胸部X线与螺旋CT对肺结核的诊断价值对比

目的比较胸部X线与螺旋CT对肺结核的诊断价值。方法选取2010年1月—2013年11月我院收治的肺结核患者126例,均行胸部X线和螺旋CT检查,比较两种检查方式的诊断正确率、病灶及空洞检出率,观察影像学特征。结果胸部X线诊断正确率、病灶检出率、空洞检出率均低于螺旋CT(P0.05)。胸部X线主要表现为病变密度不均匀,中心密度较高,螺旋CT可见高低混杂密度102例。结论螺旋CT检查能够提高肺结核诊断正确率,具有较高的临床应用价值。     

多层螺旋CT薄层扫描对活动性肺结核的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT薄层扫描对活动性肺结核的诊断价值。方法 对初诊组(132例)与复发组(68例)共200例肺结核患者的薄层螺旋CT检查结果进行整理和分析。结果 在初诊组(132例)与复发组(68例)肺结核薄层螺旋CT检查中,小叶中心病变(186例,占93.0%)、树芽状(152例,占76.0％)及支气管管壁增厚(140例,占70.0％)均为检出率较高的征象。结论 多层螺旋CT薄层扫描对于活动性肺结核的诊断具有重要价值。     

多层螺旋CT图像后处理技术对于支气管结核的诊断价值

目的 探索多层螺旋CT图像后处理技术对于支气管结核的诊断价值,并将虚拟支气管镜检查与支气管镜的诊断结果进行对照分析。 方法 选择2011年10月1日至2012年10月31日期间至山东省胸科医院住院治疗,并经细菌学检查及纤维支气管镜检查确诊为支气管结核的患者100例。采用多层螺旋CT扫描仪,行肺部CT扫描,将所得图像经图像后处理,由工作站进行容积显示（VR）、多平面重建（MPR）及虚拟支气管镜（VE）检测,观察各段支气管的形态、走行,通过后处理图像观察支气管管腔狭窄及管壁的不规则增厚,通过纤维支气管镜及VE分别观察支气管的管腔狭窄及管壁溃疡、充血、肉芽增殖等表现。以患者原始轴面图像为对照组,以原始轴面图像结合后处理图像作为实验组,计算各项目百分比,使用SPSS 19.0统计软件进行χ^2验,以P〈0.05为差异有统计学意义。 结果 MPR后处理图像发现支气管管腔狭窄及支气管管壁不规则增厚分别为98.0%（98/100）、90.0%（90/100）,轴面图像分别为69.0%（69/100）、56.0%（56/100）,两组间差异有统计学意义（χ^26.67,P〈0.05）;纤维支气管镜检查发现有管腔狭窄及管壁溃疡、充血、肉芽增殖等病理改变的阳性率分别为77.0%（77/100）、75.0%（75/100）,VE检查发现管腔狭窄及管腔内壁欠光整（坏死、增生）等表现的阳性率分别为73.0%（73/100）、62.0%（62/100）,两组间差异无统计学意义（χ^20.334,P〉0.05）。 结论 多层螺旋CT图像后处理技术对于支气管结核的检出率高于原始轴面图像,并与纤维支气管镜的检出率接近,能为发现相关病变及为临床制定治疗方案提供更加充分的影像学依据。     

CT小肠造影对克罗恩病的诊断评估价值

目的 探讨CT小肠造影对克罗恩病的诊断评估价值。方法 选择2021年7月至2023年7月江苏省苏北人民医院收治的明确诊断为小肠克罗恩病的80例患者作为研究对象,采用CT小肠造影检查诊断。分析CT小肠造影诊断结果,造影病变部位检查结果,活动期与缓解期肠壁增厚情况对比,有无木梳征情况下静脉期肠壁CT值、肠壁厚度、肠壁分层样强化、肠壁均匀强化。结果 （1）经CT小肠造影诊断,76例诊断准确,诊断符合率为95.00%(76/80),病症包括：肠腔狭窄、网膜炎、腹腔脓肿、肠壁分层、肠壁厚度增加及强化、木梳征以及淋巴结肿大、瘘管等;（2）CT小肠造影病变部位主要在回肠末端、单纯回肠、结肠与回肠、空肠与回肠,位于回肠末端占61.84%;(3)活动期CD肠壁厚度显著大于缓解期CD(P<0.05);(4)有无木梳征情况下静脉期肠壁CT值、肠壁厚度、肠壁分层样强化、肠壁均匀强化比较,差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 CT小肠造影对克罗恩病具有较高的诊断准确率,能够清晰显示患者肠壁病变情况,为临床治疗提供参考依据。     

