新生儿黄疸七问

<正>医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高,而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~1 0天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床...     

经皮胆红素动态监测新生儿胆红素的临床应用价值

目的：动态检测新生儿经皮胆红素，适时干预治疗生理性黄疸，减少病理性黄疸发生。方法：将1800例新生儿随机分成对照组及治疗组，用JH20-IA型经皮黄疸仪测新生儿前额、前胸及大腿内侧部胆红素，并与血清胆红素进行比较。治疗组当生理性黄疸超过一定范围时适时给，予干预治疗，对照组则无特殊治疗。结果：治疗组与对照组比较。生后第5～10天，胆红素值差异有统计学意义，即前者明显低于后者。结论：①JH20-IB型经皮黄疸仪是动态监测新生儿胆红素的较好方法；②生理性黄疽较重时也影响新生儿精神状况及喂养情况，应适时治疗，以减少病理性黄疸发生；③能及时发现病理性黄疸的出现，予及时的治疗。     

蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会

蓝光治疗是新生儿高胆红素血症的辅助治疗方法,主要作用是使血清间接胆红素经光氧化分解为直接胆红素,而易于排入胆汁和尿液中。我科自1994年2月～1996年1月共对88例新生儿黄疸患儿实行蓝光治疗,其效果显著,现将护理体会报告如下。 1 一般资料 患儿88例,男67例,女21例;其中新生儿窒息后黄疸26例,新生儿脐炎败血症造成黄疸21例,早产儿30例,新生儿溶血症11例,光疗时间平均6天,最短者3天。     

产科母婴同室足月新生儿黄疸的早期干预

目的探讨母婴同室足月新生儿黄疸进行早期的动态监测,应用妈咪爱干预以减少其不必要的住院。方法我院980例产科母婴同室足月新生儿为研究对象,每日测经皮胆红素（TSB）筛查黄疸。建议TSB在生后第1天大于85μmol／L,第2天大于137μmol／L,第3-5天大于171μmol／L为黄疸的临界值进行早期干预,予妈咪爱口服。通过每天监测经皮胆红素观察其疗效。结果治疗组新生儿经皮黄疸指数低于对照组（P〈0．05）。结论妈咪爱用于新生儿黄疸早期干预,可迅速降低血清胆红素水平,明显缩短治疗时间,提高治疗有效率,对足月新生儿黄疸干预效果满意。     

控制新生儿黄疸指数升高的护理

新生儿黄疸是由于新生儿胆红素产生过多，肝脏功能不成熟。肠肝循环而导致胆红素浓度增高引起的一组疾病。严重时可导致新生儿神经系统受损，引发胆红素脑病，影响新生儿的智力发育，是严重威胁新生儿健康的“隐形杀手”。因此，积极控制黄疸指数在临床上有重要的意义。     

新生儿高胆红素血症的围产因素及临床

高间接胆红素血症(简称高胆)是新生儿时期最常见的病症之一，其在新生儿较其他任何年龄常见，病因特殊而复杂，血中未结合胆红素过高在新生儿可引起胆红素脑病(核黄疸)，常导致死亡和严重后遗症。现就我院儿科新生儿室于2000年1月-2003年11月收治的106例新生儿高胆红素血症的围产因素及临床进行分析。     

两种断脐法对新生儿黄疸的影响

目的：探讨降低新生儿高胆红素血症的发病率及预防核黄疸的方法。方法：快速断脐组和慢速断脐组，对新生儿黄疸发生率，黄疸发生时间及血清总胆红素值的情况，进行比较分析。结果：快速组的新生儿肉眼黄疸发生率明显低于慢速组，新生儿黄疸发生时间也明显晚于慢速组，新生儿血清胆红素浓度较慢速组低。结论：快速断脐法明显优于传统的慢速断脐法，它可明显降低新生儿高胆红素血症的发病率，使黄疸程度减轻，对预防新生儿核黄疸，降低新生儿死亡率具有重要的临床意义。     

新生儿黄疸的诊断和治疗

新生儿黄疸(neonatal jaundice)亦称新生儿高胆红素血症(neonatal hyperbilirubinemia),是新生儿期因胆红素在体内积聚而出现皮肤、黏膜和巩膜黄染的临床现象.多数成人血清胆红素超过34.2 μmol/L就出现黄疸,而新生儿血清胆红素超过85.5～119.7 μmol/L才能看见黄疸[1].     

