心力衰竭时血浆脑钠素水平变化及临床意义

目的　观察心衰患者血浆脑钠素 (BNP)水平变化 ,并探讨其临床意义。方法　将入选对象分为心衰组、非心衰患者组和健康对照组。用床旁快速免疫荧光测定法 (BiositeDiagnostics)测定 3组的血浆N -型BNP水平 ,所有数据采用SPSS11.0软件处理。结果　心衰组BNP水平较非心衰患者组和健康对照组明显升高 ,统计分析有显著性差异 ,P <0 .0 5。非心衰患者组和健康对照组BNP水平无显著差异 ,P >0 .0 5。心衰患者BNP水平与心脏射血分数 (EF)呈显著负相关 ,r=- 0 .4 4 ,P <0 .0 5。结论　血浆BNP水平在心衰时显著升高 ,并能反映心功能的恶化程度。     

血浆脑钠素和心钠素在心力衰竭中的诊断价值及评价

目的 探讨血浆脑钠素（BNP）、心钠素（ANP）浓度变化对心力衰竭的诊断价值。方法 分别采用酶联免疫法和放射免疫法检测75例心力衰竭患者（NYHAⅡ～Ⅳ级）（研究组）和25例健康对照组（对照组）的血浆BNP和ANP浓度，同时采用纽约心脏学会（NYHA）标准对心功能分级和超声心电图检查评定患者心功能。结果 ①研究组血浆BNP和ANP浓度显著高于对照组（P〈0．01）。②研究组心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级患者血浆BNP浓度两两之间差异显著（P〈0．05）。心功能Ⅱ级患者血浆ANP和Ⅲ级、Ⅳ级患者之间差异显著（P〈0．05），在Ⅲ级和Ⅳ级之间无显著差异（P〉0．05）。③BNP在ROC曲线下的面积为0．97，95％的可信区间为0．943～0．998；ANP在ROC曲线下的面积为0．85，95％的可性区间为0．825～0．951，两者曲线下面积有显著性差异（P〈0．01）。④左心室射血分数（LVEF）〉40％与LVEF〈40％的患者血浆BNP水平差异显著（P〈0．05）；而两组患者的ANP水平无显著差异（P〉0．05）。结论 血浆BNP比ANP对心力衰竭患者的诊断具有更高的准确性，BNP与超声心电图反映的血液动力学状况指标LVEF及NYHA分级具有较好的相关性，可以作为心力衰竭分级的一个良好的诊断指标。     

冠心病慢性心力衰竭患者的血浆脑钠素水平研究

目的结合临床实践经验,开展冠心病慢性心力衰竭患者的血浆脑钠素水平研究。方法采用对照研究法,将冠心病慢性心力衰竭患者不同心功能分级者的脑钠素水平与健康人相比较,探讨依据BNP水平诊断心力衰竭的方法。结果 A组患者基础BNP水平为（186.12±12.26）pg/ml,B组患者基础BNP水平为（626.12±32.17）pg/ml,C组患者基础BNP水平为（1013.42±36.78）pg/ml,D组健康人群的基础BNP水平为（22.11±4.13）pg/ml,A组、B组、C组分别与D组比较以及A组、B组、C组三组直接的比较差别均有统计学意义（P〈0.05）。根据患者BNP水平分为三组,2组和3组检出事件病数较1组明显增多,差别有统计学意义（P〈0.05）。患者根据不同左心室舒张末期内径分为三组,治疗1周后,患者临床症状温度,治疗后BNP三组间比较差别有统计意义（P〈0.05）。结论血浆脑钠素水平在心力衰竭的诊断及病情严重程度的判断中意义重大,可以为急性冠心病患者的诊疗提供有价值的信息。     

心力衰竭患者血尿酸与血浆脑钠素关系的临床研究

目的:评价心力衰竭患者血尿酸与血浆脑钠素的相关性.方法:选择732例NYHAⅡ～Ⅳ级心衰患者,在入院即刻检测血尿酸和血浆BNP.结果:高尿酸血症的比率55.3%.血浆BNP在高尿酸血症组较正常血尿酸组显著增高.结论:心衰患者血尿酸水平与血浆BNP结合可能更有利于心衰患者的临床评价.     

