泮托拉唑及雷尼替丁静脉点滴治疗小儿上消化道出血49例临床观察

目的:通过比较泮托拉唑及雷尼替丁在治疗小儿上消化道出血疗效的对比,探讨质子泵抑制剂治疗该疾病的优势。方法:上消化道出血患儿49例,泮托拉唑组27例,雷尼替丁组22例,分别给予奥美拉唑和雷尼替丁静脉滴注治疗,对比观察24～72h止血的有效率。结果:治疗组显效26%,有效52%,总有效率78%(21/27);雷尼替丁替丁显效18.2%,有效18.2%,总有效率32.4%(8/22)。结论:泮托拉唑较雷尼替丁可更为快速、有效地改善小儿上消化道出血,从而达到治疗目的。     

泮托拉唑联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道出血疗效分析

目的评价泮托拉唑在肝硬化并发上消化道出血治疗中的疗效。方法对36例肝硬化并发上消化道出血患者随机分为两组,治疗组采用泮托拉唑＋垂体后叶素治疗,对照组采用垂体后叶素治疗。比较两组患者的平均止血天数和治愈率。结果治疗组18例患者中治愈16例,治愈率为88.8%,平均止血天数为（2.9±0.2）d;对照组18例患者中治愈15例,治愈率为83.3%,平均止血天数为（4.3±0.3）d。两组患者在治愈率方面差异无统计意义（P〉0.05）,但止血时间差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组止血时间比对照组明显缩短。结论泮托拉唑联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道出血疗效满意。     

泮托拉唑预防慢性肾衰竭合并上消化道出血的临床观察

慢性肾衰竭(CRF)在临床上常并发许多并发症,急性上消化道出血是慢性肾衰竭的严重并发症之一,据文献报道,慢性肾衰竭并发上消化道出血发病率约为33.8%[1],3%～7%慢性肾衰竭患者死于上消化道大出血[2]。因此,积极治疗上消化道出血,对于改善慢性肾衰竭患者的预后具有重要意义。本文通过分析预防性应用质子泵抑制剂泮托拉唑对慢性肾衰竭患者并发上消化道出血的影响,探讨在慢性肾衰竭中应用质子泵抑制剂泮托拉唑预防的作用。     

泮托拉唑与谷氨酸钠存在配伍禁忌

泮托拉唑是治疗消化性溃疡出血的常用药物,可预防非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血.谷氨酸钠为氨基酸类药,用于血氨过多所致的肝性脑病肝昏迷及其他精神症状.在临床工作中,当泮托拉唑输注完毕,续滴谷氨酸钠时,我们发现二者在输液管中混合1 min左右,整个输液管道有大量乳白色絮状物,为进一步证实和分析原因,我们在体外进行模拟试验,现介绍如下.     

泮托拉唑与谷氨酸钠存在配伍禁忌

泮托拉唑是治疗消化性溃疡出血的常用药物,可预防非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血。谷氨酸钠为氨基酸类药,用于血氮过多所致的肝性脑病肝昏迷及其他精神症状。在临床工作中,当泮托拉唑输注完毕,续滴谷氨酸钠时,我们发现二者在输液管中混合1min左右,整个输液管道有大量乳白色絮状物,为进一步证实和分析原因,我们在体外进行模拟试验,现介绍如下。     

小剂量醋酸奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化性溃疡大出血的临床研究

目的探讨小剂量醋酸奥曲肽（善宁）联合泮托拉唑治疗消化性溃疡大出血的疗效及安全性。方法64例患者随机分为两组,治疗组34例：首先给予善宁0．1mg静脉推注,然后善宁以12．5μg／h的速度持续静脉滴注,泮托拉唑40mg＋0．9％NaCl溶液100ml静脉滴注,每12h1次;对照组30例：首先给予善宁0．1nag静脉推注,然后善宁以25．0μg／h的速度持续静脉滴注,泮托拉唑40mg＋0．9％NaCl溶液100ml静脉滴注,每12h1次。分别观察两组24、48、72h止血率、再出血率、输血量、输血率,并记录不良反应。结果治疗组24、48、72h时止血率分别为70．59％（24／34）、82．35％（28／34）、94．12％（32／34）,对照组分别为73．33％（22／30）、86．67％（26／30）、96．67％（29／30）,两组再出血率分别为5．88％（2／34）和3．33％（1／30）,两组均未出现明显不良反应,两组止血率、再出血率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量善宁联合泮托拉唑方案以其高效、经济、安全可作为消化性溃疡大出血的首选治疗措施。     

