64层螺旋CT冠状动脉成像对左心室心肌密度差异的分析

目的 分析64层螺旋CT(MSCT)冠状动脉CT血管成像(CTA)检查中,左心室心肌密度的特征性差异.方法 行64层MSCT冠状动脉CTA检查的连续病例1130例中冠状动脉正常或狭窄程度＜25%的患者共119例.回顾性分析其CT增强扫描重建层厚3mm的横断面图像,选取主动脉瓣下缘平面左心室心肌为测量评价目标,在室间隔后部、前部、心尖、左心室游离壁前部及游离壁后部划5个兴趣区,分别测量其平均CT值,用配对t检验统计方法比较其差异.结果 主动脉瓣下横断面图像中正常人左心室心肌密度值:室间隔后部、前部分别为(93.8±14.8)和(91.9±15.1)HU,心尖部为(69.9±15.5)HU,左心室侧壁前部、后部平均CT值分别为(79.7±16.9)和(88.0±14.3)HU,平均密度呈现为"U"字型.上述5个测量部位中,室间隔前部、后部测量值之间差异无统计学意义(t=0.968,P=0.3339),室间隔前部与心尖部、心尖部与左心室游离壁前部心肌密度差异具有统计学意义(t值分别为11.060和4.639,P值均＜0.01).结论 冠状动脉CTA检查中左心室心肌密度有差异,以心尖部最低,因此,依靠心肌低密度判断心肌梗死时要引起注意.     

多层螺旋CT在冠状动脉成像中的扫描技术

随着我国人民生活水平的日益提高，冠状动脉疾病已成为一种常见病，多发病，近年来引起医学界的普遍关注。目前开展的检查方法有DSA，EBCT，MR，彩超等，诊断上DSA和EBCT为最好，但DSA费用高且有创伤性，而EBCT空间分辨率不高。随着多层螺旋CT的发展和应用，为冠状动脉的扫描开辟了一条新的扫描方法。本文旨在探讨多层螺旋CT扫描技术在心脏冠状动脉造影中的应用价值。     

多层螺旋CT冠状动脉血管成像

导管法冠状动脉血管造影自应用于临床以来一直是诊断冠状动脉疾病的金标准，但其检查费用高，而且有一定的危险性，报道其病死率为0.15％，并发症率为1．5％。磁共振血管造影(magnetic resonance angiography，MRA)仅在发现冠状动脉近段5cm的病变中具有较高的敏感性和特异性，在中远节段仍不足以做出肯定诊断。多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography，MSCT)不仅能准确发现、量化冠状动脉的钙化斑块，而且能发现导致急性冠状动脉综合征的软斑块。     

多层螺旋CT冠状动脉成像扫描技术的质量分析

应用MSCT冠状动脉成像扫描,能够较为清晰地显示冠状动脉,三维重建能获得多角度以及动态的图像,图像质量成为影响诊断可靠性的重要因素。为此,我们应用东芝 Aquilion M16层CT扫描机,开展CT冠状动脉成像扫描技术的质量控制研究,现就相关成像扫描技术质量研究分析如下。     

多层螺旋CT冠状动脉成像质量控制

目的:探讨16层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响因素.方法:82例患者行16层螺旋CT冠状动脉造影检查,评价不同心率、心动周期内不同R-R时相重建图像、不同注射方式的冠脉成像质量.结果:心率＜65次/min的55例患者中,有45例(81.8%)冠脉成像质量较优;心率≥65次/min的27例中仅10例(37%)冠脉重建图像较满意.两者间有明显的统计学显著性差异(P＜0.001).63例(76.8%)于心动周期的60%R-R间期重建图像质量最佳,仅10例(12.2%)于50%的R-R间期、9例(11%)于70%的R-R间期显示较佳.60%R-R间期分别与50%的R-R间期及70%的R-R间期重建图像间均有统计学显著性差异(P＜0.001).双相注射成像效果明显优于单相注射.结论:检查前控制好患者心率(＜65次/min)、选择最佳的重建时相窗(60% R-R间期)、双相注射对比剂等有利于提高冠脉的成像质量.     

多层螺旋CT冠状动脉血管成像技术

冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)已成为人类致死率最高的疾病之一，美国每年有150万新发病例，约50万人致死。最新资料表明，40％的死因是冠心病。因此对冠心病病人的诊断和术后康复程度的评估是十分重要的。目前对冠状动脉血管疾病的诊断的“金标准”是冠状动脉造影，它具有最好的时间分辨力和空间分辨率。但传统冠状动脉造影     

多层螺旋 CT 冠状动脉成像现状及进展

随着多层螺旋 CT(multi-slice spiral CT,MSCT)技术的发展,其时间和空间分辨率不断提高,图像后处理技术不断优化,CT 冠状动脉成像(coronary angiog-raphy,CA)成为冠心病无创检查一种安全可靠的手段。CTCA 对于筛查冠状动脉粥样硬化患者、了解动脉粥样硬化程度和冠状动脉管腔狭窄程度、评价动脉粥样硬化斑块是否稳定、制订血管成形术策略等方面可取代有创性血管造影[1-2]。但随着 CTCA 检查日渐CTCA 要求 MSCT 必须具有高时间、空间分辨率。自2002年16层螺旋 CT 运用于 CTCA 以来,64层、128层、320层及双源 CT 陆续推出。CT 探测器排数和球管旋转速度不断提高,管球数目从单源到双源,每扫描1圈获得图像从16层到320层,扫描速度从0.42 s/r到0.28 s/r,Z 轴分辨率从0.75 mm 到0.33 mm。上述 MSCT 技术的发展使 CTCA 时间、空间、对比度分辨率变高,扫描时间缩短,更适于临床应用。     

