利塞膦酸钠对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响

目的研究利塞膦酸钠对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响及机制。方法将SD大鼠随机分为模型组、实验组和假手术组。通过摘除两侧卵巢构建骨质疏松大鼠模型,假手术组仅摘除卵巢周围脂肪组织,建模4周后,各组大鼠均进行右侧股骨干骨折髓内固定术构建骨质疏松性骨折模型。实验组灌胃0.1 mg·kg^-1利塞膦酸钠,其余各组大鼠均灌胃等量0.9%NaCl,每天1次,连续6周。以双能X线骨密度仪检测大鼠股骨骨痂骨密度,以苏木精-伊红染色观察大鼠股骨组织病理形态,以蛋白质印迹法检测大鼠股骨组织中B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)及Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达量。结果假手术组、模型组和实验组大鼠股骨组织最大载荷分别为(245.16±15.26),(126.59±12.05),(195.26±13.02)N;抗弯强度分别为(169.52±13.28),(110.23±15.26),(152.36±12.06)N·mm^-1;骨密度分别为(0.26±0.10),(0.13±0.02),(0.21±0.05)g·cm^-2;股骨组织中Bcl-2蛋白相对...     

利塞膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效观察

目的:探讨利塞膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松的疗效。方法:选择2006年1月～2007年6月于我院门诊就诊的绝经后骨质疏松症患者为研究对象。全部予以利塞膦酸钠口服治疗1年。检测治疗前后骨密度(BMD)、血碱性磷酸酶(AKP)、尿Ca/Cr、HPr/Cr等指标。结果:患者治疗后股骨上端三角区(Wald's)处的BMD高于治疗前(P<0.05);AKP高于治疗前,P<0.05;尿Ca/Cr、HPr/Cr低于治疗前,P<0.05。结论:利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症疗效好,值得在临床上推广。     

利塞膦酸钠对血脂和骨量的影响

目的:探讨利塞膦酸钠对血脂和骨量的影响及血脂与骨密度之间的关系.方法:116例绝经后骨质疏松患者随机分为两组,治疗组57例,服用利塞膦酸钠5 mg,每日1次,对照组59例,服用安慰剂,方法同上.两组均服凯思立D每日1片,睡前服用.两组患者均连续服药12个月,比较两组治疗前后骨密度及血脂的变化.结果:两组患者经治疗12个月后,腰椎L2-4骨密度及总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异有显著性(P<0.05),治疗组腰椎L2-4骨密度较对照组高,治疗组TC、LDL-C较对照组低;两组Ward三角、股骨近端总骨矿物质密度(BMD)及血甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异无显著性(P>0.05).两组腰椎L2-4骨密度及TC、LDL-C差值差异有显著性,治疗组腰椎L2-4骨密度上升值高于对照组,TC及LDL-C下降值均高于对照组;股骨近端总BMD、Ward三角BMD及TG、HDL-C两组治疗前后差值间差异无显著性(P>0.05).结论:骨质疏松患者经过利塞膦酸钠治疗,腰椎L2-4骨密度显著提高,血脂显著降低,血脂与骨密度之间可能存在一定的关系.     

利塞膦酸钠胶囊治疗绝经后骨质疏松症疗效的影响因素分析

目的：分析利塞膦酸钠胶囊治疗绝经后骨质疏松症（PMOP）疗效的影响因素。方法：将35例入选患者随机分入观察组和对照组,观察组晨起口服利塞膦酸钠胶囊,对照组口服安慰剂,全部患者均在晚间口服凯思立D片,疗程为12个月。用多元线性回归分析年龄、身高、体重、BMI、绝经年数、治疗方法等因素对疗效的影响。结果：影响因素中只有“组别”一项进入回归方程（P〈0．05）。结论：利塞膦酸钠胶囊是使PMOP患者腰椎骨密度增加的独立影响因子,年增加骨密度约0．041g／cm^2。     

