磷酸钙骨水泥填充椎体成形过程中椎体生物力学评价**★

背景：目前椎体成形中常用的充填剂聚甲基丙烯酸甲酯因其过高的强度会引起临近节段骨折，新型材料磷酸钙骨水泥具有骨传导性，但其在体内的生物力学情况尚不明确。 目的：模拟骨质疏松性骨折椎体的力学环境，观察磷酸钙骨水泥填充后椎体的力学变化情况，评价其在椎体成形中的适用性。 设计、时间及地点：随机对照，动物体内生物力学实验, 于2007-02/12在苏州大学实验动物中心完成。 材料：成年雌性山羊12只，双侧去卵巢法制备骨量减少动物模型。 方法：以直径4.0 mm钻头横向钻通模型山羊L2~5腰椎椎体双侧皮质，两两随机向骨缺损内注入磷酸钙骨水泥或聚甲基丙烯酸甲酯，以L1和L6椎体为对照组。 主要观察指标：生物力学测试仪测试术后2，6，12，24周各组椎体的强度和刚度。 结果：磷酸钙骨水泥组椎体强度从2周起逐渐增强，在24周时最强，各时间点与对照组相当，但均低于聚甲基丙烯酸甲酯组。磷酸钙骨水泥组椎体刚度从2周开始下降，12周达到最低，24周时上升，但各时间点间无统计学差异（P = 0.265）；聚甲基丙烯酸甲酯组刚度2~24周也无明显降低（P =0.815）；各时间点2组间比较无明显差异（P > 0.05），但都低于对照组。 结论：磷酸钙骨水泥填充后椎体具有更合适的生物力学强度，有望替代聚甲基丙烯酸甲酯在椎体成形中应用。     

聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥结合椎体成形重建非感染性缺血坏死的椎体

摘要 背景：非感染性椎体缺血性坏死是一种较少见的椎体缺血坏死,表现为椎体压缩骨折,国内的报道较少。可能与该病的发病率低对该病认识不足有关。 目的：分析非感染性椎体缺血坏死的特点,观察经皮椎体成形术治疗该病的效果。 方法：回顾分析近5年来经皮椎体成形注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥治疗12例非感染性椎体缺血坏死的疗效。经皮椎体成形手术均在透视监测下经椎弓根注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥。采用目测类比评分法评估治疗前后疼痛状况,通过侧位片测量经皮椎体成形术前后椎体前缘和中央的高度。 结果与结论：采用经皮椎体成形术治疗12个非感染性椎体缺血坏死,骨水泥注入量平均为(6.0±1.5) mL,术后疼痛完全或显著缓解10例(83%),部分缓解2例(17%)。目测类比评分法评分从术前的9.08±0.76降为后2.33±1.43和术后6个月1.08±0.95 (P < 0.01)。经皮椎体成形3 d后椎体高度恢复平均为前缘2.2 mm,中央3.2 mm。结果提示,经皮椎体成形注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥是一种治疗非感染性椎体缺血坏死的有效方法,具有良好的止痛效果,并能部分恢复椎体高度。     

