非洋地黄类强心剂合并酚妥拉明治疗慢性肺心病心衰30例

我院应用非洋地黄类强心剂合并酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病 (肺心病 ) ,心力衰竭Ⅱ～Ⅲ度患者 30例 (称治疗组 ) ,与同期应用一般常规治疗 38例 (称对照组 )作对比观察 ,结果治疗组收到了满意疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料我院自 1998年 10月以来 ,在收治的慢性肺心病并发心衰患者中抽取 30例 (治疗组 )和 38例 (对照组 )作治疗统计对照。两组病例年龄均在 5 5～ 70岁 ,肺心病病史 6年以上 ,其原发病有慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘并发肺气肿 ,全部病例符合内科学肺心病诊断标准[1]1 2　治疗方法对照组 :采用常规…     

肝素合并酚妥拉明治疗慢性肺心病Ⅲ度心衰60例报告

我院自 1997年以来 ,共收治慢性肺心病 度心衰 12 0例 ,采用双盲对照法随机分为两组。治疗组 6 0例 ,在基础疗法的基础上采用肝素合并酚妥拉明联合治疗 ;对照组 6 0例仅采用基础治疗。结果表明 ,治疗组疗效明显 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12 0例中 ,男 76例 ,女 4 4例 ;年龄 39～ 78岁 ,平均 6 1.2岁。慢性咳嗽史 6～ 30年不等。肺心病史 2～ 2 1年。原发病 :慢性支气管炎 93例 ,支气管哮喘 18例 ,肺结核 6例 ,支气管扩张 3例。合并症 :高血压病 5例、冠心病 4例。1.2　诊断标准 :按 1977年全国肺心病会议制定诊断标准诊断。…     

慢性肺心病并发多器官衰竭100例

多器官衰竭是指机体 2个或 2个以上重要器官同时或短期受损和衰竭的临床综合征 ,其病死率高达 70 %～ 80 % ,为探讨其发病诱因、机制、预防措施 ,现将我院 1978年 12月至 2 0 0 0年 8月收治的 10 0例老年慢性肺心病并发多器官衰竭 (ＭＯＦ)分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 10 0例病人中 ,男 72例 ,女 2 8例 ;年龄 5 8～ 5 9岁 2 5例 ,6 0～ 6 9岁 41例 ,70～ 90岁 34例。本组病例均符合全国第 3次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准 ,肺心病病程小于 10年 2 9例 ,10～ 15年 2 3例 ,16～ 2 0年 2 6例 ,2 1～ 32年 2 2例。1 2　基础…     

慢性肺源性心脏病诊治体会

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )是老年性呼吸心血管系统常见的危重疾病之一 ,我院自 1992年 7月至 2 0 0 1年 7月共收治慢性肺心病 4 1例 ,其中肺心病晚期 19例。现结合资料讨论如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 19例中男性 13例、女性 6例 ,年龄 4 0～ 80岁 ,平均 6 0岁 ,均符合 1980年全国第 3次肺心病会议修订的肺心病诊断标准。1.2　临床表现及并发症　 19例中呼吸衰竭 16例 (84 % ) ,心力衰竭 14例 (74 % ) ,并发肺性脑病 4例 (2 1% ) ,心律失常 13例(6 8% ) ,上消化道出血 3例 (15 % ) ,肾衰 2例 (10 % ) ,电解质紊乱 2例 (10 % ) ,…     

多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗肺心病心衰62例

慢性阻塞性肺疾病、肺心病是内科较为常见的多发病 ,肺心病所致心衰常规治疗效果不理想。 1998年 10月至2 0 0 2年 2月对 34例肺心病难治性心衰采用多巴酚丁胺和酚妥拉明治疗 (治疗组 ) ,另 2 8例采用常规治疗 (对照组 )。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　所选病例为 1998年 10月至 2 0 0 2年 2月期间住院病人 ,均符合肺心病、肺心衰的诊断标准[1] 。其中治疗组 34例 ,男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 4 2～ 72岁 ,平均 5 8 4岁 ;病程 15～ 30年 ,平均 2 1 3年 ;心功能分级 (ＮＹＨＡ) 4级者 2 4例 ,3级 10例。对照组 2 8例 ,男 2 4…     