妊娠并发充血性心力衰竭患者血浆脑钠素浓度测定的临床意义

①目的测量妊娠早期并发充血性心力衰竭患者（CHF）血浆脑钠素（BNP）、心功能及超声心动图等指标，探讨BNP在上述疾病的作用、各个指标的相关性、诊断和预后价值。②方法30例因妊娠并发充血性心力衰竭患者．入院后第1天均行肝肾功能、脑钠素、心电图及超声心动图检查；26例正常妊娠无充血性心力衰竭患者作为健康对照组。随访至产后1个月，观察终点为心源性死亡及因心功能恶化终止妊娠。⑧结果CHF患者血浆BNP浓度较正常妊娠者高（P〈0.001），CHF时血浆BNP浓度随心功能的恶化而增高，不同病因的CHF之间血浆BNP浓度无显著性差异。血浆BNP浓度与NYHA分级有显著的相关性（P〈0．001），与左室射血分数有显著相关性（P〈0.001）。血浆BNP浓度有助于诊断CHF。入院时血浆BNP浓度可预测不良心血管事件。④结论妊娠并发充血性心力衰竭患者血浆BNP浓度升高，与常用的超声心动图指标有显著的相关性。     

心力衰竭患者血浆脑钠素和N末端脑钠尿肽原水平的探讨

目的观察心力衰竭患者血浆脑钠素（BNP）和N末端脑钠尿肽原（NT—pmBNP）浓度变化并探讨其临床意义。方法选择心力衰竭患者35例，根据NTHA分级分为3组，并选取对照组，分别测定血浆BNP、NT—proBNP浓度，并行超声心动图检查测定左室射血分数（LvEF），对血浆BNP、NT—proBNP浓度与LVEF和NTHA心功能分级的关系进行统计学分析。结果心衰患者血浆BNP、NT—proBNP浓度显著高于对照组（P〈0．05），且随心功能级别增加而显著升高并与LVEF呈显著负相关。结论血浆BNP、NT—proBNP浓度水平可作为判断心力衰竭的敏感指标。     

磷酸肌酸对慢性心力衰竭患者血浆脑钠素水平的影响

目的 观察磷酸肌酸对老年慢性心力衰竭的临床疗效及其对血浆脑钠素(BNP)水平的影响.方法 对40例老年慢性心力衰竭患者随机分组,各组20例.对照组给予标准抗心力衰竭治疗,治疗组在标准治疗基础上加用磷酸肌酸,8周为1个疗程.观察两组治疗前后患者的临床心功能分级情况、临床症状、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)的改善情况及血浆BNP水平的变化.结果 治疗8周后,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),LVESD、LVEDD、LVEF及血浆BNP水平均较对照组明显降低(P均<0.05).结论 磷酸肌酸(CP)配合基础心衰药物治疗能显著降低老年慢性心衰患者BNP水平,改善左室功能.     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠素水平的变化

目的探讨慢性心力衰竭患者血浆脑钠素(BNP)浓度的变化.方法用放射免疫法测定56例慢性心衰患者(CHF组)及60名健康体检者(对照组)的血浆BNP浓度,用放射性核素99m锝心血池扫描测定慢性心衰者左心室射血分数.结果慢性心衰患者血浆BNP浓度(222.65±78.52 ng/L)显著高于正常对照组(39.82±1 5 3ng/L)(P＜0.01),且随着心功能分级的程度加重而增加.血浆BNP浓度与左心室射血分数(LVEF)之间存在较良好的负相关(r=-0.68,P＜0.01).结论慢性心衰患者血浆BNP浓度升高,且随心衰严重程度的增加而显著升高.心衰患者血浆BNP浓度能较好地反映左心室功能状态.     

肺炎并发心力衰竭病儿血浆脑钠素水平的变化

①目的　探讨肺炎并发心力衰竭 (心衰 )病儿血浆脑钠素 (BNP)水平的变化。②方法　选取肺炎并发心衰病儿 34例作为观察组 ,选择肺炎病儿 4 0例、健康儿童 4 0例作为对照组 ,采用酶联免疫吸附法检测血浆BNP水平。③结果　肺炎心衰病儿心衰各期血浆BNP水平明显高于对照组 (d =92 .4～ 136 .7,P <0 .0 0 1) ;肺炎心衰病儿心衰期血浆BNP水平与心衰早期及恢复期比较 ,差异有显著性 (d =36 .1、4 1.9,P <0 .0 5 )。④结论　肺炎心衰病儿血浆BNP水平明显升高且与心衰分期有关。     

脑钠素与心力衰竭关系研究进展

脑钠素(brain natriuretic peptide,B-type natri-uretic peptide,BNP)是一种主要由心室肌合成和分泌的心脏激素,与心钠素(atria natriuretic peptide,ANP)、C型利钠肽(CNP)及晚近发现的D型利钠肽(DNP)[1]同属利钠肽家族成员,它具有利钠利尿和舒张血管作用,并拮抗肾素.血管紧张素.醛固酮系统(RAAS)和交感神经活性,敏感而特异地反映     

