转开腹,手术时间30~60 min,术后住院2~4 d,切口感染1例(中转开腹),诱发早产1例(中转开腹),随访至产后母子均平安。传统手术组均顺利切除阑尾,手术时间30~90 min,术后住院7~19 d,切口感染7例,盆腔积液3例,诱发早产1例,流产2例。结论:妊娠期合并阑尾炎应用腹腔镜治疗明显优于传统开腹手术,手术成功率高,疗效好,并发症少,值得临床推广应用。     

改良两孔法腹腔镜阑尾切除术106例报告

目的:探讨改良两孔法腹腔镜阑尾切除术的手术方法及优点。方法:回顾分析2012年3月至2013年5月为106例急、慢性阑尾炎患者行改良两孔法腹腔镜阑尾切除术的临床资料,评价分析手术操作过程、术后恢复及出院后回访情况。结果:106例手术均顺利完成,手术时间18~46 min,平均(25±6.5)min;手术操作简单,术后仅5例应用镇痛药,无腹腔残余感染、肠漏、肠梗阻等并发症发生,腹部仅2个切口,均一期愈合。住院2~5 d,平均(3±1.5)d。结论:改良两孔法腹腔镜阑尾切除术具有手术时间短、患者创伤小、疼痛轻、住院时间短等优点,切口较小,术后腹壁疤痕不明显,更具心理与美容效果。     

脐部单孔双Trocar腹腔镜阑尾切除术27例

目的介绍开展脐部单孔双Trocar腹腔镜阑尾切除术的经验和体会。方法2004年6月~2006年6月对27例阑尾炎患者应用腹腔镜在脐部建立一个戳孔,安置双Trocar,将阑尾提出腹腔,于体外行阑尾切除术。结果平均手术时间35(20~50)min。术后当天患者即能下床活动,进流质饮食,术后住院时间2~3d,腹部疤痕不明显,27例患者均无切口感染、腹腔残余脓肿、肠粘连等并发症。结论只要腹腔镜操作技术熟练,病例选择恰当,脐部单孔双Trocar腹腔镜阑尾切除术创伤小,手术安全,成功率高。     

老年腹腔镜阑尾切除术的护理配合

目的总结老年腹腔镜阑尾切除术的护理配合方法。方法对56例接受腹腔镜阑尾切除术的老年患者予以术前充分准备、术中密切配合、术后病情观察与护理等干预。结果 56例患者手术过程顺利,无中转开腹病例,术后无切口感染、阑尾残端漏、切口愈合不良等并发症发生。住院时间为(5.95±1.42)d。患者均痊愈出院,患者及家属均对手术室护理工作满意。结论规范做好老年腹腔镜阑尾切除术患者的手术护理配合,可提高手术治疗效果,缩短住院时间,促进患者早期康复。     

腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除术疗效比较

探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除手术治疗急性阑尾炎的疗效。回顾分析急性阑尾炎患者769例,分为实验组(腹腔镜阑尾切除术)432例和对照组(开腹阑尾切除术)324例,观察两组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、肛门排气时间、切口感染、切口脂肪液化情况。结果显示,实验组术中出血量、术后疼痛程度、肛门排气时间、住院天数优于对照组,肥胖与切口感染、切口脂肪液化相关。结果表明,腹腔镜阑尾切除术能降低手术切口相关并发症发生,对肥胖患者更具优势。     

脐部单孔腹腔镜小儿阑尾切除术的诊疗体会

目的探讨单孔腹腔镜小儿阑尾切除术的安全性和可行性。方法对59例行腹腔镜辅助下脐部单孔小儿阑尾切除术的临床资料进行回顾性分析。结果 59例全部获得手术成功,手术时间13~60 min,平均23.00 min。术后肛门排气时间6~28 h,平均16.30 h。平均住院时间3.60 d。术后未发生切口感染及其他并发症。结论在严格掌握适应证的前提下,脐部单孔小儿阑尾切除术操作简单、创伤小、安全、有效且美容效果好。     

腹腔镜阑尾切除术对老年急性化脓性阑尾炎患者术中出血量及术后切口感染发生率的影响

目的探讨腹腔镜阑尾切除术对老年急性化脓性阑尾炎患者术中出血量及术后切口感染发生率的影响。方法按照不同手术方法将60例老年急性化脓性阑尾炎患者分为2组,各30例。对照组行传统开腹阑尾切除术,观察组采用腹腔镜阑尾切除术。比较2组治疗效果。结果观察组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后VAS评分及并发症发生率均少于或短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性化脓性阑尾炎,术中出血量少,术后切口感染发生率低,有利于患者恢复。     