肝素治疗肺心病呼吸衰竭的临床应用

我院自 1997～ 2 0 0 1年收治肺心病人 63例 ,在综合治疗基础上佐以肝素治疗 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般资料　 63例患者中 ,男 48例 ,女 15例 ;年龄 3 8～ 76岁 ,均符合肺心病的诊断标准。原发性支气管扩张 3例 ,哮喘 6例 ,慢性喘息性气管炎 3 2例 ,肺结核 2例 ,肺气肿 2 0例。Ⅰ型呼吸衰竭 4例 ,Ⅱ型呼吸衰竭 5 9例。1 2　治疗方法　在常规抗感染及必要时强心治疗的基础上 ,给予普通肝素 10 0ｍｇ溶于 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ ,60 0～ 80 0Ｕ ｈ静脉滴注 ,7～ 10ｄ为一疗程 ,治疗前及治疗中监测血小板计数及应用试管法监测凝血时间…     

52例慢性肺心病并多器官功能衰竭分析

我院近 5年来收治的慢性肺心病患者 15 5例 ,均符合全国第 2次肺心病专业组制定的诊断标准。其中并多器官功能衰竭 (ＭＯＦ)者 5 2例 ,约占30 %。全部病例分两组 ,并发ＭＯＦ组 5 2例中男性 4 0例 ,女性 12例 ,年龄 5 2～ 79岁 ,平均 6 8岁 ;未并发ＭＯＦ者 10 3例 ,男 74例 ,女 2 9例 ,年龄 5 9～ 83岁 ,平均 71岁。临床观察ＭＯＦ与预后的关系 :呼衰、心衰并肾衰占 6 0 % ,呼衰、心衰、肾衰并脑衰占 80 % ,呼衰、心衰、肾衰、脑衰并消化功能衰竭或以上者达 10 0 %。受损器官顺序为 :呼衰→心衰→肾衰→脑衰→消化功能衰竭。与诱因的关系 :…     

阿魏酸钠注射液治疗肺心病心衰临床观察

慢性肺源性心脏病并发心衰时 ,病情危重 ,病死率高。应用阿魏酸钠 (川芎素 )注射液治疗肺心病心衰疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均为 1999年 2月至 2 0 0 1年 2月间住院治疗的慢性肺源性心脏病心衰病人 ,共 65例 ,均符合1980年全国肺心病专业会议修定的诊断标准 ,按照美国纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)进行心功能分级。 65例随机分为治疗组、对照组。治疗组 3 5例 :其中男 3 0例 ,女 5例 ;年龄 45～ 81岁 ;心功能Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 10例。对照组3 0例 :男 2 8例 ,女 2例 ;年龄 5 0～ 79岁 ;心功能Ⅱ级 5例 …     

慢性肺心病并发肺结核51例诊治分析

慢性肺心病好发于老年人 ,且多为慢性支气管感染、阻塞性肺气肿所致。而肺结核并发肺心病 ,容易与其他原因所致的肺心病相混淆 ,从而发生误诊及漏诊 ,影响疗效及预后。现将我们 1990— 2 0 0 1年收治的老年慢性肺心病并发肺结核 5 1例临床特点报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 0～ 6 9岁 4 9例 ,70岁以上 2例 ;男性2 0例 ,女性 31例。1.2　发病季节及诱因 :第一季度 2 0例 ,第二季度 12例 ,第三季度 3例 ,第四季度 16例。诱发因素 :受凉 2 2例 ,上呼吸道感染 8例 ,感冒 10例 ,过累 6例 ,急性胃肠炎、泌尿系感染各 2例 ,精神因素 …     

慢性心衰并发低钠血症28例临床分析

慢性心衰病人易出现低钾、低镁血症 ,而并发低钠血症较少 ,在临床工作中易被忽视。现将我院 1997年 1月至2 0 0 2年 5月收治慢性心衰并发低钠血症 2 8例报告如下。1　临床资料2 8例病人 ,男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 5 0～ 81岁 ,平均 6 5岁。心功能均为Ⅲ～Ⅳ级 (ＮＹＨＡ分级 )。其中冠心病 11例 ,风湿性心瓣膜病 10例 ,高血压性心脏病 6例 ,扩张性心肌病 1例。病史最长 32年 ,最短 7年 ,平均 14 2年。在 2 8例病人中 ,轻度低钠血症 9例 (32 1% ) ,中度低钠血症 14例(5 0 % ) ,重度低钠血症 5例 (17 9% )。结果 :2 6例好转 (92 9% ) ,2例死…     