不同比例脱钙骨基质颗粒和骨水泥复合物修复兔股骨骨缺损

背景：新近研究表明骨水泥诱导成骨能力较差、在体内降解过慢，其单独应用的效果并不理想。因此，需要对其进行改型，希望研制出一种能克服上述缺点的新型材料运用于临床。 目的：观察脱钙骨基质颗粒、丙烯酸树脂骨水泥复合物填充修复股骨骨缺损的能力，从而确定该复合材料的最佳配方。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2008-05/09在重庆医科大学动物实验中心完成。 材料：将脱钙骨基质颗粒和丙烯酸树脂骨水泥按不同质量比例(2∶8，3∶7，4∶6，5∶5，6∶4)构成复合材料。 方法：在新西兰大白兔双侧股骨制备骨缺损填充模型，将各比例复合材料植入骨缺损处，以单纯丙烯酸树脂骨水泥材料作为对照。 主要观察指标：对复合材料和单纯材料进行扫描电镜观察及生物力学测试。在术后4，8，12周时进行大体标本观察、组织病理学、X射线片观察，比较其修复填充骨缺损的能力。 结果：脱钙骨基质颗粒与丙烯酸树脂骨水泥质量比在3∶7~6∶4的范围内，复合材料中存在较多100 μm 以上的裂隙，当质量比小于3∶7时，材料内部的大部分间隙< 100μm，质量比大于6∶4时两种材料不能有效地凝固在一起。随质量比的增加，材料抗压极限强度递减，各组数据经方差分析，差异具有显著性意义(P < 0.05)。在各时间点大体标本观察、组织病理学、X射线片观察显示骨缺损填充部位均有不同程度新骨形成。12周时脱钙骨基质颗粒与丙烯酸树脂骨水泥质量比在4∶6时骨结合率最高。 结论：随着脱钙骨基质颗粒质量比的增加，孔隙越丰富而材料力学强度逐渐降低。脱钙骨基质颗粒与丙烯酸树脂骨水泥质量比为4∶6时修复低承重部位松质骨的骨缺损效果较好。     

骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体成形注入黏丝期骨水泥后的再骨折

背景：目前经皮椎体成形术已成为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的首选方法,但其骨水泥注入后邻近椎体骨折并发症也在逐年增加,椎体成形过程中常采用黏丝期骨水泥注射,而骨水泥注射时状态可影响其在椎体内分布。 目的：回顾性分析骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形注入黏丝期骨水泥后再骨折的原因。 方法：2006-07/2009-11对112例骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体成形术,术中DSA机透视引导下经单侧或双侧椎弓根入路,调配聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥至黏丝期后经工作通道注入,并观察疗效。 结果与结论：每个椎体注入骨水泥2.4~6.0 mL,平均(3.40±1.02) mL。术中骨水泥渗漏至椎旁14例,椎间隙内15例。患者术后全部得到随访,随访时间6~15个月,平均(9.61±2.82)个月,未发现特殊的材料和宿主反应,29例患者疼痛再发,其中15例经MRI证实手术相邻椎体发生新鲜骨折,再次给予经皮椎体成形手术后疼痛症状缓解。结果提示经皮椎体成形注入黏丝期的骨水泥后应力集中、术中灌注剂渗漏椎间隙等综合因素增加了术后相邻椎体再次发生骨折的危险,寻找理想的骨水泥替代物将成为今后临床研究的方向。 关键词：骨水泥;骨质疏松性椎体压缩骨折;骨质疏松;经皮椎体成形术;生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.25.024     

聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注入椎体成形的生物力学变化

背景：已证实经皮穿刺椎体成形治疗骨质疏松性椎体骨折能很好地恢复椎体的强度和刚度，在此基础上从形态学方面进一步验证置入骨水泥后界面骨增生修复情况。 目的：观察兔椎体注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥后不同时间生物力学性能变化及置入物周围骨组织的修复情况。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2006-08/2007-04在昆明医学院重点实验室及上海市第九人民医院生物力学实验室完成。 材料：48只骨质疏松老年兔随机分为骨质疏松对照组和聚甲基丙烯酸甲酯组各24只；24只壮年兔为正常对照组。各组均分为置入后1 h，24 h，3 d，7 d，4周，12周亚组，每亚组4只。 方法：模仿经皮穿刺椎体成形技术，在兔椎体制成0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm的骨缺损模型，骨质疏松对照组及正常对照组只行手术操作，不注入骨水泥；聚甲基丙烯酸甲酯组随机选择腰椎节段置入聚甲基丙烯酸甲酯材料。 主要观察指标：在材料力学实验机上分别测定各时间点椎体最大载荷、最大压应力和弹性模量。苏木精-伊红染色观察周围骨组织坏死及增生修复情况。 结果：①聚甲基丙烯酸甲酯组置入后1 h，24 h，3 d，7 d最大载荷值、最大应力值和弹性模量值逐渐增高，且均高于正常对照组及骨质疏松对照组（P < 0.01）；置入后4周有所下降，但与之前4个时间点比较差异无显著性（P > 0.05），此时亦高于正常对照组及骨质疏松对照组（P < 0.05）。置入后12周继续下降，与置入后1 h，24 h，3 d，7 d比较差异有显著性（P < 0.05），与正常对照组比较差异无显著性（P > 0.05），但仍高于骨质疏松对照组（P < 0.05）。骨质疏松对照组最大应力值最低，各个时间点明显低于正常对照组（P < 0.01）。②聚甲基丙烯酸甲酯置入后24 h有大量炎性细胞浸润，3 d时达高峰，7 d后炎性细胞逐渐减少，4周时可见软骨化骨形成，12周则有板层骨形成。 结论：聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥置入椎体后能迅速重建椎体稳定性，生物力学性能恢复好，生物相容性较好。     

