安庆市麻疹监测系统运转状况分析

为客观评价安庆市麻疹监测系统 (MMS)现状 ,对 1998年以来MMS运转状况进行了分析。 1998～ 2 0 0 2年 ,全市共报告麻疹疑似病例 14 86例 ,采集血清标本 115 4份 ;麻疹IgM抗体阳性 5 16例。血清标本采集率和麻疹IgM抗体阳性率分别由 1998年的 71 0 5 %和 2 2 2 2 %上升到 2 0 0 2年的 87 94 %和 5 5 2 7%。通过加强基层卫生人员麻疹监测的培训 ,对麻疹监测工作开展经常性督导和主动搜索 ,MMS的敏感性和及时性得到了明显的改善。2 0 0 2年与 2 0 0 1年相比 ,血清标本采集率由 6 7 5 7%上升到 87 94 % ;标本运送及时率由 70 5 4 %上升到 84 5 9% ;实验室结果及时反馈率由 38 5 1%上升到 4 7 0 1% ;麻疹IgM抗体阳性率由 4 1 2 9%上升到 5 5 2 7% ;实验室确诊病例由 38 0 7%上升到 6 7 97%。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年共有 13起麻疹爆发 ,病例 2 32例 ,学龄儿童病例占 6 6 38%。分析麻疹病例的免疫史 ,说明安庆市的常规免疫工作仍存在一些问题 ,要着重提高麻疹疫苗接种的及时性和接种质量 ,抓好接种资料的管理。针对MMS存在的病例漏报、迟报、误报问题 ,要通过增加人员培训和加强管理来解决。     

成都市2009-2012年疑似麻疹病例的血清学检测结果分析

目的对成都市2009-2012年疑似麻疹病例的实验室检测结果进行分析,为制定消除麻疹策略提供依据。方法收集成都市2009-2012年麻疹疑似病例监测资料,用Excel2007进行数据统计分析。结果 2009-2012年成都市麻疹网络实验室共检测1285例合格血标本,检出麻疹IgM阳性363例,占28.25%,风疹IgM阳性244例,占18.99%。1-12月每月均有麻疹和风疹阳性病例,但有明显的季节性,麻疹IgM阳性以8月龄和≥15岁人群最多,风疹IgM阳性以2岁以上人群最多,有明确免疫史的疑似病例麻疹IgM抗体和风疹IgM抗体阳性率明显低于无免疫史和不详的病例。结论免疫史0剂次和不详是麻疹发病的主要原因,提示要继续加强适龄儿童常规免疫,有必要对育龄期妇女及集体单位的高危人群进行预防接种来降低麻疹发病率,进而达到消除麻疹的目标。     

贵阳市2006-2012年疑似麻疹病例的血清学检测结果分析

目的对贵阳市2006-2012年疑似麻疹病例的实验室检测结果进行分析,为制定消除麻疹策略提供依据。方法收集贵阳市2006-2012年麻疹疑似病例监测资料,用Excel 2007进行数据统计分析。结果 2006-2012年贵阳市麻疹网络实验室共检测1 029例合格血标本,检出麻疹IgM阳性162例,占15.74%,1-12月每月均有麻疹阳性病例,2月为麻疹IgM阳性率最高峰(34.09%);麻疹IgM阳性以8月龄和8月龄~1岁人群最多,风疹IgM阳性以7~14岁人群最多,有明确免疫史的疑似病例麻疹IgM抗体阳性率明显低于免疫史不详和0剂次的病例。结论免疫史不详和0剂次是麻疹发病的主要原因,提示要继续加强适龄儿童常规免疫,进而达到消除麻疹的目标。     

广西壮族自治区2002年实验室确诊麻疹病例监测结果分析

目的　了解麻疹实验室的监测状况和分析其监测结果。方法　对 2 0 0 2年从广西壮族自治区各地收集到的799例疑似麻疹病例的血清标本检测麻疹IgM抗体 ,并结合其个案调查资料进行分析。结果　发现实验室确诊麻疹病例有以下特征 :6 3.76 %的病例发生在 4～ 6月 ,78 83 %的病例 <1 5岁 ,81.5 9%的病例无麻疹疫苗 (MV)免疫史或免疫史不详 ,2.3 9%的病例未表现出咳嗽、卡他性鼻炎、结膜充血这三种症状的其中之一 ,出疹 4～ 7d后采血的麻疹IgM抗体阳性率高于≤ 3d。 结论　应根据现实条件将MV复种年龄从 7岁提前到 4岁 ,对预测的麻疹高危县进行MV强化免疫 ,有效降低麻疹发病率。同时 ,加强麻疹实验室网络建设 ,提高麻疹实验室监测质量     

