抗结核药物所致肝损害20例分析

药物性肝损害是结核病治疗过程中的常见药物性损害，结核病病人应用抗结核药物周期较长，因而发生药物性肝损害的比例较大。我们2000—01／2004—08收治住院结核病病人831例，其中因应用抗结核药物所致肝损害20例，现报告分析如下。     

硫普罗宁治疗抗结核药物所致肝损害35例疗效观察

药物性肝炎是临床抗结核治疗中较常见的现象,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺在内的一线抗结核药物均有不同程度的肝损害不良反应。有文献报道,抗结核药物所致的肝损害占药物性肝炎的40.4%[1]。2011年1月至2012年6月,笔者应用硫普罗宁针剂治疗抗结核药物所致肝损害取得了满意疗效,现报告如下。     

肺结核并乙肝小三阳病人综合治疗临床效果观察

目的抗结核药物所致的肝损害临床很常见,为了使肺结核并乙肝小三阳的病人既能达到治疗结核病,又能保护肝脏的目的,本文就这类病人进行合理选择抗结核药物,积极保肝,调节免疫功能等综合治疗临床效果观察.     

可予宁预防初治继发型肺结核肝损害

在抗结核药物引起的不良反应中,药物肝损害是较常见的一种副作用,而在抗结核短程化疗方案中,发生药物性肝损害更多,严重影响了病人的治疗,也是结核病患者中断治疗的常见原因.为了找到迅速恢复肝功能,保证肺结核病人顺利完成疗程的有效药物,我们对102例正在治疗初治新发活动性肺结核病人,应用可予宁和护肝片来预防抗结核药物引起的肝损害的发生,现报告如下:     

抗结核药所致肝损害发生机制及防治

药物性肝损害是抗结核药物最常见的毒副作用之一,也是结核病人停止化疗的最常见原因之一,近年来抗结核药所致肝损害似有上升趋势,1997年方毅敏等观察531例初治肺结核患者执行含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺方案治疗后出现肝损害231例,肝损害率达43.5%^[1]。本文就抗结核药所致肝损害发生机制及防治进展作一综述,旨在提高对本病的认识。     

抗结核药物性肝损害发生机制及治疗研究进展

肝损害是肺结核患者抗结核治疗后的常见并发症。肝脏是药物代谢的主要场所,对药物代谢发挥重要作用,是最易受药物损害的器官之一。当患者出现肝损害时需及时采取必要的护肝手段,以预防和避免肝脏受到持续的损害,造成严重的不良后果。为更好地治疗抗结核药物所致的肝损害,本文就抗结核药物性肝损伤的发生机制以及治疗研究进展综述如下。     

抗结核药物所致重症肝损害5例报告

抗结核治疗过程中出现肝损害比较常见,出现重症肝损害甚至死亡病例并不多见,发生此种情况的原因及如何处理、最后的转归各不相同,现将近两年我院在临床中遇到抗结核药物所致重症肝损害5例报告如下.     

植物提取物防治抗结核药致肝损害的研究进展

抗结核药物引起的肝损害已成为药物性肝炎最常见的因为之一,是结核患者停止化疗的主要因为.因此,减少抗结核药物所致的肝损害已成为结核化疗成败的关键因素.本文总结了目前国内外植物有效成分防治抗结核药致肝损害的研究情况,希望有助于该类药物在临床应用.     

老年抗结核药物性肝损害142例临床观察

目的分析老年肺结核患者抗结核药物致药物性肝损害的临床表现及治疗效果。方法分析我院门诊和住院的年龄在60岁以上的142例因抗结核药物所致的药物性肝损害患者的临床资料。结果57例患者在抗结核治疗半月后发生肝损害;85例在治疗1个月后发生肝损害,其中15例加服保肝药物治疗后肝功能好转,75例停服利福平、吡嗪酰胺加用保肝药物治疗后好转;52例停服抗结核药物、加用保肝药物治疗后肝功能好转。结论老年抗结核治疗易造成药物性肝损害,注意监测和及时处置,预后良好。     

抗结核药物致严重肝损害9例诊治体会

目的提高抗结核药物致严重肝损害的诊治水平。方法回顾性分析9例抗结核药物致严重肝损害病人的临床资料。结果停用抗结核药物,加强抗炎保肝等综合基础治疗,配合人工肝,多数患者病情好转。结论抗结核药物致严重肝损害早预防、早诊断、早处理,预后好。     

抗结核药物致肝损害54例临床分析

目的探讨抗结核药物致肝损害出现的时间、程度及治疗后肝功恢复正常的时间。方法对54例临床应用抗结核药物致肝损害病人的资料进行分析。结果抗结核药物的肝损害多出现在用药后4周内,以2—4周为最多,表现在胃肠道不适及ALT增高,经保肝药物治疗或调整抗结核药2周内肝功多能恢复正常。结论抗结核药物肝损害只要早期发现、及时治疗,肝功均可恢复正常,不会影响结核病的治疗效果。     

硫普罗宁治疗抗结核药物所致药物性肝炎临床观察

抗结核药物所致药物性肝炎是仅次于胃肠道反应的常见不良反应,而抗结核药物所致的肝损害可占药物性肝炎的20．8％。因此,寻找一种可靠的保肝药物已势在必行,我们自2000年1月至2004年6月在不停用抗结核药物条件下,使用硫普罗宁(凯西莱)治疗轻、中度药物性肝炎共96例,取得良好疗效,现将有关资料报道如下。     

