坏死增生性淋巴结病11例误诊分析

坏死增生性淋巴结病 ( NHL )的病因不明 ,临床上以颈部或全身性淋巴结肿大、发热和白细胞减少 (或正常 )为三大特征。1991年 3月～ 1999年 6月 ,我院共收治 NHL患者 16例 ,其中 11例误诊 ,报告如下。临床资料 :本组男 8例 ,女 3例 ;年龄 11～ 46岁。春季发病 6例 ,夏季 5例。本组 11例均有发热 ,5例呈驰张热 ,2例呈不规则热 (可能与不正规使用激素有关 ) ,4例呈稽留热 ,最高体温达 41℃ ;均伴大汗 ,全身乏力 ,体重下降。咳嗽 4例 ,头痛6例 ,咽痛 2例 ,上腹痛 4例。 11例均有淋巴结肿大 ,多为颈、腋下淋巴结肿大。肿大淋巴结触痛 ,中等硬…     

坏死性淋巴结炎48例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　 1994- 0 12 0 0 1- 0 5在我院诊治的经淋巴结活检确诊为坏死性淋巴结炎的患者 48例 ,男性 18例 ,女性 3 0例。年龄 5 61岁 ,平均 (2 1± 12 )岁。1.2　临床表现　 (1)淋巴结肿大 :所有病例均有不同程度淋巴结肿大 ,其中 43例 (89 6% )颈部淋巴结肿大 ,其次为腋下、锁骨上窝和腹股沟等。有 3处及以上淋巴结肿大的10例 (2 0 8% )。受累淋巴结直径 0 3 3 0ｃｍ ,多数淋巴结表面光滑 ,中等度硬 ,活动度好。 2 6例 (5 4 2 % )淋巴结有轻度压痛。 (2 )发热 :46例 (95 8% )有发热 ,热型呈弛张热 3 4例(70 8% ) ,间…     

坏死增生性淋巴结病5例报告

坏死增生性淋巴结病 (Necrotizinghyperplasticlymphadenopathy ,NHL)是一种原因不明的非肿瘤性淋巴结肿大 ,主要特征为发热、淋巴结肿大、白细胞减少 ,临床表现复杂多变 ,易于误诊。我院于1 993年 4月～ 2 0 0 0年 1 0月收治经病理检查确诊的NHL患者 8例 ,现将其中资料完整的 5例报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 36岁 ,平均 2 7岁。首发症状均为畏寒发热 ,多为稽留热或不规则热 ,均有乏力和盗汗 ,4例伴咽痛 ,3例伴关节疼痛 ,无红肿 ,2例伴一过性颈、胸部散在皮疹 ,1例伴咳嗽。全部患者均…     

噬血细胞综合征12例临床分析

噬血细胞综合征 (ＨＳ)为良性吞噬血细胞的组织细胞(噬血细胞 )增生 ,临床上有发热、血细胞减少、肝脾淋巴结肿大、黄疸、肝功能异常及凝血障碍[1～ 4] 。临床表现酷似恶性组织细胞病 (ＭＨ)。现将我院诊治的 12例ＨＳ总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例系 1998- 0 1～ 2 0 0 0～ 12我院住院患者 ,男 5例 ,女 7例 ,平均年龄 2 6 (8～ 5 4 )岁。1 2　临床表现　 12例均有发热 ,以发热为首发表现 10例 ,体温 38 5～ 4 0 0℃ ,发热前有寒战者 2例 ,在病程中发热者 2例 ,热程 3～ 2 0ｄ。热型多样 ,弛张热 4例 ,稽留热、低热及不规…     

传染性单核细胞增多症误诊为病毒性肝炎14例

传染性单核细胞增多症(Infectious mononuclesis,IM)是由EB病毒感染引起的淋巴细胞增生性传染病,可伴有肝功能损害,现将我院1995～1998年收住院的14例误诊为“病毒性肝炎的IM报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 14例中男9例,女5例,年龄9～68岁,其中14岁以下7例,15～40岁5例,60岁以上2例,确诊时间10天以内8例,10～20天4例,超过30天1例。1.2 临床症状和体征 发热13例.热型不规则,热程多在10天左右,最长者达38天,热度高低不一,多在38～40℃之间;咳嗽5例,食欲不振、尿黄12例;体检有淋巴结肿大者8例(多为颈部,颌下及腹股沟淋巴结肿大);皮疹2例(为粟粒样皮疹),咽红6例。肝肿大11例,脾肿大10例,有腹水者3例。     

