免疫接种预防b型流感杆菌疾病的前景

b型流感杆菌多糖菌苗b型流感杆菌(Hib)荚膜多糖是由核糖、核糖醇和磷酸盐组成的直链聚合体。这种荚膜是重要的毒力因子,几乎所有引起侵袭性疾病的嗜血杆菌都具有这种荚膜,而失去b型荚膜的Hib则失去致病性。抗b型荚膜的血清抗体在体外可激活补体介导的杀菌及调理活性,对实验动物Hib菌血症以及人体疾病有防御作用。     

对非荚膜抗体在预防实验性b型流感杆菌血症中的作用的进一步研究

曾有报告以b型流感杆菌的荚膜抗原(PRP)免疫动物制备的血清抗体可预防流感杆菌病,然而以提纯的荚膜多糖免疫婴幼儿却不能产生足够的血清抗体,因而流感杆菌脑膜炎仍然是对婴幼儿的最大威胁。作者的实验资料曾证明无荚膜的菌体抗原制备     

预防b型流感的费用-效益分析——18月龄儿童结合菌苗免疫

本文以预防b型流感策略的费用一效益分析来评价b型流感杆菌多糖一白喉类毒素结合菌苗(PRP-D)和b型流感嗜血寡糖变异株与白喉毒素结合菌苗(HbOC)对18月龄儿童的预防效果。作者比较了两种免疫方案:24月龄普遍     

用多糖体菌苗预防细菌性脑膜炎的前景多糖体菌苗的免疫效应

已详细研究了成人对肺炎球菌荚膜多糖体的免疫效应,成人对脑膜炎球菌和b型嗜血性流感杆菌荚膜多糖体的免疫效应很相似。常用的菌苗剂量是皮下注射50微克、接     

b型流感杆菌寡糖结合菌苗的安全性、免疫原性和效果观察

两种Hib结合菌苗(多糖结合菌苗和寡糖结合菌苗)最近由美国食品和药物管理局批准,常规应用于2月龄婴儿的免疫接种。本文作者总结了b型流感杆菌荚膜寡糖-CRM197突变型白喉毒素结合菌苗(HbOC)的安全性、免疫原性和效果的临床观察,并与b型流感杆菌荚膜多糖-脑膜炎球菌外膜蛋自结合菌苗(PRP-OMP)进行了比较。     

b型流感杆菌菌苗

b型流感杆菌(Hib)荚膜多糖(PRP)菌苗的免疫原性较弱,导致人们将注意力转向Hib结合菌苗。本文叙述了Hib结合菌苗的免疫原性、保护效果及对其他抗有荚膜菌菌苗的影响。     

对b型流感杆菌多糖菌苗的抗体应答与Km(1)和G2m(23)免疫球蛋白同种异型的关系

人IgGκ轻链恒定区上有一种同种异型免疫球蛋白基因标记,叫Km(1),在IgG2分子上有另一种同种异型基因标记,叫G2m(23),这两种同种异型基因的有无影响到白人和黑人儿童对b型流感杆菌多糖菌苗的抗体应答,并导致在人种间由b型流感杆菌引起的脑膜炎发病率也有差别。用b型流感杆菌荚膜多糖菌苗免疫97名     

A＋c群脑膜炎球菌多糖-DT结合疫苗与多糖疫苗诱导的抗多糖抗体间的功能活性差异

多糖蛋白结合疫苗对预防由一些有荚膜细菌(包括b型流感杆菌、肺炎球菌和C群脑膜炎球菌)引起的侵袭性疾病高度有效。与未结合多糖疫苗相比，多糖一蛋白结合疫苗能在婴幼儿体内诱导更高浓度的血清抗荚膜抗体。而且，结合疫苗诱导的抗体亲和力更高，补体介导的杀菌活性更强。     

流感杆菌HtrA蛋白是一种保护性抗原

流感杆菌可引起严重的人类感染性疾病,其中无荚膜流感杆菌或未分型流感杆菌(NTHI)是造成儿童中耳炎的主要病原体,并且尚无有效的预防菌苗.对两株中耳炎临床分离株NTHI33和NTHl12的htrA基因进行克隆和序列分析,发现其结构基因可编码产生一种46.4kDa蛋白,它与大肠杆菌和鼠伤寒杆菌的HtrA蛋白分别约有54%和69%的同源性.它作为一种应激反应蛋白,可通过高温诱导表达.该蛋白具有丝氨酸蛋白酶活性,通过对htrA基因定点诱变可去除此酶活性.将NTHI33的htrA基因重组到大肠杆菌BL21株中,可产生高水平的重组蛋白(rHtrA)和9种类似HtrA的突变体,后者仅一种具有蛋白酶活性.     

b型流感杆菌多糖结合菌苗对有侵袭性b型流感杆菌感染史儿童的免疫原性

曾受b型流感杆菌(Hib)感染的2岁以内儿童,体内可能不产生抗Hib荚膜多糖(PRP)保护性抗体,有再次感染的危险。作者给有Hib感染史的儿童接种b型流感杆菌结合菌苗,以评价该结合菌苗对儿童的免疫原性和安全性。结合菌苗系由b型流感杆菌荚膜多糖与B群脑膜炎球菌外膜蛋白结合而制成,每针0.5ml菌苗中含15μg多糖。     

