尿路感染的病因、发病机理与治疗

尿路感染是一种常见病，在女性人群中发病率约2％，若治疗不当会导致不良后果，在尿毒症的病斟中，肾盂肾炎已列居第二位。虽然治疗尿路感染的抗生素和新疗法日新月异，但尿路感染的发病率和复发率均无明显下降，因此，不断提高对尿路感染的诊治水平，加强防治下作，仍是广大医务人员的重要课题。尿路感染按其病变发生部位．分为下尿路感染（膀胱炎和尿道炎）和上尿路感染（主要是肾盂肾炎）。肾盂肾炎又分为急性和慢性。根据病人有无全身性和尿路局部疾患可分为复杂性尿路感染和非复杂性尿路感染。     

氟哌酸注射液治疗尿路感染69例临床疗效观察

尿路感染(简称尿感)是常见感染性疾病之一,在泌尿系疾病中居首位,女性发病率尤高,据文献报道,在女性人群中普查尿感占2.05%,其中肾盂肾炎为0.55%,妊娠期高达10.6%。如治疗     

糖尿病合并尿路感染45例临床分析

目的:探讨收治的糖尿病合并尿路感染的临床资料特点。方法:对确诊的45例糖尿病合并尿路感染患者与同期住院的30例非糖尿病尿路感染患者进行对照研究。结果:糖尿病组尿路感染发生率明显增高,占60%,以女性更为明显(P﹤0.05);糖尿病组无症状菌尿(ASB)、急性肾盂肾炎和复杂性尿路感染发生率均明显升高,分别为17.8%、44.4%、28.9%;两组对比差异有统计学意义(P﹤0.05);细菌培养结果显示,两组病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,分别为68.9%和66.7%,真菌感染发生率糖尿病组8.3%高于对照组3%。结论:糖尿病尿路感染发生率高,多为ASB、急性肾盂肾炎和复杂性尿路感染,积极降低血糖的基础上,采用正规抗感染治疗,尤其重视ASB治疗,是减少和预防糖尿病尿路感染的有效方法。     

女性糖尿病肾病患者尿路感染临床分析（附78例报告）

尿路感染(urinary tract infaction,UTI)是女性糖尿病肾病患者的一种常见感染性疾病,严重尿路感染可引起菌血症,危及生命,而尿路感染迁延不愈或反复发作则可发展为慢性肾盂肾炎[1].本文通过对近3 a来我院收治的46例女性糖尿病肾病并发UTI,32例女性糖尿病肾病患者无UTI进行对照分析,现报告如下.     

糖尿病合并尿路感染72例临床分析

①目的探讨糖尿病合并尿路感染（UTI）的相关因素、临床特点。方法对72例糖尿病合并尿路感染患者进行回顾性分析。结果糖尿病合并尿路感染的发生率为5.4%,大多数是无症状的尿路感染,占72.3%,其中男性患者发生率为2.5%,女性患者发生率为7.5%,女性发生率显著高于男性（P〈0.05）。60岁以上者占79.8%;并发尿路感染者血糖水平控制较差;清洁中段尿培养多为革兰氏阴性菌,占65.3%。糖尿病病程及并发症与UTI关系不显著。结论糖尿病患者发生尿路感染的原因是多方面的,老年女性糖尿病患者更易发生UTI。     

老年人尿路感染118例临床观察

1 临床资料 本组资料是我院1993/2002年收治门诊及住院的老年尿路感染患者,118例诊断标准按第二届全国肾脏病学术会议制订的尿路感染标准[1]:①正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4～6 h以上)细菌定量培养,菌落数≥108/L; ②参考清洁离心中段尿沉渣白细胞数＞10/HFP,或有尿路感染症状者,结合临床表现和实验室结果作出诊断. 男50,女68例,年龄60～84(平均66)岁. 临床以尿频、尿急、尿痛、腰痛为主要表现42例(36%) ;不典型表现76例(64%). 其中:血尿15例(13%) ,发热21例(18%),腹痛10例(8%),高血压4例(3%),浮肿6例(5%);因其他疾病住院尿检发现尿路感染者20例(17%). 上尿路感染92例(78%),其中:急性肾盂肾炎41例(44%),非复杂性35例(38%),复杂性6例(7%);慢性肾盂肾炎51例(56%),复杂性51例.     

儿童尿路感染和原发性膀胱输尿管返流

目的通过了解尿路感染(UTI)患儿中原发性膀胱输尿管返流(VUR)的发病情况,及时发现膀胱输尿管返流.方法1999年1月～2004年12月收治尿路感染患儿143例,按年龄分成三组,比较不同年龄组VUR的发病情况.按尿路感染发生的次数分首次尿感组和反复尿感组,比较VUR发病情况.结果不同年龄组的UTI患儿VUR的发病率依次为36.36%、34.78%和15.09%,有显著性差异(P＜0.05).首次尿感组和反复尿感组的VUR发病率分别为13.68%和52.65%,,有极显著性差异(P＜0.01).结论1岁以内(包括1岁)的UTI患儿中VUR的发病率显著高于5岁以上的患儿,且易形成肾疤痕,因此UTI患儿应常规行排泄性膀胱尿路X线造影;对1～5岁的UTI病人,由于仍处于肾疤痕的好发期,VUR的发病率也较高,应放宽行排泄性膀胱尿路X线造影的指征而及早发现VUR.反复尿感的患儿根据病情和实验室检查,及时行排泄性膀胱尿路X线造影可早期发现VUR.     

