金黄色葡萄球菌的耐药分忻

目的:了解金黄色葡萄球菌(SA)尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药状况,指导临床合理用药。方法:对本院感染标本中分离出的132株金黄色葡萄球菌分别进行了药敏试验。结果:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌感染标本总数的74.2％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)皆对万古霉素敏感,而多数甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌仅对西林G和氨苄西林耐药。结论:万古霉素是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的首先抗生素。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性引起广泛关注。     

兰州地区耐甲氧西林葡萄球菌检验及其耐药性观察

目的了解兰州地区耐甲氧西林葡萄球菌的感染状况和耐药特点。方珐常规方法分离、鉴定菌株;琼脂筛选法检测耐甲氧西林葡萄球菌,K-B法检测对氨苄青霉素等15种常用抗生素的耐药性。结果1990～1997年共分离出各种葡萄球菌133株,其中血浆凝固酶阳性(金黄色葡萄球菌)98株,血浆凝固酶阴性(表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、人型葡萄球菌)35株,98株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌67株,占68．3％;血浆凝固酶阴性葡萄球菌中,耐甲氧西林葡萄球菌19株,占54．2％。133株葡萄球菌均对万古霉素敏感,耐甲氧西林葡萄球菌对氨苄青毒素等15种抗生素的耐药率高于对甲氧西林敏感的葡萄球菌对以上抗生素耐药率。结论兰州地区耐甲氧西林葡萄球菌医院内感染严重,防止其散发和流行十分必要。万古霉素为治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的感染的首选药物。应加强对耐甲氧西林葡萄球菌的检测,密切注意其对万古霉素等抗生素耐药性的改变。     

抗耐药革兰阳性球菌感染的新抗菌药及其对细菌性心内膜炎的治疗

20世纪90年代以来,多重耐药革兰阳性球菌感染的发生率明显上升,这些细菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）以及耐糖肽类金黄色葡萄球菌（GISA）等。由于这类感染用药选择较少,治疗难度大,病死率高,因而备受瞩目。     

金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 了解检出金黄色葡萄球菌的耐药状况，为临床抗生素的应用提供依据。方法按照卫生部颁布的全国医学检验操作规程及试剂说明书进行药敏试验，结果按照NCCLs的标准进行判断。结果金黄色葡萄球菌分离株中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为47．7％（82／172）。MRSA对多数常用抗生素的耐药率高达92％-100％，且与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）相比，其耐药率显著高。MRSA对万古霉素、利福平和氧哌青霉素／他唑巴坦相对敏感。未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论MRSA栓出黄色葡萄球菌中占较大比率，且表现为多重耐药；万古霉素、利福平和氧哌青霉素／他唑巴坦可做为MRSA感染的首选治疗药物。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药菌株的检出现状与分析

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐药菌株的检出率与当前耐药现状,为临床合理应用抗生素提供依据。方法回顾式分析自2010年1月-2013年1月该院检验科分离检出的金黄色葡萄球菌耐药菌珠210珠,按照常规方法把耐药菌珠分离,并进行药敏试验。统计分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌珠的分布和检出率、耐药率。结果分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）91株,占43．3％（91／210）。MRSA几乎全部菌珠对青霉素类、红霉素类、头孢菌素类、亚胺培南耐药率高,对万古霉素、替考拉宁、替加环素、利福平、复议新诺明、环丙沙星耐药率低。对青霉素类敏感度为O。但是对替加环素、替考拉宁、万古霉素敏感度为100％。结论万古霉素类为MRSA的首选药物。临床用药以加强MRSA耐药检测。以药敏试验为前提,能有效保障临床应用抗生素的合理性。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染与治疗进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染与治疗进展梁建华何绥平作者单位：北京积水潭医院１０００３５耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ｍｅｔｈｉｃｉｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｔｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｕｓａｕｒｅｕｓ，ＭＲＳＡ）是指对各类抗生素都耐药，仅对万古霉素敏感（部分...     

金黄色葡萄球菌医院感染的临床分析

目的：分析由金黄色葡萄球菌导致的医院感染的临床特点和耐药特征。方法分析导致该院67例患者发生医院感染的危险因素及耐药特点,采用全自动细菌鉴定仪对分离的金黄色葡萄球菌菌株进行鉴定,采用纸片扩散法（K-B法）进行药物敏感性试验。结果67例医院感染患者共分离出75株金黄色葡萄球菌,其中包括61株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和14株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（P<0.05）。67例患者均存在严重的基础疾病,其中59例患者临床治疗接受过侵入性操作,发生感染的部位主要为肺部。结论金黄色葡萄球菌医院感染的发病群体主要为病情严重,接受过侵入性操作治疗的患者,感染部位主要为肺部,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对对数抗菌药物具有高耐药性。     

葡萄球菌耐药性分析

目的探讨临床送检标本的葡萄球菌耐药状况,指导临床合理用药.方法采用全自动细菌鉴定仪对临床送检标本进行细菌鉴定同时做K-B法药敏试验.结果 280株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌160株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）100株,占62.5%,凝固酶阳性的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）60株,占37.5%;凝固酶阴性葡萄球菌120株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）80株,占66.7%,凝固酶阴性的甲氧西林敏感葡萄球菌（MSCNS）40株,占33.3%;280株葡萄球菌对万古霉素耐药率为0,对利福平耐药率为0%～17.0%,对其他12种抗生素耐药性试验都显示出较高的耐药率.结论 MRSA和MRCNS具有多重耐药性,临床对葡萄球菌引发的感染应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,万古霉素是治疗葡萄球菌感染最敏感的抗生素.     

