我院住院患者中西药不合理配伍处方分析

目的:促进临床中西药的合理配伍使用.方法:随机抽查广东省深圳市中医院2003年9月1日～2004年3月30日的住院处方,按照口服药与注射剂两大类别进行分析.结果:21 860张中西药配伍处方中,有89张口服中成药和122张中药注射液与西药配伍存在不合理性.结论:处方中有中西药配伍时,应考虑两者的理化性质及药性,做到合理配伍.     

某院含丹参成分中成药与西药联合应用的处方调研与合理性分析

目的:为中成药与西药的安全、合理联合应用提供参考。方法:抽取某院门诊2012年12月-2013年12月处方,对其中含丹参成分的中成药与西药从理化性质及药效学、药动学角度分析其联合应用的合理性。结果:共抽查处方124 283张,含丹参成分的中成药与西药联合应用的处方1 934张,其中不合理的处方为749张,占38.7%。具体不合理处方包括药理作用相似199张(26.6%)、产生拮抗作用167张(22.3%)、发生理化反应498张(66.5%)、降低药物活性88张(11.7%)、产生毒性物质2张(0.3%)。结论:中西药是否联合应用,需要考虑各自的理化性质、药理和毒理变化;中西药联合应的安全性、合理性应纳入处方审核、点评中来。     

我院中西药联用处方的配伍合理性分析

目的:促进临床中西药的合理联用。方法:抽查解放军第11医院门诊药房2011年1月～2012年12月中西药联用处方3326张.对不合理联用处方进行分类、统计和分析。结果:不合理用药处方占4.1%,其中重复用药处方为1.8%,联用有药理配伍禁忌处方为1.2%,理化配伍禁忌处方为1.1%。结论:应加强西医医生和西药师的中药理论培训,注重中成药处方点评,加强医院管理,不断促进中西药联合应用的合理性。     

116张不合理中西药配伍处方分析

目的促进临床中西药的合理配伍使用。方法随机抽查南阳医学高等专科学校附属一院的1262Q张中西药配伍住院处方,从中西药的理化性质及药效学、药动学特点进行分析。结票116张中西医结合处方存在不合理配伍。结论重视中西药合理配伍,以达到增效减毒的目的。     

我院门诊病房中西药联用的合理性调查

目的探讨医院门诊病房中西药联用的合理性。方法回顾性分析2001年1月-2013年12月医院门诊病房处方中5348张中成药与西药的联用处方,分析中西药联用的合理性。结果 5348张中西药联用处方中,不合理处方共计186张（3.5%）,理化配伍禁忌处方63张,占全部处方的1.2%,占不合理用药处方的33.9%;药理配伍禁忌处方38张,占全部处方的0.7%,占不合理用药处方的20.4%;重复用药处方85张占全部处方的1.6%,占不合理用药处方的45.7%。结论中医药联用不合理现象依然存在,需要医药人员特别是医师要加强对中成药和西药的理化性质和药理性质的熟练掌握,避免配伍禁忌和重复用药,增强合理用药意识,确保中西药联用的合理性和安全性。     

审核含中药注射剂输液1931组附59组溶媒配伍问题处方分析

目的药师审核含中药注射剂输液处方,保障患者输液治疗安全。方法药师对2013年1月6日~2013年7月6日含中药注射剂输液处方在使用前进行审核,发现溶媒、配伍不合理处方59组,药师建议医师修改不合理处方。结果 59组不合理处方存在溶媒品种不合理、溶媒量不合理、配伍禁忌,经药师干预,不合理处方全部改正。结论药师专注于审核含中药注射剂输液处方溶媒及配伍问题,有利于发现并纠正不合理处方,保障患者输液治疗安全。     

200张含牛大力的中药饮片处方分析

目的对医院200张含牛大力的中药饮片处方进行调查分析,促进合理用药。方法抽取江门市新会区中医院2017年1月—2018年1月含有牛大力的中药处方200张,对不合理处方进行分类统计和评价分析,并对牛大力在处方中的用量及配伍情况进行分析。结果 200张处方中男73例,女127例;年龄13.5~96岁,平均(60.0±0.1)岁。发现不合理处方78例(占39.0%),其中不适宜处方13例(占6.5%),不规范处方67例(占33.5%)。处方有5个剂量,处方用量在15~30 g的处方占总处方的97.33%。牛大力与补虚药配伍使用最频繁,其次是祛风湿药和活血化瘀药,配伍次数排在前五名的分别是千斤拔、(盐)杜仲、桑寄生、鸡血藤、黄芪。结论在本牛大力处方点评中发现部分医生对该药了解不够,存在不合理使用情况和大量处方书写不规范的情况,建议医院应加强中药处方的管理,提高合理用药意识,促进临床医生规范使用中药。     