小肠克罗恩病的影像学研究进展

X线小肠钡灌检查是传统的小肠影像学检查方法，对小肠克罗恩病（CD）的腔内病变和黏膜细节显示清晰。随着影像技术的飞速发展，CT和MRI在小肠疾病的影像学研究和临床应用日益增多，其优势在于评价肠壁增厚、肠周改变、肠系膜异常、淋巴结肿大等方面。近年将小肠插管灌注法与最优化的CT、MRI技术相结合的CT、MRI小肠灌肠检查，具有很大的发展潜力。     

64层螺旋CT对粪石性小肠梗阻的诊断价值

小肠梗阻早期诊断病因对外科治疗具有重要的意义.慢性不完全性小肠梗阻,依据典型的症状、体征和X线腹部平片,大多数能做出正确的诊断,但对不典型病例难以做出正确的诊断,特别是粪石引起的小肠梗阻患者.X线平片诊断小肠梗阻的敏感度取决于梗阻近端肠管内气体的多少,假如没有气体或气体很少,小肠梗阻可能被漏诊,20％～52％的病例腹部平片不能提出肯定诊断,而且不能诊断梗阻的病因[1].全腹部多层螺旋CT及MPR重组图像能快速地做出粪石性小肠梗阻的定位、定性诊断,在临床中具有特殊的应用价值.     

小肠注气CT成像对小肠疾病的诊断价值

小肠的解剖和生理特点决定了小肠疾病诊断的难度。目的：探讨小肠注气CT成像对小肠疾病的诊断价值。方法：对147例不明原因消化道出血或疑有小肠疾病的患者行小肠注气CT成像。小肠插管至十二指肠末端，缓慢注入气体约1000～1500ml，使小肠充气，肌肉注射654—220mg。行多层螺旋CT（MSCT）快速薄层扫描，螺距15：16，层厚1mm。行三维图像重建，方法包括容积再现（VR）、多平面重建（MPR）、CT血管成像（CTA）和透明法。对照组94例行常规CT检查，比较两组的病灶发现率。结果：注气CT成像组发现小肠肿瘤38例（间质瘤13例，腺癌14例．淋巴瘤5例，其他肿瘤6例），血管性病变4例，炎性病变5例，梗阻性病变8例，其他病变3例，病灶发现率为39．5％。对照组发现病灶11例，病灶发现率为11．7％。结论：小肠注气CT成像和三维图像重建能提高小肠腔与周围组织的密度差异，增加小肠疾病检测的敏感性，特别有助于小肠肿瘤的检出。     

多层螺旋CT诊断肺动脉栓塞的临床价值分析

目的分析多层螺旋CT扫描技术对肺动脉栓塞的诊断价值,旨在提高肺动脉栓塞的确诊率及降低病死率。方法采用德国SIEMENS SMOATOM Emotion 16层螺旋CT机对42例肺动脉栓塞患者进行扫描,并在患者进行1次屏气时间内完成扫描。扫描范围在患者肺尖部与膈水平之间,先进行常规扫描,再对其进行增强扫描。结果 42例肺动脉栓塞患者经螺旋CT扫描可见不规则片状实变21例,锲形变13例,磨玻璃样影8例;胸腔积液及局限性胸膜增厚22例,马赛克征象8例;肺动脉主干栓塞4例,多支段栓塞31例,单侧叶栓塞7例。结论使用多层螺旋CT对肺动脉栓塞患者进行扫描,不但可以明确患者体内是否存在栓塞,并且可以对患者出现栓塞的部位、程度、范围及有无肺梗死现象等情况进行确定,为临床诊断肺动脉栓塞提供了准确的依据,值得临床推广使用。     

