新生儿先天性21-三体综合征并乳糜胸1例

患儿,男,15 min,于2015年7月19日11:15因窒息复苏后15 min入院.第1胎,第1产,孕36+3周.母孕期36+3周B超提示:胎儿双侧胸腔积液、腹腔积液.经产科、新生儿科、B超、外科等多学科会诊后遂拟剖宫产术取胎.Apgar评分1 min评分6分(呼吸、心率、肤色、肌张力各扣1分).5 min评分7分(呼吸、反应、肌张力各扣1分),10 min评分8分(呼吸、肌张力各扣1分).经新生儿科医生予气管插管复苏后,患儿反应尚可,被动呼吸,考虑产前B超提示异常和为窒息复苏后遂马上转入NICU.     

临床病理讨论第37例——生后进行性呼吸困难伴青紫

病历摘要患儿,男,生后半小时,因呼吸困难伴青紫27分钟,于1984年5月14日由本院产房转入儿科。患儿为第4胎,31孕周,阴道分娩,急产,出生体重1,400g,生后1分钟Apgar评分8分。3分钟后呼吸困难,全身青紫,立即气管插管吸痰,加压给氧,5分钟和10分钟Apgar评分均1分(仅心率<30次)。15分钟后恢复自主呼吸,Apgar评分7分,呈明显呻吟样呼吸,四肢青紫。     

先天性异常与优生学

l洲洲)074先天性脊柱裂并椎管内囊肿压迫纵隔致新生儿死亡一例/李斌…少中华妇产科杂志一1998,33(4)一254 患者28岁,因孕1产O孕40周,头位,阵发性腹痛5小时人院。检查:宫口开大3十。m,先露棘上0.scm厂。破水时羊水11“污染,最中等_宫口开全1小时巧分钟,因胎儿窘迫(胎心100次)行产钳助产分娩一男婴,新生儿Apgar评分l分钟2分,即予气管内插管加压给氧,5分钟Apgar评分3分。持续加压给氧,每次加压时均见双侧胸廓对称扩张。气管插管内滴人肾上腺素、脐静脉注人5%碳酸氢钠及地塞米松等,见有不规律自主呼吸,经用呼吸兴奋剂呼吸40一60次,表浅。一小…     

产钳助产致面神经麻痹一例

患者男 ,G2 P1 ,孕 39+ 5周 ,因第 2产程延长及胎头下降阻滞 ,予行胎吸助产失败后改用产钳助产 ,出生体重 30 10g ,出生 1分钟Apger评分 5分 ,即予清理呼吸道 ,面罩气囊加压给氧 ,脐静脉推纳洛酮 0 .2mg ,5分钟评分 8分 ,15分钟评分 10分。体检 :反应正常 ,哭声宏亮 ,面色红润 ,呼吸平顺 ,前囱平软 ,头顶有一 5× 3cm产瘤 ,器时双侧眼裂明显大小不等 ,右侧较左侧大 ,右侧鼻层沟变浅 ,口角向右歪斜 ,颈无抵抗 ,心肺 (- ) ,腹软 ,肝脾无肿大 ,四肢肌力肌张力正常 ,头颅CT :未见异常。诊断 :1)新生儿轻度窒息 ;2 )右侧周围性面神经麻痹 ;3)产…     

新生儿18-三体综合征1例报道并资料复习

<正>1病例资料患儿女,25 min,以"出生后25 min,窒息复苏后呼吸困难15 min"由产科转入。剖宫产分娩,胎龄40周。出生后被发现畸形(见图1)、青紫、窒息。Apgar评分:1 min评分7分(皮肤颜色、肌张力、呼吸各扣1分);5 min评8分(呼吸、肌张力各扣1分),偶有呻吟样呼吸伴口吐泡沫,无抽搐。体质量2 080 g,脐带过细,无胎膜早破,无脐绕颈。母孕史:G2P2,孕早期患上     