尿β_2-微球蛋白测定在尿路感染诊断中的意义

目的　探讨小儿尿路感染时尿 β2 微球蛋白 (尿 β2 m)的变化及其在复杂性尿路感染和非复杂性尿路感染中的差异性。方法　应用放免法对小儿尿路感染 6 5例进行尿 β2 m检测。比较两类尿路感染的阳性率差异。结果　尿β2 m阳性 4 1例 ,阳性率为6 3.0 8% ,其中复杂性尿路感染组阳性 2 6例 ,阳性率为 86 .6 7% ;非复杂性尿路感染组阳性 15例 ,阳性率为 4 2 .86 % ,两组比较前者非常显著高于后者 ( χ2 =13.31,P <0 .0 1)。结论　尿 β2 m阳性 ,特别是具有复杂因素者 ,提示小儿尿路感染多为上尿路感染     

尿路感染患者内科护理

尿路感染是指尿路内有大量微生物繁殖而引起的尿路炎症,可以有或没有临床症状. 根据不同的分类方法,尿路感染可分为多种.根据致病微生物不同,可分为细菌性和真菌性尿路感染,其中以细菌性最为常见;根据感染发生的部位,可分为上尿路感染和下尿路感染,前者为肾盂肾炎,又可分为急性和慢性,后者为膀胱炎;根据有无尿路功能上或解剖上的异常,尿路感染又可分为复杂性尿路感染和非复杂性尿路感染.复杂性尿路感染指伴有尿路梗阻、尿流不畅、结石、尿路先天畸形等解剖和功能上的异常,或在慢性肾实质疾病基础上发生的尿路感染.     

复杂性尿路感染的诊断与治疗

尿路感染是内科医生在日常工作中最常碰到的疾病[1],其中大部分是由大肠埃希菌所致的非复杂性膀胱炎。复杂性尿路感染常发生在伴有泌尿生殖道结构或功能异常的患者,对复杂性尿路感染的治疗相对困难,尿路感染的复发率高、细菌清除率低[2]。一、何谓复杂性尿路感染复杂性尿路感染是指在以下情况基础上发生的尿路感染:①尿路有器质性或功能性异常,引起尿路梗阻,尿流不畅;②尿路有异物,如结石、留置导尿管等;③合并糖尿病。复杂性尿路感染多数为肾盂肾炎,长期反复感染或治疗不愈,可进展为慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)[3]。据统计,尿…     

126例尿路感染患者的临床研究

目的了解目前门诊及住院患者尿路感染情况。方法对126例尿路感染病人不同性别发病率以及门诊及住院病人尿路感染类型、病原菌种类进行比较。结果尿路感染女性发病率(69.84%)高于男性(30.16%);与门诊比较,住院患者无症状尿感、复杂性尿感明显增多且革兰氏阳性致病菌的比例较高。结论无症状尿感、复杂性尿感多见于住院患者且其致病菌中革兰氏阳性菌所占比例较高。     

糖尿病合并尿路感染167例临床分析

目的 探讨糖尿病合并尿路感染（UTI）的相关因素、临床特点。方法 对167例糖尿病合并尿路感染患者进行回顾性分析。结果 本组糖尿病合并尿路感染的发生率为5．3％;且大多数是无症状的尿路感染,占71．3％;其中男性患者发生率为2．7％,女性患者发生率为7．9％,女性发生率极显著高于男性。≥60岁者占79．3％;并发尿路感染者血糖水平控制较差;清洁中段尿培养多为革兰氏阴性菌,占64．0％。糖尿病病程及并发症与UTI关系不显著。结论 糖尿病患者发生尿路感染的原因是多方面的,老年女性糖尿病患者更易发生UTI。     

中医药治疗尿路感染进展

<正> 尿路感染包括肾盂肾炎、膀胱炎等,属中医淋证范畴。据统计,尿感发病率女性为2.37%,男性为0.25%。近年来虽有新的抗生素不断问世,但并未能减少尿感的发病率,复发率和再感染率。并且,广泛而不规则的使用抗生素,出现了大量耐药菌株和一系列毒副作用。因此,中医药治疗尿感日益受到人们的重视,并已取得可喜的进展。现将十年来中医药治疗尿感的现状作一综述。     

