青少年脊柱侧凸矫形手术前后护理

<正>脊柱侧凸是青少年常见病、多发病,其发病原因至今不明,治疗仍是临床的一大难题。脊柱侧凸是严重影响青少年身心健康的疾病,其发病率约为1.06%[1],女孩发病率高于男孩。若不积极治疗,任其发展,常会引起严重外观畸形、心肺功能下降及心理发育的障碍,甚至出现脊髓功能损伤等。笔     

脊柱侧凸矫形患者围手术期的护理

脊柱侧凸在青少年中发病率高达1%,不仅使人出现畸形外观,而且还会使青少年精神、心理受到严重创伤。畸形的脊柱,胸廓的变形,严重影响患者心肺的发育和成熟,有的还可以影响脊髓和神经而发生截瘫[1]。随着医学的发展、手术方式的改进及手术器械的完善,脊柱侧凸的手术治疗效果较前     

脊柱侧凸矫形患者目手术期的护理

脊柱侧凸在青少年中发病率高达1％，不仅使人出现畸形外观，而且还会使青少年精神、心理受到严重创伤。畸形的脊柱，胸廓的变形，严重影响患者心肺的发育和成熟，有的还可以影响脊髓和神经而发生截瘫。随着医学的发展、手术方式的改进及手术器械的完善，脊柱侧凸的手术治疗效果较前已有显著进步，但手术操作复杂，所需时间长，     

青少年特发性脊柱侧凸31例围术期护理要点

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱畸形,严重威胁青少年的身心健康,如不积极正确治疗,不仅影响患者的体型和外观,而且还可能造成心肺功能异常,使脊柱过早退变,出现疼痛、躯干不平衡等.畸形严重者甚至早期出现肺功能衰竭,增加病死率.若采取正确的非手术治疗无效,侧凸仍继续发展,则应进行手术治疗.我院2003 年2 月至2008 年10 月为31 例青少年特发性脊柱侧凸患者实施后路矫形术,取得良好效果.     

脊柱侧凸的手术配合

脊柱侧凸是儿童及青少年的常见病,是发生在三维空间上的结构畸形,不但影响美观,还影响患者的心理健康,严重者可致胸廓畸形,影响心肺功能。早期发现,及时矫正,是防止和减少该畸形对青少年身心健康严重危害的有效方法。我院自2002年3月至2006年3月应用后路椎弓根钉棒系统矫正脊柱侧凸42例,现将手术配合报告如下：     

脊柱侧凸围手术期的护理

脊柱侧凸是发生在青少年脊柱的一种疾病,可造成体态畸形,使脊柱偏离中线,形成向左或向右弯曲,丧失了正常体形的自然美,重者可导致胸廓缩窄及心肺功能不全,因此采用哈氏棒矫正术治疗脊柱侧凸、矫正畸形,防止发生心肺并发症是非常重要的,但这种手术治疗是骨科较为复杂的手术,对护理工作要求较高,现将我院2002年1月至2004年12月脊柱侧凸6例患者围手术期护理体会报道如下.     

后路半椎体切除椎弓根钉内固定治疗青少年先天性脊柱侧凸

目的总结青少年先天性脊柱侧凸的手术治疗方法和疗效。方法本院2006年7月～2008年5月采用后路半椎体切除椎弓根钉内固定治疗青少年先天性脊柱侧凸5例,平均随访2年,随访观察其功能效果,分析手术的适应证及优缺点。结果手术时间为250～390min,平均310min。术后平均随访2年,平均矫正率为68.92%。结论切除半椎体所致脊柱侧凸畸形的半椎体,再矫正融合,术后疗效满意。     

两种手术治疗成人脊柱侧后凸畸形的疗效比较

<正>脊柱退变性侧后凸畸形(ADSS)为中老年人常见脊柱畸形,是指骨骼发育成熟后因脊柱退行性病变引起的侧凸畸形,患者Cobb角>10°,通常<40°。随人口老龄化加速,其发病率呈升高趋势,且随年龄增加而出现节段性失稳,由此引起进行性畸形与疼痛,同时椎间盘发生退变,椎畸形高度丢失,引起双侧关节突不对称性损伤,最终致残,严重影响患者生活质量~([1])。手术是目前治疗ADSS的主     

