乙型肝炎病毒与胃粘膜病变的关系探讨

通过胃镜对２００例乙型肝炎病毒慢性感染者进行了胃粘膜组织病理检查，同时行肝组织病理检查，其中对８０例采用ＡＢＣ法检测胃粘膜中的ＨＢｓＡｇ和ＨＢｃＡｇ。结果ＨＢｓＡｇ阳性２９例，ＨＢｃＡｇ阳性１２例；受感染的胃粘膜细胞呈族样分布于胃粘膜组织中，以胃窦部腺泡细胞为主。所有患者的胃粘膜均有不同程度的病变，以胃窦部为甚，且病变程度和患病率显著高于对照组。胃粘膜中ＨＢＶ抗原阳性者病变程度较重，可能与ＨＢＶ感     

肝硬化、胃炎及溃疡病患者胃粘膜中HBV抗原与HBV DNA检测和组织学变化间关系

应用免疫组化、原位杂交和Ｓｏｕｔｈｅｒｎ吸印技术，检测２０例ＨＢＶ抗原阳性的肝硬化、胃炎、溃疡病患者胃粘膜活检组织中的ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ及ＨＢＶＤＮＡ存在状况，并观察ＨＢＶ对胃粘膜组织学的影响。免疫组化显示，胃粘膜内ＨＢｓＡｇ和ＨＢｃＡｇ检出率分别为８５％及８０％；原位杂交技术ＨＢＶＤＮＡ检出率为５０％；Ｓｏｕｔｈｅｒｎ吸印技术检出游离型或整合型ＨＢＶＤＮＡ分别为４０％及５５％。表明胃粘膜内有ＨＢＶ抗原存在，ＨＢＶ可在胃粘膜内复制和整合。本发现ＨＢＶ引起胃粘膜组织损害的证据。需警惕ＨＢＶ血症者，胃粘膜损伤或活检创伤时，有导致医源性ＨＢＶ传染的可能。     

肝硬化,胃炎及溃疡病患者胃粘膜中HBV抗原与HBV DNA检测和组…

应用免疫组化、原位杂交和Ｓｏｕｔｈｅｒｎ吸印技术，检测２０例ＨＢＶ抗原阳性的肝硬化、胃炎、溃疡病患者胃粘膜活检组织中的ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ及ＨＢＶ ＤＮＡ存在状况，并观察ＨＢＶ对胃粘膜组织学的影响。免疫组化显示，胃粘膜内ＨＢｓＡｇ和ＨＢｃＡｇ检出率分别为８５％及８０％；原位杂交技术ＨＢＶ ＤＮＡ检出率为５０％。Ｓｏｕｔｈｅｒｎ吸印技术检出游离型或整合型ＨＢＶ ＤＮＡ分别为４０％及５５％。表明胃粘     

慢性乙型肝炎干扰素疗法的适应证选择

目前用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的干扰素主要是ＩＦＮ α，其适应证基本只有一个，即ＨＢＶ复制活跃的活动性慢性乙型肝炎。 慢性乙型肝炎有经典型（ｃｌａｓｓｉｃａｌ）和异型（ａｔｙｐｉｃａｌ）之分。经典型的血清病毒学标志特征是血清Ｈ ＢｓＡ ｇ ＋、ＨＢｅＡｇ＋和抗－ＨＢｃ＋、血清ＨＢＶＤＮＡ十，由野生株ＨＢＶ感染所致，也称ＨＢｅＡｇ阳性慢性乙型肝炎；异型的血清病毒学标志特征是血清ＨＢＳＡｇ＋、抗ＨＢｅ＋和抗ＨＢｃ＋，血清ＨＢＶ ＤＮＡ＋，主要由前Ｃ基因变异株或Ｘ区Ｃ基因启动子变异株ＨＢＶ感染所致，也称抗－…     

