牙科手术显微镜与超声根管技术联合处理钙化根管的疗效评价

目的对显微镜结合超声根管技术处理钙化根管的方法作出评价。方法在显微镜下应用超声技术,对81个钙化根管进行钙化扩通处理和临床观察分析。结果根管扩大并完成根管治疗67个,成功率82.7%,其中按牙位分,前牙组成功率高于磨牙组,差异有统计学意义（P〈0.05）,按钙化部位分三组成功率无明显变化（P〉0.05）。在治疗过程中未出现折断器械和侧穿等情况,失败14个,其中8例为磨牙弯曲钙化堵塞根管。结论显微超声根管技术在处理钙化根管中是有效的和安全的,但在处理后牙弯曲钙化根管方面由尚有一定的局限性。     

细小钙化根管的临床治疗

 采用乙二胺四乙酸（EDTA）凝胶和小号手用K锉疏通配合慢速球钻处理细小钙化根管,完成根管治疗并观察疗效。结果
表明,EDTA、小号手用K 锉、慢速球钻相结合,可作为临床上治疗细小钙化根管的有效方法。     

手术显微镜在老年钙化根管中的临床应用

牙髓病和根尖周病，目前疗效最好治疗方法是实施完善的根管治疗术，其可靠的远期疗效最大限度地保留了患牙，也为残冠、残根牙的保存性修复打下良好的基础。但是随着人口老龄化的到来，由于增龄性变化，导致继发性或修复性牙本质沉积，引起根管钙化甚至发生完全的钙化闭锁的，老年牙髓病和根尖周病的钙化根管治疗越来越多。     

钙化根管的诊断及治疗

根管钙化是临床上比较棘手的问题,根管钙化有生理性原因和病理性原因,根管钙化的诊断技术主要是依据X线摄片技术和锥状束CT技术。钙化根管口的寻找主要是通过手术显微镜、染色剂的应用、透照法、经验法、发泡试验方法。根管钙化的临床治疗有化学根管预备技术、超声根管预备技术、根管钙化的常规处理等,在此对钙化根管研究进展进行介绍。     

EDTA在钙化根管预备中的应用

目的 观察EDTA液在钙化根管预备中的作用及疗效.方法 选择干髓术和塑化术治疗失败或因修复需要进行根管治疗的病牙74例,共有根管105个,采用EDTA液辅助K锉进行根管再通,记录再通根管的数量.依据X线片及临床检查评价根管预备效果.结果 在EDTA液的辅助下钙化根管的再通率为80.9%.结论 EDTA用于钙化根管预备简便有效,是钙化根管的有效辅助溶剂.     

应用根管显微镜对疑难根管再治疗的病因分析

目的：总结应用根管显微镜对疑难根管再治疗的结果,对其进行分析以便为治疗与预防提供依据。方法：本文分析了2006年11月～2008年11月转到新疆医科大学第二附属医院口腔科就诊的214例疑难根管病例。结果：钙化根管和根管再治疗为主要病因的有96例,占门诊病例的45％,且以磨牙为主;其次是根管内器械分离82例,占38%;遗漏根管与C型根管共27例,占13％,余为穿孔修补9例。结论：根管治疗仍然是牙体牙髓病的治疗难点,引起失败的原因很多。应用根管显微镜对根管再治疗的治疗结果有很大的改善,但要从根本上改变引起根管治疗失败的因素以减少再治疗的发病率。     

EDTA 在后牙钙化闭塞根管预备中的应用研究

目的：钙化闭塞根管严重影响根管治疗效果,通过观察EDTA糊剂在钙化闭塞根管预备中的应用,评价其临床疗效。方法：选取2009年3月-2012年3月本院牙体牙髓科就诊的124例患者,140颗后磨牙,165个钙化闭塞根管,所有的患者按照随机数字表法分为A组和B组各62例。A组62例68颗后磨牙83个钙化闭塞根管采用EDTA糊剂导入根管闭塞处进行根管预备,或根管内暂封EDTA一周后再进行根管预备。而B组62例72颗后磨牙,82个钙化闭塞根管采用氯亚明配合根管预备;然后依据X线片及临床检查评价根管预备效果。结果：A组83个钙化闭塞根管中有72个根管扩通,预备完好,成功率为86.75%。B组82个钙化闭塞根管中仅有18个根管扩通,成功率为21.95%,且断针率增加,比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：EDTA糊剂用于钙化闭塞根管预备效果好,可显著提高根管预备成功率。     

