羊水胎粪污染与新生儿窒息观察

为了探讨羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系，我院产科对2002年12月1日-2003年11月30日的1618例活产分娩者(臀位分娩除外)羊水及新生儿情况进行评估，对羊水胎粪污染的原因、程度、发生率与新生儿窒息的关系进行分析，并针对问题提出预防措施，现报告如下。     

羊水胎粪污染的产科处理分析

目的 :探讨羊水胎粪污染的产科处理时机与方法。方法 :对 2 0 0 1年 1～ 12月在我院分娩的产科中羊水为Ⅱ～Ⅲ度污染的 440例初产妇的母婴进行回顾性分析 ,其中破膜时羊水粪染 (Ⅰ组 )有 2 40例 ,产程中羊水由清亮变为污染 (Ⅱ组 )有 2 0 0例 ,另随机同期产程中羊水清亮的 42 0例产妇为对照组。结果 :2 641例产妇中 ,羊水胎粪污染的发生率 16 6% ;粪染组在母体合并症、胎心监护异常发生率、剖宫产率及新生儿窒息率上均高于对照组 (P<0 0 1) ;Ⅱ组在胎心监护异常及新生儿窒息的发生率上高于羊水粪污Ⅰ组 (P <0 0 1)。结论 :重视羊水粪染的临床处理。在伴发母体合并症、胎心监护异常及产程中羊水由清亮变为粪染时须积极对症处理 ,以尽早剖宫产及缩短第二产程。如无上述情况 ,可在严密监护下阴道分娩     

927例羊水胎粪污染与新生儿窒息的相关性分析

【目的】探讨羊水胎粪污染与新生儿窒息的相关性。【方法】回顾性分析2010年1月至2015年12月在本院住院分娩的活产单胎产妇8157例,分析羊水胎粪污染与新生儿窒息的相关性。【结果】8157例孕妇中羊水胎粪污染927例,羊水胎粪污染孕妇中新生儿窒息发生率达192．％（178／927）,明显高于羊水清晰的新生儿窒息发生率12．％（89／7230）,其差异有统计学意义（ P ＜00．5）。Ⅰ度羊水胎粪污染352例,新生儿窒息率为51．％（18／352）;Ⅱ度羊水胎粪污染65例,新生儿窒息率为233．％（65／279）;Ⅲ度羊水胎粪污染133例,新生儿窒息率为449．％（133／296）,随着羊水胎粪污染程度加重新生儿窒息率增高（ P ＜00．5）。【结论】羊水胎粪污染与新生儿窒息率关系密切,且羊水胎粪污染程度越严重,新生儿窒息发生率越高。     

早期洗胃治疗羊水胎粪污染儿的临床观察

目的 探讨早期洗胃对治疗羊水胎粪污染的新生儿呕吐、上消化道出血的影响.方法 130例羊水胎粪污染儿随机分为两组,治疗组于生后2 h早期洗胃;对照组不行洗胃,然后观察两组呕吐情况,并进行统计比较.结果 治疗组65例有18例呕吐,上消化道出血4例.对照组65例有35例呕吐,上消化道出血7例.早期洗胃在羊水胎粪污染的新生儿中呕吐发生率明显低于对照组(P＜0.01),但两组上消化道出血无明显差异(P＞0.05).结论 早期洗胃可尽早除去污染羊水对胃黏膜的刺激,减少新生儿呕吐.     

胎粪污染羊水与新生儿窒息的相关性研究

目的:探讨羊水污染与新生儿窒息的相关性。方法:对618例羊水胎粪污染者的临床资料进行回顾性分析,将羊水Ⅰ度污染者242例作为对照组,Ⅱ～Ⅲ度污染者376例为观察组,比较两组胎心监护异常、母体伴有并发症、新生儿窒息及分娩方式等。结果:观察组在胎儿监护异常、母体伴有并发症、新生儿窒息发生率方面与对照组进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。发生羊水胎粪污染者常出现胎儿心电监护的异常,也常合并有母体并发症;在不同的分娩方式下,两组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义。结论:羊水胎粪污染而产程进展顺利,且不伴有胎心监护异常者,则可以等待自然分娩,不必过早干预。羊水污染伴有胎心监护明显异常者,高度提示存在胎儿宫内窘迫表现,无论剖宫产或阴道分娩,新生儿窒息发生率明显增高,临床医师和助产人员都要加强监护,积极处理,降低新生儿窒息的发生。     

