切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折12例

跟骨关节内骨折约占全部跟骨骨折的85％～90％，在20世纪70年代以前，跟骨关节内骨折治1疗难度大，效果不尽人意，可带来30％-70％的足部功能障碍。近年来采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折取得较满意的效果，但其中一些措施或步骤仍存在争议。1999年6月～2003年11月对12例跟骨关节内骨折行切开复位内固定，报告如下。     

跟骨关节内骨折的治疗进展

跟骨骨折是临床上较常见的复杂骨折之一，占全身骨折的2％，而跟骨关节内骨折约占跟骨骨折的70％，常遗留严重后遗症，甚至致残。近10年来，跟骨关节内骨折的治疗取得较大进展，包括切开复位、手法复位、植骨、经皮撬拨等等。本文就目前国内跟骨关节内骨折的治疗进展及其疗效综述如下。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的探讨手术内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法自2000年6月～2006年8月应用跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折66例(72足),随访时间3个月～5年。结果优52足,良14足,差6足,优良率92%。结论手术治疗跟骨关节内骨折疗效满意,尤其适宜单纯关节面塌陷、无粉碎性骨折的患者。     

40例跟骨关节内骨折手术治疗分析

跟骨关节内骨折是足部常见的复杂骨折，其治疗方法很多，但预后大多不太满意。我们收集了本院自1995年1月以来40例诊断为跟骨关节内骨折行手术治疗的资料，随访结果满意，现报道如下。     

中西医结合治疗跟骨关节内骨折35例

正跟骨骨折约占全身骨折的2%,占跗骨骨折的60%,而跟骨关节内骨折约占75%。由于其外形及解剖结构的特殊,故其治疗困难,疗效较差,致残率高达20%～30%[1]。我院自2002年6月至2007年10月对收治的35例跟骨关节内骨折患者(均为单足骨折)进行切开复位内固定术治疗,术后配合中医药辅助治疗,优良率85.7%,取得了较好的临床效果,现总结报告如下。     

切复加撬拔联合治疗跟骨关节内骨折

自1998年6月～2002年6月，我院收治跟骨关节内骨折56例。采用切复加撬拔联合治疗取得了较好疗效，现报道如下。     

经皮撬拨复位克氏针内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是足部常见的骨折，跟骨关节内骨折因波及后关节面，后遗症较多，治疗观点分歧较大。1994年以来，我们在X线机透视下采用斯氏针经皮撬拨复位克氏针内固定治疗跟骨关节内骨折23例，经临床观察，效果满意。     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 评价切开复位内固定治疗跟骨关节内(指距下关节)骨折的早期临床疗效。方法 采用切开复位、钢板内固定技术对27例31例跟骨关节内骨折进行治疗。结果 术后平均随访13个月(1～21个月)，按“跟骨关节内骨折评分标淮”评估疗效，优13例(41．94％)，良9例(29．03％)，可8例(25．81％)，劣1例(3．23％)，总优良率为70．97％。结论 采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折，可以取得良好的效果。     

跟骨关节内骨折的内固定治疗

跟骨关节内骨折大多数为高能量外伤所致,高处摔伤为多见,以青壮年致伤者居多。我科2009年6月～2010年6月采用切开复位内固定术治疗跟骨关节内骨折63例,取得满意的效果。1资料与方法1.1临床资料本组63例跟骨关节内骨折患者,男43例,女20例,年龄18～45岁,其中车祸35例,高处坠落伤28例。合并伤：胸腰椎骨折5例,     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的：观察切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：2005年6月至2009年4月,采用切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折20例24足,并根据Kerr评分系统评价疗效。结果：本组20例患者均获得随访,随访28～72周,平均38周。4足切口边缘坏死,积极换药处理后自愈。所有骨折均愈合。85%达到优良标准,钢板螺钉无松动、断裂。结论：切开复位跟骨钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

跟骨关节内骨折钛钢板内固定治疗分析

目的探讨跟骨关节内骨折钛钢板内固定治疗。方法选取2008年1月至2009年12月收治的跟骨关节内骨折98例采用切开复位,跟骨钛钢板内固定治疗,观察临床疗效。结果 98例跟骨关节内骨折患者与手术后6个月根据临床疗效评定标准进行评定。优62例,良30例,可6例,差2例,总优良率93.87%。结论跟骨关节内骨折采用切开复位,跟骨钛钢板内固定治疗临床疗效确切,手术简单,易于操作,并发症少,固定可靠,早期功能训练等优点能够促进骨折的康复。     

