体外膜肺氧合治疗重症急性呼吸衰竭32例临床体会

［摘要］　目的　观察体外膜肺氧合（ECMO）治疗重症急性呼吸衰竭的临床疗效,探讨影响ECMO治疗效果的相关因素。方法　回顾性分析因重症急性呼吸衰竭接受ECMO治疗的患者32例,其中成功组25例,失败组7例。记录所有患者ECMO治疗前一般情况、ECMO期间血气分析、血流动力学以及急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）等。结果　成功组患者治疗前APACHEⅡ评分明显低于失败组（P<0.05）,治疗后两组患者APACHEⅡ评分均明显下降。两组患者接受ECMO治疗后心率、呼吸频率、氧合指数均较治疗前有明显改善。结论　ECMO是重症急性呼吸衰竭的有效治疗手段。APACHEⅡ是影响ECMO治疗效果的重要因素。     

异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗老年药物性肝损伤的效果观察

［摘要］　目的　观察异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗老年药物性肝损伤的疗效。方法　选择66例老年药物性肝损伤患者随机分为两组,每组33例,对照组给予异甘草酸镁100 mg,治疗组给予异甘草酸镁100 mg+还原型谷胱甘肽1.2 g,两组均加入5%葡萄糖100 ml(或0.9%生理盐水100 ml)静脉滴注,1次/d,连用15 d。观察比较两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）等指标治疗前后的变化情况。结果　治疗组较对照组在恢复肝脏功能方面疗效较好,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论　异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗老年药物性肝损伤疗效较好。     

灯盏细辛注射液治疗脑梗死30例疗效观察

［摘要］　目的　观察灯盏细辛注射液治疗脑梗死的疗效和安全性。方法　将60例脑梗死患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,两组均采用一般治疗,观察组加用灯盏细辛注射液,对照组加用藻酸双酯钠注射液,两组治疗周期均为25 d,治疗结束后判定疗效,并对治疗前后血液流变学指标水平进行比较分析。结果　观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）;全血比黏度（高切）、全血比黏度（低切）、血浆比黏度等血液流变学指标水平显著优于治疗前及对照组(P<0.05)。结论　 灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死安全有效,可显著改善各项血液流变学指标。     

血塞通低分子右旋糖酐联合神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效观察

［摘要］　目的　观察血塞通低分子右旋糖酐联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效。方法　选择急性脑梗死患者98例,半随机分为两组。治疗组57例用血塞通粉针加入低分子右旋糖酐联合神经节苷脂治疗;对照组41例用丹参川芎嗪、胞二磷胆碱和维脑路通注射液治疗,疗程14 d。结果　治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05),治疗组的神经功能缺损评分减少程度明显大于对照组（P<0.01）,未发现明显副作用。结论　血塞通低分子右旋糖酐联合神经节苷脂治疗急性脑梗死是一种安全有效的治疗方案,值得临床推广。     

卡托普利联合川芎嗪治疗急性肾小球肾炎的临床效果观察

［摘要］　目的　观察卡托普利联合川芎嗪治疗急性肾小球肾炎的临床效果。方法　选择80例急性肾小球肾炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予卡托普利联合川芎嗪治疗,比较两组的疗效。结果　观察组血尿转阴率为75.00%,明显高于对照组的45.00%,差异具有统计学意义（P<0.01）;观察组肉眼血尿消退时间为（2.5±0.5）d,镜下血尿消退时间为（2.6±0.6）d,水肿消退时间为（3.7±0.4）d,血压恢复时间为（4.1±0.6）d,均明显短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）。结论　在常规治疗基础上联合应用卡托普利与川芎嗪治疗急性肾小球肾炎能缩短疗程,提高疗效。     

