硼替佐米治疗后复发的多发性骨髓瘤患者的再治疗探讨

目的:探讨小剂量沙利度胺联合MVAD方案治疗硼替佐米治疗后复发的多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及毒副反应。方法:12例曾接受过硼替佐米为基础的治疗(包括PD、PT)的多发性骨髓瘤患者,复发时间在初治后的1~2年。将12例硼替佐米治疗后复发的多发性骨髓瘤患者,采用小剂量沙利度胺联合MVAD方案。按照EBMT标准评价疗效、WHO标准判断毒副反应。结果:治疗4个疗程后,治疗组总有效率66.6%(8/12);治疗组出现的不良反应有便秘、嗜睡、水肿、头晕、乏力。结论:小剂量沙利度胺联合MVAD方案治疗硼替佐米治疗后复发的多发性骨髓瘤疗效明显。     

低剂量硼替佐米联合沙利度胺及化疗治疗多发性骨髓瘤的临床分析

目的探讨低剂量硼替佐米联合沙利度胺及化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法选取我院接收的12例多发性骨髓瘤患者作为本次的研究对象,所有患者均采用低剂量硼替佐米联合沙利度胺及VAD方案化疗方式进行治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组12例患者采用低剂量硼替佐米联合沙利度胺及化疗治疗后4例患者为完全缓解,6例患者为部分缓解,2例患者为疾病进展;患者在治疗期间发生的不良反应主要有周围神经症状、白细胞减少、血小板减少等几种。结论给予多发性骨髓瘤患者低剂量硼替佐米联合沙利度胺及化疗治疗可取得较好的治疗效果,安全性高,具有较高的临床价值,可得到推广及应用。     

硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床分析

目的观察硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法2例初治、4例难治复发MM患者接受硼替佐米＋VAD方案化疗＋沙利度胺治疗。结果2例完全缓解,3例部分缓解,1例疾病进展。主要不良反应包括白细胞减少、血小板减少、周围神经症状等。结论硼替佐米联合化疗治疗初治及难治复发多发性骨髓瘤是安全、可靠、有效的方法。     

硼替佐米联合沙利度胺及地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的 探究硼替佐米联合沙利度胺及地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法 74例多发性骨髓瘤患者,依据随机数字表法分为研究组与对照组,各37例。对照组患者应用长春新碱+阿霉素+地塞米松治疗,研究组患者应用硼替佐米+沙利度胺+地塞米松治疗。比较两组临床疗效,不良反应发生情况,治疗前后血清M蛋白、β₂微球蛋白水平。结果 研究组治疗总有效率91.89%高于对照组的72.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率5.41%明显低于对照组的21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组血清M蛋白(26.87±5.44)g/L、β₂微球蛋白(4.54±1.24)mg/L均低于对照组的(30.76±8.76)g/L、(6.25±1.54)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 硼替佐米联合沙利度胺及地塞米松可作为重要的治疗方案之一,广泛推广应用于多发性骨髓瘤的临床治疗中。     

硼替佐米联合沙利度胺治疗复发、难治性多发性骨髓瘤的疗效与安全性观察

目的:观察硼替佐米联合沙利度胺治疗复发、难治性多发性骨髓瘤的疗效与安全性.方法:收集我院2007年3月至2010年12月采用硼替佐米联合沙利度胺方案治疗复发、难治性多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析.治疗方法为硼替佐米1.3 mg/m2,于第1、4、8、11天静脉注射;沙利度胺100 mg/d,口服;21 d为1个疗程.依据欧洲血液及骨髓移植组标准判定疗效,按CTCAE Version 3.0标准评价不良反应.结果:共有66例复发、难治性多发性骨髓瘤患者接受硼替佐米联合沙利度胺治疗,除外因个人原因未完成治疗的7例患者,共有59例患者的资料纳入分析.59例中男37例,女22例,中位年龄51(30 ～64)岁.中位疗程数为6(2～8),中位观察期5(2～10)个月,59例患者中有6例获得完全缓解,12例获得部分缓解,20例获得轻微缓解,总有效率为64.4％.最常见不良反应为胃肠道症状(42例,其中出现不同程度恶心或呕吐36例次,腹泻29例次),其他不良反应为乏力(37例)、血小板减少(23例)、肢端麻木(18例)、发热(15例)、憋气、心慌(5例)、体位性低血压(4例),有1例患者出现视觉障碍.经减少用药剂量或停药及对症治疗后均获缓解.结论:硼替佐米联合沙利度胺是治疗复发、难治性多发性骨髓瘤的有效方法,同时具有较好的安全性.     