贵州省麻疹实验室网络的建立及运转

目的评价贵州省麻疹实验室网络建立和运转情况。方法对2003~2009年贵州省麻疹实验室网络建立后的各项运转指标进行评价,对麻疹实验室网络的各项实验室监测指标进行分析。结果贵州省麻疹实验室网络于2003年10月正式建立,含1个省级和9个市(州、地区,下同)级麻疹血清学实验室,形成了贵州省麻疹疑似病例的实验室快速反应诊断系统。2003年起省级麻疹实验室和9个市级麻疹实验室可常规开展麻疹的血清学检测,2003~2009年贵州省麻疹网络实验室共检测7499份血清标本,麻疹IgM抗体阳性39.4%,风疹IgM抗体阳性21.0%,麻疹疑似病例的实验室诊断率从2003年的1.9%逐年上升到2009年的87.9%。2004起省麻疹实验室开展了麻疹病毒学监测工作,2004~2009年从71例114份麻疹疑似病例咽拭子和(或)尿液标本中共分离到麻疹阳性分离物26例38株,经鉴定18例(株)为麻疹野病毒H1基因型。2001年起接受国家麻疹实验室及WHO对省级麻疹实验室的职能考核、血清再证实与现场认证,成绩为满分或优秀;2004年起省级麻疹实验室每年组织对市级麻疹实验室进行职能考核和标本抽样复核等质量控制工作,各项质控指标均逐年提高并达到较高水平。结论贵州省已建立了省、市级疾病预防控制中心(CDC)麻疹/风疹快速鉴别诊断和病原学监测实验室网络,并且运转良好。     

濮阳市2002年麻疹疑似病例的流行病学分析

目的　了解濮阳市 2 0 0 2年麻疹发病情况 ,分析其发病原因 ,指导今后的麻疹防治工作。方法　对濮阳市 2 0 0 2年报告的麻疹疑似病例进行流行病学分析。结果　 2 0 0 2年濮阳市共报告麻疹疑似病例 35 0例 ,其中暴发病例 33例 ,最终确诊和符合病例为 31 0例。病例分布在各个年龄组 ,<1岁组和 1岁组的婴儿发病率最高 ,分别为 1 1 5 72 /1 0万和 89 93/1 0万 ;>1岁至 <7岁组儿童发病占总病例数的 4 6 4 5 % ,全年各月均有发病 ,发病高峰在 3～ 5月 ,发病数占总病例数的 6 9 6 8%。 31 0例中无免疫史的占 1 5 1 6 % ,免疫史不详的占 5 4 1 9%。实验室共检测麻疹疑似病例早期血清标本 1 1 6份 ,麻疹IgM抗体阳性 76例。结论　 2 0 0 2年濮阳市麻疹发病率高的原因主要与基础免疫接种率低有关 ,其次与免疫失败及报告的敏感性提高有关。做好 1 5～ 2岁儿童的麻疹疫苗复种工作是很有必要的     

广东省2005年麻疹监测实验室网络运转状况分析

目的评价广东省2005年麻疹监测实验室网络在麻疹监测中的作用。方法对广东省2005年麻疹监测实验室网络的检测结果和数据进行分析。结果广东省2005年麻疹监测系统共报告麻疹疑似病例13 017例,麻疹监测实验室网络检测血清标本10 041份,全省麻疹疑似病例血清标本采集率为77.14%,麻疹IgM抗体检测阳性率为71.43%。21个市疾病预防控制中心(CDC)麻疹实验室职能考核,符合率为98.10%;麻疹IgM抗体再证实标本符合率为90.76%。2005年省CDC麻疹实验室接受中国CDC病毒病预防控制所国家麻疹实验室职能考核和再证实标本复核检测,成绩均为100分。全年共收检106份咽拭子或尿液标本,分离到25株麻疹病毒,经鉴定均为H1基因型。结论广东省2005年麻疹监测实验室网络运转正常,在麻疹病例监测中起到重要作用。应进一步加强麻疹IgM抗体检测试剂的管理。     