骨水泥材料在经皮椎体成形中的应用

背景：1987年首次报道经皮椎体成形应用于临床,目前该技术已广泛应用于治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折以及椎体肿瘤并取得良效,但仍有一些问题需关注和探讨。 目的：对国内外骨水泥材料在经皮椎体成形中的临床应用进展进行综述,了解椎体成形的主要理论观点及存在的争议问题。 方法：应用计算机检索2008-01/2011-01 PubMed数据库相关文章,检索词为“vertebroplasty”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索2006-01/2011-01 CNKI数据库相关文章,检索词为“椎体成形”,并限定文章语言种类为中文。共检索到文献725篇,最终纳入符合标准的文献28篇。 结果与结论：经皮椎体成形应用于临床治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折以及椎体肿瘤取得良效,它既可以消除或缓解疼痛症状,又能够加固和强化椎体从而防止进一步塌陷。但如何选择病椎,单侧还是双侧穿刺,经皮椎体成形还是经皮椎体后凸成形,骨水泥的注入时机和注入量,如何避免穿刺损伤以及骨水泥的渗漏等仍需进一步研究。     

经皮椎体成形过程中骨水泥注入及其并发症

经皮椎体成形以其创伤小、操作方式简单、疗效快且确切、安全性高、适应证广等优点,很快受到广泛关注和接受,尤其是在治疗椎体压缩性骨折方面取得了明显的疗效。聚甲基丙烯酸甲酯是目前最常用的填充物;单侧注射和双侧注射疗效没有明显差别;应用对比剂及掌握合适的骨水泥黏稠度可以减少骨水泥的渗漏率;成形前腰部垫枕自身复位可以恢复椎体的高度,避免采用操作复杂及价格昂贵的球囊后凸成形及骨膨胀椎体后凸成形;进行经皮椎体成形时应该配合应用抗骨质疏松药物,以减少椎体再骨折的发生。     