贵州省六盘水市中心城区2007年青少年脊柱侧凸患病率普查结果分析

脊柱侧凸是青少年常见的躯干畸形，是危害青少年身心健康的灾难性疾病，严重者常引起心肺功能障碍、寿命缩短、残疾等。从上世纪80年代起，北京、天津、广东等地先后开展了青少年脊柱侧凸普查，虽然各地患病率均不相同，但肯定了早期普查对早期诊断、早期治疗的必要性，尤其是早期非手术治疗可获得满意效果，并能使部分患儿避免手术治疗，     

脊柱侧凸矫正术的护理

我院于２００１年１月收治特发性脊柱侧凸１例 ,经手术矫正治疗和良好的护理配合痊愈出院 ,现报道如下 :１病例介绍患者男 ,１５岁 ,腰背部畸形呈进行性加重１３年。查体 :发育差 ,营养中等 ,心肺腹无异常发现 ;背部隆起呈“剃刀背”畸形 ,双上、下肢感觉运动正常。Ｘ线检查 :胸腰段脊柱侧凸畸形 ,Ｃｏｂｂ角９５° ,未见各椎体骨质改变。诊断为特发性脊柱侧凸 (青少年型 )。在全麻下行凹侧挛缩组织松解 ,Ｈ—Ｌ棒内固定 ,脊柱植骨融合术。在缝合切口之前做病员唤醒试验 ,然后缝合切口 ,１０天后行石膏背心外固定 ,住院３０天痊愈出院。２术…     

广州市荔湾区青少年脊柱侧凸患病率的调查研究

目的了解广州市荔湾区青少年脊柱侧凸的患病率。方法 2011年7月~2012年1月对荔湾区8351名7~15岁在校中小学生进行了脊柱侧凸普查,应用脊柱侧凸两检法（体检、X线照片）,体检阳性或可疑阳性者到医院照脊柱全长正侧位X片,采用Cobb法测量,Cobb角≥10°诊断为脊柱侧凸。结果一检阳性结果 175名（2.1%）,二检阳性为85名（1.02%）,男性31名,女性54名,男∶女患病率比为1∶1.76,其中特发性脊柱侧凸81名,占95.3%,先天性侧凸3名,神经肌肉源性1名。结论荔湾区中小学生脊柱侧凸发病率为1.02%,通过普查,可以早发现、早诊断青少年脊柱侧凸,及时选择适当方法进行治疗。     

妊娠合并重度脊柱畸形6例分析

目的：探讨妊娠合并重度脊柱侧凸畸形疾病特点及处理。方法：自2007年至今收治的6例妊娠合并重度脊柱侧凸畸形患者病史资料回顾性分析。结果：6例患者均安全度过手术期,除1例术后出现呼吸功能不全转ICU,最终痊愈出院外,余5例术后未见明显并发症,术后7日出院。结论：重度脊柱侧凸畸形由于合并有严重的器官发育、功能异常,无法耐受阴道分娩,均以剖宫产方式终止妊娠,麻醉方式特殊,终止妊娠前后需严密监护。     

妊娠合并重度脊柱侧凸畸形6例分析

目的 探讨妊娠合并重度脊柱侧凸畸形疾病特点及处理.方法 对2007年1月至2016年7月收治的6例妊娠合并重度脊柱侧凸畸形患者病史资料进行回顾性分析.结果 6例患者均安全度过手术期,l例术后出现肺功能不全,余5例未见明显并发症,术后6例均痊愈出院.结论 重度脊柱侧凸畸形由于合并有严重的器官发育、功能异常,无法耐受阴道分娩,均以剖宫产方式终止妊娠,麻醉方式特殊,终止妊娠前后需严密监护.     

