我国三甲医院医疗损害责任纠纷现况分析

目的:分析国内三甲医院医疗损害纠纷案件的分布特征及赔偿情况,提出防范建议。方法:以10年间的6610例医疗损害纠纷案件为研究对象,摘取结案年份、纠纷科室、赔偿金额、医方承担责任、患方损害原因及损害程度信息,进行回顾性统计描述。结果:10年来,医疗损害纠纷案件数量增加;纠纷诉讼高发科室为骨科(11.5%)、妇产科(9.6%)和急诊科(9.2%)。最常见损害原因是医疗技术损害(77.8%),医方赔偿率为76.9%。结论:做好骨科、妇产科、急诊科等高风险专科纠纷管理工作,持续提升医疗质量,建立纠纷系统预防机制,进而保障患者安全。     

医疗纠纷鉴定的探讨

医疗纠纷是指由于病员及其家属与医疗单位双方对诊疗过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而向司法机关或卫生行政部门提出控告所引起的纠纷。医疗纠纷可分为两类：一类是医疗事故侵权行为引起的医疗赔偿纠纷,另一类是医疗事故以外的原因引起的医疗赔偿纠纷。根据《医疗事故处理条例》等相关法律法规,目前医疗纠纷的处理途径有两种：①进行医疗事故鉴定,按照《医疗事故处理条例》处理。②进行司法鉴定,按照《民法通则》处理。所以医疗纠纷的鉴定有医疗事故鉴定和司法鉴定两种。     

论医疗侵权中的相关问题

文章分析了正确理解医疗事故与民法通则的关系、正确理解医疗行为的举证责任、医疗事故鉴定与司法鉴定和医疗事故责任、等级与赔偿的关系.     

医疗纠纷司法鉴定改革及配套制度的探索

医疗纠纷司法鉴定程序是确定医疗责任及解决医患纠纷的核心所在。目前,在医疗纠纷司法鉴定的管理和建设上仍存在诸多问题,如由于各地发展不平衡,有些鉴定机构的仪器设施达不到基本要求,技术能力较低,鉴定责任不清,鉴定结论有失偏颇,鉴定组织内部缺乏系统的管理和有效的规章制度等。医疗纠纷司法鉴定要达到公平、公正,为处理医疗纠纷侵权赔偿提供客观公正的证据支持,不仅需要一套合理的制度设计,更需要一个切实可行的监督机制来确保其健康有序的运转。因此,本文针对医疗纠纷司法鉴定,建立全方位、多层次的医疗纠纷司法鉴定改革及配套制度,提出对鉴定组织和鉴定人的技术能力、鉴定行为和鉴定质量进行有效的监督和控制,公立医疗机构应统一推行医疗责任保险制度。通过协商解决和第三方调解机制的引入来解决纠纷,是及时、有效、公正地处理医疗纠纷的关键之举。     

建立统一医疗损害技术鉴定制度的思考

《医疗事故处理条例》确定了医学会鉴定医疗事故的地位,而《侵权责任法》出台后,医疗纠纷民事赔偿中没有了医疗事故的概念,医疗损害责任鉴定由谁承担在实践中存在争议。通过对目前国内现行医疗事故技术鉴定和司法鉴定两种鉴定模式的利弊比较,进一步提出建立统一医疗损害技术鉴定制度的建议。     

论医疗损害赔偿的法律问题思考

近年,医疗损害赔偿纠纷案件日益增多,对于赔偿项目和数额计算,是应当适用《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)还是民事法律的一般规定(现在主要指《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》,以下简称《人损解释》),实践中并     

精神病司法鉴定病案的管理与应用

病历档案作为科技档案的一种形式 ,具有科技性、成套性、现实性和复用性。精神病司法鉴定病历档案不仅具备以上四个特征 ,而且有别于其他病案的特性 ;它在医疗实践和司法鉴定工作中具有重要价值。多年来 ,精神疾病司法鉴定病案管理工作大部分处于单纯资料保管 ,与一般病历档案混合放置 ;与其他病案同样 ,等待索取、被复印、抽取、提供等工作状态 ,难以满足日益发展的司法鉴定工作及医疗科研事业的需求。为此 ,本文根据我院多年对司法鉴定病案管理和应用作如下探讨。1　在病案形成中预防缺陷1 1　加强病案质量教育　精神病司法鉴定病案与其他…     