慢性乙型肝炎和肝硬化中乙型肝炎病毒X抗原表达的分析

用基因工程技术由大肠杆菌合成重组乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）Ｘ抗原（ＨＢｘＡｇ）并制备兔抗－ＨＢｘＩｇＧ以检测ＨＢｘＡｇ，合成一对以ＨＢＶＸ基因序列为模板的引物，用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术扩增ＨＢＶＤＮＡ。免疫组织化学和血清学方法分别用以分析肝病患者肝组织中的ＨＢｘＡｇ和血清标本中的ＨＢｘＡｇ、抗－ＨＢｘ。发现ＨＢｘＡｇ在慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）患者肝组织中检出率为７２．７％，在肝炎后肝硬化（ＬＣ）中为９２．６％，而乙型肝炎核心抗原（ＨＢｃＡｇ）在ＬＣ中检出率为４７．８％。在ＣＡＨ、慢性迁延性肝炎和ＬＣ的血清中ＨＢｘＡｇ的阳性率分别为４４．４％、６６．６％和３３．３％，与ＨＢｅＡｇ的阳性率相似，而且在这些ＨＢｘＡｇ阳性的血清中可检出ＨＢＶＤＮＡ的存在，ＨＢｘＡｇ的表达与ＨＢＶ复制紧密相关，ＨＢｘＡｇ可能是一慢性ＨＢＶ感染的重要标志物。     

HDV感染与HBV血清标志物的关系

目的分析ＨＤＶ感染与ＨＢＶ血清标志物的关系方法选ＨＢＶ血清标志物阳性患者，同时进行ＨＤＶ感染的检测．供血员做正常对照．ＨＤＶ感染和ＨＢＶ血清标志物皆用相应酶联免疫吸附实验（ＥＬＩＳＡ）．结果２８９例ＨＢＶ血清标志物阳性患者中，有４０例ＨＤＶ感染阳性，阳性率为１３８％．在ＨＢＳＡｂ（＋）组，无ＨＤＶ感染阳性者检出；在ＨＢＳＡｇ（＋）或ＨＢＣＡｂ（＋）或ＨＢｅＡｂ（＋）组患者中，ＨＤＶ感染阳性率分别达１７６％，１８８％、２５２％，明显高于ＨＢｅＡｇ（＋）组（１０９％）；并且ＨＤＶ感染阳性率在ＨＢＳＡｇ·ＨＢＣＡｂ·ＨＢｅＡｂ（＋）患者中，高达２６２％，明显高于ＨＢＳＡｇ·ＨＢＣＡｂ·ＨＢｅＡｇ（＋）者（１０９％）．结论①ＨＤＶ感染性率在ＨＢＳＡｇ·ＨＢＣＡｂ·ＨＢｅＡｂ（＋）患者中高于ＨＢＳＡｇ·ＨＢＣＡｂ·ＨＢｅＡｇ（＋）患者．②ＨＤＶ感染阳性率与ＨＢＶ复制的速度和数量不全相关．     

肝细胞癌患者肝组织中丙型肝炎病毒抗原的定位研究

用过氧化物酶与抗过氧化物酶（ＰＡＰ）法检测了７３例肝细胞癌（ＨＣＣ）患者肝组织中的丙型肝炎病毒抗原（ＨＣＶＡｇ）和ＨＢｓＡｇ及ＨＢｃＡｇ。结果显示：ＨＣＶＡｇ，ＨＢｓＡｇ和ＨＢｃＡｇ的检出率分别为２８．８％，７５．３％和２６．０％，ＨＣＶＡｇ阳性的肝细胞多呈散在分布，ＨＣＶ染色颗粒既可见于细胞浆也可见于细胞核，ＨＣＶＡｇ的检出与ＨＢＶ的感染态多显著相关，提示，ＨＣＶ可在ＨＣＣ患者的肝细胞中表达，Ｈ     

丙型肝炎患者胃粘膜中病毒抗原的检测

了解肝炎患者胃粘膜组织中忆型肝炎病毒（ＨＢＶ）和丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）的感染状况。采用免疫组化Ｓ－Ｐ法以抗－ＨＣＶＮＳ３单克隆抗体及抗－ＨＢｓ、抗－ＨＢｃ多克隆抗体对３３例慢性丙型肝炎患者胃粘膜组织中ＨＢＶ和ＨＣＶ进行了检测。同时还用双标记技术对二种抗原进行了双重染色以了解其在胃粘膜组织中的分布。ＨＣＶＮＳ３、ＨＢｓＡｇ及ＨＢｃＡｇ的检出率分别为３３．３３％（１１／３３）、４８．４８％（１６／３３     