羊水胎粪污染儿洗胃后呕吐与喂养关系探讨

为探讨羊水胎粪污染的新生儿(简称粪染儿)洗胃后呕吐与喂养的关系,对我院分娩的147例 III°羊水粪染儿进行常规洗胃,并随机分成3组,分别以洗胃后禁食时间2h、4h、6h和喂入奶量10ml、20ml、30ml进行对比.结果洗胃后禁食时间越短,喂入奶量越多,呕吐发生率越高,各组间差异有统计学意义.提示粪染儿洗胃后应禁食4～6h,每次奶量≤10ml.24h无呕吐、腹胀者,可按需喂养.     

羊水胎粪污染与新生儿预后的观察与护理

正常情况下，羊水透明无色，并可见胎脂，当胎粪排入羊水并使其变得混浊时，称为羊水胎粪污染。羊水胎粪污染是产科领域中的一项重要研究课题。本文分析了我院2003年1月～2005年1月住院分娩产妇羊水胎粪污染、胎儿电子胎心监护、新生儿预后三者之间的关系，探讨羊水胎粪污染的临床护理意义。     

分娩期羊水粪染与新生儿结局的分析

目的 探讨分娩期羊水粪染与新生儿结局的关系.方法 足月妊娠分娩期羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染的孕妇54例作为研究组,羊水Ⅰ度污染的孕妇50例作为对照组,进行对比分析.结果 分娩期羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染,胎儿监护异常;新生儿窒息及胎粪吸入综合征发生的比例高(P＜0.05).结论 羊水粪染的程度与新生儿窒息、胎粪吸入综合征的发生密切相关.     

羊水粪染程度与胎心监护异常和新生儿窒息的关系

新生儿窒息是产科临床上常见的新生儿危象,是围产儿死亡的主要原因。本文对羊水粪染程度与胎心监护、新生儿窒息的关系进行研究,有助于早期发现和减少新生儿窒息的发生。     

羊水胎粪污染对新生儿肾功能影响的临床分析

羊水胎粪污染在分娩中较为普遍,所有分娩中羊水污染率为5％-15％,国内报道为19．12％。如果是胎儿宫内窘迫引起的羊水胎粪污染,出生后可能Apgar评分是正常的（≥8分）,但是对新生儿的心、脑、肾等重要脏器的损害常引起临床医师的关注。作者对84例羊水胎粪污染新生儿肾功能的影响进行了临床分析,报告如下。1临床资料     

羊水粪染的羊水置换42例分析

目的:探讨羊水置换治疗产时羊水粪(meconium—staine amniotic fluid MSAF)的效果。方法:选择76例胎膜破裂后MASF≥Ⅱ度,志愿行羊水置换42例孕妇作为治疗组,余34例作为对照组。观察分析两组的产程及母儿病率。结果:治疗组与对照组在新生儿窒息率、剖宫产率、产后出血率等方面差异有显著性(P<0.05)。产褥病率两组无显著性差异(P>0.05)。结论:羊水粪染行羊水置换,可改善新生儿愈后,降低剖宫产率。     

羊水污染对新生儿预后的影响及护理

2006年3月～2008年6月,我们收治621例羊水污染分娩产妇,分析羊水污染对新生儿预后的影响,并给予精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组621例,年龄20～39岁,孕龄34+3～43+2周.羊水污染分度:I度污染227例(37.1%),Ⅱ度污染232例(37.9%),Ⅲ度污染153例(25.O%)[1].羊水污染发生率28.3%.     