血管免疫母细胞性淋巴结病7例分析

本文分析收治的 7例血管免疫母细胞性淋巴结病(ＡＩＬＤ)的临床、病理、免疫组化资料 ,并结合文献讨论以增进对本病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　 1999～ 2 0 0 0年本院收治 7例ＡＩＬＤ ,其中男性 5例 ,女性 2例 ,年龄 30～ 70岁 ,平均年龄 4 9岁 ,病程1个月～ 2年 ,均起病急 ,病情进展快。1.2　临床表现　发热 5例 ,热型为弛张热及不规则热伴盗汗、纳差 ,抗生素治疗无效 ,皮质激素有退热作用。 7例合并有淋巴结肿大 ,浅表淋巴结肿大以颈部较多 ,6例直径为1～ 4ｃｍ ,质地中等 ,压痛 (- )。晚期融合 2例 ,脾肿大 4例 ,2例有药疹伴瘙…     

38例成人支原体肺炎的临床分析

20 0 3年 ,传染性非典型肺炎曾在局部区域流行 ,病原体为冠状病毒。病原体未明而临床表现与典型肺炎不同的肺炎过去统称为非典型肺炎 ,如支原体肺炎、军团菌肺炎等。本文回顾我院 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 8月成人支原体肺炎患者住院资料38例 ,总结分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 2 9例 ,女性 9例 ;年龄 18～ 6 7岁 ,平均 36 .2岁。住院天数 15～ 34d,平均 2 2 d。1.2　临床表现　发热 (>37.5℃ ) 35例 ,其中 38.5℃以下 5例 ,38～ 39℃ 2 1例 ,39℃以上 9例 ,平均热程 9.2± 2 .5 d。以稽留热为特征。咳嗽 38例 ,呈阵发性…     

传染性单核细胞增多症36例分析

传染性单核细胞增多症的临床表现复杂多样 ,极易误诊。近年来 ,我们收治 36例该病患者 ,现分析如下。临床资料 :本组男 2 0例 ,女 16例 ;其中～ 3岁 2例 ,～ 7岁 6例 ,～ 12岁 2 0例 ,～ 14岁 8例。临床表现为发热 32例 ,体温 39℃～ 4 0℃ ;淋巴结肿大 36例 ,多为前后颈部淋巴结肿大 ;12例年长儿有腹股沟淋巴结肿大 ,肿大淋巴结轻到中度压痛 ,不粘连 ;皮疹 5例 ,多为斑丘疹 ,于发病后 4～ 7天出现 ,消退后不脱屑不留色素 ,年龄越小的患儿越多见 ,咽部红、肿、痛及扁桃体肿大 2 0例 ;肝、脾肿大 2 4例 ,多见于小年龄儿 ;腹痛、恶心 12例 ;关…     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤17例临床观察

本文报告我院收治的经病理证实的胃粘膜相关淋巴组织 (MALT)淋巴瘤 17例 ,探讨临床及内镜特征 ,以提高对该病的认识及早期诊治水平 ,减少误诊。1　资料与方法1.1　对象　搜集 1981～ 2 0 0 2年在我院确诊胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤 17例。其中男 12例 ,女 5例 ,男女比例2 4∶1,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均年龄 48 8岁 ,其中 45～ 5 9岁 10例 (5 8 8% )。 17例中 10例做了上消化道X线钡餐检查 ,所有患者的体检均未发现有浅表淋巴结肿大 ,外周血象、胸片、肝脾B超或上腹部CT检查均正常。1.2　方法　 (1)分析所有病例的临床及病理诊断 ,重新切…     

