老年原发性高血压合并糖尿病患者中医证型 血压分级 病程与血浆 Hs-CRP HCY相关性研究

目的:探讨老年原发性高血压合并糖尿病患者中医证型、血压分级、病程与血浆Hs-CRP、HCY的相关性。方法:148例老年原发性高血压合并糖尿病患者辨证为4型:肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证,血压分为1、2、3级,病程按10年、10年、20年、30年分为4组,测定患者血浆Hs-CRP、HCY水平,并按证型、血压分级、病程分别统计,数据采用SPSS 14.0软件分析。结果:4个证型组中血浆Hs-CRP水平差别有统计学意义(P0.05),肝火亢盛证组水平最高,与阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证组比较差别有统计学意义(P0.05),而阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证3组差别无统计学意义(P0.05)。血浆HCY水平在4个证型组中差别无统计学意义(P0.05)。血浆Hs-CRP、HCY水平在血压组中为:3级组2级组1级组,3级组血浆Hs-CRP、HCY水平明显高于1级、2级组,差别有显著统计学意义(P0.001),而1级、2级组差别无统计学意义(P0.05)。病程组中血浆Hs-CRP、HCY水平差别无统计学意义(P0.05)。结论:①血浆Hs-CRP水平可作为老年高血压合并糖尿病患者肝火亢盛证的辨证敏感指标。②Hs-CRP、HCY是高血压病的重要危险因子,血浆浓度水平越高,血压严重程度越重。③病程与血浆Hs-CRP、HCY水平之间无确切意义。     

珍菊降压片辅助治疗原发性高血压45例

目的:观察珍菊降压片辅助治疗原发性高血压的临床疗效。方法:对照组采用苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组加珍菊降压片。结果:经治疗后治疗组总有效率为91.11%,对照组为80.00%,两组患者疗效差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照;治疗后,两组患者收缩压、舒张压均低于治疗前,且差异具有统计学意义(P<0.05),心率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组收缩压低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ET与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组AngⅡ与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗组AngⅡ与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:珍菊降压片可以有效降低血压,改善老年原发性高血压症状,其机制可能与AngⅡ调节有关。     

清眩调压汤治疗轻中度高血压病的临床研究

目的总结中药复方清眩调压汤治疗轻中度高血压病的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法进行病例收集,64例符合纳入标准的高血压病患者,其中单用培哚普利组（A组）和培哚普利＋清眩调压汤组（B组）各32例。记录治疗前后血压、心率等情况,以及临床症状、血脂、血浆超敏C反应蛋白（Hs—CRP）、同型半胱氨酸（HCY）、血管紧张素转化酶Ⅱ（AngⅡ水平的改变。结果A组、B组显效率分别为53．1％、75．0％,总有效率分别为87．5％、93．8％,且组间差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后心率（HR）、收缩期血压（SBP）、舒张压（DBP）、周围脉博（PP）均较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0．01）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后两组症状改善总有效率分别为65．6％、96．8％,显效率分别为46．9％、50．0％,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;症状积分下降幅度方面,B组〉A组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL—C）水平降低,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）,且B组在降低LDL—C方面优于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后低密度脂蛋白（HDL—C）水平显著升高,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．01）,但组间比较无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后血浆Hs—CRP、AngⅡ水平下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,且组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后血浆HCY水平均有不同程度的改善,但差异无统计学意义（P〉0．05）。     

