新生儿脐静脉插管方法及护理

89年以来,我科对20例新生儿严重窒息经抢救后,尚需进一步输液治疗的患儿采取了脐静脉插管术,以建立良好的静脉通道,取得了可喜的成绩,免除了新生儿反复多次行头皮静脉穿刺之痛苦,减少了护理人     

新生儿脐静脉插管及护理

新生儿脐静脉插管是治疗、抢救病危新生儿的重要手段。我科自1984至1990年已行脐静脉插管近200例。现将插管方法及护理介绍如下。一、适应证新生儿脐静脉插管术能代替外周静脉穿刺做输液、输血的通路,还可以随时抽取静脉血做有关检查。脐静脉插管可保留数日,凡需要经静脉输液给药、输血或抽血检查的新生儿均可行脐静脉插管术。     

高危新生儿保留脐静脉插管的护理

报道１９９８年４月－１９９９年４月开展高危新生儿脐静脉插管６７例的护理体会。阐述保留脐静脉插管操作前要充分准备，操作中应灵活掌握插管技巧，操作后注意导管护理，预防脐炎，导管败血症，脐出血，空气栓塞，静脉栓塞等，是保证新生儿有效脐静脉输液，提高高危新生儿抢救成功率的关键。该方法与传统新生儿静脉穿刺相比，具有方便、安全，固定良好，能及时，迅速用药，并可利用此途径多次采血化验等优点。     

头皮针胶管在新生儿复苏中的应用及其效果

目的:探讨提高新生儿窒息时脐静脉穿刺成功率并及时有效地进行急救用药的方法.方法:选取本院出生的需要脐静脉用药的新生儿分为两组,实验组51例用七号头皮针管剪去针头进行脐静脉断面穿刺:对照组42例采用普通的穿刺针从华通氏胶外部进行穿刺.结果:实验组一次性穿刺成功率为100%,而对照组为66.6%.结论:用头皮针管穿刺的方法能及时、有效地为新生儿抢救建立用药通道,有效提高新生儿窒息的抢救成功率,尽可能避免或减少并发症的发生.     

新生儿窒息脐静脉插管196例的护理

1996年1月至2001年12月对196例窒息的新生儿用硬脊膜外麻醉导管进行脐静脉插管并留置,取得较好效果。对于插管的新生儿,经清理呼吸道、保持通畅的前提下行脐静脉插管,妥善固定,视病情可保留3～7d,每日进行脐部护理,脐静脉给药,药物起效快,为抢救成功赢得宝贵时间,且操作简单安全,保留时间较长,避免小儿头皮针多次穿刺的痛苦,为复苏后的用药提供极大的方便。     

头皮针在脐静脉注射中的应用

脐静脉注射是指新生儿出生后,通过脐静脉给药的一种方法,是新生儿窒息抢救过程中常用的一项操作。新生儿临床抢救过程中,传统方法采用注射器行脐静脉穿刺,操作中往往因新生儿脐带过细、过度旋转、不易固定等原因,出现脐静脉穿刺失败或穿刺成功后在推药过程中或更换注射器时针头异位延误抢救,同时增加了护士的工作量。改用头皮针置入脐静脉克服了传统方法的弊端,收到了很好的效果。现介绍如下。1临床资料1994年1月—2005年12月,我科采用头皮针置入脐静脉注射抢救23例窒息新生儿。其中早产儿7例,足月产儿11例,过期产儿5例,穿刺成功率100%。2操…     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的观察及护理

目的 探讨外周动静脉换血疗法在新生儿疾病中的应用.方法 采用桡动脉、肱动脉穿刺抽血、头皮静脉穿刺输血的同步换血途径,替代脐动、静脉插管或静脉切开换血疗法.结果 换血后血清总胆红索、间接胆红素明显下降(P<0.01).结论 外周动静脉同步换血疗法操作简单易掌握,疗效好、副作用少,有输血条件的基层医院均能开展此项技术,值得推广应用.     