慢性鼻窦炎耐甲氧西林葡萄球菌对抗生素的耐药分析

目的:了解慢性鼻窦炎耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus,MRS)的感染情况及耐药特点,为临床合理选用抗菌药物、有效控制MRS的感染提供依据。方法:采用苯唑青霉素纸片法和琼脂筛选法,对临床分离的葡萄球菌行MRS检测,并测定了它们对20种常用抗生素的耐药谱和β-内酰胺酶。结果:72株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林株占37.6%,其中产β-内酰胺酶菌株占77.8%。凝固酶阴性的葡萄球菌(CoN葡菌)中,耐甲氧西林株占38.3%,其中产β-内酰胺酶菌株占72.7%。MRS菌株耐药程度明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌(P<0.05)。金黄色葡萄球菌耐甲氧西林株和凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林株多重耐药数分别为6~17种和5~15种。结论:万古霉素、利福平、丁胺卡那对MRS显示了较强的抗菌活性。万古霉素是治疗感染的首选药物,MRS的多重耐药性应引起广泛关注,需加强抗生素使用的管理和MRS对抗生素耐药性的监测。     

MRSA菌感染的用药选择

有重要临床意义的多重耐药阳性球菌包括甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)，甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)和甲氧西林耐药溶血性葡萄球菌，[后二种葡萄球菌因凝固酶阴性，又称为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)]，青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)，万古霉素耐药肠球菌(VRE)。近年来由于出现了万古霉素中介金葡菌，人们十分关注对耐万古霉素MRSA的监测。近年来还开始注意红霉素耐药β-溶血性链球菌化脓性链球菌的发展，特别是耐大环内酯类-林可霉素类-链阳霉素B的化脓性链球菌(MLSB耐药)，β-溶血性链球菌的耐药性发展。下面就MRSA感染的用药选择作一简要介绍。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的 通过对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布情况及耐药性分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据,预防医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的发生及流行.方法 收集2008年1月-2009年12月临床各类感染性标本中分离的297株金黄色葡萄球菌,采用KB法进行药敏试验,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的判定按2007年美国临床实验室标准委员会标准执行.结果 金黄色葡萄球菌297株中,检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌201株,检出率67.7%,万古霉素的敏感性100%,其他敏感性较高的药物依次为氯霉素81.6%、呋喃妥因78.6%、复方新诺明58.2%等.结论 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多来自呼吸道标本痰及咽拭子,并对多种抗菌药物的耐药率高,多重耐药明显,临床上应根据药敏结果,合理选用抗菌药物,减缓耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药菌株产生,控制医院内感染.     

金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的：对医院分析金黄色葡萄球菌（SAU）耐药性现状给临床合理用药提供参考。方法：收集2005年-2007年临床分离的金黄色葡萄球菌培养鉴定,采用纸片扩散法测定12种抗菌药物的敏感情况进行分析。结果：220株金黄色葡萄球菌其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为140株占63．6％。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）为80株占36．4％。金黄色葡萄球菌对12种抗菌药物的耐药率最高是青霉素G为85．5％。万古霉素耐药率为0。结论：甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对大多数的抗菌药物有较好的敏感性,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为多重耐药性。     

万古霉素在金黄色葡萄球菌中的耐药性研究进展

金黄色葡萄球菌(SA)通过抗生素的选择性压力导致多重耐药。万古霉素是侵入性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的首选药物,主要用于治疗MRSA的感染。万古霉素敏感性降低的SA菌株报道越来越多。万古霉素中介金黄色葡萄球菌(VISA)中耐药性的分子基础可能是多基因的逐步突变,主要涉及编码参与细胞膜生物合成分子的基因。万古霉素耐药金黄色葡萄球菌的耐药性是由存在于质粒上的van A基因和操纵子介导的。VISA的分离率相对较高,但其耐药的分子机制尚不完全明确。因可能存在交叉耐药性,替代疗法治疗异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌感染时应谨慎。为了防止进一步的耐药,适当使用抗菌药物和实施感染控制指南必不可少。     