法医从事医疗损害鉴定的依据

《侵权责任法》实施至今,医疗损害司法鉴定"二元化"问题依然存在。文章以医学会医疗事故鉴定为参照,分析了医疗损害法医司法鉴定的优势,指出医疗损害鉴定本属于法医学固有研究内容和法定业务,医疗损害法医司法鉴定有着强大的历史依据、现实依据和法律依据,应当坚持法医司法鉴定在医疗损害鉴定中的主导地位不动摇。     

医疗事故争议的鉴定

伴随着医疗纠纷的不断增加,在目前的司法实践中,各地法院在审理纠纷案件时,对选择司法鉴定还是医疗事故技术鉴定的做法不一,而且出现了两种相反的观点。一种观点认为应首选司法鉴定结论,而不应该采用医疗事故技术鉴定结论,认为后者属于行政裁决范畴;一种观点认为,应首选医疗事故技术鉴定结论,不应让法院对医疗纠纷进行技术鉴定。笔者通过分析,认为尽管医疗事故技术鉴定与司法鉴定有较大的差别,但两者是可以互补并兼容的。因此,笔者认为,在处理医疗纠纷时可根据不同的情况和需要采用医疗事故技术鉴定或司法鉴定,但总体思路是,在医疗纠纷诉讼中,应以医疗事故技术鉴定为主,辅以司法鉴定,并对目前医疗事故技术鉴定中需要进一步完善的几个问题进行了论述。     

医疗事故技术鉴定人的权利、义务与法律责任探讨

由于医疗损害纠纷案件的特殊性,决定了鉴定成为大多数医疗损害纠纷案件必经的程序。因为医疗诉讼大多涉及医学相关专业领域的科学问题,审判法官无法对医疗行为是否存在过错、损害后果与医疗行为之间是否存在因果关系等一些专业性问题进行事实和法律上的判断,他们必须借助于鉴定人提供的鉴定结论才能准确把握案件事实从而做出裁判。可以说     

医疗纠纷中患者胜诉的关键

当前,令人头疼的医疗纠纷既困扰着患者及患者家属,也困扰着医院及医生。法院对医疗事故纠纷案件的处理在事故认定、责任划分、法律适用、赔偿项目等方面具有许多不同观点,导致同一案件在不同的法院具有不同的判决结果。但是,只要事实清楚,谁是谁非还是非常清楚的。不过,就目前来说,患者若要胜诉,必须掌握事故纠纷中最关键的问题——抓住医疗过失行为。     

司法鉴定与医学鉴定在医疗服务合同纠纷中运用的比较分析

司法鉴定机构分属公安机关，检察院，人民法院，司法部门，卫生系统和高等院校；医学鉴定机构将属医学会。通过分析司法鉴定与医学复写在医疗服务合同纠纷中的差异，指出了司法鉴定与医学鉴定上冲突所引发的种种忧虑，受司法鉴定与医学鉴定结论冲突而痛苦的医患双方发出同样的声音；界定医疗服务合同纠纷，须在分析司法鉴定与医学鉴定之异同的基础上，认清司法鉴定与医学鉴定之结论的冲突，因为这不仅影响医疗服务合同诉讼之成败，而且更涉及医疗事业之发展，人类健康之大局，消除司法鉴定与医学鉴定条块分割所产生的冲突之关键在于尽快制定统一的《诉讼证据鉴定法》。     

试论医疗赔偿诉讼中的举证责任问题

近年来,医疗纠纷呈逐年上升的趋势,在医疗纠纷的诉讼中,举证责任又是其中的一个重要环节,作者从医疗诉讼概述、民事诉讼法中的举证责任、医疗赔偿诉讼中举证责任的特殊性和医疗赔偿诉讼中应承担的举证责任四个方面论述了医疗赔偿诉讼中的举证责任问题.     