一种抢救新生儿窒息的好方法

新生儿窒息是产科最常见的一种紧急情况,也是新生儿死亡的主要原因之一。抢救时,由于新生儿静脉穿刺困难,而不能及时用药,以至延误抢救时机。最近几年我科应用脐静脉插管法抢救重度窒息新生儿,获得满意效果。具体方法为在严格无菌操作下将头皮针硅胶管剪掉前端针头部分,经脐带断端插入新生儿脐静脉,见到回血后给予需用的药物,然后接输液器继续输液,这样可以随时从静脉给药,窒息纠正后还可作为输液的通路维持数日,至不需静脉给药时拔掉。 经过近五年的实践,我们认为此方法可在新生儿出生数分钟内迅速建立静脉通路,是抢救治疗重度新生儿窒息的好方法。     

头皮针在脐静脉注射中的应用

脐静脉注射是指新生儿出生后，通过脐静脉给药的一种方法．是新生儿窒息抢救过程中常用的一项操作。新生儿临床抢救过程中．传统方法采用注射器行脐静脉穿刺，操作中往往因新生儿脐带过细、过度旋转、不易固定等原因，出现哜静脉穿刺失败或穿刺成功后在推药过程中或更换注射器时针头异位延误抢救．同时增加了护士的工作量。改用头皮针置入哜静脉克服了传统方法的弊端．收到了很好的效果。现介绍如下。     

套管针在脐静脉注射中的应用

近年来套管针在我国已被广泛应用于临床 ,逐渐成为临床输液治疗的主要工具。但在产科抢救新生儿窒息需脐静脉给药时 ,仍普遍使用头皮针或注射针头进行脐静脉穿刺 ,使用中由于一次性穿刺成功率较低 ,针头不易固定及用药量不够准确等影响了新生儿窒息复苏的抢救成功率。为使新生儿窒息复苏的重要环节 -脐静脉注射更迅速、准确和连续 ,我们采用套管针取代头皮针或注射针行脐静脉注射 ,取得良好效果。现报道如下。1　对象选择 1996年～ 2 0 0 1年需脐静脉注射的窒息新生儿 90例 ,胎龄 2 9周～ 4 2周 ,将 90例窒息新生儿随机分成套管针组、头皮针…     

提高首次小儿头皮静脉穿刺成功率的技巧

小儿头皮静脉穿刺是儿科最常见的一项护理技术操作,小儿头皮静脉表浅、暴露,易于固定和观察,便于保暖.熟练掌握穿刺技巧不仅能减轻患儿痛苦,赢得抢救时机,还能提高治愈率.近年来,我们对患儿进行头皮静脉穿刺,年龄段由新生儿至8岁左右,经精心准备和操作,穿刺成功率达95%以上.现将我院提高小儿首次头皮静脉穿刺成功率的体会报告如下.     

一次性脐静脉注射管的研制与应用

新生儿窒息是新生儿出生后24 h内死亡的主要原因之一.最近几年较大新生儿、巨大新生儿的人数呈逐年增加趋势,因此,新生儿窒息的发生率同步增高.为提高抢救成功率,通常用6号头皮针穿刺新生儿脐静脉进行注射药物抢救[1],此方法简单易行,已被广泛应用,但因头皮针针头为金属制品且针尖锋利,极易刺破脐带胶质和血管,造成药物外渗.从而影响药效,延误抢救时机.     

超低出生体重儿脐静脉插管术的护理

目的 探讨脐静脉插管术在超低出生体重儿的护理方法.方法 回顾性总结40例超低出生体重儿行脐静脉插管术的护理经验.结果 40例行脐静脉插管术全部穿刺成功.留置导管时间为2～7d.其中5例放弃治疗,35例按原计划拔管,均未见有明显的局部感染灶或败血症,无明显的液体外渗,无空气栓塞、血栓形成或明显出血倾向.结论 脐静脉插管术创伤小,操作简单,有利于超低出生体重儿住院早期的静脉营养治疗和抢救,减轻了患儿痛苦.严格的无菌操作、规范化使用、标准化护理和密切观察病情是插管留置术成功的保证.     