利塞膦酸钠防治绝经后妇女骨质疏松症的对照试验

目的:验证利塞膦酸钠防治我国绝经后妇女骨质疏松症的有效性与安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照、平行临床比较研究。入选56例绝经后妇女(骨量减少32例、骨质疏松24例)随机分为试验组(n= 28,服用利塞膦酸钠5 mg·d-1)和对照组(n=28,服用安慰剂)。两组均每日补充元素钙500 mg和维生素D3 200 IU,治疗12个月。观察指标为腰椎、髋部骨密度(BMD),骨代谢生化指标如血骨钙素、血C端交联多肽。结果:治疗后试验组腰椎骨密度(L2-4 BMD)及总髋部骨密度与治疗前比较均显著增加(P<0．05)。治疗后试验组L2-4 BMD平均增加(4±4)％,对照组平均增加(1±2)％,组间比较差异有显著性(P<0．05)。试验组总髋部骨密度平均增加(3±5)％,对照组平均增加(1±5)％,组间比较差异无显著性(P>0．05)。试验组血骨钙素(中位数)治疗后下降1．98 ng·mL-1,对照组则上升0．04 ng·mL-1(P<0．05)。试验组血C端交联多肽(中位数)治疗后下降0．36 ng·mL-1,对照组下降0．21 ng·mL-1(P<0．05)。两组均无严重不良反应发生。结论:国产利塞膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松安全有效。     

利塞膦酸钠的合成研究

目的合成新型抗骨质疏松药利塞膦酸钠。方法以烟酸为原料,经酯化、缩合、Willgerodt反应和水解等步骤得到关键中间体3-吡啶乙酸盐酸盐,3-吡啶乙酸盐酸盐与亚磷酸反应后得到利塞膦酸钠。结果在合成过程中,通过探讨Willgerodt反应的时间和反应条件以及产率,优化合成路线,提高总反应收率。结论此合成路线使利塞膦酸钠的合成方法能较好地适用于工业化生产。     

阿仑膦酸钠治疗男性糖皮质激素性骨质疏松症的疗效观察

目的观察阿仑膦酸钠治疗男性糖皮质激素性骨质疏松症的疗效。方法32例男性糖皮质激素性骨质疏松症患者口服阿仑膦酸钠10mg·d1,每天同时服用钙制剂(相当于钙元素500mg),疗程50周,治疗前后分别测定骨密度(BMD)及化验血、尿常规、肝肾功能及血钙、磷、碱性磷酸酶、尿钙/肌酐比值。结果治疗前后BMD有显著性差异(P<005),尿钙/肌酐比值有显著性差异(P<005)。结论阿仑膦酸钠是治疗男性糖皮质激素性骨质疏松症的有效药物。     

利塞膦酸钠对绝经后妇女骨密度影响的随机双盲多中心对照临床研究

目的研究国产盐酸利塞膦酸钠(第3代双膦酸盐类抗骨吸收剂)对绝经后妇女骨密度(BMD)及骨代谢的影响。方法用多中心、随机、双盲安慰剂对照临床研究,240名绝经后妇女每天接受利塞膦酸钠5mg(n=120),或安慰剂(n=120),治疗12个月;每位受试者于服药前及服药12个月后,各进行1次BMD、血生化指标的测定,骨代谢标志物在用药前及用药后6个月测定。结果利塞膦酸钠组腰椎BMD百分数增加4.83%;而安慰剂组增加1.15%(P<0.001)。利塞膦酸钠髋部BMD增加3.52%;而安慰剂组增加1.84%(P<0.01)。利塞膦酸钠组骨代谢指标血清骨钙素上升23.1%;而安慰剂组上升37.1%(P<0.05),2组C-端交联肽分别降低72.7%和40.6%(P<0.001)。结论利塞膦酸钠能增加绝经后妇女骨密度并降低了骨吸收指标。     

强骨饮治疗骨质疏松症的疗效及安全性分析

目的分析原发性骨质疏松症患者使用强骨饮的疗效和安全性。方法选取2010年1月～2012年4月在我院骨质疏松中心使用强骨饮的116例骨质疏松症患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者使用强骨饮治疗1年前后的骨密度(bone mineral density,BMD)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及血肝肾功能等指标的变化。结果治疗前患者VAS评分及骨密度-T值与治疗后1年比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者在治疗前及治疗1年后肝肾功能检测值差异无统计学意义(P>0.05)。结论强骨饮能有效提高骨密度,缓解疼痛,可较长期服用,是目前治疗骨质疏松症的一种可供选择的有效药物。     

阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松疗效及安全性分析

目的： 评价阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症的临床治疗作用及安全性。方法： ３２ 名绝经后骨质疏松妇女口服阿仑膦酸钠１０ｍ ｇ／ 天, 为期半年。结果： 治疗前后各年龄组骨密度（ＢＭＤ） 明显上升, 与年龄呈正相关; 椎体压缩性骨折楔形指数平均增加８－８ ％ ,且该药物副作用轻微,治疗前后骨生化指标、血清生化指标、血常规、尿常规均无变化,均不需终止治疗。结论：阿仑膦酸钠能有效增加骨密度,缓解骨痛,降低骨折发生率,药物安全性好。     

