自体冠再接法治疗前牙颈部冠折

外伤导致牙折是临床的常见病例，其治疗方法各异。本文用自体冠再接法治疗前牙颈部冠折共54例，经2年临床观察，疗效满意。1材料与方法1.1临床资料54个患者均在牙颈部折断，牙冠完整。其中中切牙42个，侧切牙12个。患者年龄16～45岁，男38例，女16例。1．2方法局麻下拔出断冠及牙髓，常现行根管充填治疗，对年轻恒牙则行牙根尖形成术。断冠清理后在舌面各倒锥形洞并与髓腔相通。选择适合的成品桩钉插入根管内，试接断冠。断冠复位后，将桩钉用光固化复合树脂固定粘接于南洞内，充填断冠舌面窝洞。取下断冠一桩钉复合体，舌面修整打磨抛光后…     

应用铸造桩核和成品金属螺纹桩桩核冠修复前牙的效果观察

目的：观察比较铸造桩核和成品金属螺纹桩在前牙桩核冠修复中的临床效果。方法：对120颗经完善根管治疗的严重冠缺损的前牙进行桩核冠修复,随机分成两组各60颗前牙,一组（A组）应用成品金属螺纹桩作桩核冠修复,另一组（B组）应用铸造桩核作桩核冠修复。结果：成品金属螺纹桩组有1例桩折断,6例松动,4例根折裂;铸造桩核组有1例桩折断,无松动及根折裂,经统计学检验,两组修复效果有差异（P〈0.01）。结论：在牙冠严重缺损的前牙桩核冠修复中,应用铸造桩核行桩核冠修复的临床效果优于成品金属螺纹桩。     

前牙容易冠折的原因分析

冠折 ,是造成口腔内科最常见牙齿缺失的重要原因之一。本文对临床常见的 5 0例前牙冠折原因 ,进行分析。1　冠折前牙的特点1 1　一般资料本文 5 0例 ,活髓牙 3 0例 ,死髓牙 10例 ,充填失败而反复脱落造成冠折 10例。1 2　活髓牙折断的程度一般可分为 | 1或 1|牙冠 12 冠折 ;23 冠折 ;唇面楔状缺损、牙髓暴露 ,同时伴有Ⅱ度或Ⅲ度松动 ,年轻人最常见。1 3　死髓牙前牙经过根管治疗已经是死髓的可分为 :邻面龋 (近中龋或者远中龋 )、唇舌面龋。由于龋患的面积比较大 ,在咬牙合不正确的情况下易冠折 ,或者因撕裂食物过力而造成冠折。1 4　充填…     

恒前牙冠折断冠粘接的治疗及体会

目的:观察儿童恒前牙冠折断冠粘接的临床疗效.方法:18颗冠折恒前牙用流动树脂和复合树脂共同进行断冠粘接.结果:在平均3.1年的随访期内,断冠粘接2年的保存率为94.4 %,3年的保存率为88.9 %.结论:对于尚处于生长发育期的儿童,尤其是牙根尚未发育完成的恒前牙来说,断冠粘接是一个很好的过渡性修复方法.     

纤维桩在自体断冠即刻再接治疗中的临床应用

目的观察纤维桩在外伤性恒前牙冠折断牙一次性自体断冠再接修复中的临床应用效果。方法对外伤引起冠折的折断部分保存完整的34例39颗恒前牙,采用纤维桩及流体双固化复合树脂进行一次性根管治疗后自体牙断冠再接,并进行3年的追踪观察。结果使用该方法再接断牙3年的保存率为97.4%。结论应用纤维桩和流体双固化复合树脂一次性再接修复前牙冠折牙是一种简便易行、效果明显的过渡性治疗方法,尤其是青少年恒前牙。     

光固化树脂加固位钉一次性修复残根残冠

近几年来，随着人民生活水平的提高，在修复美容方面也日趋重视。本文作者自１９９２年以来应用自攻自断螺纹钉或自制不锈钢桩钉，光固化树脂核、光固化树脂冠一次性修复残根残冠、外伤冠折牙，经５～６年临床观察，成功率为８６％，取得了较满意的效果。１　材料与方法１－１　一般资料　本组病例９４例，１００个患牙，均为前牙缺损。其中男３２例，女６２例，年龄１２～５８岁。牙冠切角缺损及切１／３横折２９个，牙冠中１／３以上折断及残根７１例。１－２　修复方法１－２－１　牙冠仅有切角缺损或切１／３冠折者，可用自攻自断螺纹钉…     