三子止咳胶囊联合噻托溴铵治疗稳定期COPD的临床疗效观察

［摘要］　目的　观察三子止咳胶囊联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法　将56例COPD患者随机分为两组各28例,对照组应用噻托溴铵,实验组在对照组基础上加用三子止咳胶囊。观察两组治疗前后肺功能、呼吸困难指数及急性加重次数。结果　(1)两组患者入组时性别、年龄、肺功能、呼吸困难指数及过去1年急性加重次数差异无统计学意义。(2)治疗1年后评估,实验组肺功能下降较对照组缓慢,呼吸困难指数、急性加重次数减少（P<0.05）。结论　三子止咳胶囊联合噻托溴铵可延缓肺功能下降的速度,改善呼吸困难指数,减少急性加重次数。     

CENPM表达在肝移植术后肝癌复发患者中的临床意义

［摘要］　目的　研究促肝癌基因着丝粒蛋白M（CENPM）在肝移植术后肝癌复发患者中表达与临床特征的相关性以及对预后的影响。方法　纳入肝移植术后肝癌复发患者82例，未复发组40例，对切除肝标本进行免疫组织化学染色观察CENPM表达水平，收集患者临床资料及预后情况，分析高表达组与低表达组临床特征、复发特征和预后的差异。结果　复发患者82例中位随访时间为22（8～38）个月，CENPM高表达比例为70.7%，而未复发组为50.0%，差异有统计学意义(P=0.025)。复发患者中，高表达组与低表达组相比，无疾病生存时间差异有统计学意义(P=0.036)；高表达组总体生存时间低于低表达组，差异有统计学意义(P=0.019)。结论　CENPM表达与肝移植术后肝癌较快复发及转移有关，并影响患者预后。     

急性会厌炎126例疗效分析

［摘要］　目的　总结急性会厌炎的临床表现和治疗方法。方法　回顾性分析126例急性会厌炎患者的临床资料及其治疗方法。结果　126例经过抗生素联合糖皮质激素、雾化吸入、手术等治疗均治愈。其中经过抗生素联合糖皮质激素、雾化吸入治愈的患者117例，行气管切开术9例，其中会厌脓肿切开引流6例。住院时间为5～10（7±2.8）d。结论　对该病应早发现、早诊断，密切观察重症病情，必要时行气管切开，以挽救患者生命。     

美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤效果观察

［摘要］　目的　探讨美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床效果及不良反应。方法　选择B细胞性非霍奇金淋巴瘤60例随机分成观察组和对照组各30例。观察组采用美罗华联合CHOP方案治疗,对照组仅采用CHOP方案治疗,比较两组临床疗效及不良反应情况。结果　观察组患者临床疗效明显优于对照组(P<0.05);不良反应除发热例数多于对照组外（P<0.05）,其余两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　对B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者采用美罗华联合CHOP方案治疗,能够有效提高患者的临床疗效,值得临床推广。     

股动脉联合无名动脉 左颈总动脉插管在手术治疗急性A型主动脉夹层患者中的临床效果分析

［摘要］　目的　分析股动脉联合无名动脉、左颈总动脉插管在手术治疗急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者中的临床效果。方法　选择2021年4月至2022年4月在安徽医科大学附属省立医院行手术治疗的ATAAD患者62例,其中26例行股动脉+无名动脉+左颈总动脉三动脉插管方法建立体外循环（CPB）者为观察组,36例采用股动脉+无名动脉的双动脉插管方法建立CPB者为对照组。比较两组术前、术中及术后早期的临床资料。结果　与对照组相比,观察组停循环时间更短,但术中出血量较多,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后苏醒时间、呼吸机停用时间、胸管拔除时间快于对照组,重症监护时间、术后住院时间短于对照组,脑部并发症、肾功能不全发生率低于对照组,术后当日引流量多于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组术后二次开胸止血3例（8.33%）,术后30 d内死亡3例（8.33%）;观察组无术后二次开胸止血病例,术后30 d内死亡1例（3.85%）,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　在手术治疗ATAAD中,通过股动脉+无名动脉+左颈总动脉插管可安全、有效地建立CPB,能在保证术中脑部充足血供的同时降低停循环时间,降低术后并发症的发生风险,缩短术后住院时间,改善患者预后,值得在临床推广。