西咪替丁预防慢性肺心病并发消化道出血92例

消化道出血系慢性肺心病晚期严重并发症之一 ,一旦发生则难以救治。若早期预防性应用西咪替丁可明显降低其发生率。1　临床资料1.1　病例选择　 2 18例均系慢性肺心病急性加重期住院患者 ,既往无急、慢性胃病史 ,均符合全国肺心病会议诊断标准。西咪替丁组 92例 ,男 64例 ,女 2 8例 ;年龄 5 2～ 84岁 ,平均 ( 64 .3±7.8)岁 ;病程 5～ 3 0ａ ;原发病 :慢性肺心病急性发作 (ＣＯＰＤ) 75例 ,肺结核 8例 ,支气管哮喘 5例 ,支气管扩张及其他疾患 (包括肺间质纤维化、结节病、尘肺等 )各 2例。对照组 12 6例 ,男 90例 ,女 3 6例 ;年龄 5 9～ 81…     

压宁定,多巴胺及卡托普利治疗肺心病顽固性心衰的疗效观察

我们对1997年2月至1998年7月我院内科收治的48例慢性肺心病顽固性心衰病人进行压宁定、多巴胺及卡托普利治疗,疗效满意,结果报告如下。 临床资料 1、分组　48例慢性肺心病心衰病人分为:(1)对照组共20例,女8例、男12例,年龄50～85岁。其中1例合并有高血压, 2例合并冠心病, 1例合并糖尿病。(2)治疗组 28例,女10例、男18例,年龄47～84岁。其中1例合并高血压,4例合并冠心病。诊断均符合1977年全国肺心病专业会议修定的慢性肺心病诊断标准,心功能均在Ⅲ级以上,心功能分级按NYHA标准。 2.方法(1)给药方法:对照组予以常规治疗,即抗炎、止咳、祛痰…     

肺心病合并冠心病59例临床分析

慢性肺源性心脏病 (下称肺心病 )合并冠心病在临床上较为常见 ,但常因症状不典型而被忽视 ,严重影响其治疗效果和预后。本文就我院 1990～ 2 0 0 0年收治的肺心病 2 5 4例中合并冠心病 5 9例资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1990～ 2 0 0 0年共收治肺心病2 5 4例 ,其中合并冠心病 5 9例 (2 3 2 3% ) ,全部病例同时符合 1980年全国第三次肺心病专业会议制定的“慢性肺源性心脏病诊断标准”和 1979年ＷＨＯ“缺血性心脏病命名及诊断标准”[1] 。男性 4 4例 ,女性 15例 ,男∶女为 2 9∶1 0 ;年龄 4 9～ 85岁 ;病程 2～18年 ,平…     

刺五加注射液肝素治疗肺心病30例临床观察

为了提高慢性肺心病的治疗效果 ,缩短病程 ,减少病死率 ,按 1977年和 1980年全国肺心病诊断标准 ,对 6 0例慢性肺心病病人随机分为治疗组及对照组各 30例进行临床观察 ,结果刺五加注射液加肝素组疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　治疗组 :男 18例 ,女 12岁 ,年龄 6 0岁以下16例。原发病 :支气管哮喘 8例 ,慢阻肺 (ＣＯＰＤ) 2 0例 ,均有中度或明显紫绀 ,呼吸困难 ,少尿 ,下肢浮肿 ,肝肿大 ,肝颈静脉反流征阳性 ,肺部有干湿性音 ,心功能Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 14例 ,Ⅳ级 10例。血压 2 2 6～ 2 0 0 / 13 3～ 12 0ｋＰａ 10例 ,10…     

肺心病急性加重期糖代谢异常的临床观察

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )常伴有糖代谢异常 ,易并发糖尿病。为探讨肺心病糖代谢异常的原因及其处理 ,我们观察了 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 3月 10 8例肺心病急性加重期病人的糖代谢情况。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 10 8例均为我科住院的肺心病急性加重期病人 ,男 72例 ,女 36例 ;年龄 4 9～ 85岁 ,平均 70 2± 11 6岁。肺心病诊断符合 1977年全国肺心病会议制订的诊断标准 ,既往无糖尿病史。1 2　方法　全部病例于住院次日晨及缓解期 (治疗 2周后 )进行空腹及餐后 2h血糖测定。据 1982年全国糖尿病研究协…     