浅析临床范畴内对西药的合理联用

目的调查本院门诊西药处方不合理联用现象,分析其不合理原因,以促进临床西药的合理联用。方法采用回顾性调查方法 ,选取2011年6月至2012年6月本院门诊西药处方6583张,调查分析其中药物联用不合理情况。结果 6583张处方中,合格处方共6204张,不合格处方305张,其中不合理联用214张,又分为重复用药,配伍拮抗、毒副作用增强等。结论目前我院临床上西药联用不合理现象仍比较严重,要加强临床工作人员相关知识的学习与相药物知识的更新,合理使用西药,更好的为患者服务。     

中西药不合理联用处方分析

目的探讨本院中西药不合理的联用用药情况,为规范临床合理用药提供参考。方法随机抽取中西药联用处方1000张,对不合理联用处方进行分类、统计和分析。结果中西药不合理联用处方82张（8.2%）,其中重复用药处方13张（1.3%）,理化配伍禁忌处方46张（4.6%）,药理配伍禁忌处方23张（2.3%）。结论中西药联用存在不合理配伍现象,应加强医药人员合理用药意识,学习中西药联用的相关知识。     

中西药不合理联用处方的用药分析

目的:对中西药不合理联用处方的用药进行分析。方法:抽取我院2010～2012年1000张中西药联用处方为研究对象,对不合理的处方进行统计和分析。结果:经研究发现,在1000张中西药联用处方中有180张存在用药不合理的情况,占据抽取的中西药联用处方的18%,属于一个比较大的数值,其中重复用药率所占的比例最高,高达总数的10%,理化性配伍禁忌处方排位第二,占据了总数的6%,剩下的2%是诱发药源性疾病的处方。结论:中西药不合理联用处方的使用不仅会对患者造成一定程度的损害,而且不利于医院的药物管理,因此,必须加强医院中西药联用处方的合理性,提高医药人员在中西药使用方面的知识水平。     

某医院2018年门诊甘草使用情况分析

目的分析某三甲中医院使用甘草的配伍规律,为甘草的临床合理使用提供依据。方法利用医院精配安全用药辅助决策系统,随机抽取医院门诊中药房2018年1-12月含甘草的中药处方,回顾性调查与分析甘草的使用情况。结果甘草处方主要应用于皮肤科、呼吸内科和消化内科,主要用于治疗肝著病和咳嗽病等,各类药物与甘草配伍所占比例由高到低依次为止血药、清热药、补虚药等,单味药与甘草配伍所占比例前三依次为茯苓、柴胡、黄芩;甘草处方常用量为3~6 g;用药时间主要为5~7 d。结论甘草能调和诸药,缓解药物毒性和偏性,调和脾胃,该院使用甘草基本合理。     

大黄类药材的质量评价进展

大黄是传统常用中药材,其质量优劣关系到用药的安全性和有效性。本文对大黄性状及显微鉴定、薄层鉴定、化学成分评价、指纹图谱、分子鉴定等方面近十年研究进行归纳总结,并对今后大黄的质量评价研究方向进行展望,为大黄质量控制和进一步研究提供参考。     

甘草饮片中甘草苷和甘草酸含量分析

目的测定甘草饮片中甘草苷和甘草酸含量,为甘草饮片质量标准制定提供依据。方法以甘草苷和甘草酸为指标,采用HPLC法对十家饮片企业的甘草饮片进行含量测定。结果所测甘草饮片中的甘草苷和甘草酸含量全部达到《中国药典》2005年版一部甘草药材标准要求,且野生甘草饮片明显高于栽培甘草饮片。结论甘草饮片中的甘草苷和甘草酸含量差异较大,建议加强甘草产地适宜性、规范化栽培和饮片质量标准及工艺制备研究。     

羌活的质量控制研究进展

目的综述羌活的质量控制研究现状,为羌活药材的进一步研究提供参考。方法针对近年来羌活药材的性状鉴别、组分含量、指纹图谱、重金属、农残以及无机元素含量测定方面的相关文献研究进行总结和归纳。结果与结论羌活主要有效成分的含量测定方法有薄层扫描法、高效液相色谱法、气质联用色谱法、液质联用色谱法等。其中高效液相色谱法是最常用的检测方法,含量测定结果显示羌活有效成分的产地差异比较大。羌活中农药残留、重金属、人工与野生羌活的等效性方面的研究报道较少。     