双胎输血综合征一对报道

王××,住院号81-2159。第一胎,36.5孕周,双胎,因妊娠高血压综合征,胎儿窘迫行产钳助产。大子娩出时肤色苍白,Apgar评分1分。经气管插管,加压用氧,10分钟后评6分。肤色仍苍白,体重2,470g。15分钟后小于娩出,Apgar评分6分,清除呼吸道粘液,5分钟后评8分。体重2,530g。入婴儿室后,大子哭声轻,呼吸浅促,四肢肌张力低,虽予吸氧,肤色仍苍白,Hb 3.3g％,RBC 126万。小子肤色紫红,Hb 24g％,RBC764万。两者Hb相差20g,RBC相差540万,血型均为“O”型。胎膜检查系单卵双胎,即诊断为双胎输血综合征。以后检查及治疗情况见附表。     

纳络酮加氨茶碱抢救杜冷丁致新生儿窒息1例

患儿，女，生后5分钟，因皮肤青紫，无反应5分钟，由产科转入。患儿是第二胎第二产，胎龄39^＋2周。患儿母亲因肾绞痛，在诊所2小时内共肌注杜冷丁200mg后出现幻觉，即来我院行剖宫产娩出。出生时羊水淡黄色。体重3kg，全身皮肤青紫，无自主呼吸。弹足底无反应，四肢肌张力消失，Apgar评分1分。由产科转入我科抢救。入院查体：成熟儿貌，深昏迷、全身皮肤青紫、无自主呼吸。双侧瞳孔散大，对光反射消失。前囟平，张力不高，心率40次／分。心音低钝，腹软。肝、脾肋下未触及。四肢肌张力消失。入院论断：新生儿窒息。入院后考虑杜冷丁经母体传给胎儿致新生儿窒息，即皮下注射纳络酮0．1wg，肾上腺素0．03mg。复苏器加压给氧，胸外心脏按压，     

21-三体综合征2例报告

例1: 患儿,女,系G1P1孕38 5周顺产,出生时羊水Ⅱo污染,Apgar评分1分钟6分,5分钟8分,产重3.2kg.生后6小时出现呼吸急促、青紫.查体:T 36.8℃;R 80次/分;反应差,具有特殊面容:面圆而扁平,鼻根低平,两眼间距宽,鼻梁低,腭弓高,耳小,通贯掌.前囟平、软、唇发绀,双肺呼吸音粗,闻及中小水泡音.     

无创高频振荡通气治疗新生儿肺透明膜病1例?

患儿,女,出生30 min,因呼吸困难30 min 入院。孕2产2,孕32+3周,于2014年10月3日8：30分在我院因“瘢痕子宫、臀位、胎儿宫内窘迫”行剖腹产娩出,出生时羊水清,脐带及胎盘未见异常,Apgar评分：8(呼吸、肤色-1)-9(肤色-1)-10分,出生体重1．82 kg。生后出现进行性呼吸困难,伴有鼻翼煽动、呻吟、唇周紫绀,拟“新生儿肺透明膜病、低出生体重儿、早产儿”收入院。患儿生后未开奶,未排大小便、未行预防接种及新生儿筛查。母亲孕期有规律产检,未见异常,否认遗传及传染病病史。入院体格检查：心率161次/min,呼吸65次/min,血压51/32 mmHg,反应较差、唇周紫绀,早产儿貌、前囟平软,鼻翼煽动,可见三凹征,双肺呼吸音低,未闻及啰音,节律规整,未闻及杂音,腹软,肠鸣音弱,四肢肌张力低、生理反射未引出。 CRT<3．0 s。     

早产儿并新生儿窒息的治疗护理体会

病例摘要胎儿于1989年6月7日3点50分,以L.O.A方位出生,体重1 500g,身长40cm。Apgar评分,1分钟内评4分,呼吸减1分,肤色减1分,肌张力、反射得0分,经吸痰、人工呼吸、吸氧、药物治疗等抢救,5分钟后评7分,进婴儿室。该早产儿皮肤薄嫩,潮红,指甲、口唇发绀,哭声无力,呼吸不均匀,每分钟46次,两肺布满大、     

