尼可地尔对急性心肌梗塞患者血流动力学的影响

11例急性心肌梗塞患者(男10女1,年龄62±SD9 yr)于发病3d内入院,用尼可地尔15-20mgpo,监测服药前、后的血流动力学变化,结果显示服用尼可地尔后心率减慢,血压、右心房压、肺楔嵌压、体循环及全肺阻力下降,心脏指数增加(P<0.05);药物作用于服药后1-2h最明显,4h仍有作用。示该药可改善患者的血流动力学指数。     

尼可地尔对冠状动脉旁路移植术患者术后心肌微循环及心肌损伤的影响

目的 观察尼可地尔对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后心肌微循环及心肌损伤的影响。方法 按照随机数字表法将2018年12月—2022年12月贵州省人民医院行CABG治疗患者68例分为对照组和观察组,各34例。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上予以尼可地尔治疗,2组均治疗1个月。比较2组TIMI血流分级,术前及术后1个月心肌微循环评价指标[左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠脉(RCA)校正的TIMI血流帧数(cTFC)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩期末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、心肌损伤标志物[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)]及不良反应。结果 术后1个月,观察组TIMI血流分级优于对照组(u=2.338,P=0.019);2组LAD、LCX、RCA的cTFC均较术前减小,且观察组小于对照组(P<0.05或P<0.01);2组LVEF高于术前,LVESD、LVEDD小于术前,且观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD小于对照组(...     

尼可地尔联合前列地尔治疗顽固性心绞痛的疗效及对患者血流动力学和氧化应激指标的影响

目的 探讨尼可地尔联合前列地尔治疗顽固性心绞痛的临床效果及对患者血流动力学、氧化应激指标的影响。方法 选择2016年1月至2018年1月苏州市高新区人民医院收治的110例顽固性心绞痛患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各55例。两组患者均给予常规支持治疗,对照组在常规支持治疗基础上给予前列地尔治疗,观察组在对照组基础上增加尼可地尔治疗。随访2周,比较两组患者的疗效、不良反应发生率、血流动力学指标、氧化应激指标的差异。结果 观察组治疗总有效率为90.91%（50/55）高于对照组治疗总有效率76.36%（42/55）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2周后观察组患者的血流动力学指标（包括全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白的水平）改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组患者的丙二醛（MDA）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超氧化物歧化酶（SOD）水平降低幅度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组药物不良反应发生率为14.55%（8/55）高于对照组的9.09%（5/55）,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 尼可地尔联合前列地尔能够改善顽固性心绞痛患者的血流动力学指标,降低患者机体的氧化应激水平,提高顽固性心绞痛的治疗有效率。     

尼可地尔对冠脉慢血流患者肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能影响

目的探讨尼可地尔对冠状动脉慢血流(CSF)患者肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)影响。方法经冠脉造影诊断为CSF患者120例,根据治疗方法分为对照组(n=60)与尼可地尔组(n=60)。对照组给予常规治疗,尼可地尔组给予常规治疗加尼可地尔治疗。于治疗前、治疗后3个月分别检测FMD、APN、hsCRP的水平。结果尼可地尔组患者的FMD较治疗前明显改善(P0.05),APN较治疗前升高(P0.05),hsCRP较治疗前降低(P0.05),且ΔFMD与ΔAPN呈正相关、与ΔhsCRP呈负相关。常规治疗组的FMD、APN、hsCRP治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。结论尼可地尔能显著增加CSF患者FMD,改善内皮功能。     

尼可地尔、普萘洛尔和地尔硫治疗心绞痛的血流动力学

31例(男24,女7;年龄55±11yr)慢性稳定型心绞痛患者分4组,其中10例口服尼可地尔30mg,bid;7例口服普萘洛尔80mg,bid和9例口服地尔硫(艹卓)120mg,bid;5例为口服安慰剂组。并于首次服药后2h及持续服药2wk后进行踏车运动试验,观察比较药物对心绞痛患者休息或运动峰时的血流动力学变化。发现3种药物都能延长运动时间,延长心电图ST段呈缺血性压低1mm所需时间和心绞痛发作时间。     

尼可地尔与硝酸甘油对缺血性心脏病患者冠脉循环的影响

目的:分析尼可地尔与硝酸甘油对缺血性心脏病患者冠脉循环的影响。方法:选取2018年1月至2020年1月本院临床诊断为缺血性心脏病患者112例,采用随机数字表法将其分为尼可地尔组与硝酸甘油组,各56例。尼可地尔组男17例,女39例,年龄（53.4±5.7）岁;硝酸甘油组男19例,女37例,年龄（52.8±5.4）岁。两组...     