椎弓根系统内固定治疗退行性腰椎侧弯

退行性腰椎侧弯（lumbar degenerative seoliosis,LDS）是骨骼发育成熟后继发于腰椎间盘及腰椎骨关节退行性变而新出现的侧凸,是指既往无脊柱侧弯病史,成年后于腰椎间盘退变后继发小关节退变,出现椎管和神经根管容积变化以及脊柱失稳、畸形等病理改变,以疼痛和神经迫症状为主要表现的老年性疾病,严重影响中老年人的生活质量。成人退行性脊柱侧凸平均发病年龄在60岁左右,发病率女性稍多于男性,占60％。     

杠杆力矫正法治疗先天性脊柱侧凸畸形

半椎体是一种常见的先天性脊柱侧凸畸形,是某一椎体的一侧发育不良导致形成只有单一椎弓根楔形改变,这种椎体侧凸畸形是发生在三维空间上的结构畸形,其严重程度和发展速度取决于畸形椎体的类型、位置、数目以及患者年龄所决定,其治疗策略和手术方式的选择对脊柱外科医生具有很大的挑战性,选择合适有效治疗方案,最大限度完全或接近完全地矫正脊柱的畸形和最大程度恢复脊柱的功能是治疗最终目的。     

青少年特发性脊柱侧凸骨密度相关的遗传学研究进展

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是发生于青春发育期前后的脊柱结构性侧凸畸形,且AIS患者普遍存在骨量降低,遗传学关于AIS病因及骨最代谢的研究产生了大量科研结果,但其三者之间的关系仍未阐明,本文主要综述了与AIS易感性和骨量代谢相关基因的最新研究进展.     

脊柱侧凸非融合技术的研究进展

特发性脊柱侧凸临床较为常见,其发病原因不明,义可分为3类:3岁前发病的为婴幼儿脊柱侧凸;4-8岁发病的为儿童脊柱侧凸:10岁至生长期结束时发病的为青少年脊柱侧凸.特发性脊柱测凸的治疗主要有观察、支具矫形、手术治疗3种方法.     

矢状面平衡的重建在退行性脊柱侧凸的手术治疗中的重要性

退行性脊柱侧凸( degenerative scoliosis,DS)是指骨骼成熟以后由于椎间盘及椎间小关节的退行性改变而导致的原发性脊柱侧凸,侧凸冠状面上Cobb角>10°[1-2],DS不仅包括脊柱在冠状面上的侧凸、矢状面的节段性失稳及滑脱,还包括水平面的椎体旋转,因此是脊柱的一种三维畸形,其复杂程度甚至高于特发性脊柱侧凸。因其多见于50岁以上人群,且常见于腰椎及下胸椎,故又被称为老年性腰椎侧凸。据统计我院就诊的50岁以上腰痛患者中, DS的发病率可达到15%,其引起的腰腿痛等症状严重影响患者的生活质量,对于许多保守治疗效果不佳的患者最终选择了手术治疗。 DS手术治疗的最终目的为重建脊柱的平衡、缓解症状、改善患者的生活质量,而在DS的手术治疗中,矢状面平衡的重建越来越受到重视,循证医学证明脊柱--骨盆矢状面平衡与成人脊柱畸形术后的临床疗效密切相关[3-4]。     

严重后凸型脊柱侧弯后路矫形复合加前路支撑融合术的观察及护理

严重后凸型脊柱侧弯是指脊柱在矢状面上后凸畸形,远期因生物力学的原因使后凸畸形进行加重,发生脊髓慢性牵拉性损害,同时由于脊柱前方出现空隙,脊柱前柱失去支撑功能而发生进行性躯干塌陷[1].因此最有效的手术方法是后路矫形加前路凹侧支撑性融合术.我院1998年～2005年对37例严重后凸型脊柱侧弯患者进行了后路矫形加前路凹侧支撑性融合,疗效满意.     

青少年特发性脊柱侧凸患者骨量减少的研究进展

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种复杂的脊柱三维旋转畸形，至今病因不明。该病常见于青春期女孩，与多种致病因素相关。目前相关研究报道，AIS患者存在全身性骨量减少，但其具体机制未明确阐述。本文拟从青少年骨发育特点、AIS与骨量减少的关系及其治疗等方面对AIS患者骨量减少的相关研究进行综述，旨在提示临床上加强骨密度治疗对AIS患者预后具有重要意义。