益气滋肾活血通络方治疗早中期糖尿病肾病临床研究

目的:探讨益气滋肾活血通络方治疗早中期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及作用机制。方法:将50例DN患者随机分为对照组和治疗组各25例。对照组予以控制血糖、血压、血脂、饮食及相关常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,予以益气滋肾活血通络方,疗程共12周。分别在第0、12周观察中医证候积分及肾功能(尿素氮、肌酐、抑光素-C)、血脂(胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)、24 h尿蛋白定量、超敏反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、纤维蛋白原(FBG)。结果:①治疗组中医证候改善的总有效率为88.00%,优于对照组的52.00%,差异有统计学意义(P<0.01);②经治疗后治疗组患者BUN、Scr、Cys-c、24 h尿蛋白定量明显下降(P<0.05),对照组Scr、24 h尿蛋白定量明显下降(P<0.05),且治疗组治疗后Scr、Cys-c、24 h尿蛋白定量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);③经治疗后治疗组TC、TG、LDL-C、Hs-CRP、HCY、FBG明显下降(P<0.05),对照组TC、TG、Hs-CRP、FBG明显下降(P<0.05),且治疗后治疗组LDL-C、Hs-CRP、HCY明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气滋肾活血通络方治疗早中期糖尿病肾病可能通过改善DN患者的低密度脂蛋白、炎症反应和血流动力学,从而有效减少尿蛋白,改善肾功能及临床症状,达到延缓DN进展的目的。     

丹参、黄芪注射液对气虚血瘀型CHD患者HCY、LP(a)水平的影响

目的:探讨丹参、黄芪注射液对冠心病血浆同型半胱氨酸(HCY)、脂蛋白a[LP(a)]水平的影响.方法:将80例冠心病患者据病情轻重程度及血浆HCY及LP(a)水平分为治疗组和对照组,予以相同的基础治疗,治疗组加用丹参、黄芪注射液治疗,并对治疗前后血浆HCY、LP(a)水平进行统计学处理.结果:治疗组和对照组血浆HCY、LP(a)水平治疗前均无显著性差异(P>0.05),治疗后均有显著性差异(P<0.05).且二者治疗前后均呈显著正相关(r=0.401 6,r=0.402 1,P<0.01).结论:治疗组气虚血瘀血浆HCY、LP(a)水平治疗前后均呈显著正相关,提示二者存在着相关关系.丹参、黄芪注射液有抗高HCY血症、高LP(a)血症的作用.     

姜黄素对冠心病患者血脂和高敏C-反应蛋白的影响

目的:研究姜黄素对冠心病(CHD)患者血脂和高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的影响。方法:采用随机、对照方法将64例CHD患者分为两组:姜黄素干预组(G1组)34例每次口服姜黄素100 mg,早中晚餐后各一次;对照组阿托伐他汀干预组(G2组)30例口服阿托伐他汀10 mg,晚餐后服,疗程均为6周。分别于药物治疗前和药物治疗后采集空腹静脉血,测定血脂和血浆Hs-CRP的水平。结果:药物治疗6周后,两组治疗后较治疗前血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和Hs-CRP水平下降,其中G1组中分别下降5.2%、18.6%、7.5%和65.1%;G2组中分别下降13.2%、7%、12.2%和68.8%。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)两组有轻度上升,G1组上升3.6%,G2组上升了5.5%。两组在降低Hs-CRP和升高HDL-C水平上无统计学差异(P>0.05);在降低TC和LDL-C水平上,G2组较G1组明显降低,有统计学差异(P<0.01和P<0.05);在降低TG水平上,G1组较G2组降低,有统计学差异(P<0.05)。结论:姜黄素对冠心病患者具有调脂和抗炎作用。     

补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型眩晕疗效及对患者脑血流动力学、血浆神经肽Y、D-二聚体水平的影响

目的:研究补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型眩晕的疗效及对脑血流动力学、血浆神经肽Y(NPY)、D-二聚体(D-D)水平的影响。方法:选择99例气虚血瘀型眩晕患者,随机数字表法分为对照组(49例)和研究组(50例),前者给予常规治疗,后者在其基础上给予补阳还五汤加减治疗。比较两组患者治疗前后中医症候积分、脑血流动力学、血液流变学指标以及血浆NPY、D-D水平,并评估疗效和安全性。结果:研究组与对照组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05); 治疗前两组患者各项中医症候积分比较,均无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组与对照组比较,均有统计学差异(P<0.05); 治疗前两组患者脑血流动力学指标比较,均无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组和对照组比较,均有统计学差异(P<0.05); 治疗前两组患者血液流变学指标比较,均无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组与对照组比较,均有统计学差异(P<0.05); 治疗前两组患者血浆NPY、D-D水平比较,均无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组与对照组比较,均有统计学差异(P<0.05); 两组均无明显不良反应发生。结论:补阳还五汤应用于气虚血瘀型眩晕患者安全有效,可促进其临床症状的改善,该药的作用机制可能与改善脑血流动力学,降低血液黏稠度和血浆NPY、D-D水平有关。     