曲美他嗪联合尼可地尔治疗对冠脉慢血流患者血管内皮功能和临床治疗效果的影响

目的:探讨曲美他嗪联合尼可地尔治疗对冠脉慢血流患者血管内皮功能和临床治疗效果。方法:研究选择某院于2016年12月～2018年12月期间收治的冠脉慢血流患者92例进行研究,随机分为对照组和观察组各46例,对照组采用曲美他嗪治疗,观察组采用曲美他嗪联合尼可地尔治疗,观察两组患者血管内皮功能变化及治疗效果,并结合血清炎性因子、心功能检测等,对比分析两组患者在不同时间段(治疗前和治疗后)的身体状况。结果:治疗后,观察组血管内皮功能各指标FMD、ET-1、NO、hs-CRP均明显改善,且与对照组比较优势明显(P0.05);观察组治疗有效率为91.30%与对照组的69.57%比较明显更高(P0.05)。两组患者在治疗前的IL-10、CRP、IL-6水平差异不大(P0.05),而对比治疗后的IL-6、IL-10、CRP水平,两组间的差异显著(P0.05);检测对比两组中患者在治疗前后的心功能(LVEF(%)、LVEDd(mm)、6min步行距离(m)等),得到治疗前的结果差异不明显(P0.05),治疗后均有所改善,观察组的状况明显更优(P0.05)。结论:针对冠脉慢血流患者实施曲美他嗪联合尼可地尔治疗方案利于进一步改善血管内皮功能,获得良好的疗效,值得推广。     

尼可地尔对心肌总缺血负荷的治疗作用

本文采用尼可地尔（Nicorandil）对50例缺血性心脏病患者进行治疗观察表明：尼可地尔能减轻无症状性心肌缺血持续时间，减少无症状心肌缺血发作次数（P<0．05），缩短疼痛性心肌缺血发作时间，减少心绞痛发作次数，改善ST段压低程度（P＜0．05）；明显减轻心肌总缺血负荷时间（P＜0．01）。由此得知尼可地尔可做为控制心肌总缺血负荷的有效药物。     

预防性冠状动脉内注射尼可地尔治疗急性ST段抬高型心肌梗死及对其心肌血流灌注及预后的影响

目的 探究预防性冠状动脉内注射尼可地尔治疗急性ST段抬高型心肌梗死及对其心肌血流灌注及预后的影响.方法 选取心血管内科2019年1月～12月收治的62例急性ST段抬高型心肌梗死患者,经随机数字表分为对照组和观察组各31例.对照组在冠状动脉内注射硝酸甘油,观察组则注射尼可地尔,比较两组动脉心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流...     

尼可地尔对豚鼠心肌细胞膜及线粒体膜电位的影响

研究KATP通道开放剂尼可地尔 (Nic)对豚鼠心肌细胞膜和线粒体膜电位的影响 .用激光共聚焦显微镜和特异性荧光探针 ,观察不同剂量的Nic及KATP通道阻滞剂格列本脲 (Gli)引起急性分离的豚鼠心肌细胞膜电位 ,线粒体膜电位荧光值的变化 .Nic1mmol·L- 1引起细胞膜电位在 1min内迅速超极化〔膜电位荧光值减少 ( 75± 12 ) %〕 ,Gli 3μmol·L- 1可阻断其变化 ;0 .1和 1mmol·L- 1Nic可使线粒体膜电位去极化和膜电位荧光值在 1,2 ,5min分别增加( 12± 3) %和 ( 32± 8) % ,( 2 5± 6) %和 ( 39± 9) % ,( 34± 6) %和 ( 4 5± 12 ) % ;3μmol·L- 1Gli可抑制其变化 .结果说明低浓度Nic只引起线粒体膜电位去极化 ,高浓度Nic还可使细胞膜电位发生超极化 ,引起KATP通道开放     

尼可地尔对心肌肥厚大鼠的保护作用及机制研究

目的:研究KATP通道开放剂尼可地尔(nicorandil,Nic)对甲状腺素诱发的大鼠心肌肥厚的作用。方法:采用大鼠连续10 d,ip,左旋甲状腺素(L-thyroxine,L-thy)造心肌肥厚模型,造模第3天开始Nic灌胃给药,共8 d。观察Nic对大鼠心重指数、组织形态学,心肌线粒体中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量及Na -K -ATP酶、Ca2 -ATP酶活力的影响;用免疫组化方法测定Nic对心肌Fas,Bcl-2蛋白表达的影响。结果:与模型组相比,Nic显著降低大鼠的心重指数及改善病理改变,提高心肌线粒体中SOD活性,减少MDA含量,并显著增加Na -K -ATP酶、Ca2 -ATP酶活力;Nic明显抑制肥厚心肌Fas的表达,促进Bel-2的表达。KATP通道的阻滞剂格列苯脲可减弱Nic的上述作用。结论:Nic能显著抑制L-Thy诱发的大鼠心肌肥厚,对肥厚心肌具有明显的保护作用,这可能与Nic通过开放KATP通道从而抑制心肌细胞线粒体脂质过氧化,显著改善能量供应以及减少心肌细胞凋亡等有关。     