前牙钙化根管治疗的临床研究

目的探讨前牙钙化根管治疗的可行性。方法对22例前牙钙化根管通过寻找根管口,行根管治疗术,进行术前术后X线片观察研究。结果20例顺利完成根管治疗术,2例因根管完全钙化行根尖手术。结论前牙钙化根管的治疗关键在于根管口的寻找,并进行常规根管治疗术,避免根尖手术或牙拔除术。     

根管显微镜下处理根管内折断器械的疗效评价

目的：通过根管显微镜在临床处理根管内折断器械的应用,评价其临床应用效果。以期为进一步开展治疗提供有益的经验。方法：应用根管显微镜,配合超声器械处理因折断器械患牙29颗,共计29个根管。按照阻塞原因、阻塞牙位、根管阻塞部位的不同分类,比较根管内折断器械的去除率的差异和去除时间的差异。采用SPSS15．0软件对成功率进行x^2检验,对成功时间进行t检验。结果：根管内折断器械,疏通成功率为72．41％。成功处理的样本中,去除折断器械所用时间为50．95±21．52min。前牙、前磨牙组和磨牙组的去除率分别为100％和61．9％,差异无统计学意义（P〉0．05）,去除时间分别为26．36±6．83min和60．33±17．26min,差异具有统计学意义（P〈0．01）;磨牙根管上、中1／3组和磨牙根管下1／3组的去除率分别为71．43％和57．14％,差异无统计学意义（P〉0．05）,去除时间分别为44．98±18．38min和68．00±10．60min,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在根管显微镜下配合使用超声器械,处理根管内折断器械具有较明显的效果,但牙位及根管内折断器械的部位等因素对疏通效果有一定的影响。     

患者弯曲细小钙化根管的临床治疗体会

牙髓病和根尖周病最佳的治疗方法是根管治疗。因增龄性变化继发性牙本质的形成等原因,造成根管变得细小或钙化不通畅,成了根管治疗的难点。通畅根管是进行完善根管治疗的必要条件。从2009年1月～2011年1月在我院就诊的67颗细小弯曲、钙化根管的患牙进行根管治疗。将根管治疗体会介绍如下。     

根管显微镜在下颌前磨牙根管定位中的作用

目的：评价根管显微镜在下颌前磨牙根管定位中的作用。方法：选取来我院对下颌前磨牙诊治的病例共134例。其中，下颌第一前磨牙59例，第二前磨牙75例。在肉眼下，寻找根管口并记录数目，随后用根管显微镜在×5～×25的放大倍数下，重新寻找并记录。结果：15个（9．87％）额外的根管被找出。其中，9个发生在下颌第一前磨牙，6个发生在下颌第二前磨牙。结论：根管显微镜的运用可以增加下颌前磨牙根管口的识别，提高根管治疗的成功率。     

根管显微镜联合超声技术治疗71例阻塞根管疗效评价

目的探讨根管显微镜联合超声技术治疗阻塞根管的临床疗效。方法选取2015年1~12月之间我院收治的71例根管阻塞患者(71颗牙,112个根管),均采用根管显微镜联合超声技术进行治疗,对根管钙化、器械折断、塑化根管、折断根管桩等因素引起的根管阻塞治疗成功率进行统计。结果本组71例患者71个患牙成功疏通58例58颗,成功率81.7%。阻塞根管共112个,成功疏通92个,成功率82.1%,其中根管钙化33个,疏通28个,成功率84.8%;器械折断24个,疏通18个,成功率75.0%;塑化根管26个,疏通19个,成功率73.1%;折断根管桩29个,疏通27个,成功率93.1%。其中折断根管桩疏通成功率最高,但与其他几种类型的根管阻塞治疗成功率相比并无显著差异(P0.05)。本组患者无一例发生侧穿等并发症。结论根管显微镜联合超声技术治疗阻塞根管的疗效确切,对于各种类型的根管阻塞均有较好的疏通成功率,应当根据根管阻塞类型和部位的不同选择适当的处理方案,减少对牙组织的损伤,避免引发根管侧穿等并发症。     

根管显微镜及其在牙体牙髓病中的应用

由于根管形态的复杂性和肉眼条件下的不可见性,传统的根管治疗技术难以保证根管清理和充填的质量。根管显微镜可以提供更佳的放大和照明作用,直接观察根管的细微结构,减少治疗的不确定性,显著提高牙髓病和根尖周病的治疗质量。现就根管显微镜的组成、功能和其近年来在牙髓治疗中的应用予以综述。     