正常胰腺不同部位的多层螺旋CT灌注成像研究

目的 应用多层螺旋CT灌注成像技术,探讨正常胰腺头、体和尾部的血流灌注特点.方法 选择临床行中上腹增强CT检查并符合正常胰腺纳入标准的患者35例,采用Toshiba Aquilion 16层螺旋CT先行平扫,在胰腺头、体和尾部显示完整的中心层面进行胰腺同层动态增强扫描,将扫描后所得影像数据传输到Vitrea 2.0后处理工作站,采用Toshiba体部灌注软件对正常胰腺各部位灌注参数做三点测量,其每部三点测量的平均值视为各部灌注参数最后值,并对各部灌注参数行统计学分析.结果 正常胰腺头部、体部和尾部的血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)和平均通过时间(MTT)的测量值分别为:头部(128.34±29.23) mL·100 g-1·min-1,(43.19±13.77) mL/100 g,(218.39±99.21) mL·100 g-1·min-1,(299.26±81.99)0.1 s;体部 (136.20±23.00) mL·100 g-1·min-1,(44.63±13.74) mL/100 g,(223.20±73.82) mL·100 g-1·min-1,(310.99±59.00) 0.1 s;尾部(128.04±27.67) mL·100 g-1·min-1,(46.04±20.14) mL/100 g,(232.24±76.65) mL·100 g-1·min-1,(299.96±71.45) 0.1 s.3组参数间均无统计学意义(P＞0.05).结论 正常胰腺头部、体部和尾部供血动脉有所差异,但各部组织血流灌注基本一致.     

多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的 探讨MSCT冠状动脉成像技术及临床应用价值.方法 150例行MSCT冠状动脉造影检查,100例行冠状动脉造影,MSCT与冠状动脉造影(CAG)进行比较,评价MSCT对冠状动脉各支的显示能力.结果 150例受检者,冠状动脉显示成功率95.3%,优良率82.97%.心率与图像质量呈负相关(r=0.938,P=0.018).MSCT和CAG 2种检查方法在发现冠状动脉管腔狭窄程度上差异无统计学意义(P>0.05),在管腔狭窄程度上,MSCT评估的准确性为91.2%.结论 在控制心率(70次/min)下,MSCT能显示冠状动脉所有1～3级分支及大部分4级分支,对冠状动脉狭窄的筛查与诊断、冠状动脉支架置人术及搭桥后的评价与随访有无可比拟的优势.     

多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的：探讨冠状动脉多层螺旋CT成像的临床应用价值。资料与方法：18例冠状动脉进行多层螺旋CT血管造影，利用多种重建方法进行重建，分析冠状动脉成像的质量及其显示率，以及冠状动脉疾病的影像特点。结果：图象优良率：优27．8％（5／18），良55．6％（10／18），差16．7％（3／18），优良率为83．3％；冠状动脉分段显示率为：右冠状动脉近段100％（18／18）、中段72．2％（13／18）、远段66．7％（12／18）；左冠状动脉前降支近中段100％（18／18）、远段72．7％（13／18）左回旋支近段100％（18／18）、远段55．6％（10／18）。发现冠状动脉管壁欠光滑9例、钙化4例、管腔充盈缺损2例，冠状动脉变异2例，冠状动脉心肌桥1例。结论：冠状动脉多层螺旋CT成像可以作为冠心病的一种筛选手段。     

评《多层螺旋CT冠状动脉成像》

多层螺旋CT发展迅速，临床应用日趋广泛。近年，由于硬、软件以及时司和空司分辨率的提高，已有效地应用于心血管疾病的诊断检查，尤其冠状动脉成像的开发和应用备受瞩目。上海华东医院近5年来在多层螺旋CT应用方面积累了丰富的资料，尤其近3年来完成了1500余例16层螺旋CT心脏和冠状动脉成像的经验总结，在此基础上该院放射科毛定飚、张国桢、滑炎卿3名医师主编了《多层螺旋CT冠状动脉成像》书，已于2005年9月由科学技术文献出版社正式出版。     

多层螺旋CT冠状动脉血管成像技术现状

多层螺旋CT技术的迅速发展使无创冠状动脉成像成为了可能。随着技术的不断提升和更新软件的开发，多层螺旋CT在冠状动脉疾病的诊断和疗效评估随访中将发挥更加重要的作用。就多层CT冠状动脉成像的原理、方法、应用价值厦技术现状作一介绍。     

多层螺旋CT冠状动脉血管成像技术现状

多层螺旋CT技术的迅速发展使无创冠状动脉成像成为了可能.随着技术的不断提升和更新软件的开发,多层螺旋CT在冠状动脉疾病的诊断和疗效评估随访中将发挥更加重要的作用.就多层CT冠状动脉成像的原理、方法、应用价值及技术现状作一介绍.     