健脾益气法联合化疗治疗晚期大肠癌临床观察

目的:观察扶正健脾方药联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法:将本院肿瘤科2011年2月—2013年12月共74例大肠癌晚期患者,随机分为联合治疗组37例,单纯化疗组37例。联合治疗组采用FOLFOX方案化疗联合扶正健脾方药治疗,单纯化疗组应用FOLFOX方案化疗。观察两组患者治疗后近期实体瘤疗效、脾虚证候积分、生存质量(KPS评分)及免疫功能变化情况。结果:联合治疗组、单纯化疗组总有效率分别为16.2%和8.10%(P>0.05);疾病控制率分别为83.8%和48.6%(P<0.01)。联合治疗组治疗后脾虚证候积分明显下降(P<0.05),单纯化疗组则无明显改善(P>0.05);组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗后KPS评分升高(P<0.05),单纯化疗组则无明显改善(P>0.05);组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗后免疫细胞NK及CD3水平明显升高(P<0.05),CD8水平下降(P<0.05);单纯化疗组则无明显变化(P>0.05);组间治疗后比较,CD3、CD4、CD8、NK差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正健脾方药联合化疗有明确稳定肿瘤、改善脾虚状况、提高患者生存质量和改善免疫功能的作用。     

炙甘草汤配合西药治疗心律失常对患者血浆AngⅡ水平的影响观察

目的:研究心律失常患者采用炙甘草汤配合西药治疗对血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响观察。方法:选择在我院治疗的心律失常患者100例,随机分为西药组和中西组各50例,其中西药组给予常规西药治疗,配合抗心律失常药物盐酸胺碘酮片1片/d,治疗8周;中西组在西药组基础上加用炙甘草汤1剂/d,共服用8周。对两组进行疗效判断(显效、有效、无效),计算总部有效率;采用酶联免疫吸附法测定治疗前后血浆AngⅡ水平;采用二维心脏超声记录仪记录左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)。结果:治疗后,中西组总有效率88.00%,明显高于西药组74.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组血浆AngⅡ水平较治疗前均降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,中西组血浆AngⅡ水平(70.15±18.23)ng/L,明显低于西药组(85.52±20.41)ng/L,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)较治疗前均有变化,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,中西组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV),均高于西药组,差异有统计学意义((P0.05);治疗后,中药组左室收缩末容积(LVESV),低于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:炙甘草汤配合西药治疗心律失常能明显改善患者血浆中AngⅡ水平,提高治疗有效率。     

祛风化瘀行血通络组方联合常规西药对急性脑卒中患者神经功能及生活能力的影响

目的探讨祛风化瘀行血通络组方联合常规西药对急性脑卒中患者神经功能及生活能力的影响。方法选取130例急性脑卒中患者为研究对象,分成2组。对照组65例予常规西药治疗,观察组65例加用祛风化瘀行血通络组方治疗,观察治疗前后相关指标变化情况。结果对照组显效率41.54%,总有效率81.54%,观察组显效率53.85%,总有效率95.39%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后HCY、TXB2、MPAR、CRP较治疗前均显著下降,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HCY、TXB2、MPAR、CRP较对照组治疗后下降水平更加显著,2组治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后NIHSS、Ashworth评分较治疗前均显著下降,ADL显著升高,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);而对照组颈动脉内膜中层厚度、斑块面积治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后较治疗前则显著下降(P<0.05);观察组治疗后NIHSS、Ashworth评分,ADL、颈动脉内膜中层厚度、斑块面积较对照组治疗后改善水平更加显著,2组治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论祛风化瘀、行血通络组方联合常规西药能改善急性脑卒中患者神经功能及生活能力。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。