EDTA凝胶在钙化根管预备中的应用

目的观察EDTA在钙化根管预备中的作用及疗效。方法选择干髓术和塑化术治疗失败或因修复需要进行根管治疗以及老年患者钙化根管的病牙68例,钙化根管98个,采用EDTA凝胶辅助C型锉导入根管闭塞处进行根管疏通。依据X线片及临床检查评价根管预备效果。结果应用EDTA凝胶结合C锉行钙化根管预备完好,疏通率为84.69℅。结论 EDTA凝胶结合C锉用于钙化根管预备简便有效,提高了根管预备成功率。     

根管显微镜下取出根管内金属异物的临床研究

目的:探讨根管显微镜下取出根管内金属异物的临床价值。方法:93例根管金属异物患者,随机分成常规X线摄片组(A组,n=46)和根管显微镜组(B组,n=47)。A组、B组分别采用常规X线摄片定位+超声技术与根管显微镜下定位+超声技术取出金属异物。观察两组异物取出率及侧穿等并发症发生率。结果:1两组金属异物类型对比无明显差异(P>0.05);B组根管金属异物总取出率为89.36%与A组的71.74%,对比差异显著(P<0.05);2金属异物取出后,B组侧穿、台阶形成、器械二次分离等并发症发生率为6.38%与A组的23.91%,对比差异显著(P<0.05)。结论:对根管内金属异物患者采用根管显微镜联合超声技术,可有效提高异物取出率、降低侧穿等并发症发生风险,安全可靠。     

显微超声技术处理钙化根管及根管内台阶的疗效观察

目的探讨根管显微镜联合超声器械治疗钙化根管及根管内台阶的临床疗效。方法选取因根管钙化及根管内台阶造成的阻塞根管65个为研究对象,在根管显微镜下采用专用的超声器械进行根管再通畅。结果 65个阻塞根管中,成功再通畅的根管有56个,成功率为86.2%。其中钙化根管再通畅率为88.6%,根管内台阶去除率为83.3%。结论根管显微镜和超声技术的结合,为处理钙化根管和根管内台阶提供了有效的方法。     

超声荡洗在钙化根管治疗中的临床应用研究

目的:观察根管钙化患者在根管治疗过程中使用超声荡洗的效果,评价超声荡洗技术在钙化根管治疗中的有效性,并为超声荡洗技术在根管治疗中的应用推广提供临床依据。方法:选择门诊根管钙化患者60例共60颗患牙,按就诊顺序随机分为超声荡洗组(实验组)和注射器冲洗组(对照组)。术后3天内观察患者的疼痛发生率情况;评估两组的治疗疗程;术后3个月电话随访。结果:实验组3天内疼痛发生率及治疗疗程均明显低于对照组(P<0.05)。两组治愈率无明显差异。结论:超声荡洗在钙化根管治疗过程能有效减少术后疼痛,缩短治疗疗程。     

根管显微镜下取出根管内金属异物的临床分析

目的：探讨根管显微镜下取出根管内金属异物的临床效果。方法：选取2014年7月至2016年5月在该院就诊时采用X镜定位、根管显微镜和超声下取根管内金属异物的20例患者作为根管显微镜组,同时选取采用X镜定位和超声技术下取根管内异物的20例患者作为X线定位组,并比较两组患者异物取出率以及术后并发症发生率。结果：根管显微镜组患者异物总取出率为95．0％,X线定位组患者异物取出总有效率为70．0％,两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）;根管显微镜组患者台阶形成、侧穿、器械二次分离等术后并发症发生率明显低于X线定位组患者,两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对根管内金属异物患者采取根管显微镜下取出异物术有助于提高根管内异物取出率以及减少术后并发症发生率,该方法值得推广应用。     

显微镜在根管再治疗中的应用及疗效评价

目的:观察根管显微镜在根管再治疗中的应用及临床效果。方法:取需要根管再治疗的患牙57例,其中30例在根管显微镜下进行根管再治疗,其余27例采用常规的根管再治疗,两者进行比较成功率及临床疗效。结果:在根管显微镜的帮助下根管再治疗成功的有26例,成功率86.7%;常规根管再治疗成功17例,成功率63.0%。结论:根管显微镜更有利于提高根管再治疗的成功率,与常规根管再治疗相比具有较大优势。