糖蛋白结合菌苗

流感杆菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌以及伤寒杆菌的多糖荚膜是一种强毒力因子。纯化荚膜诱导无记忆功能的非胸腺依赖性抗体应答 ,但在婴儿中免疫原性较差。多糖与具免疫原性的载体蛋白共价结合后产生的多糖结合菌苗为胸腺依赖性抗原 ,可用于初次免疫。在 90年代 ,已有 4种 b型流感杆菌 ( Hib)多糖结合菌苗问世 ,并在一些国家中对大多数儿童进行预防接种 ,取得极大成功。目前 ,肺炎球菌和脑膜炎球菌多糖结合菌苗正处于报批前阶段 ,有望像 Hib多糖结合菌苗一样成功。     

b型流感杆菌结合菌苗:美国儿科学会传染病委员会的最新报道

本文对曾由传染病委员会提供的关于使用b型流感杆菌结合菌苗的资料和建议作了报道.作者最初是对1987年12月获准使用的b型流感杆菌荚膜多糖与白喉类毒素结合菌苗(PRP-D)的使用提供了建议.1988年12月22日,美国食品和药物管     

三种b型流感杆菌结合菌苗免疫后抗原尿的比较

在宾夕法尼亚州对筛选的75名15～60月龄儿童分组进行了PRP-D(b型流感杆菌荚膜多糖和白喉类毒素结合菌苗)、PRP-T(b型流感杆菌荚膜多糖和破伤风类毒素结合菌苗)和HbOC(b型流感杆菌寡糖和变性无毒白喉毒素结合菌苗)的免疫比较研究。PRPD组(23名)大多数为女性,PRP-T组(25名)     

初次接种b型流感杆菌菌苗的年龄

Buebendorf等医生问:最近美国儿科学会在给其成员的一封信中对婴儿及儿童接种b型流感杆菌菌苗(HbOC)预防b型流感杆菌感染提供了新的接种程序。信中说,婴儿应在2月龄时开始接种HbOC,可与口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)和DTP同时接种。这个程序给我们儿科医疗出了难题,因为多年来,按照我们对婴儿的卫生管理程序,保健门诊常规安排在2和6     

遗传工程b型流感杆菌外膜蛋白可用于制备菌苗

世界专利局最近批准一项专利申请。该专利内容是用遗传工程方法诱生的b型流感杆菌外膜蛋白P_1。一种具有P_1核酸顺序的基因片段或基因变体在载体上表达后,产生一种具有b型流感杆菌天然蛋白免疫学特性的蛋白质或肽。这种与成熟的P_1蛋白氨基酸残基顺序类似的合成肽有免疫原性。使用生物学方法纯化天然b型流感杆菌P_1蛋白。     

利福平对氯霉毒水平的影响

由于嗜血流感b型杆菌菌株对氨苄青霉素耐药性发生率的增加,约有20%的感染这种细菌的病人需要完整的氯霉素疗程.为了消除感染病人咽喉部的嗜血流感杆菌,美国儿科科学院传染病委员会推荐,这类病人出     

b型流感嗜血杆菌多糖-奈瑟氏菌属B群脑膜炎球菌外膜蛋白复合物菌苗对婴幼儿的免疫原性

在2岁以下的婴幼儿中,b型流感杆菌的荚膜多糖缺乏免疫原性,可引起严重的侵害性疾病。通过共价键将b型流感杆菌的荚膜多糖、磷酸多核糖基核糖醇(PRP),与一定的蛋白质结合,增强了菌苗的免疫原性。我们所说的菌苗的免疫原性是由PRP与B群脑膜炎球菌外膜蛋白复合物共价结合而形成。用0.5ml剂量的菌苗,在2～3月龄健康婴     

结合菌苗的早期免疫

本文对新生儿或幼婴使用结合菌苗的安全性和免疫学特性进行了评价.结果表明,在新生儿和早产儿菌苗不良反应轻微,可自行消退.在幼婴接种首剂b型流感杆菌(Hib)结合菌苗后,抗荚膜抗体浓度一般较低,但有自动抗体产生.全程免疫后可达到或接近常规免疫规划所要求的抗体浓度.值得注意的是免疫记忆似在新生儿期可由首剂疫苗诱导.这些资料表明,幼婴可获得对侵袭性Hib感染的防御作用.     

静脉注射用免疫球蛋白的生物学活性

有报告指出,由于生产工艺的不同,市售静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)的抗无荚膜流感杆菌株的ELISA抗体滴度也不同。作者评价了一大批市售IVIG的抗体和Fc受体(FcR)膜结合活性。用定量ELISA测定     

免疫接种在控制日托机构b型流感杆菌感染中的作用

最近,美国批准使用一种由b型流感杆菌荚膜多糖组成的菌苗。该菌苗的免疫原性和保护效力与年龄显著相关。1岁以内儿童免疫后,抗体应答很差,根据免疫后的抗体应答率和抗荚膜抗体水平,表明1岁以上儿童的抗荚膜抗体应答随免疫年龄的增长而逐渐增高。在芬兰进行的一次试验中,43%的12～17月龄儿童、75%的18～23月龄儿童和90%的24～71月龄儿童免疫接种后,抗体效价超过1.0μg/ml,很多专家认为该抗体浓度