法医学司法鉴定与医疗事故技术鉴定对医疗诉讼案件影响的比较

目的 比较法医学司法鉴定与医疗事故技术鉴定对医疗诉讼案件判决的影响力及原因,为医疗诉讼鉴定体系的改革提供更多的依据和建议.方法 以南京市鼓楼医院2005年至2009年5年间的医疗诉讼案件为基础数据样本进行回顾性分析.对司法鉴定与医疗事故技术鉴定所致的判决或调解结果进行统计分析.结果 在同样鉴定有责任的情况下,司法鉴定对诉讼结果的影响力与医疗事故技术鉴定没有明显差异;但司法鉴定明确责任的能力明显强于医疗事故技术鉴定.结论 由于司法鉴定明确责任的能力较强,以致医疗诉讼案件越来越多地选择司法鉴定.改变了原有医疗诉讼的格局;医疗事故技术鉴定受到巨大冲击.但这两种鉴定都存在难以从自身解决的问题,建立新型医疗诉讼鉴定体系势在必行.     

医疗机构如何应对司法鉴定

论述了在近年的司法审判实践活动中，法医类医疗过错司法鉴定数量越来越多的原因。阐释了医疗机构在应对法医类司法鉴定中存在的诸多问题。笔者针对此类问题，结合办案实践，对医疗机构应对法医类医疗过错司法鉴定提出了相应的建议。     

医疗产品责任问题的探讨

针对关于医疗产品责任的举证责任和医疗产品的赔偿责任存在多种争议现象,笔者通过调研,对上述两个问题从医疗产品责任案件举证责任、医疗过错和医疗产品责任同时存在时的赔偿责任以及《侵权责任法》第59条规定的理解几方面进行了研究和讨论,提出了建设性意见。     

医疗赔偿的法律问题探讨

医疗赔偿是指在诊断、治疗、护理过程中,因医务人员的诊疗护理过失,直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍,病情加重造成其他不必要损失等,因此引发的医疗单位对病员或其家属的赔偿。随着医疗制度的改革和人们法律意识的增强,医疗赔偿纠纷有攀升趋势,它...     

罂粟碱和酚妥拉明在男性性功能鉴定中的应用

近年来以男方性功能障碍(ED)为由提出离婚案件在法医鉴定工作中较常见.还有部分因故意伤害或意外事故导致男性ED者要求进行鉴定,以达到医疗赔偿的目的.因此ED的司法鉴定工作已成为临床法医学鉴定的一项重要内容.在男性ED鉴定工作中采用罂粟碱和酚妥拉明行阴茎海绵体注射鉴定男性ED的方法较多,现将本室鉴定的12例报道如下. 1 临床资料     

从医疗赔偿看病案管理的重要性

回顾分析我院医疗赔偿中封存的165份病案,针对赔偿病案存在的问题,分析原因,提出对策。其中造成较多医疗赔偿的有15份,主要问题为病案书写不及时、医护病案脱节、电子病案粘贴不当、上级医师把关不严、法律意识淡薄等。医院为此赔偿几百万元。文章提示重视病案的书写与安全管理,可有效地减少医疗纠纷与医疗赔偿。     

论中医医疗过错鉴定体系构建的相关问题

目前医疗事故技术鉴定逐渐丧失了话语权,医疗过错司法鉴定意见已成为影响司法判决的最主要证据。当前中医药行业在司法鉴定体系中少有话语权,一旦发生纠纷或技术争议,只能依靠现代医学的司法鉴定体系判断医疗过错,制约了中医药行业的发展并影响到中医从业人员的职业安全。因此,迫切需要构建中医医疗过错鉴定体系。本文从中医医疗过错鉴定理论、标准、机构、人员(法医)4方面提出体系构建的思路,同时就一些重要的问题和困难展开讨论。