我国创新药进入医保目录的障碍与对策

目的:为我国创新药能顺利进入医保目录,促进我国医药产业快速发展提供参考。方法:笔者在对国内外创新药进入医保目录的相关管理政策进行研究的基础上,深入剖析我国创新药进入医保目录的政策障碍,并提出相应的改革建议。结果与结论:我国医保政策中存在着医保目录遴选依据不够客观、医保审评专家的遴选机制使审评结果容易受到个人主观意愿的影响、医保目录调出机制缺失、创新药进入医保目录等待时间过长、创新药谈判机制不健全等问题。建议强制要求制药企业提供药物经济学评价的相关数据、增强医保目录审评专家组的独立性和多元化、定期对医保目录中的药物进行二次评价、为创新药进入医保目录开设"绿色通道"、建立全国统一的药品价格谈判机制以及医保信息数据库。     

浅析我国创新药物的市场化障碍及其对策

我国创新药物在走向市场过程中,由于受到新药定价、医保目录准入制度以及药品集中招标采购政策的限制,其市场回报率很低,甚至使医药企业亏损。这严重打击了我国企业研发创新药物的积极性,不利于我国医药企业的长期发展。本文从新药定价、医保目录准入制度以及药品集中招标采购政策三个方面,对创新药物市场化障碍的现状、原因等进行分析,并提出了相关的对策。     

新药价格管理对医药技术创新的影响

介绍美、英、日等发达国家的新药价格管理政策与措施,总结其经验并分析我国存在的问题,为完善我国新药价格管理提供参考.建议促进我国药物经济学评价工作规范开展,取消新药进医保目录的时间限制,建立药品价格动态监测机制,构建以价值为基础的新药价格管理方式.     

医保目录动态调整背景下的创新药准入机制

<正>随着目前我国社会经济的不断发展，以及人民生活水平和医疗保障水平的不断提高，居民对创新药的需求也在日益增加。新时代医保目录的动态调整，加快了创新药进入医保目录的步伐，有利于满足临床需求、鼓励医药创新。一、动态调整组织机构的工作职能近年来，医保部门在多次目录动态调整的过程中，不断完善组织保障，为医保目录动态调整工作的开展奠定了基础，     

药物经济学评价在医保支付中应用的国际经验

药物经济学评价在新药定价、医保目录评审和医保支付政策中发挥着重要作用。本文首先介绍新药进入医保支付的评价思路;然后以澳大利亚、加拿大和英国的药品评审为例,着重介绍药品进入医保支付的评审组织结构、评审流程;最后介绍药品评审结果在医保支付政策中的应用。     

优化参照药物选择机制,提高药物经济学决策利用度

2017年以来,我国医疗保障部门完成了4次医保目录的调整工作。由于调整药品上市证据质量较低,药物经济学评估结论在我国医保准入决策中的可参考性较弱。随着愈来愈多的全球同步上市新药将在我国上市,如何提高药物经济学在医保准入决策中的利用度成为社会关注的重要问题。本文根据药物经济学评价中参照药物的选择机制,从选择标准、选择方式和成本测量3个方面进行分析,提出优化建议,以推进医保目录动态调整机制科学化。     

公司

我国首个治疗糖尿病并发症中药新药上市 中国中医科学院近日通报的信息称，中国第一个主要用于糖尿病血管并发症的中药新药芪蛭降糖片目前已正式投产，并被纳入国家医保目录。     

我国《临床急需境外新药名单》纳入品种及优化策略研究

目的 对我国《临床急需境外新药名单》的纳入品种及优化策略进行研究,以更好地满足患者用药需求。方法 对我国《临床急需境外新药名单》的发布过程、临床急需境外新药的品种特点与属性、《临床急需境外新药名单》落实过程中存在的问题等进行分析,并就如何优化完善《临床急需境外新药名单》提出对策建议。结果与结论 《临床急需境外新药名单》的发布过程大致可分为孕育阶段、准备阶段和实施阶段。3批临床急需境外新药的治疗领域相对集中于内分泌和代谢病、肿瘤、皮肤疾病,纳入的73个品种中已经有50个品种获批上市,26个品种被纳入医保,4个品种被纳入《鼓励仿制药品目录》。当前我国临床急需境外新药还存在短缺监测制度有待建立健全、与医保的联动减弱、鼓励仿制力度不足等问题。应当加强临床急需境外新药短缺监测的部门协同联动,建立以临床价值为导向的医保支付体系,完善鼓励仿制临床急需境外新药的配套激励机制。     