多椎体病变一次性经皮穿刺注入骨水泥椎体成形31例

背景：老年性骨质疏松、骨髓瘤和转移性肿瘤时往往发生多个椎体的病变和压缩,但文献对多发性椎体病变的成型治疗报道较少。 目的：探讨多椎体胸腰椎病变一次性经皮穿刺注入骨水泥椎体成形的治疗效果和相关材料与宿主反应的注意事项。 设计、时间及地点：观察性试验,病例来自2004-11/2008-10十堰市太和医院脊柱外科、康复科和肿瘤科等。 对象：选择十堰市太和医院脊柱外科、康复科、肿瘤科等收治的老年性骨质疏松合并压缩性骨折、多发性骨髓瘤和溶骨性转移性肿瘤患者31例,男14例,女17例;年龄56~82岁。 方法：对31例2个以上椎体异常的患者进行一次性经皮穿刺椎体成形术。局麻下先后采用椎弓根入路穿刺病变椎体,在严密监测下依次向各病变椎体内加压注射骨水泥,术后观察椎体内骨水泥注入情况和患者的反应,术后1周评价治疗效果。 主要观察指标：一次性椎体成形的数目,椎体穿刺成功率,骨水泥注射量、椎体内骨水泥分布情况,骨水泥向椎旁软组织和静脉泄漏情况,疼痛缓解及有无并发症发生。 结果：共进行33次75个椎体的成型治疗,最少1次2个椎体,最多1次5个椎体,平均1次进行2.27个椎体成型;各椎体内骨水泥注射剂量4~12 mL,平均7.5 mL,椎体内骨水泥均匀充填49个,部分充填椎体者26个;注入骨水泥中未发生明显并发症,所有患者术后局部疼痛缓解,其中明显缓解或消失者20例,部分缓解者11例。 结论：经皮穿刺注入骨水泥椎体成形是治疗椎体病变有效而安全的方法,多椎体一次性成形治疗要求合理的骨水泥注射方法和剂量以及严密的治疗过程中的监测。     

纳米羟基磷灰石/羧甲基壳聚糖-海藻酸钠复合骨水泥的性能

背景：目前普遍使用的黏合剂对粉碎骨折块进行黏合复位或多或少都存在一些缺陷。 目的：研制具有黏接骨骼作用的生物活性骨水泥。 方法：应用共沉淀法制备纳米羟基磷灰石/羧甲基壳聚糖-海藻酸钠复合材料作为骨水泥的固相粉体,将柠檬酸衍生物配制成溶液作为液相。通过优化实验,从骨水泥的固化时间、抗压强度、抗拉强度、抗稀散性等方面确定最佳配比。 结果与结论：纳米羟基磷灰石/羧甲基壳聚糖-海藻酸钠质量比为65/35,其中羧甲基壳聚糖和海藻酸钠质量比为4∶1时复合成粉体,并按固液比为1.0∶0.5(g∶mL)调拌后形成的骨水泥呈膏状,塑形性和抗稀散性能良好,固化时间12~18 min,抗压强度为(4.5±2.1) MPa。体外黏接猪股骨头抗拉强度在不同室温下无显著性差异无显著性意义(P > 0.05),固化后2 h的抗拉强度达到24 h的94%。骨水泥为多孔状结构,孔径为100~300 μm,纳米羟基磷灰石分布较均匀。提示制备的纳米羟基磷灰石/羧甲基壳聚糖-海藻酸钠复合骨水泥具有良好的生物活性、适当的力学强度以及较好的黏合强度。     

骨水泥灌注在脊柱外科的临床应用

摘要 背景：作为微创脊柱外科领域的新技术，经皮椎体穿刺受到了人们的广泛关注，应用骨水泥灌注临床治疗老年性骨质疏松性压缩骨折、稳定性脊柱骨折、脊柱肿瘤及类肿瘤有了很大的发展。 目的：对国内外骨水泥灌注在脊柱外科的临床应用现状及新进展作一综述。 方法：应用计算机检索CNKI数据库和Pubmed数据库中2005-01/2009-12关于椎体成形方面的文章，在标题中以“经皮椎体成形”或“PVP”为关键词初检得到748篇文献，以关键词“PKP，SKY，压缩性骨折，脊柱肿瘤”为检索词再次在以上数据中进行检索。选择文章内容与脊柱骨水泥灌注有关者，同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章59篇，全文浏览，根据纳入标准选择关于骨水泥灌注方面代表性文献26篇进行综述。另外2篇来自OVID骨科在线英国脊柱。 结果与结论：经皮穿刺骨水泥灌注对老年骨质疏松性脊柱压缩骨折、中青年稳定性脊柱骨折、脊柱转移肿瘤或脊柱类肿瘤引起的疼痛，疗效卓越，以其操作简单、手术时间短、医疗费用低、严重不良并发症发生率低等特点被广大患者和专科医务人员接受，随着新型骨水泥的研发，骨水泥灌注在脊柱外科的临床应用必将更加广泛。 关键词：骨水泥；椎体成形；经皮穿刺技术；脊柱稳定性；文献综述 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.03.034     