甘草饮片HPCE指纹图谱研究

目的建立甘草饮片HPCE-DAD指纹图谱分析方法,并对甘草及其炮制品的指纹图谱进行比较。方法采用高效毛细管电泳法进行色谱分离,以40 mmol.L 1硼砂-10 mmol.L 1磷酸二氢钠-10%甲醇(pH=8.6)为运行缓冲液,分离电压为20 kV,波长为254 nm,以甘草酸为参照物(IS),测定其指纹图谱,并作模糊聚类法分析和相似度评价。结果初步建立了以10个共有峰为特征指纹信息的甘草饮片HPCE-DAD指纹图谱,发现少数甘草饮片的指纹图谱有一定差异,生品与其炮制品的指纹谱中共有峰相对峰面积差异显著。结论本方法准确可靠,重现性好,可作为甘草饮片内在质量评价的依据。     

丹参药材脂溶性成分的HPLC指纹图谱

目的建立丹参药材的高效液相指纹图谱分析方法。方法采用Kromasil C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以体积分数为0.02%磷酸乙腈(A)与体积分数为0.02%磷酸水(B)梯度洗脱,线性梯度洗脱程序为:0~15 min,20%~30%A;15~18 min,30%~50%A;18~35 min,50%~60%A;35~60 min,60%~80%A;60~75 min,80%~100%A;75~100 min,100%A。流速为1.0 mL.min-1,柱温为40℃,检测波长280 nm,以丹参酮ⅡA为参照物。结果通过对11批不同产地丹参药材的测定,标定了14个共有峰,并通过“中药指纹图谱计算机辅助相似度软件”,计算出其相似度均在0.9以上。结论该方法准确可靠,重现性好,为更好地控制丹参内在质量提供了科学依据。     

RP-HPLC法测定山豆根中三叶豆紫檀苷的含量

目的:建立RP-HPLC测定山豆根中三叶豆紫檀苷含量的方法.方法:色谱柱为Symmetry shield RP C18柱,流动相为甲醇-水(50:50),检测波长为310 nm.结果:三叶豆紫檀苷在0.49 ～ 4.9μg范围内与峰面积有良好的线性关系;精密度试验相对标准偏差为1.31％;加样回收率为96.69％～98.57％;山豆根中三叶豆紫檀苷含量为0.019％.结论:本法操作简便,结果准确,可用于山豆根中三叶豆紫檀苷含量的测定.     

大黄配方颗粒的UHPLC指纹图谱研究

目的：建立大黄配方颗粒的UHPLC指纹图谱,为配方颗粒的快速质量评价提供方法。方法：采用超高效液相色谱法,以Agilent pomshell 120EC C18柱（4．6mm×100mm,2．7μm）为色谱柱;以甲醇：0．4％冰醋酸水溶液为流动相梯度洗脱;检测波长254nm;流速0．8mL／min;柱温25℃。结果：建立了大黄配方颗粒的UHPLC指纹图谱,确定了17个共有峰,各大黄配方颗粒样品指纹图谱与对照指纹图谱相似度均在0．9以上,可以用于大黄配方颗粒的快速定性鉴别。结论：该方法简单、准确、快速、重复性好,能有效地对大黄配方颗粒的质量进行评价。     

四川省大黄药材及其饮片评价性抽检结果质量分析

目的：开展四川省内大黄药材及其饮片的专项评价性抽检工作,了解四川省内大黄药材及饮片的整体用药情况,保障公众用药安全有效。方法：依据法定标准进行检验,并开展探索性研究,建立不同基原大黄HPLC指纹图谱分析方法,确定3种不同基原大黄的区别特征和大黄共有成分,并对35批大黄样品（包括大黄药材5批次,大黄饮片24批次,酒大黄6批次）进行分析。结果：共抽样105批次大黄药材及其饮片,其中97批次合格,合格率92.4%;8批次不合格,不合格率为7.6%;3种不同基原大黄HPLC指纹图谱区别特征明显,不同基原大黄共有峰10个,35批大黄样品和对照指纹图谱的相似度均大于0.85。结论：通过本次抽检,发现四川省内大黄药材及其饮片总体质量良好,但仍然存在一些质量问题,提示应进一步加强监管。     

三七配方颗粒的UHPLC指纹图谱研究

目的：建立三七配方颗粒的UHPLC指纹图谱,为配方颗粒的快速质量评价提供方法.方法：采用超高效液相色谱法,以Agilent poroshell 120 EC C18柱（100 mm ×4.6 mm,2.7 μm）为色谱柱;以乙腈-水为流动相梯度洗脱;检测波长为203nm;流速为1.0 ml·min-1;柱温为25℃.结果：建立了三七配方颗粒的UPLC指纹图谱,确定了11个共有峰,各三七配方颗粒样品指纹图谱与对照指纹图谱相似度均在0.9以上,可以用于三七配方颗粒的快速定性鉴别.结论：该方法简单、准确、快速、重复性好,能有效地对三七配方颗粒的质量进行评价.