硼替佐米与沙利度胺方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及对肾功能的影响

目的硼替佐米与沙利度胺方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及对肾功能的影响。方法收集2018年1月至2020年5月对雅安市人民医院血液科142例多发性骨髓瘤患者进行了回顾性研究。根据所使用药物的不同将患者分为硼替佐米组和沙利度胺组,比较沙利度胺组和硼替佐米组患者治疗前后凝血功能3项指标、骨髓相关3项指标和肾功能3项指标,比较沙利度胺组和硼替佐米组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后比较,硼替佐米组患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、血清M蛋白、骨髓浆细胞、血红蛋白、尿溶酶体酶(NAG)、β2-微球蛋白(MG)、胱抑素(Cys-C)指标含量均显著优于沙利度胺组患者(P<0.05);硼替佐米组患者的临床疗效显著优于沙利度胺组患者(Z=11.294,P=0.023),不良反应发生情况显著低于沙利度胺组患者(P<0.05)。结论相比于沙利度胺治疗,多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米治疗的效果更佳,术后并发症发生概率相对较低。     

以硼替佐米为基础的联合方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应分析

目的本研究团队主要是通过对临床上用硼替佐米联合其他药物治疗多发性骨髓瘤的治疗情况进行调查,对这种治疗方法的临床疗效以及存在的不良反应进行分析。方法选择我院2007年1月至2012年6月份在我院用硼替佐米为主的药物进行多发性骨髓瘤治疗的治疗的20例患者为研究对象,采用回顾性分析的方法来研究临床治疗的疗效以及存在的不良反应。结果在20例患者中有15例患者是新诊断初次进行治疗的多发性骨髓瘤患者,占到76%,有5例患者是复发性或者是难治性的多发性骨髓瘤患者,占24%。由于患者年龄问题造成的身体对药物的耐受能力不同,以硼替佐米为主的联合治疗方法来治疗多发性骨髓瘤时,选择的药物略有不同。65岁以上的患者选用硼替佐米联合地塞米松,联合或不联合沙利度胺为患者进行治疗或者是硼替佐米联合马法兰,联合泼尼松为方案为患者进行治疗;65岁及以下的患者选择硼替佐米联合地塞米松,联合多柔比星,联合或者是不联合沙利度胺为方案,为患者进行治疗。以硼替佐米为主的联合治疗方法来治疗多发性骨髓瘤的总有效率是77.2%,初次治疗的患者的治疗总有效率是85.1%,复发的患者以及难治性的骨髓瘤患者的治疗有效率是68.4%,即初次治疗的患者比复发性和难治性的骨髓瘤患者的治疗效果好,P<0.05,差异具有统计学意义。多发性骨髓瘤患者存在的主要不良反应有:贫血、血小板减少、周围神经病变、胃肠道反应、乏力等症状。结论以硼替佐米为基础的联合治疗方案对多发性骨髓瘤的治疗效果较好,可作为初始多发性骨髓瘤患者、复发骨髓瘤患者以及难治性骨髓瘤患者的首选治疗方案。     

硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的效果研究

目的:观察硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效和不良反应。方法:16例多发性骨髓瘤(MM)患者采用硼替佐米联合地塞米松(PD)方案化疗,按照欧洲骨髓移植协作组(EMBT)标准判断疗效,并按照美国国立癌症研究院的常规毒性判定标准(NCICTCAE)3.0版判定不良反应。结果:16例多发性骨髓瘤患者,其中4例完全缓解(CR),6例部分缓解(PR),2例轻微反应(MR)。总有效率为75.0%。患者均发生一定程度的不良反应,但对症处理后基本缓解。结论:硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤疗效理想,不良反应轻微,患者可耐受。     

不同方案治疗多发性骨髓瘤120例疗效观察

目的探讨不同化疗方案对多发性骨髓瘤(MM)患者的治疗效果。方法回顾分析120例MM患者,其中40例患者接受沙利度胺加硼替佐米联合地塞米松(BD)方案治疗,40例患者接受沙利度胺加长春新碱联合阿霉素、地塞米松(VAO)方案化疗,另40例患者接受BD(硼替佐米联合地塞米松)方案治疗;所有患者均接受4～6个疗程治疗后进行全面评价,自动放弃治疗、疗程不符合标准以及失访患者不计入。结果沙利度胺+BD组、沙利度胺+VAD组和BD组的总完全缓解(TR)率分别为65%、40%和35%,3组比较差异均有显著性(P<0.05);3组的总体有效(RR)率分别为85%、62.5%和60%,3组比较差异无显著性(P>0.05)。常见的不良反应有骨髓抑制、消化道症状、肝肾功能损害、周围神经病变、乏力、血栓形成、血凝异常、带状疱疹病毒感染、精神症状、皮疹等,3组比较差异无显著意义(P>0.05)。结论沙利度胺加BD方案联合治疗MM具有不良反应少、耐受性好、疗效明显等优点。     

以硼替佐米为主方案治疗多发性骨髓瘤肾损伤的临床研究

目的:观察硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺(BDT)治疗骨髓瘤肾损害患者的疗效。方法:选择初诊多发性骨髓瘤(MM)合并肾损伤接受硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺治疗的患者26例,观察用药后疗效及肾损害恢复情况。对其中9例患者行肾活组织检查明确病理类型。结果:26例患者中,MM治疗的总体有效率为76.9%,其中完全反应率为19.2%,非常好的部分反应率为30.8%,部分反应率为26.9%,肾功能恢复的总体反应率为76.9%。9例肾活检的病理分型分别为管型肾病5例,淀粉样变性4例。其中3例以肾病综合征为首发症状,经硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺治疗后仍有明显的低蛋白血症和非选择性蛋白尿,给予足量足疗程的糖皮质激素治疗后患者症状改善。结论:BDT方案治疗伴有肾损害的MM患者安全、疗效好,且能很好逆转肾功能,不良反应可耐受。但是对有肾病综合征表现的患者给予足量足疗程糖皮质激素可能会很好地改善低蛋白血症。     

硼替佐米与沙利度胺对治疗多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者骨代谢调节因子及肾功能的影响

目的 探讨硼替佐米与沙利度胺对治疗对多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者骨代谢调节因子及肾功能的影响。方法 选取该院2017年9月至2022年6月收治的多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者110例，随机分为观察组与对照组各55例。观察组采用环磷酰胺联合硼替佐米+地塞米松治疗，对照组采用环磷酰胺联合沙利度胺+地塞米松治疗。4个疗程后比较两组疗效、骨代谢调节因子[核因子κ?B受体活化因子配体（RANKL）、碱性磷酸酶（ALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)]水平变化、肾功能好转及不良反应发生情况。结果 化疗后观察组客观缓解率74.5%(41/55)、疾病控制率90.9%(50/55)、肾功能好转率60.0%(33/55)，高于对照组的45.5%(25/55)、70.9%(39/55)和23.6%(13/55)；化疗后观察组RANKL、TRACP-5b水平低于对照组，ALP水平高于对照组；化疗期间观察组不良反应发生率9.1%(5/55)，低于对照组的30.9%(17/55)；差异均有统计意义（P <0.05）。结论 环磷酰胺联合硼替佐米+地塞米松方案，有助于改善多发性骨髓瘤合并肾功...     

硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及安全性探讨

目的 探讨观察硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松(PCD方案)治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及安全性。方法 40例多发性骨髓瘤患者,随机分为对照组和实验组,每组20例。对照组患者采用沙利度胺、环磷酰胺和地塞米松联合治疗,实验组患者采用硼替佐米、环磷酰胺和地塞米松联合治疗。比较两组临床疗效以及不良反应发生情况。结果 实验组治疗总有效率95.00%高于对照组的65.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者中出现3例便秘, 1例感染,不良反应发生率为20.00%;对照组患者中出现感染和便秘各5例,不良反应发生率为50.00%。实验组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用硼替佐米、环磷酰胺和地塞米松联合治疗多发性骨髓瘤患者可以有效减轻患者的临床症状,不良反应发生率低,在临床上有很大的应用价值。     

硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤9例的临床分析

目的观察硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效与不良反应。方法4例初治的多发性骨髓瘤（MM）患者接受硼替佐米联合长春新碱、表柔比星、地塞米松（V＋VAD）治疗。5例复发难治骨髓瘤患者接受硼替佐米联合马法兰、泼尼松、沙利度胺（V＋MPT）、硼替佐米联合地塞米松（V＋D）方案治疗,每例患者至少接受2～6个疗程的治疗。按照美国国立癌症研究所（NCI）（第3版）判断不良反应。随访6个月观察疗效。结果4例初治患者中2例完全缓解（CR）,1例接近完全缓解（nCR）,1例部分缓解（PR）。5例复发难治患者中,2例nCR,2例MR,1例无改变（NC）。主要不良反应包括胃肠道症状、不同程度的血小板减少、周围神经症状和乏力等。经对症治疗及调整用药剂量后均能改善。结论硼替佐米联合其他药物治疗初治、复发难治多发性骨髓瘤患者是一种安全、可靠、有较好治疗前景的方法。     

硼替佐米联合沙利度胺及地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床效果

目的 观察硼替佐米联合沙利度胺及地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床效果。方法 选取2019年1月—2021年12月于南通大学附属医院分院诊治的多发性骨髓瘤患者104例,按照随机抽签法分为三联组和二联组,各52例。二联组予沙利度胺+地塞米松治疗,三联组在二联组基础上联用硼替佐米治疗,28 d为1个治疗周期,2组均连续治疗4个周期。比较2组治疗效果,治疗前后炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)及血管内皮生长因子(VEGF)]水平及不良反应。结果 三联组总有效率为88.46%,高于二联组的71.15%(χ²=4.833,P=0.028)。治疗4个周期后,2组IL-6、IL-17、VEGF水平较治疗前降低,且三联组低于二联组(P均<0.01)。三联组与二联组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(69.23%vs. 59.62%,χ²=1.049,P=0.306)。结论 硼替佐米联合沙利度胺及地塞米松治疗多发性骨髓瘤可提高治疗效果,降低炎性因子水平,且未明显增加不良反应。     

常规化疗联合硼替佐米、沙利度胺治疗对新发骨髓瘤患者肾功能的影响

目的 研究硼替佐米、沙利度胺联合常规化疗对新发骨髓瘤患者肾功能的影响。方法 85例患者随机分为观察组(55例)与对照组(30例),观察组给予常规化疗联合硼替佐米、沙利度胺治疗,对照组给予单一常规治疗,比较两组肾功能改善及病情缓解情况。结果 观察组肾功能好转、肾功能逆转率分别为56.36%、21.81%高于对照组的36.67%、13.33%,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组总有效率78.18%显著高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总体有效率81.82%与对照组的53.33%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 常规化疗联合硼替佐米、沙利度胺治疗新发骨髓瘤效果显著,可改善患者肾功能,具有较高的临床应用价值。     