乙型肝炎患者血清中HBcAg与HBV复制指标的关系

目的探讨乙型肝炎患者血清ＨＢｃＡｇ与ＨＢＶ复制指标的关系及临床意义．方法对３１１例乙型肝炎患者进行了ＨＢｃＡｇ检测，并同时进行酶联法乙肝五项、地高辛法ＨＢＶＤＮＡ检测，其中２３７例进行乙肝ＤＮＡ聚合酶（ＤＮＡＰ）检测．结果ＨＢｃＡｇ阳性组的ＨＢＶＤＮＡ检出率（７７６％），明显高于ＨＢｃＡｇ阴性组（３５５％，Ｐ＜００１）；在ＨＢｃＡｇ阴性组中，抗ＨＢｅ阳性者仍能检出２９９％（４４／１４７）ＨＢＶＤＮＡ者阳性；ＨＢｅＡｇ，ＨＢｃＡｇ均阳性者其ＨＢＶＤＮＡ和ＤＮＡＰ的检出率高达８５９％；其他依次为ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｅ和ＨＢｃＡｇ均阳性者７１４％，抗ＨＢｅ，ＨＢｃＡｇ阳性者６９２％，ＨＢｅＡｇ阳性，ＨＢｃＡｇ阴性者６８４％，抗ＨＢｅ阳性，ＨＢｃＡｇ阴性者２７６％．结论血清ＨＢＶＤＮＡ，ＤＮＡＰ，ＨＢｅＡｇ和ＨＢｃＡｇ均是反映乙肝病毒复制的敏感指标，抗ＨＢｅ的出现并不表示病毒复制停止，应参考其他病毒复制指标情况．各种指标的不同组合可以清楚地反映出患者体内病毒复制状况．     

HBV特异性T细胞治疗慢性乙型肝炎的研究

为寻求一种治疗慢性乙型肝炎的新方法,应用ＨＢＶ特异性Ｔ细胞输注治疗慢性乙型肝炎９例,结果显示,在疗程结束后,患者的ＨＢｓＡｇ,ＨＢｅＡｇＨＢＶＤＮＡ的含量均有所下降,其中ＨＢｅＡｇ下降较明显,Ｐ〈０．０１,２例ＨＢｃＡｇ阳性患者,ＨＢｃＡｇ阴转,ＣＤ＾＋３,ＣＤ＾＋４,ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８ＮＫ活性上升,ＣＤ＾＋８,ｓＩＬ－２Ｒ较治疗前后所回复,表明特异性Ｔ细胞治疗慢性乙型肝炎有一定疗效,远期疗效     

慢性HBV感染者肝组织内HBcAg,HLA—DrAg的表达及意义

应用免疫组化技术,对１１６例慢性乙型肝炎病素（ＨＢＶ）感染者肝组织中的乙肝病毒核心抗原（ＨＢcＡg）、人类白细胞相关抗原（ＨＬＡ－ＤrＡg）进行了检测。结果显示,ＨＢcＡg在慢性ＨＢＣ感染者肝组织中的总阳性率为５０％,慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）患者肝组织中浆膜型ＨＢｃＡｇ的表达明显高于慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）患者及肝组织无明显异常者（ＡＳＣ）,而核型ＨＢｃＡｇ的表达在ＣＡＨ、ＣＰＨ及ＡＳＣ组没有显著差异;     

慢性乙型肝炎合并慢性胃炎80例临床分析

我们对８０例慢性乙型肝炎（下称慢乙肝）患者行胃镜检查，发现患者均有胃部病变，现报告并分析如下。临床资料：本组８０例慢乙肝均按１９９５年全国传染病寄生虫学术研讨会制定的标准诊断及分型。其中男６４例，女１６例；年龄２６～６５岁，平均４５．６岁。慢乙肝为轻度３１例，中度２７例，肝炎后肝硬化２２例。血清ＨＢＶＭ，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｂ、ＨＢｅＡｇ阳性３６例，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｂ、ＨＢｅＡｂ阳性４４例，既往有胃病史１２例。均采用日本ＣＣ－１００胃镜进行检查。结果：胃镜检查示８０例患者胃部均有病变，其中浅…     