尼可地尔对PCI相关心肌损伤及再发心绞痛症状的影响

【摘要】目的 观察经皮冠脉介入治疗（PCI）术前应用尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI 相关心肌损伤及术后长期应用对心绞痛的影响。方法 选择行PCI 的不稳定型心绞痛患者91 例,随机分为尼可地尔组和常规组,常规组患者行优化冠心病药物治疗,尼可地尔组在此基础上给予尼可地尔5 mg 口服,每日3 次,应用1 周行PCI。术前,术后6、18、24 h 检测血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）和心肌肌钙蛋白I(cTnI),术后6 个月随访心绞痛缓解情况及主要心血管不良事件。结果 最终有75 例完成研究,尼可地尔组37 例,常规组38 例,2 组患者在住院期间和术后随访时均未发生死亡、心肌梗死、脑卒中,术后尼可地尔组血清CK-MB 和cTnI 水平较常规组降低（P < 0.05）,尼可地尔组患者心绞痛症状缓解较常规组明显(P < 0.05)。结论 尼可地尔能减轻不稳定型心绞痛PCI 相关心肌损伤,长期应用对心绞痛有良好的缓解作用。     

尼可地尔对急性心肌梗死患者心功能及心肌微循环的影响

目的:探究尼可地尔对急性心肌梗死患者心功能及心肌微循环的影响.方法:选取2018年9月至2019年9月南阳市第一人民医院收治的行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者80例.按照随机数字表法,分为对照组和观察组,各40例.对照组于PCI术前后给予阿司匹林和氯吡格雷,观察组在对照组基础上在冠脉内注射尼可地尔.比...     

硝酸甘油和尼可地尔对缺血区冠脉循环作用的比较

采用实验性冠脉狭窄犬模型,冠脉内恒流灌注硝酸甘油和尼可地尔(均为1μg·kg~(-1)·min~(-1)).发现硝酸甘油有两种作用:灌注5min时能扩张冠脉狭窄段(R_L)及狭窄远端小动脉(R_s),增加冠脉血流量(CBF),改善心肌缺血;但灌注10min后.却引起R_L的增加、CBF的减少,使冠状静脉全血粘度(Hb)、血细胞比容(Hct)增加。加重心肌缺血和恶化冠脉循环。尼可地尔能持久和缓和地扩张冠脉.使R_S降低,CBF增加,降低冠状静脉的Hb、Hct.改善缺血区冠脉循环。     

尼可地尔对急性心肌梗死患者介入治疗术后心肌灌注影响

目的 观察尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的心肌保护作用.方法 120例成功实施 PCI的急性STEMI患者,采用随机数字表法分为对照组57例和治疗组63例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服尼可地尔片5 mg,tid,疗程为6个月.治疗前后两组患者行超声心动图检查,分别测定室壁异常节段数、左室舒张末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF),室壁节段运动评分指数(WMSI ),行同位素心肌显像测定,并观察住院及门诊随访期间所有患者心绞痛发作情况.结果 治疗6个月后,治疗组的异常室壁运动节段恢复率明显高于对照组(68.8%比51.2%,P＜0.05) ;治疗组 LVEDV增加比率较对照组明显降低(P＜0.05),LVEF恢复较对照组明显增高(P＜0.05);6个月后治疗组WMSI、同位素心肌显像评分指数均较对照组有显著降低(P＜0.05); 6个月期间治疗组心绞痛发生比例较对照组显著降低(P＜0.05). 结论 尼可地尔能缩小心肌梗死面积,改善心肌梗死相关部位的室壁活动状态,减少心绞痛发作,有利于改善心功能     

尼可地尔对心肌肥厚模型大鼠的保护作用及机制研究

目的:研究尼可地尔(Nic)对甲状腺素诱发大鼠心肌肥厚的保护作用。方法:大鼠连续10d腹腔注射甲状腺素建立心肌肥厚模型,3d后分别灌胃给予Nic低、高剂量8d,测定并观察Nic对大鼠心肌组织形态、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量及钙调神经磷酸酶(CaN)活性的影响;采用逆转录-聚合酶链反应法检测心肌c-fos、c-jun及TGF-β1mRNA表达;采用酶链免疫吸附法检测TGF-β1蛋白表达。结果:与模型组比较,Nic能显著改善肥厚心肌组织的病理改变,提高心肌SOD活性,降低MDA含量,并显著抑制CaN活性(P<0·01);下调心肌c-fos、c-jun及TGF-β1mRNA表达(P<0·05);降低TGF-β1蛋白的含量(P<0·01)。结论:Nic能显著抑制甲状腺素诱发的大鼠心肌肥厚,对心肌具有明显的保护作用。