葡甲酸环腺苷酸治疗慢性肺心病心力衰竭50例

我院 1998年 4月～ 1999年 3月应用葡甲酸环腺苷酸 (心先安 )治疗慢性肺心病心力衰竭 5 0例 ,疗效满意。1　资料与方法1.1　一般资料　共观察患者 10 0例 ,男 62例 ,女 3 8例。均符合1980年全国第三次肺心病会议修定的诊断标准。年龄 41～ 78岁 ,平均 5 9.3岁 ,病程 5～ 3 4ａ。根据气促、颈静脉怒张、下肢水肿等临床表现以及纽约心脏病学 (ＮＡＨＡ)制定的心功能分级标准判断心衰程度 ,心功能Ⅳ级 2 9例 ,Ⅲ级 45例 ,Ⅱ级 2 6例。 10 0例随机分为对照组与治疗组各 5 0例 ,两组年龄、性别、病程、病情均差异不显著 ( Ｐ >0 .0 5 )。1.2　治…     

多巴胺、山莨菪碱治疗慢性肺心病难治性心衰

本组 38例慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病 )难治性心衰病例是指 :①病症本身较重 ,如明显的紫绀、神志不清、昏迷。②经一般休息、限盐、强心、利尿、抗感染和改善呼吸等常规治疗无效者。③支气管哮喘用氨茶碱治疗无效。④伴有较重的并发症如高血压、冠心病等。笔者用多巴胺 ,山莨菪碱治疗取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 40～ 71岁 (其中 6 0岁以上者 12例 ) ,咳嗽史多为 10～ 2 5年 (70 % )。其中慢性支气管炎 2 8例 ,哮喘性支气管炎 8例 ,其他 2例。1.2　症状及体征　有肺淤血或 …     

依那普利，多巴胺与脉络宁联合治疗肺心病心衰40例临床观察

我院自 1997年 1月至 1999年 2月 ,应用依那普利、多巴胺、脉络宁联合治疗慢性肺心病心衰 4 0例 ,现分析如下。临床资料病例选择 :80例慢性肺心病急性加重期住院患者 ,均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议诊断标准 ,并随机分为对照组和观察组。观察组 4 0例 ,男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 4 8～ 75岁 ,平均 59 8岁 ,病程 8～ 2 0年 ,平均 12年 ;对照组 4 0例 ,男 32例 ,女 8例 ,年龄 4 7～ 76岁 ,平均 57 8岁 ,病程 8～ 18年 ,平均 11年。两组病例心功能 (ＮＹＨＡ分级法 )均为Ⅳ级 ,其性别、年龄、病程无显著性差异。治疗方法 :对照组以内科…     

小剂量多巴胺及低分子量肝素钙治疗肺心病心衰36例

肺心病常反复急性加重 ,使肺功能的损害逐渐加重 ,多数预后不良 ,我们在 1998年 3月至 2 0 0 1年 3月使用小剂量多巴胺及低分子量肝素钙治疗肺心病心衰 36例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　全部病例均符合 1977年全国肺心病会议制定的慢性肺心病的诊断标准 ,均为慢性肺心病急性加重期、存在Ⅰ°至Ⅲ°心衰的住院患者。将病人按随机双盲法分为对照组和治疗组。单日住院者为对照组 ,双日住院者为治疗组。1.2　分组　治疗组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 46～ 73岁 ,平均 6 2 .3岁 ,病程 10～ 40年 ,平均 2 4.…     

酚妥拉明可拉明治疗肺心病心力衰竭80例

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )急性加重期出现明显的心力衰竭时 ,病情危重 ,临床治疗较为棘手。我们采用酚妥拉明和可拉明混合液静脉滴注治疗肺心病心力衰竭病人 80例 ,取得较为满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选自第三医院和第二医院在 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 4月间住院的慢性肺心病急性加重期病人 15 8例 ,所入选病例均符合全国第三次肺心病会议制定的诊断标准。将其随机分为观察组 80例和对照组 78例。观察组中男 5 9例 ,女 2 1例 ;年龄 4 9～ 84岁 ,平均 6 8 4岁 ;病程 7～ 2 8年 ;心功能按NYHA分类分组 ,Ⅱ…