剖宫产术后子宫切口裂开致晚期阴道大出血7例

自1989年以来．我们共遇剖宫产术后子宫切口裂开致晚期阴道大出血7例。现报告如下。     

剖宫产术后晚期阴道出血1例

患者女 ,31岁 ,G2 P2 I2。孕 40周时将米索前列腺醇 5 0 μg置阴道后穹隆进行引产 ,当时有规律宫缩 ,宫口开大 4cm,但因胎头为枕横位持续不降而行剖宫产术。术中将子宫切口向左侧角延伸 ,用 1- 0肠线缝合后无渗血 ,手术顺利 ,刀口 /甲愈合。术后第 18天 ,患者无明显诱因出现阴道大量流血 ,色鲜红 ,同时伴头晕、心慌乏力入院。查体 :T36℃ ,P90次 / min,R2 0次 / min,Bp14/ 9k Pa。宫底脐下 10 cm,宫缩好 ,无压痛 ,外阴有血迹 ,按压宫底无活动性出血 ,未做阴道检查。 B超示子宫体积大 ,宫腔内见条状液性暗区。给予抗炎、止血及刮宫无效…     

剖宫产术后大出血预防体会

据报道,剖宫产产后大出血发生率是阴道分娩的2倍,子宫乏力是其首要原因。近年来,我们对200例刮宫产孕妇应用联合方案预防术后大出血,取得良好效果。现报告如下。     

剖宫产术后超声监测子宫切口愈合情况及其临床意义

子宫切口感染、愈合不良等原因导致的剖宫产术后晚期产后出血是最为严重剖宫产术并发症。除严格掌握剖宫产指征,把握手术时机、提高手术操作技能外,术后通过B超监测子宫切口愈合情况,指导临床治疗也是预防术后子宫切口裂开的重要措施。     

剖宫产术后晚期产后出血36例临床分析

目的：总结剖宫产术后晚期产后出血的原因及治疗效果,提出防治措施。方法对36例剖宫产患者术后晚期产后出血的发生时间、原因、治疗措施及结果进行回顾性分析。结果剖宫产术后晚期产后出血发生于术后2～3周20例（55．55％）、1～2周9例（25．00％）、＜1周4例（11．11％）、﹥3周3例（8．34％）;发病原因为子宫切口愈合不良21例（51．34％）,子宫复旧不良9例（25．00％）,子宫内膜炎4例（11．11％）,胎盘蜕膜残留2例（5．55％）;经针对病因用药、刮宫、介入栓塞术及子宫次全切除术（2例）后均痊愈。结论剖宫产术后晚期产后出血主要发生于术后2～3周,主要原因为子宫切口愈合不良,经综合治疗后虽能痊愈,但有切除子宫可能;严格掌握剖宫产手术指征、改进手术操作方式、加强围手术期管理可能降低剖宫产术后晚期产后出血发生率。     

17例疤痕子宫剖宫产术后出血临床分析

疤痕子宫剖宫产术后大出血表现为短时间大量出血,直接威胁产妇生命。本文对我院收治的疤痕子宫再次剖宫产术后晚期出血的患者进行分析,现报告如下。 临床资料：1998年8月～2008年8月我院收治的疤痕子宫再次剖宫产术（均为子宫下段横切口）后晚期出血患者17例,年龄25-41岁、平均32岁,其中两次剖宫产14例、3次剖宫产3例．     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症23例临床分析

近年来随着剖宫产率增加,与剖宫产相关的腹壁子宫内膜异位症发病率有上升趋势。1991年1月～2006年6月,我们共收治剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者23例。现回顾性分析其临床资料,以提高其诊治水平。     

宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室11例临床观察

目的探讨宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的方法及临床效果。方法回顾性分析2012-03~2015-02该院经宫腹腔镜联合修补术治疗的11例剖宫产术后子宫切口憩室患者临床资料。结果 11例患者手术顺利,无术中、术后并发症发生。手术时间(102.4±17.6)min,术中出血量(82.3±19.2)ml,切除组织病理诊断为子宫瘢痕组织,可见子宫内膜组织,术后住院6~7 d。11例患者月经复潮后症状明显缓解,经期(7.2±1.7)d,显效9例,有效2例,总有效率为100.0%。术后3个月复查三维阴超显示子宫腔恢复良好,未见憩室,随访6个月~1年均未见症状复发。结论宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室可显著改善患者临床症状,且手术出血量少、并发症少,术后恢复快,可作为该病首选治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠9例

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）是一类罕见的异位妊娠,早期诊断困难,多于人工流产或自然流产时发生大出血,甚至危及生命。2004年1月-2008年1月,我们收治CSP9例,疗效满意。现报告如下。     

子宫下段剖宫产术子宫切口缝合方法的探讨

为减少剖宫产的术后并发症,改善子宫切口不良愈合状况,我们对子宫下段剖宫产术子宫切口两种缝合方法的疗效进行了比较.现报告如下.     