微波凝固治疗肝癌及肺癌近期疗效观察

我院自 2 0 0 2年 1～ 5月 ,应用微波凝固治疗肝癌、肺癌 ,获得较好疗效 ,现总结如下。资料和方法1.临床资料　 2 0 0 2年 1～ 5月在我院行 CT或超声引导下微波治疗的肝癌患者 2 2例 (原发肝癌 2 0例 ,转移性肝癌 2例 ) ,其中男 18例 ,女 4例 ,平均年龄 5 5岁 ;肺癌患者 10例 ,男8例 ,女 2例 ,平均年龄 6 4岁。所有病例均经病理学确认 ,并作血清 AFP、CT平扫与增强扫描、彩色多普勒超声检查。癌结节直径 1.0～ 5 .5 cm ,平均 3.5 cm。患者无腹水、肝内外胆管扩张及门静脉在大分支内癌栓。无肺门肿大淋巴结。2 .仪器和方法(1)仪器　微波凝…     

CHOP方案治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤9例分析

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤 (angio$Cimmunoblas ticT$Ccelllymphoma)是近年来研究确定的一种特殊类型的淋巴瘤 ,对其治疗及疗效研究甚少 ,现将我院血液科1994～ 2 0 0 1年间确诊的 9例患者的治疗方法及效果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 9例患者 ,其中男性 6例 ,女性 3例。发病时年龄 32～ 6 5岁 ,中位年龄 5 1岁。 9例首发表现均为无痛性浅表淋巴结肿大 ,以颈部为主 ,直径 1 0～ 9 0cm ;8例伴有不规则高热 (38 5～ 4 1 0℃ ) ;6例不同程度脾肿大 ;2例出现胸腔积液 ;1例出现腰椎骨质损害。9例均经淋巴结活检确诊 ,确诊时…     

食管、贲门癌切除术后残存癌41例分析

近 10年来 ,我院共施行食管、贲门癌切除手术 85 1例 ,发生残存癌 41例 (4 .8% )。现报告并分析如下。临床资料 :本组男 2 9例 ,女 12例 ;年龄 38～ 73岁 ,平均5 6岁。吞咽困难病史 2 0天至 13个月 ,平均 6个月。本组 41例中 ,食管癌 2 2例 (上段 1例 ,中段 13例 ,下段 8例 ) ,贲门癌 19例。 2 2例食管癌中 ,术中见肿瘤纵径为 4.0～ 10 .0 cm,食管旁淋巴结肿大 2 0例 ,贲门旁淋巴结肿大 7例 ;行主动脉弓上吻合 3例 ,弓下吻合 19例。 19例贲门癌中 ,肿瘤长径为 3.0～12 .0 cm ,均有贲门旁淋巴结肿大 ,胃左血管根部淋巴结肿大 5例 ,肿瘤均浸透…     

红皮病63例临床分析

红皮病一种可累及多脏器的疾病 ,常伴有高热、淋巴结肿大、肝脾肿大、肝肾功能障碍、低蛋白血症、心功能改变等症状 ,死亡率较高。我们对我院 1992～ 2 0 0 2年住院的 63例红皮病患者的临床资料作一分析。临床资料1.一般资料 :63例患者中 ,男性 5 1例 ,女性 12例 ,男女之比为 4.3∶1;年龄 10～ 78岁 ,其中 <2 0岁 5例 ,2 1～ 40岁 10例 ,41～ 5 0岁 12例 ,>5 0岁 3 6例。病程 5天～ 43年。继发于原有皮肤病者 44例。因反复发作多次住院治疗 5 2例。2 .病因分类 :(1)继发于其他皮肤病 44例 ,其中红皮病型银屑病 3 1例 ,湿疹 2例 ,毛发红糠疹 …     

儿童淋巴结结核84例临床分析

儿童结核病主要类型是淋巴结结核。多为初次感染结核的表现。成人继发性结核病大多数是儿童时期原发感染后遗留下来的病变复发 ,本文对我院 1989年～ 1999年诊治的儿童淋巴结结核其中 84例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　 84例中男性 4 6例 ,女 38例。年龄 5月～ 4岁 31例 ;5～ 9岁 34例 ;10～ 14岁 19例。有明确结核病接触史 4 3例 (5 1% )。有卡介苗接种史及卡痕者 18例 (2 1% )。临床表现为低热 4 1例 (4 9% ) ;盗汗2 2例 (2 6% ) ;消瘦 19例 (2 3% ) ;食欲不振 38例(4 5 % )。淋巴结肿大发生在 ;肺门部 34例 ,气管旁 19例 ,颈…     