泮托拉唑双倍剂量治疗重症消化性溃疡上消化道大出血临床观察

目的观察泮托拉唑双倍剂量治疗重症消化性溃疡上消化道大出血的临床效果。方法将96例重症消化性溃疡上消化道大出血患者随机分为观察组(泮托拉唑双倍剂量治疗组)46例和对照组(常规剂量治疗组)50例,比较2组患者的治疗效果。结果 (1)观察组显效35例,有效11例,总有效率为100%;对照组显效29例,有效15例,总有效率为88.0%。2组患者总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)2组患者治疗过程中均给予不同量的输血治疗,观察组患者平均输血量为(425.1±124.5)mL,对照组患者平均输血量为(638.5±158.6)mL,2组患者平均输血量比较差异具有统计学意义(P<0.01)。(3)2组患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论泮托拉唑双倍剂量治疗重症消化性溃疡上消化道大出血效果理想,且安全性较高,值得推广应用。     

泮托拉唑通过一氧化氮通路促进 BMSCs 增殖及向成骨细胞定向分化

目的探讨质子泵抑制剂泮托拉唑(Pantoprazole)对原代大鼠骨髓间质干细胞(Bone Marrow-derived Mesenchymal Stem Cells,BMSCs)的增殖及向成骨细胞分化的影响机制。方法建立原代大鼠BMSCs体外模型,在无酚红α-MEM培养基(含10%经葡聚糖包被炭末吸附的血清)中加入10 mmol/Lβ-甘油磷酸、50 mg/L维生素C和10 nmol/L地塞米松,诱导BMSCs向成骨细胞分化。给予不同浓度的泮托拉唑观察其对BMSCs的作用:观测MTT掺入率反映细胞增殖的情况;测定细胞内碱性磷酸酶活性与钙沉积量反映BMSCs向成骨细胞分化的状况;用一氧化氮试剂(Nitric oxide,NO)盒检测一氧化氮释放量。结果泮托拉唑在一定浓度范围内(0.1~10μmol/L)呈剂量依赖性增加原代大鼠BMSCs的MTT掺入率、细胞碱性磷酸酶活性及钙沉积量,并可适度增加一氧化氮释放量。结论泮托拉唑在0.1~10μmol/L剂量范围可通过一氧化氮信号传导通路促进原代BMSCs的增殖及其向成骨细胞的分化。     

奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血60例疗效分析

目的:探讨奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效.方法:120例患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,两组均给予综合治疗,对照组加用法莫替丁治疗,实验组加用奥美拉唑治疗.结果:实验组显效率、总有效率、HP转阴率均高于对照组,其中总有效率和HP转阴率有显著性差异(X2=5.321,P＜0.05;X2=3.259,P＜0.05);副反应率和平均止血时间均低于对照组,其中平均止血时间有显著性差异(t=4.173,P＜0.05).结论:奥美拉唑应用于胃溃疡合并出血患者,能保证安全性,提高治疗效果,值得临床应用.     

埃索美拉唑治疗老年性胃溃疡的应用安全性分析

目的：对埃索美拉唑在老年性胃溃疡患者治疗中的安全性进行分析。方法在我院2012~2013年两年接收治疗的老年性胃溃疡患者中选取68例,分成两组,对照组患者采用奥美拉唑进行治疗,观察组患者采用埃索美拉唑进行治疗。对比分析其临床疗效。结果观察组患者的临床治疗总有效率为94.1%,对照组为73.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组和对照组患者的Hp根除率分别为88.2%和67.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为8.8%和14.7%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用埃索美拉唑治疗老年性胃溃疡,有助于提高临床治疗有效率,降低不良反应的发生,具有较高安全性,值得推广。     