跟骨骨折的治疗及进展

跟骨骨折是跗骨中最常见的骨折，约75%的跟骨骨折为关节内骨折。虽然跟骨骨折的治疗经验日益增多，但对其分型和治疗仍存在争论，包括最合适的分类方法、治疗方法的选择、手术治疗的指征、手术入路及术后处理等。本文对跟骨关节内骨折的治疗及进展进行综述。对于有移位的跟骨关节内骨折，手术疗效优于保守治疗。     

跟骨关节内骨折切开复位内固定的疗效分析

跟骨关节内骨折的治疗，随着CT等影像学的发展和普及以及内固定器材的改进，行切开复位内固定在临床上普遍应用，治疗效果显著。本文对治疗20例跟骨关节内骨折开放复位内固定的疗效分析如下。     

跟骨关节内骨折的治疗

跟骨关节内骨折治疗不当，可引起较严重的患肢功能障碍。我院自1999年-2002年共治疗波及跟距关节面的粉碎骨折46例，采用切开复位跟骨钢板内固定取得较好的疗效。     

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

<正>跟骨骨折是临床上常见的复杂骨折,其治疗长期以来存在争议,预后多不太满意。近年来,随着Sanders CT分型及内固定器材和手术方法的改进,对跟骨关节内骨折的手术治疗,已能取得较为满意的效果,减少或避免并发症的发生。我科自2002年6月~2010年6月,应用钢板螺钉内固定手术治疗跟骨关节内骨折72例,临床效果满意。现报道如下。1资料和方法1.1一般资料     

解剖钢板治疗跟骨关节内骨折45例疗效分析

跟骨骨折是常见的致残性损伤，它经常发生在体力劳动者和机动车事故中。由于覆于后足周围的软组织较薄，肌肉不多等原因而使跟骨骨折的治疗比较棘手。我院自2003年6月至2006年12月应用解剖钢板治疗跟骨关节内骨折45例，效果较好。     

切开复位克氏针内固定并植骨术治疗

目的:探讨切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:选取2011年6月~2012年6月我院收治的跟骨关节内骨折患者40例进行回顾性分析,观察骨折愈合情况以及Maryland足部评分。结果:治疗后Gissane角、Bohler角和跟骨高度较治疗前有明显改善(P0.05);治疗后患者Maryland足部评分较治疗前明显提高(P0.05);治疗后患者2~3个月捏骨折愈合率为100.0%,无严重并发症发生,平均愈合时间为(3.3±0.4)个月;治疗后优23例,良12例,可4例,差1例,优良率为87.5%。结论:切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折能够提高骨折的愈合率,改善骨关节状况,效果显著,值得临床推广。     

21例跟骨关节内骨折手术治疗的体会

目的：探讨跟骨关节内骨折的手术治疗。方法：在硬膜外麻醉下切开复位，经跟骨的外侧入路显露跟骨的外侧壁及跟骨后关节面，根据骨折的类型及软组织条件选螺钉 克氏针或足内固定结果，治疗后经ll～29个月随访，按美国足踝创伤协会的足部评分标准，均达到优以上。结果和结论：该手术方式治疗跟骨关节内骨折可以使跟骨获得近似于解剖复位及满足功能。     

手术治疗20例跟骨关节内骨折临床分析

目的：探讨跟骨关节内骨折的临床特点和手术治疗方法.方法：对我院2001年1月-2004年6月收治的经手术治疗并全部得到预防的20例（24侧）跟骨关节内骨折的类型、手术方法及随访结果进行分析.结果：按Fernandez足部评分系统评价术后疗效：优16例、良6例、可2例,优良率为91.67%.结论：手术采用钢板内固定治疗跟骨关节内骨折安全可靠,疗效满意.     

浅谈手术治疗跟骨关节内骨折临床效果

目的：对采用手术治疗方法在跟骨关节内骨折治疗中的临床效果进行分析研究。方法：将我院收治的跟骨关节内骨折患者随机分为2组，分别接受钢板内固定手术治疗和非手术外固定治疗，比较2组患者的临床效果。结果：接受手术治疗的患者组，其治疗优良率明显高于接受非手术治疗的患者组，p＜0．05。结论：手术治疗能够有效提高跟骨关节内骨折的治疗效果，加快患者关节功能恢复，值得临床推广应用。