鲑鱼降钙素对老年性骨质疏松症骨密度和骨生化指标的影响

目的 :探讨鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松症的疗效。方法 :120例老年性骨质疏松症患者随机分为试验组和对照组。对照组服用钙尔奇 -D和维生素AD ,治疗组在对照组治疗基础上加用鲑鱼降钙素。结果 :治疗6个月后 ,试验组腰椎L3～4、股骨颈部的骨密度较治疗前明显升高 (P<0 05) ,Wards区骨密度无显著性改变 ,而对照组各部位骨密度较用药前无明显改变 (P>0 05) ;试验组骨痛总有效率为92 31 % ,对照组为30 91 % (P<0 01) ;试验组血碱性磷酸酶、骨钙素较治疗前明显下降 (P<0 05) ,对照组用药前、后无明显改变。结论 :鲑鱼降钙素与钙剂联合治疗老年性骨质疏松症 ,能有效缓解骨痛 ,提高患者骨量的作用。     

阿仑膦酸钠在治疗糖尿病性骨质疏松症中的应用

目的探讨阿仑膦酸钠治疗糖尿病性骨质疏松症(DOP)的作用机制及疗效。方法综合分析国内外报道阿仑膦酸钠治疗DOP的作用方式、疗效及安全性。结果与结论阿仑膦酸钠是一种抗骨吸收药,可促进破骨细胞和成骨细胞生成,增强骨密度,降低骨折风险,改善血糖水平,减少骨髓脂肪浸润,有助于植入物骨整合,且不良反应小,安全性高。     

利噻膦酸钠治疗绝经期妇女骨质疏松症疗效的Meta分析

目的:系统评价利噻膦酸钠治疗绝经期妇女骨质疏松症的临床疗效,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库,收集利噻膦酸钠治疗绝经期妇女骨质疏松症的随机对照试验(RCT),提取资料后采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入14项RCT,合计1 372名患者。Meta分析结果显示,试验组患者有效率[RR=1.77,95%CI(1.57,2.00),P<0.000]、腰椎骨密度[MD=4.51,95%CI(3.62,5.41),P<0.000]、髋骨骨密度[MD=1.84,95%CI(1.24,2.44),P<0.000]显著高于对照组,血清骨钙素水平[MD=-1.89,95%CI(-2.07,-1.72),P<0.01]、血钙水平[MD=-0.04,95%CI(-0.08,-0.01),P<0.01]、碱性磷酸酶水平[MD=-11.08,95%CI(-15.24,-6.91),P<0.01]、尿I型胶原交联氨基末端肽与肌酐比值[MD=-27.97,95%CI(-44.50,-11.44),P<0.01]显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义。结论:利噻膦酸钠治疗绝经期妇女骨质疏松症疗效较好,可以防止绝经后妇女的骨丢失,降低骨转换,改善骨密度。由于文献存在漏检可能,研究方法报道不详尽,期待今后国内研究更加注重对研究方法学的报道,以提高研究报道质量。     

利塞膦酸钠片防治绝经后骨质疏松症的有效性和安全性

目的评价利塞膦酸钠(抗绝经后妇女骨质疏松症)防治绝经后骨质疏松症的疗效和安全性。方法223名绝经后妇女随机分为试验组和对照组,分别给予利塞膦酸钠每日5 mg或安慰剂,同时2组均每日加碳酸钙D3咀嚼片1片,随访12个月。结果与安慰剂相比,利塞膦酸钠使腰椎骨密度(BMD)显著升高,治疗后试验组血清骨钙素(BGP)和尿-型胶原交联氨基端肽(NTx)值分别降低31.8%和56.3%,与治疗前比较差异有非常显著性(P<0.01),而对照组无变化,2组比较差异有非常显著性(P<0.01)。用药后12个月,试验组总有效率和显效率均高于对照组(P<0.05)。结论利塞膦酸钠每日5 mg可以防止绝经后的骨丢失,降低骨转换,改善骨密度,是治疗绝经后妇女骨质疏松症的有效和安全的药物。     

常见垂体疾病与骨质疏松的研究进展

垂体作为人体重要的内分泌器官,可分泌数种激素参与各项生命活动的调节.下丘脑—垂体疾病众多,外伤、肿瘤、炎症等因素均可造成垂体激素分泌和代谢异常,产生相关临床症状.近年来研究表明,垂体疾病是继发性骨质疏松的重要病因之一,生长激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等腺垂体激素参与了骨质疏松的发生和发展,现就常见垂体疾病与骨质疏松的研究进展予以综述.     