耐甲氧西林葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的探讨临床感染标本葡萄球菌的分布特点及其耐药状况。方法对医院细菌室2006年6月～2007年10月,分离鉴定为葡萄球菌属细菌的病原学和药敏试验结果进行回顾性分析。结果72株葡萄球菌属细菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRsA）检出率为70．4％;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MEONS）检出率为91．1％。MESA和MRCNS对克林霉素、红霉素、环丙沙星等常用抗菌药物的耐药率均明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）,未发现耐万古霉素葡萄球菌。结论加强临床感染标本葡萄球菌属细菌的分离鉴定尤其加强MRS检测,依据药敏试验合理使用抗菌药物非常重要。     

关注万古霉素敏感性下降的金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌可以引起严重的社区和医院感染。近几年,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所致的感染在全球范围内呈上升趋势。万古霉素是治疗MRSA的最常用药物,但是,随着万古霉素中介的金黄色葡萄球菌（VISA）和异质性万古霉素中介的金黄色葡萄球菌（heterogenous VISA,hVISA）的出现,     

呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药临床分析

目的了解呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染现状及耐药性。方法选择2010—11～2011-10门诊及住院患者呼吸道标本培养的263株金黄色葡萄球菌进行分析。结果MRSA分离率为57．79％（152／263）,药敏显示MRSA对万古霉素及利奈唑胺敏感,对复方新诺明及利福平保持一定敏感性,对β-内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类耐药率在80％以上。结论呼吸道MRSA多重耐药情况严重,应首选万古霉素或利奈唑胺。     

常见葡萄球菌感染及耐药分析

目的:了解佛山市顺德区均安医院常见葡萄球菌感染现状及耐药特点。方法:将2005年1月至2006年12月我院采集的285株葡萄球菌采用常规方法分离,用ATB自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏试验。结果:分离到金黄色葡萄球菌163株,表皮葡萄球菌87株,溶血性葡萄球菌35株。其中耐甲氧西林葡萄球菌共195株,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌101株(35.4%),耐甲氧西林表皮葡萄球菌59株(20.7%),耐甲氧西林溶血性葡萄球菌35株(12.3%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血性葡萄球菌均呈多重耐药特性,未发现耐万古霉素、替考拉宁的葡萄球菌。结论:耐甲氧西林葡萄球菌检出率呈明显上升趋势,合理使用抗生素,尤其是万古霉素的使用,已成为当务之急。     

常见葡萄球菌感染及耐药分析

目的:了解佛山市顺德区均安医院常见葡萄球菌感染现状及耐药特点。方法:将2005年1月至2006年12月我院采集的285株葡萄球菌采用常规方法分离,用ATB自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏试验。结果:分离到金黄色葡萄球菌163株,表皮葡萄球菌87株,溶血性葡萄球菌35株。其中耐甲氧西林葡萄球菌共195株,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌101株(35.4%),耐甲氧西林表皮葡萄球菌59株(20.7%),耐甲氧西林溶血性葡萄球菌35株(12.3%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血性葡萄球菌均呈多重耐药特性,未发现耐万古霉素、替考拉宁的葡萄球菌。结论:耐甲氧西林葡萄球菌检出率呈明显上升趋势,合理使用抗生素,尤其是万古霉素的使用,已成为当务之急。     

我院性病门诊泌尿生殖道114株葡萄球菌药敏分析

目的了解本地区泌尿生殖道患者葡萄球菌的培养及药敏情况。方法用男性拭子、女性宫颈拭子取分泌物进行葡萄球菌培养及药敏试验。结果114例标本中,单纯葡萄球菌阳性47例,葡萄球菌合并UU感染58例,葡萄球菌合并MH感染7例,葡萄球菌合并uu、MH感染2例。耐甲氧西林血浆凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占94．7％,其余占5．3％。万古霉素协同利福平是治疗葡萄球菌的首选药物,耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）对B一内酰胺类、喹诺酮类、红霉素、克林霉素均具较高耐药率,非耐甲氧西林葡萄球菌对除青霉素、红霉素以外的抗生素耐药率均较低,头孢唑林是治疗非耐甲氧西林葡萄球菌的首选药物。结论临床用药应考虑本地区耐药菌株的流行情况,按照药敏试验结果合理用药,以提高临床治愈率。     

儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床特征及其预后影响因素分析

目的：分析儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床特征及其预后影响因素。方法选择该院2010年8月-2013年8月住院治疗的10例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌患儿为研究对象,收集患儿临床资料,采用SPSS19.0软件分析找出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床特征及其预后影响因素。结果该研究调查的10例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌患儿中,4例患儿为呼吸系统疾病,占40.00%,3例为消化系统,占30.00%,3例为泌尿系统,占30.00%。年龄〉3岁（β=-0.99,0R=0.38）是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染预后差的保护因素,营养不良（β=2.56,0R=12.92）、基础疾病种类〉3种（β=2.16,0R=8.68）和侵入性操作〉3种（β=1.72,0R=5.61）是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染预后差的危险因素。结论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染原发病以呼吸系统疾病主,患儿预后受多种因素的影响,我们应该加强高危患儿的管理,严格无菌操作,注意手卫生,减少耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的发生。