超临界流体技术合成的复合型骨替代生物材料：体内外生物学评价

背景：在复合材料内部增加细胞黏附性较好的高分子材料或同骨组织羟基磷灰石成分相似的无机材料,可以改善材料的表面化学结构。过去的十几年,产生和发展了许多合成生物降解支架材料的新技术,虽然超临界流体技术应用在合成支架中时间尚短,但有着其他技术不可比拟的众多优点,目前越发受到学者的重视。 目的：以聚乳酸和同种异体骨粉为原材料,通过超临界流体技术合成复合型骨替代生物材料,评价其生物学特性。 方法：首先将同种异体皮质骨粉与聚乳酸在超临界二氧化碳作用下合成多孔复合型骨生物替代材料。将材料浸提液与成骨细胞系复合培养,体外观察细胞形态、增殖情况;通过材料浸提液皮内注射实验和材料肌袋内埋入实验,体内观察动物的致敏、组织炎症发生情况。 结果与结论：体外大体观察该种复合材料形状、大小、孔隙可控,孔径适中,有较好的硬度,体外实验表明细胞相容性良好,对细胞的增殖无毒副作用;体内实验表明材料植入动物体内未发生致敏反应,组织相容性良好,但无异位成骨作用。说明制备的新型复合骨组织生物材料在细胞学和生物相容性检测上可以满足组织工程支架和骨组织替代的要求,该种合成技术及多孔生物材料有广阔发展前景。 关键词：聚乳酸;同种异体骨;超临界流体技术;复合材料;组织工程 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.25.005     

异体皮质骨板不同固定方式的生物力学比较

背景：同种异体骨内固定材料已用于临床，但因为强度小仅用于应力较小的部位，如何提高其固定的强度以扩大应用范围是目前研究的关键。 目的：探讨同种异体皮质骨板采用不同固定方式的强度差异及机制。 设计、时间及地点：体外生物力学实验，于2005-10/2006-03在南华大学生物力学实验室完成。 材料：防腐尸体上取下股骨27根；同种异体骨板制备成110 mm×10 mm×3 mm的骨板45块；骨螺钉90个。 方法：27根股骨制作骨折模型，分为双骨板嵌合组、双骨板骨螺钉组、单骨板骨螺钉组， 9个/组。双骨板嵌合组：用2块大小为110 mm×10 mm×3 mm同种异体皮质骨板嵌合固定。双骨板骨螺钉组：用2块 110 mm×10 mm×3 mm同种异体皮质骨板和5枚骨螺钉固定。单骨板骨螺钉组：用1块110 mm×10 mm×3 mm骨板和5枚骨螺钉固定。 主要观察指标：分别对以上3组进行生物力学实验，测试其压缩、弯曲及扭转刚度和极限载荷。 结果：不同固定方式显示不同的力学特征。双骨板嵌合组的抗压刚度与双骨板骨螺钉组相似，高于单骨板骨螺钉组，但抗弯和抗扭刚度显著高于后两组，差异有统计学意义 （P < 0.05）。双骨板嵌合组压缩、弯曲、扭转极限载荷大于双骨板骨螺钉组（P < 0.05），显著大于单骨板骨螺钉组（P < 0.01）。 结论：同种异体皮质骨板固定的强度与固定方式有关。双板嵌合固定比骨板骨螺钉固定具强度和刚度更大，可满足临床需要。     