双气囊内镜与多层螺旋CT小肠造影在小肠克罗恩病诊断中的作用

目的 研究双气囊内镜(DBE)和多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)在小肠克罗恩病(CD)诊断中的价值.方法 对71例临床疑似小肠CD患者分别进行DBE和MSCTE检查并作出诊断.结合病理及临床随访结果,比较两种方法在小肠CD诊断、判断病变范围、活动性和并发症等方面的能力.结果 DBE与MSCTE对小肠CD确诊率相似,两者间差异无统计学意义(χ2=2.29,P>0.05).前者阳性似然比为22.5,阴性似然比为0.022;后者阳性似然比为1.6,阴性似然比为0.240.两种检查方法对于无-轻度管腔狭窄者判断的一致性明显高于中-重度管腔狭窄者(χ2=11.298,P=0.001).DBE与MSCTE对疾病活动性判断的一致性为95.8%.结论 DBE可能是确诊小肠CD的首选方法,与MSCTE联合应用有利于诊断和评价小肠CD患者的病情.     

支气管肺发育不良的X线与多层螺旋CT影像分析

支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）是由于肺发育不成熟及各种原因导致的新生儿肺损伤等多种因素共同作用所致肺泡和肺内血管发育受阻的一种慢性肺部疾病,主要见于早产儿,特别是小早产儿。近几年,随着围生医学的进步,早产儿及极低出生体重儿的存活率也明显提高,BPD的发病率也有所升高。本研究通过对我院2010年至2013年诊断支气管肺发育不良35例患者的X线与多层螺旋CT影像学特点进行分析和总结,旨在提高对该病的影像学认识,以期尽早地发现和诊断BPD。     

Diagnostic value of multi-slice spiral CT in aortic dissection

Background Aortic dissection occurs at a low incidence, but is associated with high mortality. It is generally acute onset, complicated and is often misdiagnosed; therefore is a macro vascular disease that poses major threat on patients’ lives. Timely diagnosis and management are essential, so we investigated the diagnostic value of multi-slice spiral CT in aortic dissection. Methods clinical data from 21 patients with confirmed aortic dissection were retrospectively analyzed. All patients had undergone plain and contrasted multi-slice spiral CT scans. Results true lumen and pseudo cavity were clearly revealed in all 21 patients, of which 17 showed intimal flap, four showed intimal calcification and inward displacement, while 2 had thrombosis in the pseudo cavity. As for classification among these 21 patients, 9 had type Ⅰ aortic dissection, including two patients with innominate artery involvement, 1 with celiac trunk involvement and 2 with left renal artery involvement; 2 had type Ⅱ aortic dissection, including 1 patient with innominate artery involvement; Another ten patients had type III aortic dissection, including 2 patients with left subclavian artery involvement and 1 with celiac trunk involvement. Nineteen out of 21 patients had clearly revealed initial rupture. Conclusion multi-slice spiral CT is characterized by rapidness, non-invasiveness and accuracy. It provides clear visualization of the location and scope of aortic dissection, location of the rupture as well as the valves, which makes it a first-choice imaging approach for the diagnosis of aortic dissection.     

多层螺旋CT对肺小结节的诊断价值分析

<正>肺小结节是一种在肺内被肺实质完全包裹,影像学常表现为类圆形、局灶性、低密度阴影的病灶。孤立性肺小结节病灶的边界清晰,直径小于3 cm,一般不伴有肺不张、局部淋巴结肿大和胸腔积液等情况~([1])。单纯肺小结节患者常无典型的症状,但好伴发于肺结核、肺部囊肿和肺癌等多种肺部疾病~([2-4])。研究结表明,检出的肺小结节中80%～90%属于良性病变,但仍存在10%～20%的肺小结节可能是恶性的,因     

Small intestinal lipomas:Diagnostic value of multi-slice CT enterography

AIM:To analyze the clinical and imaging features of the small intestinal lipomas and to evaluate the diagnostic value of multi-slice computed tomography(CT) enterography.METHODS:Fourteen cases(one had two intestinal lesions) of surgically confirmed lipomas of the small intestine were retrospectively analyzed.The location,size,clinical and radiological aspects were discussed.RESULTS:Twelve patients presented with abdominal pain,of whom three complained of paroxysmal colic.Melena or bloody stools was mentione...     