PCR检测HBV感染患者血清HBV DNA的临床意义

目的探讨急、慢性乙型肝炎及与ＨＢＶ感染相关的肝硬变和肝癌患者血清ＨＢＶＤＮＡ的临床意义．方法应用ＰＣＲ技术检测不同ＨＢＶ感染２０５例，患者血清ＨＢＶＤＮＡ，并与正常人２０例作比较．结果ＨＢＶ感染患者２０５例血清ＨＢＶＤＮＡ阳性率为６９３％，慢性乙肝、乙肝后肝硬变和肝癌患者的阳性率分别为７６４％，７１９％和７００％，显著高于急性乙肝患者２１７％的阳性率（Ｐ＜００１）；ＨＢｅＡｇ（＋）患者血清ＨＢＶＤＮＡ阳性率为９３６％，显著高于ＨＢｅＡｇ（－）抗ＨＢｅ（＋）／（－）和ＨＢｓＡｇ（－）患者的阳性率（４５６％，２５０％和１２５％，Ｐ＜００１）；血清ＨＢＶＤＮＡ阳性和阴性两组患者的血清ＡＬＴ水平无明显差异（Ｐ＞００５）．结论血清中ＨＢＶＤＮＡ持续存在可能与乙型肝炎的慢性化有关，而与ＨＢＶ感染患者的肝损伤无明显关系     

套式及免疫套式聚合酶链反应检测乙型肝炎表面抗原阴性肝病患者血清中乙型肝炎病毒DNA

为了更准确、简便而又快速地了解乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阴性肝病患者的病因，建立了套式和免疫套式聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测血清中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）ＤＮＡ的技术，结合丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染指标的检测，对ＨＢｓＡｇ阴性肝病患者的病因进行了研究。发现套式ＰＣＲ能将单次ＰＣＲ的敏感性稳定地提高１０００倍；免疫套式ＰＣＲ可检测到０．１～０．０１ｐｇ／Ｌ水平。检测ＨＢｓＡｇ阴性肝硬化２２例（Ａ组）、ＨＢｓＡｇ阴性慢性肝炎１３例（Ｂ组）、ＨＢｓＡｇ阴性和乙型肝炎病毒核心抗体（抗－ＨＢｃ）阳性正常对照组３０例（Ｃ组）及ＨＢｓＡｇ（＋）／ＨＢｅＡｇ（－）肝硬化患者１２例（Ｄ组），分别有４５．５％、３０．８％、１３．３％和１００％患者血清中ＨＢＶＤＮＡ阳性。ＨＢＶＤＮＡ在一些抗－ＨＢｓ（＋）肝病患者和所谓健康人的血清中也存在。Ａ、Ｂ两组检出有ＨＢＶ和（或）ＨＣＶ感染患者分别占８１．８％和５３．８％。提示套式和免疫套式ＰＣＲ是简便、快速而又高度敏感的检测方法；ＨＢＶ感染可能是引起ＨＢｓＡｇ阴性慢性肝病的重要原因，且ＨＢｓＡｇ阴性肝病病因大多与病毒感染有关；应该重新认识自然感染者血清中抗－ＨＢｓ的临床意义。     

多重和套式聚合酶链反应检测血液,腹膜透析患者血清中HBV D…

利用免疫学和聚合反应（ＰＣＲ）方法，对３５例血液透析（血透），１４例腹膜透析（腹透）患者的８４份血清进行了检测。血透组抗－ＨＣＶ阳性率８２．９％，ＨＣＶ ＲＮＡ ＰＣＲ阳性率５１．４％；腹透组抗－ＨＣＶ阳性率仅７．１％，ＨＣＶ ＲＮＡ ＰＣＲ均阴性。ＨＢｓＡｇ和（或）ＨＢｅＡｇ在二组的阳性率分别为２５．７％和２１．４％；ＨＢＶＤＮＡＰＣＲ阳性率分别为４５．７％和６４．２％。透析患者ＨＣＶ和ＨＢＶ感     

丙型肝炎抗原和乙型肝炎表面抗原在原发性肝细胞癌肝组织中的定位

用免疫组化技术对６４例原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）癌组织进行丙型肝炎抗原（ＨＣＡｇ）和乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）定位和分布的研究。结果见ＨＣＡｇ呈粗颗粒深着色，弥漫性分布于全核，部分核仁可显色。肝性细胞多数散在分布于癌组织中，少数集中分布。ＨＢｓＡｇ呈棕褐色细颗粒，分布于细胞浆和细胞膜，阳性细胞多数呈聚集性分布，少数呈散在分布。６４例ＨＣＣ癌组织中的ＨＣＡｇ阳性率为１２．５％（８／６４），ＨＢｓＡｇ阳性率为２６．５％（１７／６４）。１５例癌周组织，呈现ＨＣＡｇ或ＨＢｓＡｇ染色阳性者占６．６％，３３％。揭示ＨＣＶ在ＨＣＣ的发生中，有相当一部分以与ＨＢＶ双重感染形式存在。     