隐瘢痕腹腔镜阑尾切除术50例临床分析

目的观察隐瘢痕腹腔镜阑尾切除术的应用效果。方法分析50例隐瘢痕腹腔镜阑尾切除术临床效果。结果手术入路隐蔽,美容效果好,过程顺利,平均手术时间32 min、平均住院时间4 d。术后随访3~6个月,未见切口感染等并发症发生。结论隐瘢痕腹腔镜阑尾切除术是一种术后美容效果良好的手术路径。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术疗效观察

目的对比腹腔镜以及开腹阑尾切除术的效果。方法将120例急性阑尾炎患者分为2组,各60例。A组实施腹腔镜阑尾切除术,B组给予开腹阑尾切除术,观察2组患者的治疗效果。结果 A组患者手术时间、术后下床时间、排气时间以及住院时间均比B组患者短,切口感染发生率低于B组,但术后镇痛药物使用率高于A组患者,2组差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术相比,具有手术创伤小、术后恢复快、切口小且美观等优点。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效观察

目的总结急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的体会。方法随机将64例急性阑尾炎患者分为对照组和腹腔镜组2组,每组32例。对照组实施开腹阑尾切除术;腹腔镜组采用腹腔镜阑尾切除术,比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间及并发症发生率。结果 2组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05),腹腔镜组术中出血量少于对照组,术后排气时间及术后并发症低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,创伤小,术后并发症低,患者恢复时间短,效果肯定。     

免钛夹腹腔镜阑尾切除术181例报告

目的:探讨免钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床疗效及操作技巧。方法:回顾分析为181例患者行腹腔镜阑尾切除术的临床资料,术中均使用普通丝线结扎处理阑尾系膜及根部。结果:181例手术均顺利完成,无一例中转开腹。手术时间平均42 min,术后当天即可下床活动,术后当天或次日肠功能恢复,平均住院4 d,无一例发生切口感染等并发症。术后随访1~12个月,平均6个月,均无明显不适。结论:免钛夹腹腔镜阑尾切除术患者疼痛更轻,术后切口愈合好,患者康复快,并发症少,成本更低,更易于接受,适于基层医院推广应用。     

腹腔镜和开腹阑尾切除术的前瞻性、随机化的对比研究

目的：评价电视腹腔镜对急性阑尾炎手术治疗的价值。方法：对183例患者进行随机化的腹腔镜和开腹阑尾切除术的对比研究，78例被分配至行开腹阑尾切除术，而105例行腹腔镜阑尾切除术，比较手术时间、术后疼痛评分、运动功能指数、下床活动时间、住院活动时间、住院时间、切口美观指数、切口感染、腹腔残余脓肿及完全康复时间为观察指标。结果：腹腔镜阑尾切除术组和常规剖腹手术组相比，以上各指标（除手术时间外）均有显著的统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜阑尾切除术相比常规开腹手术具有术后疼痛轻、下床活动早、住院时间短、恢复快、切口感染少而且美观，可较早地恢复工作和学习等优点。     

阑尾周围脓肿腹腔镜阑尾切除术86例临床效果评价

目的评价阑尾周围脓肿腹腔镜阑尾切除术的效果。方法选取2010-03—2016-03间郑州市第二人民医院行阑尾切除术的136例阑尾周围脓肿患者。依据手术方式不同分为2组。观察组(86例)实施腹腔镜手术,对照组(50例)实施传统开腹手术。比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论阑尾周围脓肿腹腔镜阑尾切除术,具有手术时间短、出血量少、恢复快,并发症少等优势,效果优于开腹手术。     

腹腔镜阑尾切除术1261例报告

目的 :总结腹腔镜阑尾切除术的经验。方法 :回顾分析行腹腔镜阑尾切除术 12 6 1例的临床资料。结果 :12 6 1例中 ,12 4 9例在腹腔镜下完成阑尾切除术 ,2例行阑尾周围脓肿引流术 ,10例为阑尾根部穿孔或腹膜后阑尾中转剖腹手术。 1例术后出血而再手术 ,戳孔感染 4例 ,无因肠瘘、肠粘连、肠梗阻而再手术者。结论 :腹腔镜阑尾切除术要正确处理系膜并将阑尾移出腹腔 ,可降低切口感染、肠粘连、肠梗阻的发生率 ,此术式尤其适用于肥胖 ,小儿及化脓坏疽性阑尾炎患者