脐静脉插管输液抢救新生儿窒息

新生儿窒息是产科工作中经常遇到的实际问题。胎儿宫内窘迫、各种手术助产和剖腹产都有发生新生儿窒息的可能。抢救新生儿窒息除了吸痰清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,给氧,人工呼吸,针刺人中穴外还可以行脐静脉注射给药等方法。近年来,我科在脐静脉注射给药的基础上进行脐静脉插管输液给药,收到了一定的效果。去年我科共抢救45例苍白窒息新生儿,除1例死亡,3例有并发症转儿科治疗外,均抢救成功。体会如下。新生儿的头皮静脉又小又细,脆嫩易破,正常情况下行静脉穿刺,操作难度都很大。一旦发生窒息,皮肤青紫或苍白,缺氧循环差,血管就更不易找到。有的难产儿头部产瘤大,皮肤水肿厉害,     

对高危新生儿实施脐动脉脐静脉插管的观察及护理

对高危新生儿实施脐动脉脐静脉插管的观察及护理北京协和医院（１００７３０）杜仲芳顾晓慧李风英战春丽在新生儿重症监护室（ＮＩＣＵ）开展脐动脉、脐静脉插管是一项抢救危重新生儿生命的重要操作之一。脐血管插管是在良好的环境（照明、空气洁净）中，并有供氧、呼吸器...     

早期应用气管插管、脐静脉插管抢救新生儿窒息

报道对316例窒息新生儿早期应用气管插管清除呼吸道深部的学水及分泌物，必要时加压给氧人工呼吸，同时脐静脉插管推注抢救药物的方法，经抢救312例患儿出生后5～10min再次APgar评分转为8～10分，占窒息儿总数的98．73％。早期气管插管、脐静脉插管抢救新生儿窒息可争取抢救时间，减少缺氧、酸中毒对机体的危害，预防新生儿严重的并发症和后遗症。产房助产士、护士应熟练掌握气管插管、脐静脉插管、人工呼吸、胸外心脏按压等急救技术，以保证新生儿窒息复苏的顺利进行。     

脐静脉插管术在早产儿中的应用

目的探讨脐静脉插管术在早产儿中的应用效果。方法回顾性总结30例早产儿行脐静脉插管术的应用效果及护理经验。结果30例行脐静脉插管术全部穿刺成功。留置导管时间为3~14 d。其中2例放弃治疗。28例按原计划拔管,无出现堵管现象。结论脐静脉插管术创伤小,操作简单,有利于危重患儿的抢救及静脉用药,减轻了患儿痛苦。严格执行护理规程和密切观察病情是插管留置术成功的保证。     

介绍一种脐静脉穿刺针

脐静脉穿刺在新生儿窒息复苏的抢救过程中常作为建立静脉通道的首要方法.为提高脐静脉穿刺的成功率,我们采用硬膜外穿刺针制作成脐静脉穿刺针,并应用于剖宫产出生的窒息新生儿,效果满意.现报道如下.     

新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血疗法的护理

介绍6例高胆红素血症新生儿,采用颞动脉、桡动脉穿刺放血,大隐静脉、额静脉穿刺输血的同步换血治疗及护理方法,替代了脐静脉插管或静脉切开换血疗法.达到减少感染机会,防止血液动力学变化,减少并发症发生,操作简便的目的.本组患儿经1次同步换血,换血量200～400ml达到理想疗效.作者认为该法操作简便易掌握,有输血条件的基层医院均能开展此项技术,值得推广应用.     

透明硬脊膜外麻醉导管在新生儿抢救中的应用

在新生儿窒息抢救时,我们常用脐静脉针(9号头皮针头去除针尖)进行脐静脉穿刺,但因针头是金属制成,操作中易造成脐静脉损伤,因此,现改用透明硬脊膜外麻醉导管进行脐静脉穿刺,穿刺顺利,且利于操作。1方法新生儿脐带处理后,用2把血管钳夹住脐静脉两端,将无菌透明硬脊膜外麻醉导管剪去50cm(总长度80cm),圆滑端直接插入脐静脉,根据脐带长度决定插入脐静脉深度,再用血管钳固定脐带,防止导管脱出,另一端套上6号或7号针头,用注射器接上针头便可直接静脉推药。2优点无菌透明硬脊膜外麻醉导管外径仅1mm,易于插入脐静脉;导管头端圆滑,不会因穿刺不当造…