国家医保药品目录与其他药品目录收录胰岛素制剂的差异分析

目的 比较并分析国家医保药品目录(以下简称医保目录)与其他国家和地区药品目录收录胰岛素制剂的差异,为我国医保目录的进一步完善提供参考.方法 了解我国2000—2020年间各版医保目录中胰岛素制剂收录的变动情况,并比较医保目录、《英国国家处方集》《世界卫生组织基本药物标准清单》、澳大利亚《药物福利计划》、中国台湾地区《全...     

国家医保药品目录与其他药品目录收录眼科用药的差异分析

目的 通过比对分析中国(大陆及台湾地区)、澳大利亚、英国医保目录及世界卫生组织基本药物目录中眼科用药的收录情况,为动态调整我国医保目录提供参考.方法 对比我国《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称国家医保目录)、我国台湾地区《全民健康保险用药品项表》(以下简称我国台湾地区健保目录)、澳大利亚发布的药...     

医疗卫生机构抗肿瘤类药品中标价格差异情况分析

目的:了解医疗卫生机构采购金额较大的抗肿瘤类药品中标价格情况,为减轻肿瘤患者的经济负担提供参考和建议。方法:收集和整理2012年部分省(区、市)医疗卫生机构药品采购数据,对其中抗肿瘤类药品中标价格进行统计和分析。结果:大部分药品的省间中标价格差异在1倍以内,其中细胞毒类非国家医保目录范围内药品平均中标价格是国家医保目录范围内药品平均中标价格的3.89倍,中成药类国家医保目录范围内药品平均中标价格是非国家医保目录范围内药品平均中标价格的0.61倍;与其他类别药品相比,抗肿瘤类药品中标价格相对较高。结论:建议鼓励加强对独家药品的仿制研发,在药物经济学分析的基础上确定医保支付价,提高相关药品的报销比例,以缓解患者负担。     

医保药费精确化支付的路径探讨

目的：改善医保机构药费支付过快增长现象,提升医保基金使用效益。方法：利用精确化管理理论和药物经济学原理,对医保机构药费支付现状、流程、影响因素等进行分析。结果：目前,医保机构药费支付过快增长的原因,主要是目录下品规结算无压缩管理的结果。结论：融入药物经济学思想,通过可操作的精确管理,可有效降低医保药费,实现医保经费的有效控制,同时提升医疗质量。     

国内外药物经济学的研究热点与发展应用现状

目的：介绍药物经济学在国内外的研究热点和发展应用现状。方法：通过对文献的回顾研究．介绍药物经济学的发展简史及简要研究方法．比较国内外研究的侧重点及差异．探讨该学科在卫生资源配置中的作用。结果：药物经济学虽然为新兴学科．但可以为医疗保险目录遴选、临床合理用药选择、新药价格制定、药品生产研发提供决策依据。结论：药物经济学在卫生保健决策过程中发挥着积极作用。对促进我国卫生资源合理配置具有重要意义。     

国外创新药纳入医保目录机制研究以及对我国的启示

目的：从创新药纳入医保机制的典型国家案例中，汲取能够为我国医保目录管理工作提供思路的借鉴点，为加快创新药物医保准入，建立行之有效、符合国情的医保目录管理体系提出建议。方法：对德国、日本、美国和新西兰4个典型国家的创新药医保目录纳入机制进行纵向案例介绍，再从企业参与程度、价值评估机制、药品定价标准以及动态调整周期4个方面进行横向总结对比，分析其模式中创新及可借鉴之处。结果：4个典型国家在此方面已经具有相对成熟的流程与丰富的经验，并且已经形成一套相对完备且各具特色的体系，对我国有借鉴意义。结论：建议建立健全创新药准入机制，以保证企业充分参与创新药准入全程，建立公平权威的创新药评估机制，选取科学合理的创新药定价标准，实施动态长效的目录调整周期。     