尿路感染的病因、发病机理与治疗

尿路感染是一种常见病,在女性人群中发病率约2%,若治疗不当会导致不良后果,在尿毒症的病因中,肾盂肾炎已列居第二位。虽然治疗尿路感染的抗生素和新疗法日新月异,但尿路感染的发病率和复发率均无明显下降,因此,不断提高对尿路感染的诊治水平,加强防治工作,仍是广大医务人员的重要课题。尿路感染按其病变发生部位,分为下尿路感染(膀胱炎和尿道炎)和上尿路感染(主要是肾盂肾炎),肾盂肾炎又分为急性和慢性。根据病人有无全身性和尿路局部疾患可分为复杂性尿路感染和非复杂性尿路感染。1病因任何细菌侵入尿路均可引起尿路感染,多数致病菌是革兰…     

女性急性尿路感染28例治疗体会

尿路感染在感染性疾病中仅次于呼吸道感染居第 2位 ,是临床常见病。由于女性尿道的解剖特点 ,其发病率明显高于男性 ,治疗尿路感染药物有多种 ,寻找有效、简单、副反应少的治疗方法 ,深受关注 ,对于急性发作尿路感染正确处理也非常重要。本文 2 8例女性急性发作尿路感染 ,经应用环丙沙星治疗并获较好疗效 ,将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　本组均系女性 ,年龄 1 8～ 69岁 ,平均 39岁。 2 8例均急性起病 ,有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状 ,尿常规镜检 WBC>1 0个 /HP,一次清洁中段尿培养 1 4例阳性 ( 5 0 % ) ,尿培养菌落数…     

Ⅱ型糖尿病并尿路感染的临床特点探讨

Ⅱ型糖尿病并尿路感染４８例临床特点，并与同期非糖尿病尿路感染４２例进行比较。前者上尿路感染，复杂性尿路感染，肾小球和肾小管功能减退明显高于后者；肾盂肾炎发病率高，易合并严重并发症和坏死性肾乳头炎，急性肾功能衰竭。     

儿童尿路感染和原发性膀胱输尿管返流

目的通过了解尿路感染（UTI）患儿中原发性膀胱输尿管返流（VUR）的发病情况，及时发现膀胱输尿管返流。方法1999年1月～2004年12月收治尿路感染患儿143例，按年龄分成三组，比较不同年龄组VUR的发病情况。按尿路感染发生的次数分首次尿感组和反复尿感组，比较VUR发病情况。结果不同年龄组的UTI患儿VUR的发病率依次为36．36％、34．78％和15．09％，有显著性差异（P〈0．05）。首次尿感组和反复尿感组的VUR发病率分别为13．68％和52．65％，有极显著性差异（P〈0．01）。结论1岁以内（包括1岁）的UTI患儿中VUR的发病率显著高于5岁以上的患儿，且易形成肾疤痕，因此UTI患儿应常规行排泄性膀胱尿路X线造影；对l～5岁的UTI病人，由于仍处于肾疤痕的好发期，VUR的发病率也较高，应放宽行排泄性膀胱尿路X线造影的指征而及早发现VUR。反复尿感的患儿根据病情和实验室检查，及时行排泄性膀胱尿路X线造影可早期发现VUR。     

中老年女性复杂性尿路感染的病原学特点

目的了解中老年女性复杂性尿路感染的复杂病因及病原学特点,为提高临床诊断准确性、合理选择抗生素提供依据。方法选择344例中老年女性复杂性尿路感染患者为研究对象,其中332例中段尿培养阳性;对其复杂病因、菌群分布、耐药性及治疗效果进行分析。结果344例中老年女性复杂性尿路感染患者的复杂病因以糖尿病（49.1%）、尿路结石（25.0%）为主;其中合并2种及以上复杂病因的占25.3%。332份尿培养阳性标本中,病原菌以大肠埃希菌（48.8%）、肺炎克雷伯杆菌（11.1%）和屎肠球菌（10.8%）为主。对162株大肠埃希菌进行药敏试验,发现它们对氨苄西林（89.5%）、喹诺酮类（74.7%）及头孢菌素类（73.4%）等抗生素的耐药性较高。根据药敏试验结果予合适的抗生素治疗,总有效率为90.0%。结论中老年女性复杂性尿路感染的病原菌以大肠埃希菌为主,且耐药菌株不断增加。建议及时检测并根据病原菌种类及其耐药情况合理用药,以提高治疗效果。     

尿路感染的易感因素

1尿路梗阻尿路梗阻是诱发尿路感染的重要原因.据统计,有尿路梗阻者尿路感染的发病率较无梗阻者高10倍.梗阻因素包括尿道狭窄、结石、前列腺肥大、肿瘤及神经原性膀胱等因素.尿路梗阻引起的尿流不畅,有利于细菌生长和繁殖,引起膀胱炎或上行感染导致肾盂肾炎.     

几种简便快速菌尿检查方法比较

尿路感染(尿感)是一种常见病,尤其好发于女性,其发病率为2.06％。在引起尿毒症的各种疾病中,肾盂肾炎占20.3％,故提高本病的诊断水平,是临床工作的一个重要研究课题。我们将其中对快速诊断尿路感染的方法及其实用价值,报道如下。