Osteoporosis Risk in Premenopausal Women

Although clinically significant bone loss and fractures in healthy premenopausal women are rare, more women are seeking evaluation for osteoporosis from their health care providers. As pharmacists are in an ideal position to influence the management of premenopausal women with osteoporosis, it is important that pharmacists understand the available data on bone loss, fractures, and risk factors and secondary causes for osteoporosis, as well as when to recommend testing and treatment in premenopausal women. Limited data are available; therefore, we conducted a MEDLINE search of the literature from January 1993-August 2008. Studies evaluating bone loss, fractures, and fracture risk in healthy premenopausal women were targeted and summarized; most recommendations are based on expert opinion. A small but statistically significant loss in bone mineral density of 0.25-1%/year by dual-energy x-ray absorptiometry is seen healthy premenopausal women; the clinical significance of this is unknown. Whereas absolute fracture risk is low, premenopausal fractures appear to increase postmenopausal fracture risk by 1.5-3-fold. Risk factors for low bone density appear to be similar between pre- and postmenopausal women. Bone density screening in healthy premenopausal women is not recommended, but bone mineral density testing is advisable for those who have conditions or who receive drug therapy that may cause secondary bone loss. Lifestyle modification emphasizing bone-healthy habits such as adequate calcium and vitamin D nutrition, regular exercise, limitation of caffeine and alcohol consumption, and avoidance of tobacco are essential to the management of osteoporosis risk. The efficacy and safety of osteoporosis drugs have not been adequately demonstrated in premenopausal women. Therefore, pharmacologic interventions cannot be recommended in young women with low bone mass but may be considered in those having a more significant fracture risk, such as those with a previous low-trauma fracture or an identified secondary cause for bone loss.     

rhPTH（1-34）对大鼠类固醇性骨质疏松治疗作用研究

目的：观察重组人甲状旁腺激素rhPTH（1-34）对大鼠类固醇性骨质疏松的治疗作用。方法：应用皮下注射醋酸泼尼松龙注射液的方法建立类固醇性骨质疏松模型。给予皮下注射5、10、20μg·kg^-1·d^-1 rhPTH（1-34）治疗12w。观察骨组织形态,计量骨密度、骨生物力学和骨代谢相关的血尿生化指标,综合评价rhPTH（1-34）对大鼠类固醇性骨质疏松的治疗效果。结果：皮下注射醋酸泼尼松龙注射液,骨体积和成骨表面显著下降,骨吸收表面显著升高,表明形成了类固醇骨质疏松。不同剂量的rhPTH（1-34）对大鼠股骨骨密度（BMD）均有显著增加。在股骨生物力学特征方面,rhPTH（1-34）中、高剂量组的最大位移（du）显著升高,高剂量组的衰竭功（U）升高;在股骨骨形态计量学方面,不同剂量的rhPTH（1-34）对骨体积均显著升高,矿化沉积率均显著升高,肋骨宽度（O.Th）均显著下降,骨重建时间（δ）均显著缩短等;在血清和尿生化指标方面,不同剂量的rhPTH（1-34）对骨钙素（BGP）均显著升高,尿羟脯氨酸/肌苷均显著下降,中、高剂量组对尿Ca显著下降。结论：rhPTH（1-34）对大鼠类固醇性骨质疏松具有显著的治疗作用。     

间断和周期性羟乙膦酸二钠防治绝经后骨质疏松观察

目的：观察羟乙膦酸二钠间断和周期性防治绝经后骨质疏松的临床疗效。方法：７２例腰椎（Ｌ２￣４）骨矿密度（ＢＭＤ）低于本地区２０￣４０岁健康女性均值减１．０标准差的绝经后妇女,双盲随机分为两组各３６例。羟乙膦酸二钠治疗组３６例,给予羟乙膦酸二钠４００ｍｇ／日,连服２周,停药１０周,重复３次共３６周。对照组服安慰剂,程序同治疗组。观察期间两组均每日加服钙剂和维生素Ｄ。试验前后用双能Ｘ线吸收法（ＤＥＸＡ）