冠折于龈下行前牙桩冠修复67例

目的：探讨冠折于龈下5mm内的前牙桩冠修复方法。方法：用直径0.6mm牙用不锈钢丝制成长度小于根长1/3的螺纹钩状钉，并粘固于根管内。将小号牙用He支托扁钢丝制成与折断牙相邻2-3颗牙唇面弧度一致的唇弓，粘接于断牙两侧相邻2颗牙唇面中1/3处。用橡皮圈悬挂于钩钉和唇弓间，通过橡皮圈弹力，使断根牙向切方伸出，当根断面达到龈平齐或接近龈缘时，再行桩冠修复。结果：67例（87颗）患者，除2例固位钉松脱，2例根尖阴影，4例牙根再次折断外，余疗效均满意。结论：冠折于龈下前牙牙根，通过牵引后行桩冠修复，避免了以往直接修复法在根断面唇侧龈切后根暴露而引起修复牙颈部形态异常及牙周疾病的发生。在功能和美观上均获得良好的效果。     

牙外伤冠折露髓3M玻粘粘接成功1例

患者 ,女 ,35岁。 1999年 8月 2 0日因外伤致左上前牙折断 1小时就诊 ,要求粘接断牙。检查 :1冠中 1/3横行折断 ,露髓孔约 1.5 mm× 1mm,离体断冠部分被患者检拾于一小瓶中 ,露髓处微渗血。 2 牙冠颈部折裂 ,冠部活动非常明显 ,牙颈部唇侧折痕约 0 .2 mm宽隙横跨近远中 ,检查时折痕处不断渗血 ,仅舌侧面有小部分牙冠与根相续。建议患者拿掉牙冠拔髓后根管治疗 ,后期再做牙冠修复。但患者拒绝接受此方案。遂考虑用美国进口的 3M玻璃离子粘固剂做即刻粘接处理 ,并嘱次日复诊再做根管治疗。粘接方法 :先用 75 %酒精棉球消毒吹干 1的离体断冠部…     

牙冠延长术治疗前牙残冠残根33例体会

目的：总结因外伤牙齿折断、严重龋坏等原因造成断端达龈下的前牙保留及修复的影响因素。方法：对33例（38颗）前牙残冠残根达龈下的病例行牙冠延长术，重建正常的生物学宽度后行桩核冠修复。结果：修复后随访1～7年，成功36颗。结论：牙冠延长术后与核桩冠修复相结合，能够满足患者日益提高的美学要求。     

上前牙冠折自体牙接冠修复

前牙牙冠折断1/2以上,一般先作牙髓处理,修复至少要待4周后方可进行。笔者自1988年始,用自体牙立即接冠修复,通过30例实践,效果最满意,现报道如下: 1 资料与方法 1.1 本组30例,男19例,女11例;年龄18～38岁,平均27岁;冠折牙位及个数:1 15个,1 9个,2 5个,2 4个,其中1 1、12、21同时冠折各一例。     

复合体修复外伤后部分折断的临床观察

近来随着复合树脂材料的不断发展特别是复合体的临床应用,为牙齿外伤后的修复提供了良好的方法,一年多来我们采用复合体修复了30例因外伤而导致的牙冠部分折断的患牙,取得了良好的治疗效果,现报告如下。1　临床资料11　选择病例30例,年龄8～20岁的青少年,其中男24例,女6例,包括上前牙19例,下前牙11例,冠1/3折18例、2/3折12例。12　操作方法对冠折未露髓者直接将粘接剂涂在清洁的牙面上,用复合体恢复牙齿外形,牙体外伤冠折已露髓者可在局麻下做活髓切断,髓断面用氢氧化钙盖髓,氧化锌暂封2周后除氧化锌,观察髓断面是否有氢氧化钙覆盖,如果髓断…     

冠桩钉折断后用螺纹钉的改良修复

我们对冠桩折断在根管内和弯曲根管的患者采用了自攻自断螺纹固位钉(以下简称螺纹钉)进行改良修复一次完成法,取得了较为令人满意的效果,现介绍如下。1 冠桩钉折断的原因桩冠多用于牙冠大部缺损的前牙修复。而桩钉折断多由于基牙条件较差     

折断离体牙冠的再利用

在口腔科临床上，常见外伤或其它原因所致的前牙牙冠折断。作者将折断的离体牙冠通过根管罗纹桩连结，重新粘固于牙根上。这种方法修复后的牙齿在外形、色泽、功能上均优于传统的桩冠修复方法。1材料与方法从1993年以来的二年间，在临床上收治门诊病人37例，均为前牙、其中上颌牙34例，下颌牙3例最小13岁，最大74岁。1．1材料：高体牙冠、根管罗纹桩，水门汀。12方法：1．2．1患牙进行严格的根管治疗，治愈根尖病变，根管严密充填。2．2．2进行根管预备，使罗纹拉插入根管的深度为其全长的2／3左右。12．3将离体牙冠进行髓腔预备，使之与罗…     

学龄儿童前恒牙冠折断端复合树脂再接与修复牙冠缺损

[目的]观察学龄儿童恒前牙冠折断端光固化复合树脂再接修复和前牙冠折光固化复合树脂修复牙冠缺损的临床疗效.[方法]38颗冠折的学龄儿童上前恒牙中,17颗用光固化复合树脂黏结修复技术进行断端再接修复,21颗用光固化复合树脂修复技术修复冠缺损.对两种修复效果的满意度作问卷调查和一年临床疗效观察.[结果]断端再接修复儿童对外形修复表示十分满意为82.35%,光固化复合树脂修复为47.62%.两者差异有统计学意义(P＜ 0.05).经过1年观察,断端再接修复牙1年保留率为88.23%,光固化复合树脂修复1年保留率为90.48%,两者差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]前牙断端再接修复和光固化复合树脂修复修复儿童前牙冠折疗效可靠.美观满意评价断端再接修复优于光固化复合树脂修复.     