羊水粪染110例临床分析

目的探讨羊水胎粪污染的处理时机与方法。方法对2009年1月至2009年7月在中牟县人民医院分娩的产程中羊水为Ⅱ～Ⅲ度污染的110例初产妇的母婴结局进行回顾性分析,其中破膜时羊水粪染有60例,产程中羊水由清亮变为污染有50例;另随机选择同期产程中羊水清亮的100例产妇为对照组。结果粪染组在母体合并症、胎心监护异常发生率、剖宫产率及新生儿窒息率上均高于对照组（P〈0.01）。结论重视羊水粪染的临床处理,可减少新生儿窒息的发生率。     

胎粪污染羊水137例分析

目的：探讨胎粪污染羊水新生儿的发病率与新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、胎龄的关系。方法：生产时人工破膜或自然破膜后肉眼直观羊水状况。结果：羊水污染多发生于足月产及过期产新生儿，发生新生儿窒息12.4％。结论：加强孕妇围产期保健，生产及时处理口腔及气管内污染的羊水。     

151例羊水胎粪污染的临床分析

羊水胎粪污染在产科较为常见,临床上常作为胎儿窘迫诊断的主要依据。胎儿窘迫是导致新生儿窒息的直接原因,发生胎儿窘迫的时间越长其后果越严重,可直接威胁围生儿生命和造成胎儿娩出后永久性神经损伤后遗症。     

肺部超声在羊水胎粪污染新生儿呼吸支持治疗中的指导价值

目的 探讨肺部超声检查在羊水胎粪污染新生儿呼吸支持治疗中的指导价值。方法 回顾性选取2021年6月至2022年9月成都市郫都区妇幼保健院和成都市龙泉驿区妇幼保健院收治的羊水胎粪污染新生儿110例,依据呼吸支持治疗方法分为有创机械通气呼吸支持治疗组(有创组,重症)、无创机械通气呼吸支持治疗组(无创组,轻症)、未接受呼吸支持治疗组(未接受组,无呼吸困难)3组,分别10、50、50例。在患儿入院6 h内采用超声诊断仪对其进行肺脏超声检查,如果患儿有呼吸困难表现,则分别在呼吸支持前后6 h内接受检查,之后定期复查,每天1次,在呼吸支持撤离前2 h进行最后一次检查。比较3组患儿入院6 h内的肺部超声评分,重症组撤机成功和撤机失败患儿入院6 h内、撤机前的肺部超声评分,分析肺部超声在指导有创机械通气呼吸支持治疗中的指导价值。结果 3组间肺部超声评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),有创组患儿入院6 h内的肺部超声评分[(29.00±4.23)分]明显高于无创组[(15.02±2.14)分]和未接受组[(5.50±1.25)分],无创组患儿入院6 h内的肺部超声评分明显高于未接受组。有创...     

羊水胎粪Ⅲ度污染原因分析及护理

对357例羊水Ⅱ度污染病例进行剖析,其发生率:过期妊娠最高(占16.76％),足月妊娠次之(占10.58％),早产儿最低(占6.58％).其发生原因有明显缺氧因素221例,占61.9％,其次分别是脐带因素、羊水过少、胎膜早坡,过期妊娠等.窒息发生率羊水Ⅱ度污染病例为13.4％,0-Ⅱ度羊水污染病例为3.2％,两者比较P<0.001.指出要重视羊水Ⅱ度污染的病危病例的监测及处理,特别是出生后清洁呼吸道分泌物,预防胎粪吸入综合证的发生.     

经宫颈羊水置换术治疗产时羊水胎粪污染临床观察

选择我院2010年5月~2012年5月收治的产时羊水胎粪污染患者60例作为本次研究对象,均为足月单胎头位分娩产妇,羊水胎粪污染在II~III度。其中30例志愿进行经宫颈羊水置换术作为观察组,其余30例未进行羊水置换术作为对照组,对两组剖宫产率、新生儿窒息和胎粪吸入综合症等进行观察对比。观察组患者在剖宫产率、新生儿窒息和胎粪吸入综合症方面的发生率均低于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。采用经宫颈羊水置换术治疗产时胎粪污染,具有显著的临床效果,可以降低剖宫产率,预防新生儿窒息的胎粪吸入综合症,值得推广应用。