双气囊小肠镜在小肠克罗恩病中的诊断价值研究

目的 探讨双气囊小肠镜在小肠克罗恩病(CD)诊断中的价值.方法 回顾性总结141例临床怀疑小肠CD行双气囊小肠镜检查患者的临床资料,以病理诊断结合内镜表现和临床随访结果为最终诊断结果,对比分析小肠CD双气囊小肠镜、CT小肠成像以及胶囊内镜的检出率和确诊率.结果 双气囊小肠镜检出小肠CD 128例,检出率为90.8％( 128/141),最终经病理及临床随访确诊126例,确诊率为98.4％ (126/128);CT小肠成像检出小肠CD 19例,检出率为76.0％( 19/25),最终经病理及临床随访确诊17例,确诊率为89.5％ (17/19);胶囊内镜镜检出小肠CD 15例,检出率为60.0％( 15/25),最终经病理及临床随访确诊14例,确诊率为93.3％ (14/15).双气囊小肠镜组小肠CD检出率和确诊率均高于胶囊内镜和CT小肠成像.结论 双气囊小肠镜在小肠CD诊断中具有较好的应用价值,对存在内镜检查禁忌证者CT小肠成像可作为首选辅助检查手段.     

多层螺旋CT对老年胃肠道间质瘤患者的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)影像对老年胃肠道间质瘤(GIST)的诊断价值。方法入选2014年5月至2016年5月在上海市第一人民医院宝山分院治疗的疑似老年GIST患者98例,根据2002年美国国立卫生研究院(NIH)GIST危险度组织病理学分级标准分为低危肿瘤(n=35)、危险肿瘤(n=17)和高危肿瘤(n=11),均接受普通CT和MSCT检查,比较两种检查的诊断准确率。采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。结果 98例疑似GIST患者经病理确诊63例为GIST;MSCT诊断GIST的灵敏度为88.89%(55/63)、特异度为88.57%(31/35)、阳性预告值为93.33%(56/60)、阴性预告值为81.58%(31/38);普通CT诊断GIST的灵敏度为79.37%(50/63)、特异度为71.43%(25/35)、阳性预告值为83.33%(50/60)、阴性预告值为65.79%(25/38);MSCT诊断准确度(88.78%,87/98)明显高于普通CT(76.53%,75/98),差异有统计学意义(P0.05);相比危险和高危肿瘤,低危肿瘤主要发生在胃部(77.14%,27/35);直径≤5 cm(71.43%,25/35)、形态规则(65.71%,25/35)、均匀强化肿瘤(48.57%,17/35)比例高,差异有统计学意义(P0.05)。平扫、动脉期、静脉期及延迟期CT值在不同危险肿瘤间差异无统计学意义(P0.05)。结论 MSCT在老年GIST诊断中有一定的应用价值,可通过部分影像表现判断GIST危险度,从而有助于术前评估,为临床医师制定治疗方案提供依据。     

多层螺旋CT对老年人小肠梗阻病因的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT对老年人小肠梗阻病因的诊断价值. 方法 119例老年小肠梗阻病例进行了螺旋CT平扫,57例平扫加增强扫描,利用工作站获得重建图像,将CT结果与手术病理对照. 结果 多层螺旋CT正确诊断梗阻病因116例,其中良性病变98例(包括胆石性梗阻、腹斜疝、腹内疝、闭孔疝、黏连性肠梗阻、粪便纤维素性梗阻、肠套叠、小肠克罗恩病和局限性急性肠炎等),恶性病变18例(包括术后吻合口复发、原发性小肠恶性肿瘤和结肠回盲部恶性肿瘤等),误诊3例.74例小肠梗阻患者经手术证实.结论 多层螺旋CT是诊断老年人小肠梗阻病因有效且准确的方法.     