兰索拉唑治疗消化道溃疡上消化道出血的综合治疗效果分析

目的：探讨兰索拉唑治疗消化道溃疡上消化道出血的临床效果。方法选取2011年7月～2014年4月我院治疗的98例消化道溃疡上消化道出血患者,随机分为两组,研究组49例,采用兰索拉唑治疗;对照组49例,采用法莫替丁治疗,两组患者在上述治疗基础上均口服阿莫西林胶囊及克拉霉素胶囊配合治疗,8周后进行疗效判断。结果研究组总有效率为93.88%,对照组为79.59%,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组 HP 根除率高于对照组,止血时间短于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论兰索拉唑治疗消化道溃疡上消化道出血可以提高治疗总有效率,提高 HP 根除率,减少止血时间,可以在临床推广应用。     

应用雷贝拉唑钠三联疗法治疗胃溃疡的临床研究

目的 探讨雷贝拉唑钠＋克拉霉素＋阿莫西林三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效.方法 将2010年1月～2011年1月Hp阳性的活动性胃溃疡患者120例,随机分为治疗组（雷贝拉唑钠＋克拉霉素＋阿莫西林）和对照组（奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林）,各60例.治疗结束后4周复查胃镜及Hp,观察并比较两组患者溃疡愈合和Hp根除情况.结果 治疗组溃疡愈合率91.67%与对照组溃疡愈合率80.0%有显著性差异（P ＜0.05）;Hp根除率治疗组（90.55%）与对照组（91.06%）比较无显著性差异（P ＞0.05）.结论 以雷贝拉唑钠为主的三联疗法对于Hp阳性的活动性胃溃疡患者,起效快,抑酸快速且持久,Hp根除彻底,疗效稳定,副作用少,个体差异小,是临床治疗胃溃疡的有效药物.     

奥美拉唑治疗胃十二指肠溃疡合并出血效果观察

正胃十二指肠溃疡并出血占上消化道出血的40%~50%,其中3/4为十二指肠溃疡。严重影响患者的工作与生活。2010-01—2015-01间,我们对在本院接受治疗的60例胃十二指肠溃疡溃疡并出血患者分别采用法莫替丁和奥美拉唑治疗。以比较两种药物的治疗效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组60例患者均符合胃溃疡合并出血诊疗标准[1],其中男39例,女21例;年龄(48.26±2.15)岁。病程     

泮托拉唑预防急性重型颅脑损伤并发应激性溃疡效果观察

目的观察泮托拉唑预防急性重型颅脑损伤并发应激性溃疡的效果。方法将64急性重型颅脑损伤患者随机分为2组,各32例。2组患者均给予吸氧、脱水降颅压、控制血压、营养脑细胞、控制感染、维持水电解质代谢平衡、手术等支持治疗。在此基础上,对照组入院后给予奥美拉唑40 mg,1次/d,静脉输注。观察组静脉滴注泮托拉唑40 mg,2次/d,静脉输注。2组患者均用药7～10 d。比较2组住院期间应激性溃疡及不良反应的发生率。结果观察组住院期间应激性溃疡发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论对急性重型颅脑损伤患者应用泮托拉唑预防应激性溃疡效果肯定,且不良反应无明显增加,安全性好。     

施他宁（Stilamin）治疗上消化道出血的临床观察

生长抑素(somatostatin)施他宁(stilami)是一种具有14个氯基酸的肽类激素，可抑制胃和胰液分泌及刺激粘液的分泌作用。文献报导对于非食管静脉曲张的上消化道出血如急性的胃、十二指肠溃疡出血，急性胃牯膜糜烂出血等是一有效药物。大量研究证明，生长抑素可降低人和实验动物门脉压力，临床报告也证实生长抑素可有效控制急性食管静脉曲张出血。副作用较垂体后叶素明显减少。1993.5～1995.5月我们应用瑞士雪兰诺大药厂stilamin治疗食管静脉曲张破裂27例30次大出血，急性溃疡出血3例，总结如下。     

腹腔镜穿孔修补术治疗胃溃疡穿孔的临床效果观察

目的 探讨腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃溃疡穿孔的临床效果.方法 回顾性分析2017-06—2020-10商城县人民医院普外科行穿孔修补术的48例胃溃疡穿孔患者的临床资料.按手术方式分为腔镜组和对照组,每组24例.比较2组患者的基线资料.记录术中情况和术后临床指标.统计随访12个月期间的溃疡复发率.结果 2组患者的基线资料...     