42例前牙高位根折治疗的疗效观察

前牙高位根折 ,为牙根颈部 1 / 3处折断 ,多数为斜折 ,冠端断根面有牙周组织连接 ,过去临床上常将牙冠或冠根拔除再修复 ,笔者采用以下方法能顺利进行治疗 ,不需拔牙 ,效果满意。1　临床资料1 .1　对象 :36位患者因外伤、咬硬物等引起 4 2例根颈部 1 /3处折断的牙 ,无牙根粉碎性折断 ,冠断端近颈部牙根有牙周组织相连。横折断 9例 (2 1 .4 3% ) ,斜折断 33例(78.5 7% ) ,其中上前牙 31例 ,下前牙 1 1例。1 .2　方法 :1初步处理 :活髓牙 :局麻下开髓、拔髓、冲洗 ;未治疗死髓牙 :开髓、扩管 ,冲洗 ;已根充牙 :用氯仿去除部分或全部原根充物 ;…     

新生恒前牙氢氧化钙冠髓切断术200例临床分析

目的 探讨新生恒前牙氢氧化钙冠髓切断术的方法及疗效。方法 200例新生恒前牙冠折后经严格消毒，切除冠髓，并将氢氧化钙糊剂置于牙髓断面。结果 200例新生恒前牙氢氧化钙冠髓切断术3个月成功率达100％，6个月成功率达96．50％，1年成功率达92．23％。结论 新生恒前牙氢氧化钙冠髓切断术疗效确切，值得推广。     

年轻恒牙冠折的处理

牙齿折断多见于上颌前牙区，多数为直接受伤所致。年轻垣牙根尖孔呈漏斗状，漏斗目内角牙乳头，牙乳头是形成牙本质，牙髓，牙根的重要组成部分。我们根据年轻垣牙的解剖生理特点，成功地治疗了16例年轻恒切牙冠折的患者。达到了理想效果，现报道如下。回临床资料16例患者中，男：12例，女，4例，年龄IO～12岁，均为冠折的切牙，其中切牙15颗，侧切牙1颗，均为无根尖病变的活髓牙，且在外伤3d内就诊。2方法2．l就诊患者首先拍牙片排除根析可能性，同时了解根管、根尖孔发育情况。2．2局麻下行牙髓摘除术，避免采用失活法去髓，止血、清洗根…     

正畸牵引-桩冠修复在上前牙断根治疗中的联合应用

牙齿折断在临床常分为冠折、根折、冠根联合折断三类^[l-3]，本文着重分析讨论上前牙颈部折断的治疗。前牙颈部折断常分为冠颈1／3折断、牙龈缘处颈部平断及牙龈缘下根颈折断，而临床上经常遇到上前牙因意外事故导致的牙冠折断，较多深度达到牙龈边缘以下的断根，进行桩冠常规修复时难度较大，多数断根需要拔除。     

桩冠与桩核冠修复残根残冠的临床效果评价

目的：比较桩冠与桩核冠修复前牙和前磨牙残冠残根的临床效果。方法：对50例患者的68颗残根残冠，用桩冠与桩核冠2种方法进行修复，患者戴用1～2年后复查修复效果。结果：桩冠22颗有15颗松动、脱落、根折或牙龈炎，桩核冠46颗无1颗松动、脱落、根折，有4颗患牙龈炎。结论：桩核冠修复效果优于桩冠，值得在临床上大力推广。     

自体牙冠折重接术18例体会

笔者在 1 998年 2月至 2 0 0 1年 2月对前牙外伤性冠折施以断冠重接术 ,经 2～ 3年追踪观察 ,结果保留 1 8例 2 5个除 1个发生根裂失败外 ,其余均取得成功。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :适应症要求选取病例 1 8例 2 5个牙。其中男性 1 1例 ,女性 7例 ,年龄 1 8～ 42岁 ,上前牙 2 0个 ,下前牙 5个。所选择的病例均为因外伤所致牙冠折断 ,临床检查指标 :1折断的牙冠基本完整。2冠折 >1 /2冠长。3牙根无脱位、松动 ,X片提示根尖无折断。1 .2　修复材料 :国产的根管螺纹桩 ,磷酸锌粘固粉 ,玻璃离子粘固粉 ,德国古莎公司的 Duralill…