液态纳米骨修复材料★

摘要：检索Pubmed数据库和中国期刊全文数据库文献，总结各种类型和性质的纳米骨修复材料的研究现状及最新进展。纳米仿生骨常用多孔陶瓷为支架,在体外培养细胞,扩增形成骨组织再植入体内。常见的原料有纳米磷酸钙／胶原材料、多孔仿珊瑚人工骨、纳米羟晶磷灰石/胶原仿生骨、纳米羟基磷灰石／胶原材料、脱钙骨基质/胶原材料等。羟基磷灰石、氧化铝陶瓷、磷酸三钙是用于制备纳米陶瓷的材料。纳米陶瓷是最常用的组织工程材料。纳米复合陶瓷材料有良好的生物相容性。以钙为主要成分，采用最新的生物纳米技术合成的可吸收注射型纳米骨浆具有自塑能力，植入后重塑良好。这些结果证实，纳米骨修复材料的主要用途是作为细胞外支架和骨折的固定材料，已在组织工程和生物材料研究中显示出优异的生物学性能及广阔的应用前景。     

骨组织工程支架材料的种类及发展趋势*

摘要：组织工程支架材料不仅在细胞黏附、增殖和新骨组织形成中为细胞提供结构支撑,而且还起到模板作用,引导组织再生和控制组织结构。寻找一种既有良好生物相容性和生物降解性又具有特定形状的支架材料是骨组织工程的一个重要方面。文章对用于骨组织工程支架材料的天然高分子材料、人工合成聚合物及无机材料及复合材料等的研究现状进行探讨,并分析这些材料的优缺点及骨组织工程支架材料的发展趋势。     

重组人骨形态发生蛋白2-肝素-人工骨复合材料的骨诱导活性

背景：已有将重组人骨形态发生蛋白2应用于骨再生及修复的报道,但由于其在生物体内半衰期短而导致诱导骨形成的能力受到限制。 目的：制备具有较好缓释效果的重组人骨形态发生蛋白2-肝素-人工骨复合材料,并检测其缓释性能及骨诱导活性。 方法：通过高效液相色谱法检测重组人骨形态发生蛋白2-肝素复合物对于酶解的保护作用。将重组人骨形态发生蛋白2与肝素溶液混匀后复合于人工骨材料表面,ELISA方法检测其体外释药性质,茜素红染色法检测其诱导成骨细胞的能力,应用小鼠体内实验评价其异位骨诱导能力。 结果与结论：成功制备了具有良好缓释效果的重组人骨形态发生蛋白2-肝素-人工骨复合材料,具有较强的诱导骨钙蛋白及异位骨形成能力。     

人工材料在急性运动骨损伤中的应用与表面修饰

摘要 背景：选择合适的表面修饰材料,有针对性的对基质支架材料进行表面改性和表面修饰,提高材料表面的细胞黏附性以及促进细胞的增生是骨组织工程支架材料研究的重要内容。 目的：概述骨组织工程支架材料的运用情况,支架材料表面修饰材料的运用以及修饰方法或途径。 方法：由第一作者检索1995/2010 PubMed数据及万方数据库文章,选择与组织工程支架材料运用及表面修饰相关的文献。 结果与结论：成骨细胞与支架材料的作用依赖于材料的表面特性、局部形态、表面能或化学能等,这些表面特性决定了细胞怎样吸附到材料表面、细胞的定位以及细胞的功能行为等。因此生物材料的复杂性和细胞-生物材料表面的相互作用决定着进行生物支架材料表面修饰的重要性。理想的表面修饰应该兼顾表面拓扑结构、特异性识别、亲水与疏水平衡、蛋白质吸附等各个方面才能得到功能化的新生组织。目前,应用最多的表面修饰材料是Ⅰ型胶原,未来研究中将多种表面修饰材料进行复合发挥材料的互补作用,以及基因疗法和纳米材料的发展,将成为骨组织工程学领域研究的热点问题。 关键词：骨;支架材料;表面修饰;运动损伤;生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.03.041     

