宫颈妊娠的诊断和治疗

宫颈妊娠是指受精卵在宫颈管内着床和发育^[1]，是异位妊娠中发病率很低但危险性很高的异位妊娠。近年来随着体外受精、胚胎移植技术的广泛应用及宫腔操作机会的增多，宫颈妊娠的发生率有所增高。     

宫颈妊娠16例临床分析

宫颈妊娠为一种少见的异位妊娠，约占异位妊娠总数的1％。宫颈妊娠没得到早期诊断和处理，可以发生大量阴道出血或者误诊为先兆流产或难免流产行清官术时引起致命性大出血，有时迫不得已而行子宫切除术。故临床对宫颈妊娠如何早期诊断，把握保守性治疗的适应证，选择最佳的个性化治疗方案，对患者的健康和生育功能的保留至关重要。     

宫颈妊娠保守治疗成功1例

<正>1病历介绍患者,女,28岁,孕1产0,对青霉素过敏。因"停经43 d,阴道流血3 d,无腹痛"于2009年10月30日入院。该患者既往月经规律,30 d一行,末次月经2009年9月17日,于2009年10月18日自测尿妊娠试验(+),10月25日阴道出现褐     

浅谈宫颈疾病的诊断和治疗

目的:探讨宫颈疾病要做到早期发现、早期诊断、早期治疗.方法:利用宫颈技术的三阶梯诊断程序(细胞学检查、阴道镜检查、组织学诊断).结果:在基层医院应该初步掌握宫颈疾病规范化诊治、熟练阴道镜操作以及使用环形电切术(LEEP)治疗,提高广大妇女宫颈疾病筛查的诊疗手段和治疗水平.     

宫颈妊娠6例诊治分析

受精卵着床和发育在宫颈管内者称宫颈妊娠，极罕见，发病率约为1：18000.由于发病率较低，早期诊断常有困难，手术中易引起大出血，甚至危及患者的生命，临床处理比较棘手。现将1997年1月-2004年12月2家医院收治的6例宫颈妊娠患者资料分析总结如下。     

宫颈妊娠保守治疗成功1例

1病历介绍 患者,女,38岁,孕3剖1流1,既往有乙肝病史。因“停经48d,药物流产清宫术后阴道大量流血30min”于6月29日入院。患者既往月经规律,末次月经2009年5月11日。6月20日自测尿妊娠试验阳性,孕早期有轻度恶心呕吐反应。6月26日自己购买服用米非司酮早2片、晚1片连服2d,27日16：00做彩超示宫颈内口见妊娠囊,见胎芽及心血管搏动（患者主诉无报告单）。28日服用米索3大片,     

米非司酮治疗宫颈妊娠

目的:探讨米非司酮治疗宫颈妊娠的经验。方法：对确诊为停经34～56天的宫颈妊娠12例,口服米非司酮50mg,每12小时一次,对孕＜45天者连服6次,＞45天者连服9次。其中3例在服药后胎囊变型,β-hcG值明显下降时行搔刮术,其余9例待胚胎组织自行排出。服药后每周复查B超及β-hcG变化。结果：12例患者均治疗成功,有吸宫史者66．67％,一侧输卵管切除者占8．33％,药流交者占16．67％,初孕者占8．33％。1例孕34天服药者于第5天胚胎组织自行排出,β-hcG第10天转阴,3例服药后行搔刮术者,β-hcG转阴时间为13～20天。8例服药后组织自行排出者,β-hcG转阴时间为14～63天、结论：宫颈妊娠的发生可能与人流有关,米非司酮治疗宫颈妊娠β-hcG转阴时间与孕龄和确诊时β-hcG值有关,服药后适时行搔刮术,可缩短β-hcG转阴时间,其疗效确切,简单易行,保留了生育功能,有临床实用价值。     

13例宫颈妊娠的治疗与护理

目的：探讨宫颈妊娠的临床治疗与护理。方法：回顾性分析宫颈妊娠病例13例,行全子宫切除2例,保守治疗11例,其中4例行选择性子宫动脉灌注MTx（氨甲喋呤）＋栓塞术并均1周后在B超监视下行钳刮术,7例行MTX＋米非司酮治疗,并适时行清宫术。结果11例患者经保守治疗后血HCG明显下降,分别行钳刮术或清宫术,手术顺利,出血不多,效果满意,13例患者均康复出院。结论：妊娠妇女体检时如确定为宫颈妊娠,应采取积极地治疗措施并给予周密细致的护理,可加快患者的康复进程。     

宫颈妊娠的超声诊断

宫颈妊娠是罕见而严重的产科病理状态，其临床症状似早孕流产，临床上不易诊断，常误诊为先兆流产、难免流产、不全流产、绒癌、Ⅲ度宫颈糜烂等，本文主要讨论宫颈妊娠的B超诊断价值。     

浅谈异位妊娠的诊断和治疗

异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外的妊娠。它是导致妊娠早期妇女死亡的主要原因之一。本文对异位妊娠的诊断和药物治疗进行了探讨。     