小剂量硼替佐米联合化疗治疗4例多发性骨髓瘤的疗效

目的观察小剂量硼替佐米联合化疗治疗复发难治或初发多发性骨髓瘤（MM）的疗效和不良反应。方法4例MM患者接受硼替佐米＋环磷酰胺＋地塞米松＋沙利度胺治疗,每3周为一疗程。所有患者接受2～4疗程的治疗。采用EBMT疗效标准评价疗效,按国立癌症研究所的常规毒性判定标准评价不良反应。结果4例MM患者中1例接近完全缓解,3例部分缓解。不良反应有白细胞减少、血小板减少、肺部感染等。结论小剂量硼替佐米联合化疗可作为复发难治或初发MM的治疗选择。     

不同剂量硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的近期疗效观察

目的观察不同剂量硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的近期疗效和不良反应。方法 41例多发性骨髓瘤患者均给予硼替佐米为主的化疗方案治疗(硼替佐米1.0~1.3mg·m-1·d-1,第1、4、8、11天;多柔比星20mg/d,第1~4天;地塞米松20~40mg/d,第1~4天;联合或不联合沙利度胺100mg每晚睡前服用;21d为1个疗程)。根据硼替佐米应用剂量分为高剂量组(1.3mg·m-1·d-1)20例和低剂量组21例(1.0mg·m-1·d-1),患者分别接受1~6个疗程的治疗。结果 41例患者给予不同剂量硼替佐米化疗方案后,高剂量组总有效率为85.0%高于低剂量组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组出现不良反应14例,低剂量组出现不良反应10例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硼替佐米应用高剂量(1.3mg·m-1·d-1)时对多发性骨髓瘤的临床疗效更好,虽有一定不良反应,但患者耐受良好。     

VTD方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤36例

目的观察硼替佐米联合沙利度胺、地塞米松（VTD）方案治疗多发性骨髓瘤的疗效和不良反应。方法采用VTD方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤患者36例。结果36例患者平均完成3．8个疗程,总有效率为80．6％。主要不良反应为血小板减少、乏力、周围神经病变等。结论VTD方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤的疗效好,且不良反应少、易耐受。     

硼替佐米与沙利度胺联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的分析

目的 探讨硼替佐米与沙利度胺联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤(MM)效果.方法 根据随机数字表法将2015年1月至2017年2月就诊于我院的124例MM患者分为两组,各62例.对照组行VAD方案治疗,试验组行VTD方案治疗.比较两组临床疗效,骨髓瘤细胞、M蛋白水平及不良反应、生存情况.结果 试验组治疗总有效率高于对照组,骨髓瘤细胞、M蛋白和中性粒细胞减少、乏力、皮疹、血小板减少发生率低于对照组(P<0.05);两组周围神经病变、胃肠道反应发生率相比无统计学差异(P>0.05);试验组无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)长于对照组(P<0.05).结论 硼替佐米与沙利度胺联合地塞米松治疗老年MM能够增强疗效,降低骨髓瘤细胞、M蛋白水平,安全性较高.     

硼替佐米为主的化疗方案治疗15例多发性骨髓瘤的临床观察

目的 分析以硼替佐米为主的化疗方案在治疗多发性骨髓瘤中的疗效和不良反应。方法 15例多发性骨髓瘤患者,采用以硼替佐米为主,联合沙利度胺、地塞米松以及表柔比星的化疗方案进行治疗。对患者治疗前后骨髓内浆细胞量、血清M蛋白量以及β2-微球蛋白的变化情况进行详细的记录和分析。结果 15例患者中12例是初治患者,3例为多次复发患者。其中初治患者治疗有效率为83.33%;多次复发患者治疗有效率为66.67%。15例患者在接受治疗后,其骨髓内浆细胞量、血清M蛋白量以及β2-微球蛋白的数值均较治疗前有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在治疗多发性骨髓瘤时,采用以硼替佐米为主的化疗方案可以有效提高临床疗效,但在治疗时要对患者的不良反应进行密切监测,以免对患者造成多重伤害。