医保制度改革对医院慢性病药物可及性影响的探索性研究——基于一线临床与药学工作实践

目的 探讨近年医疗保障制度改革相关政策对慢性病药物可及性的影响。方法 于2022年8月抽取15名临床和药学一线工作者作为研究对象，采用半结构式提纲开展1对1深度访谈，基于主题框架法进行资料分析。结果 医保支付方式改革提高了低价药物的可获得性和可接近性，对于高价药物作用相反。药品集中采购对慢病患者药物的可负担性存在双向影响：用药习惯的改变降低了部分患者的可接受性，医生和患者对于药物选择的受限降低了患者对原研药物的可获得性和可接近性。国家谈判药物提高了慢病患者用药的可负担性与高价药物的可获得性。“互联网+医保服务”的发展提升了药物可接近性，但覆盖面较小，应用尚不广泛。结论 医保制度改革对慢性病药物可及性具有多重影响，相关决策者要充分考虑医保政策对药物可及性的影响，保障广大慢性病患者权益。     

建立药占比管控体系对某院医保拒付药品的影响

目的：研究某院药占比管控体系的建立对医保拒付药品的影响,旨在为以后医院改革持续推进提供参考。方法：在医院领导的大力支持下,由药剂科牵头,多个部门密切合作建立药占比管控体系,包括成立合理用药监测小组、开展医保品种的动态监测及复合型医保支付方式改革、管理出院带药处方,统计建立药占比管控体系前后2年医保拒付药品的信息,采用自身同期对照,进行回顾性对比分析。结果：医院药占比数值由最初的39.06%下降至29.52%,医保出院患者人数增加,省、市医保拒付药品金额明显下降,住院医保患者次均费用和自付比也同比下降。结论：该院利用卫生经济的杠杆配合政策进行调整建立药占比管控体系后,初步效果明显,能够基本合理控制和监督医保总量的指标,但也暴露一些问题,如抗感染药物拒付金额较多、超医保范围使用药品情况较突出,后续加强精细化管理,促进合理用药,减少医保患者负担。     

我国抗抑郁药市场规模将持续走高

公共卫生观念转变刺激发展速度据世界卫生组织报告，抑郁症目前已成为世界第四大疾患，在15-44岁这个年龄段，抑郁症更是第二大疾患。预计到2020年，抑郁症可能成为发病率仅次于心脏病的第二大疾病，甚至可能会导致每年8．5亿人产生自杀倾向或死于自杀。任何年龄、性别、背景的人都有可能出现抑郁症。     

医保新农合政策下我院药品费用拒付情况分析和对策

摘 要 目的：了解我院参加医保新农合的患者病历中药品费用被拒付的情况,分析拒付原因,寻找策略。方法: 收集2014年10月～2015年10月我院参加医保新农合的患者病历中药品费用被拒付的数据,分析不同拒付原因,并提出减少医保新农合政策下药品费用拒付的应对策略。结果: 我院药品费用被拒付最常见的原因是违反医保新农合政策中的限制用药,其次为中成药、抗菌药不合理使用。医院应根据药品费用被拒付原因寻找对策,促进医保新农合政策落实,加强临床合理用药管理和医保新农合政策下的规范用药。结论: 我院参加医保新农合患者的药品费用被拒付的主要原因是我院医保新农合政策执行不彻底,存在违反医保政策用药的现象。药学部应在监管合理用药的同时,着重宣传医保新农合用药政策,实施站位前移,参与用药方案制定,促进规范用药。     

卡泊芬净用于侵袭性真菌病的药物经济学系统评价

目的:系统评价卡泊芬净用于侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)治疗的经济性,为医院药品和医保目录遴选提供循证依据.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方数据、中国生物医学文献数据库、中国知网和卫生技术评估相关网站,查询建库至2021年10月公...