BNP检测对曲美他嗪治疗充血性心力衰竭的疗效评价

目的：观察曲美他嗪治疗充血性心力衰竭中B型脑钠肽（BNP）的检测价值。方法：120例慢性充血性心力衰竭患者随机分为曲美他嗪组和对照组,对照组仅给予常规治疗,曲美他嗪组在常规治疗基础上加服曲美他嗪20mg,每天3次,疗程6个月。治疗后观察BNP水平、心功能评级和左室射血分数。结果：曲美他嗪组较对照组BNP、心功能评级和左室射血分数均有显著改善,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪可改善心功能,降低BNP水平。BNP可评价曲美他嗪对心力衰竭的治疗反应。     

体外膜肺氧合对严重心力衰竭患者血浆ANP、BNP、NT-proBNP水平的影响

目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）对严重心力衰竭患者血浆心钠肽（ANP）、脑钠肽（BNP）、N末端脑钠肽（NT-proBNP）水平的影响。方法选取2013年1月至2015年3月入住ICU的严重心力衰竭患者30例作为研究对象（观察组）,同时选取30例健康体检人群作为对照组,观察两组血浆ANP、BNP、NT-proBNP水平的差异及使用ECMO支持治疗后血浆ANP、BNP、NT-proBNP水平变化情况。结果治疗前严重心力衰竭患者血浆ANP、BNP、NT-proBNP的水平分别为（1214.8±388.6）、（258.6±148.6）、（429.5±386.6）pg/ml,明显高于健康人群组（均P＜0.05）;患者在ECMO前后各时点ANP、BNP、NT-proBNP水平的总体差异均有统计学意义。其中ANP水平在ECMO运行1h后明显升高,之后逐渐降低,并与开始前30min相似;BNP水平在ECMO运行后逐渐升高,至3h时已较开始前30min明显升高,至36h时才有所下降;NT-proBNP水平在ECMO运行24h时才明显升高,36h时未有明显下降。经ECMO治疗52～72（62.4±9.4）h后,22例患者病情稳定,均顺利撤除ECMO装置,顺利出院,占73.33%;死亡8例,占26.67%。结论ECMO支持治疗对严重心力衰竭患者血浆ANP、BNP、NT-proBNP水平具有明显的影响。     

老年心衰患者脑钠肽的预测价值

目的评价B型脑利钠肽(BNP)对于慢性充血性心力衰竭(CHF)患者预后及危险分层的预测价值。方法入选96例诊断CHF的住院患者,测定入院时血清BNP(BNP0)、入院常规治疗7天后BNP(BNP7)治疗30天后BNP(BNP30)以及入院时纽约心脏病协会心功能分级(NYHA分级)等指标随访观察患者心脏事件的再发生。结果 96例CHF患者,发生终点事件组患者年龄、NYHA分级、BNP0、BNP7及BNP30中位数水平均明显高于未发生终点事件组,BNP7-0%、BNP30-0%中位数水平均明显低于未发生终点事件组。年龄75岁的心衰患者,其心源性死亡或心血管事件再住院的风险是年龄≤75岁的心衰患者的3.27倍;BNP7555.26pg/ml的心衰患者,其心源性死亡或心血管事件再住院的风险是BNP7≤555.26pg/ml的心衰患者的3.45倍。BNP30300.68pg/ml的心衰患者,其心源性死亡或心血管事件再住院的风险是BNP30≤300.68pg/ml的心衰患者的2.89倍。BNP7-0%≤57.82%的心衰患者,其心源性死亡或心血管事件再住院的风险是BNP7-0%57.82%的心衰患者的2.10倍;BNP30-0%≤72.30%的心衰患者,其心源性死亡或心血管事件再住院的风险是BNP30-0%72.30%的心衰患者的2.03倍。结论 BNP可以用于对心衰患者进行心衰后心脏事件再发生的预后分析及及危险分层评估。     

比索洛尔对慢性心力衰竭患者心功能和脑钠肽的影响

目的观察比索洛尔对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和脑钠肽（BNP）的影响。方法选择106例病因不同的CHF患者,随机分为两组,对照组50例给予休息、限盐、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和洋地黄等常规治疗,治疗组56例在对照组常规治疗的基础上加用比索洛尔口服,两组疗程均为6个月。检测两组治疗前后心功能、左室收缩末期容量、左室射血分数及BNP的变化。结果治疗后治疗组的总有效率显著高于对照组（P〈0．05）,左室收缩末期容量、BNP水平显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,左室射血分数显著高于对照组（P〈0．05）。治疗组不良反应少而轻微。结论比索洛尔能显著改善CHF患者的心功能,降低BNP水平,安全性好。     