新生儿Noonan综合征1例

患儿,男,4 d,因反应低下4 d入院.系第2胎第2产,胎龄37+3周,因胎膜早破两天剖宫产出生,出生时无窒息抢救史,Apgar评分1,5,10 min均为9分(肌张力低扣1分).出生体重2010 g.胎龄评估35周.生后约半小时出现紫绀,反应差,吸吮力差.在当地医院经吸氧、抗感染等处理后转入我院.其母孕期有5次上呼吸道感染,未做正规产检,产前B超提示有羊水过多、单脐动脉.家族史无特殊.体格检查:体重2070g,身长49cm、头围32.5cm、胸围25 cm、腹围21 cm.反应差,精神萎靡,哭声低弱.手背、足背非凹陷性水肿.前囟平软,宽方额,眼距增宽,约2.3 cm.上眼睑下垂.     

在抢救新生儿窒息中应用纳洛酮的体会

近年来,纳洛酮在新生儿窒息抢救中的作用日益受到重视。我院近期对新生儿窒息应用纳洛酮脐静脉注射,取得良好效果。1材料及方法观察组:新生儿窒息36例,其中男婴16例,女婴20例,剖宫产6例。对照组:新生儿窒息30例,其中男婴14例,女婴16例,剖宫产7例。观察项目内容:哭声、肤色、呼吸、心跳、喉反射、肌张力,比较1min、5min、10minApgar评分。方法:在保暖、清理呼吸道、给氧情况下,刺激呼吸后,评分低的(Apgar评分1min<7分),观察组给纳洛酮0.4mg脐静脉推注,对照组给5%碳酸氢钠5ml、地塞米松2mg加维生素C0.5g脐静脉推注,观察两组新生儿生命体征及…     

脑室穿刺治疗新生儿中枢性呼吸衰竭2例

例１男，出生１小时，胎龄３０周，胎膜早破１２小时，羊水浊Ⅲ°，顺产，出生体重１９ｋｇ，出生Ａｐｇａｒ评分１分；１５分钟３分。入院时反应差，哭声微弱，口周发绀，呼吸不规则，前囟１５ｃｍ×１５ｃｍ，平软，四肢肌张力低下。予呼吸机治疗等。生后３小时...     

新生儿胎生牙合并六指畸形1例

患儿周梅兴仔，男，1天，因“全身皮肤青紫20分钟”于2009年11月21日入院。患儿系第1胎第1产，胎龄40＋6周，T2009年11月21日15时35分在本院产科顺产娩出，产时羊水清，无脐带绕颈，胎盘正常，阿氏评分1分钟评5分（呼吸、皮肤、反应各扣1分，肌张力扣2分），经吸痰、复苏囊加压给氧后5分钟评9分（肌张力扣1分），10分钟评9分（肌张力扣1分）。出生体质量2．5kg，拟“新生儿轻度窒息”收入。患儿父母非近亲婚配，身体健康。母孕期无正规产检。家族无同类病例，无其他遗传性病史。     

新生儿水痘1例

1临床资料患儿,男,生后8小时40分钟。因"孕31+5周早产后气促、口吐泡沫、反应差8 h"入院。患儿系第1胎第1产,胎龄(31+5)周,因其母亲患"水痘"产程发动在当地市人民医院平产出生,出生体重2100 g,羊水早破4 h。出生时有窒息史(阿氏评分:1 min-6分,2 min-8分,5 min评分不详)。出生后数分钟出现气促、口吐泡沫、反应差,在当地医院予NCPAP呼吸支持、抗感染、改善循环等治疗无明显     