子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后晚期产后出血22例临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后晚期产后大出血的疗效和并发症。方法 2010年1月至2013年6月,对22例剖宫产术后晚期产后大出血患者,采用seldinger技术行双侧子宫动脉插管和造影,明确出血部位及出血动脉分支,用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。结果 22例患者均30~70分钟内完成栓塞治疗,12例术后立即止血,10例出血明显减少,术后均生命体征平稳,经一周对症治疗后,出血均完全停止,复发1例经再次介入栓塞后治愈。栓塞后19例出现下腹部及会阴部疼痛;16例出现发热,经对症治疗后均得到有效缓解。结论使用子宫动脉栓塞介入治疗剖宫产术后晚期产后大出血,具有止血快、创伤小、可保留生育功能等优点,疗效好、不良反应少,有较高的临床应用价值。     

剖宫产术后切口早期感染危险因素分析

剖宫产术后切口早期感染是常见并发症,为防止或减少此并发症发生,我们回顾性分析了近25年在我院行剖宫产产妇3882例,试图寻找剖宫产术后切口早期感染的相关危险因素,以便对其患者进行针对性的预防处理。     

剖宫产150例术后腹壁切口愈合分析

剖宫产术是解决难产及某些高危妊娠的重要手段之一。随着医学的发展及各种社会因素的影响，近几年来剖宫产率有所上升，剖宫产术后的切口愈合及感染问题是临床工作中面临和需要解决的重要问题。为了解其危险因素、降低切口感染率，我们对2005—02／2005—10间150例剖宫产术后的腹部切口愈合情况进行回顾性研究，现总结分析报告如下。     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产165例护理

2000～2005年,我院共对165例剖宫产术后再次妊娠者行阴道试产,现将护理体会报告如下.     

剖宫产术后晚期出血的原因及处理

剖宫产术在产科应用非常广泛 ,但术后晚期出血者较少见。1999年 12月至 2 0 0 3年 5月 ,我院曾收治 3例。现结合其临床资料探讨该病的原因及处理。例 1:33岁 ,G2 P3 L3 。因 36周妊娠 ,中度妊娠高血压综合征(妊高征 ) ,双胎 ,宫口开全后先露不下降而行剖宫产术。术中子宫下段左侧切口撕裂 2 .5 cm,出血约 2 0 0 0 ml,术中输血16 0 0 ml,出血处缝扎止血。术后第 5天患者突然出现下腹部胀痛及腰骶部坠痛 ,血压 90 / 6 0 mm Hg(1mm Hg≈ 0 .133k Pa) ,体温 38.5℃～ 39℃ ,阴道间断性出血 ,量似月经量。在外院行 B超检查探及下腹部有 8cm× …     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产79例分析

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择是产科医生非常关注的问题.现将1993～2003年我院收治的79例剖宫产术后再次妊娠者的阴道试产情况分析如下 .     

剖宫产术后子宫切口裂开致晚期出血防治笔谈

病历摘要患者27岁,因剖宫产后大出血、行子宫大部切除术后腹壁及盆腔感染并瘘管形成,于1983年3月25日入院。患者于1981年7月因过期妊娠第一胎,臀位巨大儿(4,500克),胎膜早破,妊娠高血压综合征,临产后胎儿宫内窘迫,在当地医院行子宫下段横切口剖宫产术。取胎儿时,宫壁切口左侧下方撕裂约5厘米,出血较多,以1号铬制肠线分两层连续缝合下段肌层后又包埋缝合浆膜层。术后肌注青、链     

剖宫产术后子宫腹壁瘘诊治体会

患者23岁，因阴道流血伴下腹痛3月余，脐部溢血性液10天，于2004年7月18日以子宫腹壁瘘收入院。3个月前无诱因阴道流血，量时多时少，多时与月经量相当，伴下腹阵发性坠痛，无放射痛，无发热及恶心、呕吐及腹泻。曾在当地医院行静脉抗炎治疗12天，疼痛减轻。停药后腹痛加重，10天前脐部溢血性液体，自觉腹部发热，体温不高，遂来我院就诊。盆腔CT示下腹部肿块，入住普外科静滴青霉素、甲硝唑6天无效。进一步行造影、平片及CT检查，均有子宫腔影，考虑为子宫腹壁瘘而转入妇科病房。患者2年前行剖宫产术，     

子宫动脉结扎防治剖宫产术后产后出血23例效果观察

2005年1月～2006年4月,我们在23例产妇剖宫产术中行子宫动脉结扎术,与未行子宫动脉结扎术者相比产后出血较少。现报告如下。