山东省1999年麻疹实验室监测结果分析

山东省 1999年共报告麻疹疑似病例 1776例 ,采集血清标本 86 1份 ,采集率为 48 48%。采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)捕获法检测麻疹、风疹IgM抗体 ,阳性率分别为 5 9 12 % (5 0 9/ 86 1)和 10 34% (89/ 86 1) ,两者全部阴性者占 30 5 4% (2 6 3/ 86 1)。1337例麻疹暴发疑似病例 ,麻疹、风疹IgM抗体阳性率分别为 5 8 81% (32 7/ 5 5 6 )和 14 5 7% (81/ 5 5 6 ) ;439例散发疑似病例分别为 5 9 6 7% (182 / 30 5 )、2 6 2 % (8/ 30 5 )。首次在 1例典型麻疹确诊病例的咽拭子标本中分离到 1株麻疹野病毒株。ELISA捕获法检测IgM抗体用于麻疹的血清学早期诊断敏感性较高 ,其结果与血清标本采集时间及麻疹疑似病例的最终分类有很大的关系     

泰安市1999～2002年麻疹病例资料分析

1999年WHO/CDC及卫生部与山东省开始麻疹监测合作项目。同年泰安市按照项目要求进行麻疹监测工作 ,并于 2 0 0 0年正式成为项目地市。为进一步做好麻疹监测与控制工作 ,对 1999～ 2 0 0 2年泰安市的麻疹病例资料进行分析。1　资料与方法1 1　资料、方法　将麻疹纳入AFP病例监测系统 ,对麻疹疑似病例实行快速报告并按要求进行个案调查 ,于出疹后 3～ 2 8d采集血清标本 ,由地市级麻疹实验室采用ELISA法检测麻疹IgM、风疹IgM抗体 (检测试剂由山东省卫生防疫站统一供应 )。1 2　麻疹疑似病例与确诊病例诊断标准　麻疹疑似病例、实验室确…     

北京市顺义区384例麻疹疑似病例血清学检测结果

目的分析北京市顺义区麻疹的流行情况,评价麻疹疑似病例的血清学诊断。方法对2005年1月—2008年12月麻疹疑似病例的流行病学调查和血清学检测结果进行分析。结果384例麻疹疑似病例麻疹IgM抗体阳性率为66.93%。不同年龄组间IgM抗体阳性率差异有统计学意义,8月龄组和≥20岁的成年人组IgM抗体阳性率较高,而8月龄～4岁及5～20岁组阳性率较低。不同免疫组间IgM抗体阳性率差异也有统计学意义,有免疫史组的阳性率低于无免疫史及免疫史不详组。不同采样时间IgM抗体阳性率不同,出疹当天采集的血清阳性率最低。结论继续作好麻疹疫苗的常规免疫和强化免疫工作,控制成年人麻疹病例的发生,提高麻疹实验室监测的敏感性和准确性,促进麻疹的控制与消除。     

江西省麻疹实验室网络的建立和运转情况分析

目的　评价江西省麻疹实验室网络在加速控制麻疹阶段中的作用。方法　对江西省 1 999年、2 0 0 1～ 2 0 0 3年麻疹实验室网络监测结果进行了分析 ,共检测了 1 2 0 8份疑似麻疹血清标本。结果　 83 4份麻疹流行区的血清中 ,麻疹IgM抗体阳性 5 1 0份 ,分属 6 1起流行 ;3 74份麻疹IgM抗体阴性血清中 ,风疹IgM抗体阳性 1 97份 ,分属 2 6起风疹流行。麻疹、风疹IgM抗体检出率与病例出疹后采血时间密切相关 ,以出疹后 4～ 1 4d检出率最高( 6 2 . 4 5 %,71. 0 4 %)。麻疹、风疹流行人群中以学龄前儿童、中小学生为主 ,是省内发病的重点人群。江西省 2 0 0 3年采集 3份咽拭子 ,并用B95a细胞首次成功地分离到 2株麻疹野病毒 ,经核酸序列分析鉴定均为H1 基因型。结论　为进一步加强实验室麻疹病毒学与血清学的监测 ,应通过对麻疹实验室网络的职能考核 ,不断提高实验室血清学诊断的工作质量 ,为加速控制麻疹监测提供科学依据     

2007-2009年河北省麻疹实验室监测分析

目的分析河北省麻疹实验室监测状况,为2012年实现消除麻疹目标提供依据。方法综合分析河北省麻疹监测信息系统数据、麻疹实验室监测数据以及国家麻疹实验室反馈结果,以评估河北省麻疹实验室的各项监测指标。结果 2007-2009年共检测麻疹疑似病例血清标本11 844份,检测风疹疑似病例血清标本4 668份,其中麻疹IgM抗体阳性标本6 141份,阳性率为51.85%;风疹IgM抗体阳性标本1 184份,阳性率为25.36%。河北省疾病预防控制中心麻疹实验室从254份咽拭子标本中分离出32株麻疹野病毒,经基因序列测定均为H1基因型。近3年来,河北省麻疹实验室在实验室质量控制以及抗体水平监测等方面均运转良好。结论河北省麻疹实验室网络的良性运转,为麻疹疑似病例的实验室诊断和鉴别诊断提供了技术支持,为免疫措施的制定提供了科学依据。     