隐性乳腺癌5例报告

我们协作组自1981～1987年经手术治疗的320例乳腺癌中,有5例隐性乳腺癌,现就临床病理资料进行分析讨论。(一)临床资料:5例皆为女性,年龄36～75岁。4例首发症状为腋淋巴结肿大,1例为锁骨上淋巴结肿大。病程2～4个月。5例均为淋巴结肿大作活检证实为转移性癌。乳房检查未扪及肿块或腺体增厚,有3例作过乳房摄片,未见可疑病灶;3例行液晶热象图检查,仅1例见可疑图形。5例均     

解毒散结汤治疗瘰疬60例疗效观察

西医将瘰疬称之为颈部淋巴结结核,祖国传统医学认为其病因为热毒痰核互结而致。1993～1999年,我院采用自拟解毒散结汤治疗本证患者60例,取得较好疗效,现报告如下。 一般资料:本组60例患者中,男12例,女48例;年龄16～47岁,平均31岁。全部病例均以颈部淋巴结肿大为主诉就诊,其中双侧颈部淋巴结肿大35例,颈部及颌下淋巴结肿大10例,颈部及耳后淋巴结肿大5例,单侧淋巴结肿大10例。患处均有压痛。39例患者有结核病史,42例患者结核菌素试     

骨髓坏死5例报告

急性骨髓坏死较少见。我院近年诊治5例,现报告如下。 临床资料:本组5例骨髓坏死患者中,男3例,女2例;年龄19～54岁;自确诊至死亡为19～56天。5例均表现为全身性骨痛,以胸骨、髂骨、下肢骨为著,且持续性加重,并伴有高热(39～41℃)。 查体:贫血貌,肝、脾及淋巴结均不同程度肿大。外周血Hb<50g/L,WBC2.8～2.9×10~9/L,BPC<50×10~9/L,WBC分类可见幼粒、幼红及幼淋巴细胞,其中1例网织红为18％。5例患者均在不     

乳腺结核病8例报告

我院1980～1995年间共收治乳腺结核患者8例,占乳腺肿块住院病人数的0.6％,结核病住院人数的0.5％,现报告如下: 1 临床资料 8例患者均为女性,年龄34±8岁(24～57岁),病程4天～6年,于哺乳期发病2例。8例患者既往均无肺结核病史。午后低热2例,发热、畏寒1例,盗汗3例,同侧淋巴结肿大2例,同侧胸膜炎(少量胸水)1例。8例患者均有包块,右侧6例、左侧2例;疼痛5     

儿童传染性单核细胞增多症的诊断(附40例报告)

传染性单核细胞增多症 (IM)是由 EB病毒感染引起的 ,又有别于急性原发性 EB病毒感染。 1 995年 1月以来 ,我们曾收治 40例 IM患儿 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 4例 ,女 1 6例 ;年龄2～ 1 2岁 ;所有患者均符合诊断标准 [1发热、咽峡炎、淋巴结肿大及肝脾肿大等 ;2外周血有一次查见异型淋巴细胞占白细胞总数的1 0 %以上 ;3血清噬异凝集试验阳性和 (或 ) EB病毒 Ig M抗体效价 >1∶ 1 0阳性 ]三项中 ,1和 2或 1和 3两项。1 .2　症状与体征　发热 40例 ,T38～ 40℃ ,热型不规则 ,持续 1 0余天～ 2个月。淋巴结肿大40…     

重型肾综合征出血热26例治疗体会

我院自 1995 - 11～ 2 0 0 1- 0 5期间共收治肾综合征出血热—重型伴急性肾功能衰竭患者 2 6例 ,经综合治疗 ,取得了较满意的疗效。1　临床资料本组患者共 2 6例 ,均为我院住院病人。其中男性 2 3例 ,女性 3例 ,年龄为 16～ 78岁 ,平均 3 9岁。符合 1986年全国肾综合征出血热学术会议修订的诊断标准 ,并经血清抗ＨＶＩｇＭ检测证实。2 6例患者均高热 ,体温达 4 0℃以上 ,平均热程 ( 8 1±2 1)ｄ ,全身中毒症状明显 ,肾脏损害严重 ,患者少尿甚至无尿 ,其中无尿 18例。尿蛋白均在 ( + + + + )以上 ,肉眼血尿 5例。平均血尿素氮 ( 2 5 1± 1 …