成人与小儿肾脏组织中HBV－DNA存在状态的比较

本文分析８例成人与７例小儿肾脏疾病的肾组织中检出的ＨＢＶ－ＤＮＡ。临床诊断：７例小儿均为乙肝病毒相关性肾炎（ＨＢＶ－ＧＮ）；８例成人中３例为ＨＢＶ－ＧＮ，其余为血尿待查、狼疮性肾炎和ＩｇＡ肾病。ＨＢＶ－ＤＮＡ在肾组织的存在状态在成人均为整合型，而小儿有整合型及游离型二种。小儿肾组织中ＨＢｓＡｇ阳性表达率高于成人。作者认为此现象可能与成人肾组织中ＨＢＶ－ＤＮＡ存在状态仅有一种整合型有关。另外发现肾组织中ＨＤｃＡｇ阳性率与ＨＢＶ－ＤＮＡ呈正相关。肾组织中ＨＢｃＡｇ阳性的患者局部有Ｔ细胞的浸润，提示了肾原性抗体存在及其在ＨＢＶ－ＧＮ中激发细胞免疫参与肾脏病变可能性。     

乙型肝炎病毒前核心区基因变异的研究

应用聚合酶链（ＰＣＲ）方法，分别扩增乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）标志为ＨＢｓＡｇ（＋），ＨＢｅＡｇ（＋）抗ＨＢｃ（＋）的慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）１８例（第一组，ＨＢＶ标志物为ＨＢｓＡｇ（＋），抗ＨＢｅ（＋）和抗ＨＢｃ（＋）的慢性乙型肝炎２１例（第二组，以及ＨＢＶ标志与第二组相同的体检健康的正常人１５例（第三组），其ＰＣＲ的阳性率分别为８３．３％，７１．４％和３３．３％，第二组与第三组要紫有显著差异（Ｐ〈０     

血液透析患者血液中丙型及乙型肝炎病毒的检测

为了解血液透析患者血液中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）及乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）的感染情况，对２２例维持性血液透析患者应用逆转录聚合酶链反应及酶联免疫吸附实验，检测了血清中ＨＣＶＲＮＡ及其抗体水平；同时采用斑点杂交及固相放射免疫法检测了血清中ＨＢＶＤＮＡ及其血清标志物。结果显示，２７％的血液透析患者血清ＨＣＶ抗体阳性，其中３３％的患者血清存在ＨＣＶＲＮＡ。在血清ＨＣＶ抗体阴性的１６例患者中，也有１例（６％）血清ＨＣＶＲＮＡ阳性。在２２例血液透析患者中，３例（１４％）血清ＨＢＶＤＮＡ阳性（ＨＢｅＡｇ也均阳性）。其余１９例ＨＢＶＤＮＡ阴性患者（ＨＢｅＡｇ均阴性），有１２例（６３％）血清抗－ＨＢｃ阳性。在７例血清ＨＣＶＲＮＡ或（和）抗－ＨＣＶ阳性者，５例有既往或现在ＨＢＶ感染的证据，但未见ＨＣＶＲＮＡ与ＨＢＶＤＮＡ同时存在者。提示在相当数量的血液透析患者体内存在肝炎病毒血症，应加强对血液透析患者肝炎病毒感染的监测及预防工作     

大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎与免疫调节

目的：为探讨大剂量胸腺肽对慢性乙型肝炎（ｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ，ＣＨＢ）的治疗作用与免疫调节的关系；方法：按诊断标准选择８０例ＣＨＢ患者，治疗组５０例用大剂量胸腺肽１６０ｍｇ每日静滴一次，２个月后改为每周二次，疗程三个月；对照组３０例用护肝降酶药常规治疗３个月；结果：发现两种疗法，ＡＬＴ的复常情况无明显不同（Ｐ＞００５），治疗组ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ阴转率及ＨＢＶＤＮＡ下降率，免疫学指标的改善均优于对照组（Ｐ＜００５）；结论：表明大剂量胸腺肽对ＣＨＢ有治疗作用，并且与免疫调节作用有关