新型骨折内固定材料的生物学特性★

检索PubMed数据库和中国期刊全文数据库文献，分析新型骨折内固定材料的特点、生物学的性能，以及在临床运用中的特点。新型内固定材料包括有限接触式接骨板、生物活性接骨板、生物可降解接骨板、记忆合金等。对内固定材料的生物力学研究、对板下骨血运的影响、应力遮挡作用、生物相容性是评定该材料是否具有临床运用价值的标准。利用生物实验模型、有限元分析材料的力学特性为未来内固定材料的优化设计提供了有益的帮助。寻找具备良好的生物相容性、对骨血循环影响小、应力遮挡效应低，具有足够的抗弯强度的性能优良的内固定材料是未来骨折愈合领域的研究方向。     

Compound soft regenerated skull material for repairing dog skull defects using bone morphogenetic protein as an inductor and nanohydroxyapatite as a scaffold**

BACKGROUND：In previous studies of skull defects and regeneration, bone morphogenetic protein as an inductor and nanohydroxyapatite as a scaffold have been cocultured with osteoblasts. OBJECTIVE： To verify the characteristics of the new skull regenerated material after compound soft regenerated skull material implantation. DESIGN, TIME AND SETTING： The self-control and inter-group control animal experiment was performed at the Sun Yat-sen University, China from February to July 2007. MATERIALS： Twenty-four healthy adult dogs of both genders weighing 15–20 kg were used in this study. Nanohydroxyapatite as a scaffold was cocultured with osteoblasts. Using demineralized canine bone matrix as a carrier, recombinant human bone morphogenetic protein-2 was employed to prepare compound soft regenerated skull material. Self-designed compound soft regenerated skull material was implanted in models of skull defects. METHODS： Animals were randomly assigned into two groups, Group A （n = 16） and Group B （n = 8）. Bilateral 2.5-cm-diameter full-thickness parietal skull defects were made in all animals. In Group A, the right side was reconstructed with calcium alginate gel, osteoblasts, and nanometer bone meal composite; the left side was reconstructed with calcium alginate gel, osteoblasts, nanometer bone meal and recombinant human bone morphogenetic protein-2 composite. In Group B, the right side was kept as a simple skull defect, and the left side was reconstructed with calcium alginate gel, osteoblasts, nanometer bone meal and recombinant human bone morphogenetic protein-2 composite. MAIN OUTCOME MEASURES： Bone regeneration and histopathological changes at the site of the skull defect were observed with an optical microscope and a scanning electron microscope after surgery. The ability to form bone was measured by alizarin red S staining. In vitro cultured osteoblasts were observed for morphology. RESULTS： One month following surgery, newly formed bone trabeculae mostly covered the broken ends of the fr     

羟基磷灰石/聚乙烯醇水凝胶的制备与生物活性评价

背景：先前的研究表明,羟基磷灰石/聚乙烯醇水凝胶复合水凝胶(hydroxyapatite/ polyvinyl alcohol hydrogel,HA/PVA-H)具有较好的机械性能和耐摩擦磨损性能,这说明HA/PVA-H复合材料具有早期承载能力和较好的生物活性。那么HA/PVA-H复合材料能否通过羟基磷灰石粒子与周围骨组织较快地形成活性结合呢？ 目的：制备羟基磷灰石/聚乙烯醇水凝胶,并对其进行生物学评价。 方法：将Ca(OH)2研磨过筛后,配制成一定浓度的悬浮分散液;加入质量分数15%的PVA水溶液中,添加二甲亚砜,最后按Ca/P比1.67: 1加入H3PO4的乙醇溶液,制备HA/PVA-H。对试样进行体外模拟体液培养实验,测试浸泡前后SBF浸泡液的变化,并利用扫描电镜、FTIR、XRD 对材料的结构进行了表征和分析。 结果与结论：扫描电镜观察可知羟基磷灰石/聚乙烯醇水凝胶表面有结晶体形成,经XRD分析确认为弱结晶的羟基磷灰石晶体;浸泡之后浸泡液的pH值与Ca、P离子浓度下降,同时FTIR结果显示试样中的PO43-特征峰得到增强,且有CO32-的特征峰形成。结果提示,羟基磷灰石/聚乙烯醇水凝胶复合材料具有较好的生物活性。