标准抗结核化疗方案致肝功能异常的临床特点分析

抗结核药物的不良反应包括肝毒性、皮疹、胃肠道反应和神经系统损害,其中抗结核药物所致的肝毒性（antituber-culosisdruginducedhepato-toxicity,ATDH）对人体影响最大,也是结核病患者停止化疗的最常见原因之一。因此,肝功能异常成为抗结核治疗中不可忽视的因素。本研究现就2011年9月至2012年9月在我科进行抗结核治疗的结核病患者发生药物性肝功能异常的临床资料进行回顾分析,探讨其临床特点及发病规律。     

抗结核药物致肝功能异常36例治疗探讨

为探讨肺结核病人在抗结核化疔中肝损害的治疗对策及如何完成疗程，我们于1995年1月至1997年4月对抗结核药物所致的肝损害]6例，在保肝治疗的同时，继续原治疗方案或改用对肝损害较小的方案治疗，取得了较好的效果，现报告如下。     

抗结核药致肝损害165例临床分析

目的对我所于2005年1月～2006年12月收治的肺结核病人中，因抗结核药物所致肝损害165例的临床特点进行分析，并总结治疗抗结核药致肝损害的最佳疗效。方法对于ALT在80～150单位之间且无临床症状者继续使用原治疗药物，并加用护肝降酶治疗，密切监测肝功能；对于临床症状明显或ALT升高在150单位以上的患者应立即停用对肝脏损害大的药物，并辅以保肝降酶治疗，待ALT转为正常时，再逐渐加用抗痨药物，每周复查肝功能。结果本组165例全部恢复正常。结论虽然抗结核药物可引起严重肝损害，但只要积极预防、早期发现并适当处理是可以使肝功能恢复正常，并继续进行抗结核治疗的。临床上预防和早期发现药物性肝损害并及时进行相应处理，对完成抗结核全程化疗至关重要。     

强力宁联合肝友胶囊治疗抗痨药物所致肝功能损害的临床观察

肺结核仍是我国较常见的一种传染病,虽然目前常用的抗结核药物疗效较好,但是毒副作用较大,其中以肝功能损害最为常见。我科近两年来发现强力宁与肝友胶囊联用治疗由抗结核药物所致的肝功能损害效果较好。现报告如下。 临床资料 1993～1995年住院确诊的160例初治浸润型肺结核,其中有70例HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳     

抗结核药物致肝损害的相关因素分析

目的总结抗结核药物致肝损害的相关因素。方法65例活动性结核病患者应用抗结核药物治疗后出现肝损害,分析引起肝损害的相关因素及特点。结果抗结核药物致肝损害的发生率为16.6%（65/391）。其中营养不良结核病患者肝损害的发生率高于营养好者（29.6%和13.2%,P〈0.01）,HbsAg阳性结核病患者肝损害的发生率高于HbsAg阴性者（51.2%和12.4%,P〈0.01）,有饮酒史的结核病患者肝损害的发生率高于无饮酒史者（37.0%和15.1%,P〈0.01）。结论肝损害是抗结核药物的常见不良反应,营养不良、HbsAg阳性、饮酒史与抗结核药物诱发肝损害密切相关。     

还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗抗结核药物所致的肝损害

目的观察还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗抗结核药物所致的肝损害的临床疗效。方法80例抗结核药物所致的轻中度肝损害患者,随机分为两组,对照组38例给予甘草酸二铵、维生素C、肌苷等常规治疗;治疗组42例在常规治疗基础上加用5%葡萄糖注射液250ml 还原型谷胱甘肽1.8静滴qd疗程3周。结果治疗后两组患者临床症状及肝功能各项指标均有不同程度改善(P<0.01)且治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵在不停用抗结核药物治疗下,对抗结核药物所致的轻中度肝损害能较快使肝功能恢复正常,比单独应用甘草酸二铵有显著疗效。     

还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗抗结核药物的致的肝损害

目的 观察还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗抗结核药物所致的肝损害的临床疗效.方法 80例抗结核药物所致的轻中度肝损害患者,随机分为两组,对照组38例给予甘草酸二铵、维生素C、肌苷等常规治疗;治疗组42例在常规治疗基础上加用5%葡萄糖注射液250ml 还原型谷胱甘肽1.8静滴qd疗程3周.结果 治疗后两组患者临床症状及肝功能各项指标均有不同程度改善(P<0.01)且治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论 还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵在不停用抗结核药物治疗下,对抗结核药物所致的轻中度肝损害能较快使肝功能恢复正常,比单独应用甘草酸二铵有显著疗效.     

西利宾胺片防治抗结核药物致肝损害的临床观察

药物性肝损害是抗结核治疗过程中常见的毒副反应之一。如治疗不当常导致不规律化疗，进而影响抗结核治疗效果。抗结核治疗过程中加用保肝药物是有效预防药物性肝损害发生的方法之一。我院于2000～2003年应用西利宾胺防治药物性肝损害取得一定疗效，报告如下。