观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效及对血浆脑钠素水平的影响

目的：探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效及对血浆脑钠素（BNP）水平的影响。方法：入选慢性CHF患者82例，随机分为卡维地洛治疗组（42例）和常规治疗组（40例）。采用放射免疫法测定卡维地洛组和常规治疗组治疗前后血浆BNP水平，以及治疗前后左室射血分数（LVEF）。结果：治疗后，卡维地洛组与常规治疗组BNP浓度均有下降，卡维地洛组BNP浓度下降更明显（P〈0．05）；卡维地洛组改善左室射血分数更明显。结论：CHF患者血浆BNP浓度明显升高，卡维地洛可使CHF患者血浆BNP浓度显著降低，能改善左心室收缩功能，且不良反应少，安全性好。     

观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效及对血浆脑钠素水平的影响

目的:探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对血浆脑钠素(BNP)水平的影响。方法:入选慢性CHF患者82例,随机分为卡维地洛治疗组(42例)和常规治疗组(40例)。采用放射免疫法测定卡维地洛组和常规治疗组治疗前后血浆BNP水平,以及治疗前后左室射血分数(LVEF)。结果:治疗后,卡维地洛组与常规治疗组BNP浓度均有下降,卡维地洛组BNP浓度下降更明显(P<0.05);卡维地洛组改善左室射血分数更明显。结论:CHF患者血浆BNP浓度明显升高,卡维地洛可使CHF患者血浆BNP浓度显著降低,能改善左心室收缩功能,且不良反应少,安全性好。     

血浆脑钠肽检测在心力衰竭诊断中的应用评价

目的:探讨血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)检测在心力衰竭(心衰)诊断中的应用价值。方法:选取心衰患者71例为观察组,同时选取71例健康体检者为对照组,比较两组血浆BNP、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、不同心功能分级BNP水平及阳性检出情况。结果:观察组LVEF比对照组低,血浆BNP水平比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心功能Ⅰ级患者血浆BNP阳性检出率53.33%,Ⅱ级阳性检出率76.47%,Ⅲ级阳性检出率95.00%,Ⅳ级阳性检出率100.00%;心功能Ⅳ级患者血浆BNP水平高于Ⅲ级、Ⅱ级及Ⅰ级患者,差异均有统计学意义(t=36.535、24.466、19.305,均P<0.05);心功能Ⅲ级患者血浆BNP水平高于Ⅰ级患者,差异有统计学意义(t=2.732,P<0.05);但心功能Ⅱ级患者血浆BNP水平与Ⅰ级和Ⅲ级比较,差异均无统计学意义(t=1.904、1.104,均P>0.05)。结论:血浆BNP检测在心衰诊断中效果较好,有助于早期诊断,且心衰越严重其阳性检出率与检测值越高。     

B型脑钠肽在心力衰竭诊断中的价值及临床意义

目的:探讨B型脑钠肽(BNP)对充血性心力衰竭(CHF)诊断的临床意义及不同BNP水平预测CHF的价值。方法:对196例疑似心力衰竭的患者进行快速测定BNP,并同时收集患者其它相关的临床资料,诸如病史、临床症状、体征、胸片等检查结果,比较分析BNP与临床诊断之间的关系,并根据最后诊断将196例患者分为CHF组、肺病组和非CHF非肺病组3组。结果:(1)BNP对CHF预测的准确性高于其它单项临床表现。(2)BNP界值为100pg/ml时,预测CHF的准确性最高。(3)CHF组、肺病组、非CHF非肺病组BNP水平分别为(876.3±669.2)pg/ml、(90.8±110.4)pg/ml、(88.9±130.8)pg/ml,CHF组BNP水平明显高于肺病组和非CHF非肺病组,差异有显著性(P<0.01)。结论:与其它单项临床表现相比BNP值有很高的诊断价值和临床意义。     

黄芪注射液对心力衰竭患者脑钠肽水平的影响

目的观察不同剂量黄芪注射液对血浆脑钠肽（BNP）水平的影响,间接评价其对心力衰竭（心衰）的治疗作用。方法将入选的90例患者随机分为三组（对照组、20ml黄芪组、40ml黄芪组）。入院后三组均常规抗心衰治疗,不同剂量黄芪注射液组在常规治疗基础上加用不同剂量黄芪注射液,治疗2周,酶联免疫吸附实验法测定血浆BNP水平。结果20ml黄芪组总有效率为90．0％,40ml黄芪组总有效率为96．7％,对照组总有效率为86．7％。不同剂量黄芪组总有效率优于对照组（P〈0．05）;不同剂量黄芪组间对比,差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗后三组血浆BNP水平均较治疗前有明显下降（P〈0．05）;心率、血压、左室射血分数、心排血量及心脏指数比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规抗心力衰竭药物的基础上加用黄芪能降低血浆BNP水平,明显改善心功能,黄芪对心力衰竭有一定的治疗作用。