多层螺旋CT冠状动脉血管成像的研究进展

16层多层螺旋CT(MSCT)由于其扫描速度快、损伤性小 ,时间分辨率及空间分辨率高 ,检查方便且费用较低等特点使得MSCT冠状动脉血管成像 (MSCTCA)在临床上得以推广、应用 ,为冠脉病变无创检查显示提供了新的较为简便的方法。本文对MSCTCA的检查技术、临床应用价值及限度、应用前景和展望等方面进行了综述。     

多层螺旋CT冠状动脉成像的护理体会

冠心病 (CHD)是严重危害人类健康的常见病 ,多层螺旋CT以扫描速度快 ,空间分辨率高的优势 ,用于早期冠状动脉疾病的诊断有重要意义。我院自 2 0 0 3年 11月～ 2 0 0 4年 6月对 6 5例临床诊断或可疑冠心病的患者行多层螺旋CT冠状动脉造影 (multi slicespiralCTcoronaryangiography ,MSSCTCA)均取得满意的结果。现将此项检查的护理体会报告如下。1　材料与方法　　我院 2 0 0 3年 11月～ 2 0 0 4年 6月对 6 5例 ,其中男 5 3例 ,女 12例 ,年龄 37～ 76岁 ,平均年龄 5 7岁。使用GElightspeed 16层螺旋CT进行扫描及AWOZ工作站进行图像…     

多层螺旋CT心脏及冠状动脉成像策略

1984年开发成功的电子束CT(EBCT),因其扫描速度大大提高(小于100 ms),使它成为第一个实现心电同步心脏成像的CT系统〔1〕。1998年,全周扫描时间0.5 s、同时采集4层图像的多层螺旋CT(MSCT)开发成功,使机械CT发展到一个新的阶段〔2~4〕。近年来,CT技术取得了突飞猛进的发展,先后开发出了8层、16层、32层及64层螺旋CT,全周扫描时间进一步缩短,空间分辨率也明显提高,为冠心病的无创影像学检查展现了美好的前景。由于心脏生理活动的特殊性,MSCT的时间分辨率仍不能满足获得心脏某一期相冻结图像的要求,为了能获得高质量的心脏及冠状动脉…     

32层螺旋CT不同层厚扫描方式对冠状动脉成像质量的影响

目的 探讨用32层螺旋CT的不同层厚探测器扫描方式对冠状动脉成像质量的影响.资料与方法 按统一纳入标准,搜集两种层厚扫描病例各40例.分为A、B两组,由两名有经验的影像诊断医师对图像质量进行盲法评分,使用t检验比较两组资料中检查时心率、图像分值及图像噪声的差异并统计两组图像出现错层的比率.结果 两组资料心率无统计学差异,B组较A组图像质量评分高的比例较大,有统计学意义(t=2.146,P=0.035),B组平均噪声值较A组高,有统计学意义(t=4.021,P=0.001),而B组出现错层的概率较A组高12.5%.结论 在32层螺旋CT冠状动脉成像中,用薄层与厚层探测器扫描所得图像进行比较,其噪声增大主要由于层厚变薄关系;后处理图像z轴分辨率提高,但扫描时间延长致错层率增高而影响图像质量.     

多层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对照研究

目的：评价16层螺旋CT诊断冠状动脉疾病的准确性及局限性。方法：25例患者进行16层螺旋CT冠状动脉成像(回顾性心电门控、O．42s螺旋扫描)，并与常规冠状动脉造影对照。结果：在25例患者的186节段(血管直径≥2mm)中，CT图像能满足诊断要求的有161节段(86．5％)。对于CT图像能满足诊断要求的冠状动脉节段，MSCT显示中度和中度以上狭窄的敏感度和特异度分别83．8％(26／31)和95．3％(124／130)。若将不能满足诊断要求的25节段包括内，则MSCT显示中度和中度以上狭窄的敏感度为76．4％(26／34)。结论：16层螺旋CT冠状动脉成像可用于无创性诊断冠状动脉中高度狭窄，局限性伪影的影响不可避免。     

多层螺旋CT双期脑血管成像技术及临床应用

多层螺旋CT双期脑血管成像具有一次扫描可同时获得脑动脉和脑静脉图像的优势,已在临床得到了广泛的应用。清晰直观的显示脑血管的结构可以提供病变的形态,确切部位,与周围组织的关系,对于脑血管病的确诊和临床的治疗都有很重要的价值。本文对多层螺旋CT双期脑血管成像技术及临床应用进行综述。     

40层螺旋CT冠状动脉成像诊断心肌桥38例

心肌桥与心肌缺血冠状动脉硬化有一定的关联,偶尔可导致心绞痛、急性心肌梗死,甚至猝死.近年来关于心肌桥的解剖、病理及临床诊断和治疗的相关报道越来越深入.2006年8月～2008年2月246例疑有冠心病患者行冠状动脉CT成像检查,发现心肌桥38例. 1 临床资料