佛山市2000年麻疹监测系统现状分析

目的 为加速控制麻疹,提高麻疹监测系统工作质量。方法 对2000年佛山市麻疹监测系统运转情况及监测资料进行分析,并与1999年的情况进行比较。结果2000年佛山市麻疹监测系统共报告麻疹疑似病例172例,其中实验室确诊病例70例、临床诊断5例、排除病例97例,麻疹发病率1.1/十万。麻疹疑似病例调查表和主动监测月报表报告率均为100%,及时率分别为100%和91.7%,但合格血清标本采集率仅占41．3%。各项监测指标质量较1999年有所提高。75例麻疹以散发为主,小年龄组(8个月－4岁)和青年组(18－30岁)发病构成分别占34．7%和40．0%。本地与流动人口发病比例为1:2,无免疫史、免疫史不详分别占6．7%和80．0%。出疹后3－28d采集的血清标本麻疹IgM抗体阳性率较出疹后＜3d采集的高。结论 佛山市2000年麻疹监测系统各项监测指标保持较高水平。目前该市亟待改善的是提高调查资料的完整性和合格血清标本的采集率,进一步巩固和提高儿童麻疹疫苗的免疫覆盖率和免疫成功率,探讨成人免疫方案。     

山西省麻疹疑似病例实验室检测结果分析

山西省 1999年以来麻疹发病有所上升 ,甚至有小的爆发 ,现将实验室诊断结果分析如下。1　标本及其检测　临床麻疹疑似病例及各地区(市 )卫生防疫站为确定麻疹疫情采集的早期病人血标本和咽试子。IgM抗体检测采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)捕获法 ,试剂购自中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家麻疹实验室。病毒分离用B95a细胞 ,阳性标本送国家麻疹实验室进行型别鉴定。确诊依据是 ,病人血清IgM抗体阳性 ;咽拭子中分离到麻疹野病毒。2　结果　 1999～ 2 0 0 1年共采集麻疹疑似病例血清2 30份 ,麻疹IgM抗体阳性 14 9份 ,阳性率6 4 78…     

惠州市1999～2002年麻疹流行病学特征分析

目的 通过分析惠州市1999～2002年麻疹流行病学特征及麻疹监测系统运转情况,探讨目前的控制现状和今后对策。方法 对1999～2002年惠州市常规传染病报告系统和麻疹监测系统资料进行分析,并采集部分疑似病例早期血清标本进行麻疹及风疹IgM抗体检测。结果 1999～2002年惠州市麻疹发病率分别为2．22／10万、7．69／10万、7．20／10万、4．99／10万,发病季节高峰为4～5月,发病年龄以10岁以下儿童为主,占病例总数的67．63％,外来人口发病占23．02％,79．69％的病例无免疫史或免疫史不详。麻疹监测系统共报告病例698例,其中临床诊断634例,实验室确诊53例,排除11例。85份麻疹疑似病例血清标本的麻疹IgM抗体阳性率为62．35％,风疹IgM抗体阳性率为14．06％(9／64)。结论 要加快惠州市麻疹控制步伐,亟待提高麻疹监测质量,提高麻疹疫苗接种覆盖率,并重点做好10岁以下儿童的查漏补种和外来人口免疫预防工作。     

湛江市2006-2007年麻疹与风疹监测结果分析

目的 分析湛江市麻疹疑似病例的血清学实验室诊断符合率和风疹检测结果,完善麻疹监测网络实验室检测工作,为进一步提高麻疹、风疹的病例诊断提供依据.方法 应用ELISA法检测全市送检的血清样本中麻疹和风疹IgM抗体,对检测结果和病例资料进行分析.结果 实验室检测麻疹疑似病例血清样本747份,检出麻疹IgM抗体阳性502例,实验室诊断符合率为67.20%;在麻疹IgM抗体阴性血清样本中榆测风疹IgM抗体245份,阳性48例,阳性检出率为19.59%.麻疹发病高峰时间主要集中在3-7月,占病例总数的78.29%,风疹发病时间主要在4月和12月;麻疹发病年龄以0～9岁居多,占病例总数的73.31%,风疹发病年龄集中在15～24岁;麻疹、风疹病例的户籍分布均以本市户口为主,占病例总数的99%以上;麻疹男女比例为1.55:1,风疹男女比例为1.09:1;无免疫接种史或接种史不详的麻疹病例占95.02%,风疹病例占97.92%.结论 近两年,我市麻疹疫情上升较快,说明我市目前还没有形成足够保护易感人群的免疫屏障,全市计划免疫工作有待进一步加强;同时也应加强对风疹的控制.     