先天性支气管肺囊肿合并心脏、泌尿系先天畸形1例

患儿,男,因发绀、呻吟、反应差3h入院.系G1P1、38 4周孕,无宫内窘迫和胎膜早破、羊水清亮、无脐带绕颈,胎盘正常,生后1、5、10min Apgar评分分别为8分、8分、9分.生后患儿即哭声无力,数分钟后出现唇周发绀、低声呻吟、无口吐白沫和气促.立即清理呼吸道予以面罩给氧后,面色稍好转,反应仍差,刺激不哭,呼吸、心率减慢,予以1/10 000肾上腺素1ml肌注后稍好转(具体不详),遂急送入我科.入院查体:T37℃,R 28次/min,P 93次/min,体重3 250g,成熟儿貌,呻吟、反应差、哭声弱、面色发绀,头部4cm×10cm大小包块,有波动感,过骨缝,压之凹陷.前囟2.5cm×2.5cm,张力不高.瞳孔等大等圆,直径约0.3cm,对光反射迟钝;可见吸气性三凹征.双肺呼吸音减弱,双肺呼吸音对称;心音低钝,未闻杂音;腹软,肝肋下2.0cm,剑下2.0cm ,质中边锐.四肢肌张力弱,甲床发绀,原始反射消失.入院诊断:(1)新生儿窒息(轻度);(2)吸入性肺炎;(3)呼吸衰竭;(4)HIE;(5)NRDS[1].     

先天性膈疝1例报道

1　病例介绍　　患儿男性 ,胎龄 39周 ,第 1胎 ,体重36 0 0 g,顺产娩出 ,Apgar1分钟和 5分钟评分分别 10分和 6分 ,羊水清。出生后就出现呼吸困难 ,哭声细弱 ,皮肤粘膜发绀 ,予鼻导管吸氧未见改善 ,立即行气管插管等 ,由产房转入儿科。入院时体格检查 :体温不升 ,呼吸频率 6 2次 /分 ,心率 15 2次 /分 ,皮肤粘膜发绀 ,呼吸困难 ,反应差。双肺可闻及中小水泡音 ,左侧呼吸音稍弱。心律齐 ,未闻及病理性杂音。舟状腹 ,腹软 ,未触及包块 ,肠鸣音弱 ,肝肋下 1.5 cm,软 ,脾未触及。四肢肌张力无异常 ,生理反射可引出。入院诊断 :“先天性膈疝 ?”…     

重度贫血误诊为苍白窒息1例

1临床资料患儿,男,4岁,因“口周发绀,皮肤苍白3小时”于2001年9月5日入院,患儿系G1P1,母孕39周,因胎儿宫内窘迫行剖宫产娩出,羊水Ⅱ°污染,脐带扭转。生后Apgar评分,1分钟评6分,5分钟评5分,给予清理呼吸道,吸氧,保暖,肌注维生素K1后,仍有口周发绀,全身皮肤黏膜苍白,转入儿科。入院查体:T36℃,P130次/分,R60次/分,体重3.3kg,神志清,反应差,前囟平坦,无张力感,皮肤、黏膜苍白,哭声响亮,婉转,口周发绀,双肺呼吸音粗,呼吸不规则且表浅,无罗音,心率130次/分,心音低钝、律齐、无杂音,脐部包扎完整,肝脾未触及,双上肢肌张力减弱,吸吮、觅食反射…     

新生儿皮肤花斑状颜色改变1例

1临床资料患者女,新生儿,出生4天,因进行性黄疸加重收住新生儿室。患儿系其母孕34周时出生,出生时脐带绕颈1周,产钳助产,羊水略混浊,胎盘正常,出生体重2.2kg,Apgar评分1分钟9分(皮肤青紫扣1分)、5分钟10分。患者母亲妊娠期间无感染及服药史,患者父母体健,非近亲结婚。入院查体:     

单卵双胎间输血综合征1对

我科于1996年收治双胎输血1对,现报告如下。双胎之大女(供血儿):出生体重2100g,Apgar评分1分钟为6分。体检:体温37℃,脉搏160次/分,呼吸55次/分,发育营养稍差,全身皮肤苍白,末梢发绀,无皮疹,四肢肌张力略低。呼吸稍促,轻度三凹征,双肺呼吸音粗,心脏听诊无异常,腹软,肝脾未及,生理反射未引出,余未见异常。入院后给予抗感染、吸氧、保暖及对症处理,查血常规血红蛋