新生儿高胆红素血症尿中NAG的改变及临床意义

新生儿黄疸是新生儿期的一个常见的临床症状，根据黄疸出现、持续时间及程度，分为生理性和病理性黄疸。病理性黄疸对新生儿的危害主要在新生儿早期，由于间接胆红素增高明显，易对中枢神经系统(CNS)产生损伤，即胆红素脑病，故需进行治疗。近年来随着对新生儿高胆红素血症的研究、发现血中胆红素明显增高不仅对CNS有损伤。而且对心、肝、肺、肾均有损伤。     

新生儿病理性黄疸的护理体会

临床上新生儿生理性黄疸普遍发生，病理性黄疸与生理性黄疸间易误诊。病理性黄疸可致胆红素脑病及持久性不可逆的锥体外系异常，故早期诊断病理性黄疸，在积极预防胆红素脑病有重大意义。而护理工作在这一过程中起举足轻重的作用。现报告我院2000—2002年间100例新生儿病理性黄疸资料，总结护理体会。     

新生儿黄疸的临床观察和护理

新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。早期新生儿高胆红素血症如观察治疗不及时,有可能引起核黄疸,直接威胁小儿生命,造成严重的后遗症或死亡,故应加强新生儿黄疸的临床观察,尽早治疗。     

新生儿黄疸护理体会

新生儿黄疸是由于新生儿体内胆红素增高,引起皮肤、巩膜或其他器官黄染的现象。当血清胆红素超过85～120μmol/L时,临床上可出现肉眼黄疸。新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸,病理性黄疸原因复杂,现将我院2008-2012年收治的213例以间接胆红素升高为主的新生儿黄疸患儿的护理体会总结如下。     

新生儿经皮测黄疸的临床研究

目的 动态观察新生儿黄疸的红皮胆红素(TCB)值,来早期治疗新生儿高胆红素血症.方法 采用JH20-1B型经皮黄疸仪测TCB值.结果 经皮测黄疸是一种安全有效的检测新生儿胆红素的有效方法.     

母乳喂养与新生儿黄疸研究

新生儿黄疸是新生儿期常见的现象。其原因是新生儿胆红素产生相对过多，肝细胞摄取间接胆红素能力差。肝脏酶系统发育不完善，未结合胆红素不能有效的被结合为结合胆红素从肝脏排泄，肠壁吸收胆红素增加。由于新生儿刚出生时倡导正常军群尚未建立，进入肠道的结合胆红素不能象年长儿或成人一样把其还原成粪胆素原，但新生儿肠道中B-葡萄糖醛酸苷酶活性高，将结合胆红素水解成未结合胆红素及葡萄糖醛酸。未结合胆红素又被肠道吸收并进入血循环而达肝脏形成新生儿肠肝循环。大部分新生儿在生后第2～3天出现黄疸。     

游泳对新生儿黄疸的影响

目的：研究游泳是否能降低新生儿经皮黄疸指数和高胆红素血症。方法新生儿出生后5 h,连续6 d进行游泳及经皮测黄疸指数,观察新生儿黄疸指数下降情况及高胆红素血症的发生情况。结果第5～6天游泳组新生儿经皮测黄疸指数明显低于对照组,两者之间差异有统计学意义（ P ＜0.05）。游泳组新生儿高胆红素血症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论新生儿游泳对降低新生儿经皮测黄疸指数及减少高胆红素血症发生有作用。     

蓝光照射治疗新生儿高未结合胆红素血症疗效观察

新生儿黄疸是新生儿最常见的疾病之一,因新生儿自身胆红素代谢特点致胆红素在体内积聚而发病。原因复杂,分为生理性、病理性黄疸两大类。部分高未结合胆红素血症可致中枢神经系统受损而产生胆红素脑病,预后不良。故应加     

宝宝微黄莫大意

新生儿黄疸亦称新生儿高胆红素血症,是新生儿期因胆红素在体内积聚而出现皮肤、黏膜和巩膜黄染的临床现象。由于新生儿自身胆红素代谢的特点不同于成人,因此新生儿黄疽包括不需要干预治疗的生理性黄疸和需要治疗的病理性黄疸。     

新生儿黄疸光照疗法的护理问题及对策

新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一,是由于体内胆红素增高而引起的皮肤巩膜等黄染现象,主要为血清未结合胆红素增高所致。光照疗法(简称光疗)是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法,主要作用是使未结合胆红素转变为水溶性异构体,易于从胆汁和尿液中排出体外[1]。笔者通过对2007年1月-12月份新生儿黄疸光疗的     

蓝光治疗新生儿黄疸96例的抚触护理

蓝光治疗新生儿黄疸临床已广泛应用,具有操作简单、疗效好、见效快的优点,且无不良反应,而研究显示抚触有明显降低新生儿黄疸指数和新生儿高胆红素血症发生的作用。2009-02—2009-11我科对96例新生儿黄疸采用光照疗法,同时增加肢体抚摸进行干预,获得满意效果,临床资料如下。     

抚触护理及新生儿游泳在新生儿母乳性黄疸中的应用

目的观察抚触护理、新生儿游泳在新生儿母乳性黄疸护理中的效果。方法将86例母乳性黄疸患儿随机分为治疗组45例和对照组41例,对照组采用常规护理,治疗组在对照组基础上增加抚触、游泳等护理措施。比较2组患儿胆红素下降幅度及时间。结果 2组治疗后第3天、第5天血清胆红素水平均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.01）;且治疗组治疗后第3天、第5天血清胆红素水平亦低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组黄疸消退时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论将抚触护理、新生儿游泳应用于新生儿母乳性黄疸护理中,可降低新生儿黄疸指数,缩短黄疸消退时间,且不需母婴分离,值得推广应用。