昌平区2006年麻疹和风疹疑似病例血清学检测结果分析

目的:了解昌平区麻疹、风疹疑似病例的血清学实验室诊断符合率和血清流行病学特征,为进一步提高麻疹、风疹的病例诊断提供依据。方法:应用酶联免疫吸附试验检测血清标本中麻疹或风疹IgM抗体。结果:2006年共检测麻疹疑似病例血清175例,检出麻疹IgM抗体阳性55例,实验室诊断符合率为31.4%,在其余麻疹IgM抗体阴性的120例病例中检出风疹IgM抗体阳性34例,检出率为28.3%。检测风疹疑似病例血清172例,检出风疹IgM抗体阳性75例,实验室诊断符合率为43.6%,在其余风疹IgM抗体阴性的97例病例中检出麻疹IgM抗体阳性3例,检出率为3.1%。麻疹、风疹疑似病例与实验室诊断病例的发病时间均集中在3~6月份;年龄均以20~24岁组最多;外地户籍和无疫苗接种史或接种史不详的麻疹和风疹病例占80%以上。结论:我区麻疹疑似病例实验室诊断阳性符合率为31.4%,低于国内相关报道[1]。风疹实验室诊断阳性符合率为43.6%,与国内相关报道相同[2],存在误诊漏诊现象;外地户籍和无疫苗接种史或接种史不详的麻疹和风疹病例占80%以上。     

IgG抗体亲和力实验在麻疹疑似病例检测中的应用研究

目的 使用 IgG抗体亲和力方法鉴别麻疹病例中的原发性和继发性免疫反应,研究麻疹消除阶段免疫失败病例的检出状况。 方法 选择出疹后3 d内和4~28 d采集的双份血清IgM结果均为阴性的麻疹疑似病例以及有明确免疫接种史的麻疹疑似病例,采用ELISA检测血清标本的IgG抗体,对于检出的IgG抗体进一步进行亲和力测定。 结果 52例双份血IgM阴性的麻疹疑似病例中,根据核酸或者IgG结果可确诊的麻疹病例有23例,其中19例IgG抗体为高亲和力,提示为再次感染。有明确含麻疹成分疫苗接种史的病例7例,其中1例病例接种一剂次含麻疹成分疫苗,采集的双份血中首份血产生低亲和力抗体,第二份血产生高亲和力抗体;其余6例接种≥2剂次含麻疹成分疫苗,均产生高亲和力抗体。 结论 IgG抗体亲和力检测可以发现再次感染的不典型麻疹病例,并能有效区分原发性和继发性免疫反应病例,为麻疹消除阶段的病例检测和控制提供技术支持。     

2013年合肥市庐阳区麻疹疑似病例血清学分析

目的了解2013年合肥市庐阳区麻疹血清流行病学特征。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA),对330例麻疹疑似病例的血清标本,进行麻疹IgM和风疹IgM抗体检测。结果麻疹IgM抗体阳性率为28.18%,风疹为8.18%。麻疹IgM阳性病例中≥18岁组最多(占45.16%),风疹IgM阳性病例主要集中在≥12岁组(占96.30%)。麻疹发病时间主要集中在1-6月,风疹主要集中在1-5月。93例麻疹病例中,有明确免疫史占18.28%,无免疫史占46.24%,不详占35.48%。结论应加强麻疹疫苗的常规免疫工作,提高免疫接种质量,重视人群的免疫水平监测。     

韶关市2003年麻疹暴发流行情况分析

目的　了解韶关市 2 0 0 3年局部地区麻疹暴发流行的情况和原因 ,为麻疹控制工作提供科学依据。方法　回顾性调查韶关市 2 0 0 3年麻疹流行病学特征、流行因素、临床表现及检测麻疹IgM抗体。结果　 2 0 0 3年 1～ 12月共发生麻疹暴发疫情 9起 ,合计 2 2 5例病例 ,罹患率为 1 79%。其中 <13岁儿童发病 2 2 2例 ,占 98 6 7% ;小学生发病 181例 ,占 80 4 4 % ;在 2 2 5例病例中 ,有麻疹疫苗免疫史者占 32 0 0 % ,无免疫史和免疫史不详者分别占 0 89%、6 7 11%。结论　小学生 (尤其是流动人口 )麻疹疫苗接种率偏低是发生麻疹暴发的主要原因。今后在做好适龄儿童基础免疫的同时要切实加强复种工作 ,努力消除免疫空白人群和减少易感人群的积累。