泮托拉唑和吉法酯治疗双联抗血小板所致上消化道出血的对比研究

目的探讨质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)泮托拉唑和胃黏膜保护剂吉法酯对经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后服用双联抗血小板药物患者上消化道出血的预防效果。方法 1263例PCI术后服用肠溶阿司匹林合并氯吡格雷纳入本研究,按治疗小组分为4组:常规治疗组(n=332)、PPI组(n=318)、胃黏膜保护剂组(n=299)、PPI+胃黏膜保护剂组(n=314)。随访6个月,观察患者的消化道症状、上消化道出血、主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)、不良反应等。结果 52例6个月内发生上消化道出血,其中常规治疗组21例,PPI组9例,胃黏膜保护剂组15例,PPI+胃黏膜保护剂组7例,4组6个月内上消化道出血发生率有统计学差异(χ~2=8.883,P=0.031),其中常规治疗组显著高于PPI组和PPI+胃黏膜保护剂组(P0.05),其他各组间消化道出血发生率无统计学差异(P0.05)。术后3个月内发生上消化道出血34例,占全部上消化道出血65.4%(34/52),4组消化道出血的发生时间无统计学差异(χ2=4.212,P=0.648)。结论泮托拉唑或泮托拉唑联合吉法酯口服可降低PCI术后双联抗血小板药物患者上消化道出血的发生率。上消化道出血的预防性治疗应从PCI术后第1天开始,至少维持3~6个月,甚至更长。     

胃溃疡手术治疗与保守治疗效果的对比分析

目的 观察胃溃疡手术治疗和保守治疗的治疗效果,探讨胃溃疡合理的治疗方法.方法 回顾性分析本院自2009年6月至2012年1月间行胃溃疡治疗患者110例,根据治疗方法 分为手术组和对照组.结果 两组患者的一般资料,如性别、年龄、溃疡类型及溃疡治疗后复发情况无显著差异(均P＞0.05).经相应治疗后,手术组的51例患者共有43(84.3%)例显效,显著优于对照组(71.2%)(χ2＝6.298,P＜0.05);手术组总并发症发生率(15.7%,8/51)明显少于对照(33.9%,20/59)(χ2＝4.781,P＜0.05),两者比较有统计学差异.结论 手术治疗胃溃疡临床疗效、并发症发生率等优于保守治疗,但手术创伤大、感染发生率高,应加强护理和预防.     

兰索拉唑、凝血酶单用联用治疗老年上消化道出血80例临床研究

目的:探讨兰索拉唑、凝血酶单用或联用治疗老年上消化道出血治疗效果。方法:选取我院收治的80例上消化道出血患者,随机将分为观察组(兰索拉唑+凝血酶)与对照组(凝血酶单用),观察组均采用兰索拉唑和凝血酶联合治疗,对照组单用凝血酶治疗,比较两组临床疗效及治疗过程中的输血量。结果:观察组治疗效果(92.5%)明显高于对照组(P<0.05),输血量明显低于对照组。结论:采用兰索拉唑联合凝血酶临床治疗上消化道出血,治疗效果更为突出,能迅速缓解出血症状,有效避免各种严重并发症的发生,保障患者的生命安全。     

骨盆骨折新分类与出血及合并伤相关性的研究

出血是导致骨盆骨折死亡的主要原因,本文回顾复习了我院1980年3月～1993年6月间200例骨盆骨折,并提出一种新的分类法,分为稳定和不稳定型二类。结果表明:不稳定型骨折中79～87％需输血≥400ml(其中39～71％需输血≥1000ml),13～33％有腹内损伤,4～17％有骨盆血管损伤,15～34％有尿道损伤,78～86％发生休克,6～20％可能死亡。该分类法简单,是一种较好的急诊评估骨盆骨折严重性的分类方法