输卵管妊娠诊断和治疗进展

输卵管妊娠居异位妊娠首位,其及时诊断、恰当治疗对妇女的健康及今后生育能力的保留至关重要。临床上需要根据患者输卵管的状况,如有无粘连、是否通畅、伞端形态如何、有无积液等,及医生的经验,权衡各方面的结果综合考虑来选择最佳的治疗方案,以减少再次异位妊娠的发生率。     

妊娠糖尿病的诊断和治疗新进展

妊娠期糖尿病（GDM）指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常，在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常。GDM具有餐后高血糖明显、空腹血糖偏低、易出现肾性糖尿等特点，通常发生于妊娠中晚期，因GDM对母婴均存在较大的影响，故适时行GDM的筛查并早期诊断、早期治疗，适时终止妊娠，对降低母婴身心损害均有重要意义。     

异位妊娠的中西医诊断和治疗

孕卵在子宫腔以外部位着床发育称为异位妊娠。异位妊娠最常见的部位为输卵管 ,约占 95 % ,故笔者以输卵管妊娠为例来讨论异位妊娠的诊疗。1　诊断依据1 1　症状 :①有或无停经史及早孕反应 ;②腹痛 ,突然发作 ,下腹一侧撕裂样或阵发性疼痛 ,持续或反复发作 ,常伴恶心呕吐、肛门坠胀、排便感 ;③阴道不规则出血 ,常呈不规则点滴状 ,深褐色量少 ;④晕厥与休克。1 2　体征及辅助检查 :①下腹压痛、反跳痛 ;②妇检子宫颈举痛 ,子宫稍大 ,变软 ,小于停经月份 ,子宫一侧有时可触及肿块 ,触痛明显 ;③后穹窿穿刺可抽出暗红色不凝血 ;④血 β -Ｈ…     

宫颈上皮内瘤样变诊断和治疗

由Richart于1967年提出的宫颈上皮内瘤样变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。这些癌前病变可存在多年，具有两种不同的结局。一种是病变自然消退，或好转；另一种是病变持续不变或癌变。随着细胞学、阴道镜以及组织学检查的发展，CIN的检出率越来越高，其治疗也取得长足进展，现将诊断及治疗该病的有关报道综述如下。     

宫颈妊娠临床诊治1例

1病历介绍患者，女，36岁，因阴道流血量多如注4h入院。患者孕3产1（2000年剖腹产1子）流2（2004、2006年分别行人工流产）。末次月经2007年2月8日。诉2007年3月1-3日，曾见阴道流血如月经量。3月7日突然出现阴道流血，量多如注，无腹痛，有头晕心慌等不适。体格检查：腹软，无压痛及反跳痛，叩诊无移动性浊音。妇科检查：外阴发育正常．阴道内见大量暗红色血液，宫颈外口光滑，宫口松，未见组织物嵌顿，有活动性出血，举摆痛（一）；宫体：后位，稍大，     

宫颈妊娠患者保守治疗的护理

目的探讨保守治疗对宫颈妊娠治疗的效果。方法对我院6例宫颈妊娠患者进行药物保守性杀胚治疗,再予宫腔镜下行清宫术等保守性手术治疗,同时进行密切的用药观察和术后精心的护理。结果6例患者无发生大出血等严重并发症,均治愈出院。结论药物治疗加保守性手术治疗是可行的,安全的,是提高患者生育能力的有效治疗方法。     

宫颈妊娠4例分析

目的探讨宫颈妊娠的诊断与处理方法。方法对我院4例宫颈妊娠进行临床分析。结果 4例宫颈妊娠经甲氨蝶呤(MTX)保守治疗后痊愈出院,结论宫颈妊娠为临床少见疾病,及早诊断和积极治疗,提高生活质量,正确诊断是正确治疗该病的关键。     

子宫颈妊娠的诊断及治疗

子宫颈妊娠是指孕卵在子宫颈管内 (即组织学内口以下的宫颈内膜 )着床和发育 ,是一种罕见而危险的异位妊娠。近年来 ,其发病率有上升趋势 ,国内零星报道多见于近十几年内。子宫颈妊娠的病因尚不清楚 ,其发病率上升可能与人工流产、中期引产、剖宫产及宫内节育器增多干扰孕卵的正常着床有关。宫颈妊娠常发生难以控制的大流血、休克、感染及贫血 ,严重威胁患者的生命和健康。尽管近年来诊断及治疗有所改善 ,但其仍属危险病症。由于宫颈妊娠罕见 ,与以阴道出血为主的其它妇科疾病有时不易鉴别 ,因而易误诊及延误治疗。因此 ,提高对本病临床特点…     

中西医结合治疗宫颈妊娠35例

目的观察中西医结合治疗宫颈妊娠的临床疗效。方法采用中西医结合方法治疗35例宫颈妊娠患者,观察临床疗效。结果 35例患者均保守治疗成功。结论甲氨蝶呤配伍米非司酮及中草药联合治疗宫颈妊娠效果明显,保留了患者的生育功能,值得推广。