多层螺旋CT对DR胸片显示孤立病灶菌阴肺结核的诊断价值

摘要：目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）对数字成像（digital radiography,DR）胸片显示孤立病灶菌阴肺结核的诊断价值。方法 回顾性对照分析180例经过临床确诊的DR胸片显示孤立病灶菌阴肺结核的MSCT表现,将不同MSCT层厚检测结果与DR胸片进行对比。结果 DR胸片发现空洞6例;5 mm 层厚MSCT重建显示15例,1 mm 层厚MSCT重建显示16例（DR胸片/5 mm 层厚MSCT χ²＝4.096,P=0.043;DR胸片/1mm 层厚MSCT χ²＝4.841,P=0.028）。5 mm层厚MSCT重建显示周围散在卫星灶50例,1 mm 层厚MSCT重建显示周围散在卫星灶55例,DR胸片没有显示,（DR胸片/5 mm 层厚MSCT χ²＝65.616,P=0.001;DR胸片/1 mm 层厚MSCT χ²＝68.882,P=0.001）。5 mm 层厚MSCT重建及1 mm 层厚MSCT重建显示阴影内钙化分别为120例和140例,明显多于DR胸片的20例,（DR胸片/5 mm 层厚MSCT χ²＝116.883,P=0.001;DR胸片/1 mm 层厚MSCT χ²＝162.000,P=0.001;5 mm 层厚MSCT/1 mm 层厚MSCT χ²＝5.538,P=0.019）。5 mm 层厚MSCT重建及1 mm 层厚MSCT重建显示肿大淋巴结30例,DR胸片没有显示肿大淋巴结,（DR胸片/5 mm 层厚MSCT χ²＝33.750,P=0.001;DR胸片/1 mm 层厚MSCT χ²＝33.750,P=0.001）。DR胸片没有显示树芽征,1 mm MSCT显示10例(χ²＝9.907,P=0.007);DR胸片没显示磨砂玻璃影,1 mm MSCT显示15例(χ²＝15.882,P=0.001)。结论 多层螺旋CT对DR胸片显示孤立病灶的菌阴肺结核的诊断价值优于DR胸片。     

多层螺旋CT在PCI术后随访中的应用价值分析

目的:探讨多层螺旋CT在经皮冠状动脉介入术(PCI)后随访中的应用价值。方法:选择在我院行PCI手术的90例患者,术后分别进行128排256层螺旋CT冠状动脉成像和冠状动脉造影检查,以冠脉造影结果为金标准,评价CT对PCI术后冠状动脉支架内再狭窄的诊断价值。结果:90例患者均成功取得了符合诊断标准的图像。CT诊断结果与金标准间具有高度一致性,0.80.05),说明CT在PCI术后随访中具有较高的诊断价值。结论:256层螺旋评价冠状动脉支架的形态及有无再狭窄具有较高的准确性和可靠性,安全无创,可作为支架置入术后随访的方法。     

多层螺旋CT成像技术在胃平滑肌肿瘤诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在胃平滑肌肿瘤诊断中的价值。方法 对36例胃平滑肌肿瘤患者的多层螺旋CT轴位图像和重建的4—D、最大密度投影及仿真内窥镜图像进行观察分析，分别对各痫例进行诊断及术前评估，并与其相应的胃肠钡餐及胃镜检查结果进行对比。结果 36例患者的MSCT诊断符合率为100％，其仿真内窥镜检查结果与胃镜检查结果基本吻合。结论 MSCT对胃平滑肌肿瘤的诊断准确率高，具有独特的优越性。     

多层螺旋CT在颈部神经鞘瘤诊断中的临床价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在颈部神经鞘瘤诊断中的临床价值。方法对比分析30例经手术及病理证实的颈部神经鞘瘤的MSCT的横断面及其多平面重建(MPR)表现。结果 30例神经鞘瘤中,位于颈动脉间隙22例,椎旁间隙肿瘤8例。MSCT平扫见肿块内密度均匀9例,其内表现为均匀软组织密度,或均匀类囊样密度;密度不均匀21例,其软组织密度内可见更低密度影,并见2例高密度钙化。MSCT增强见肿块呈均匀明显强化9例;不均匀强化21例,病灶内可见增强部分呈斑驳样,形态不规则。结论 MSCT可以清晰地显示颈部肿瘤与邻近血管、椎间孔和椎管的关系,对颈部神经鞘瘤的定位及定性有重要价值。