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骨性锤状指是伸肌腱终腱自末节指骨基底部背侧止点撕脱,且伴有撕脱骨折,伸肌腱终腱与撕脱骨块的连接是完整的.当末节指骨伸直且有纵向轴性应力的情况下,远侧指间关节过度背伸就会造成骨性锤状指,反之远侧指间关节过度掌屈则会造成腱性锤状指.此外,临床上比较罕见的同时伴有末节指骨背侧的撕脱骨折块、骨折块与伸肌腱终腱连接断裂的腱性、骨... 相似文献
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目的 探讨应用钢丝横穿末节指骨法治疗锤状指的临床疗效。方法 回顾性分析2017年2月-2018年11月收治的45例锤状指患者临床资料,其中骨性锤状指36例,腱性锤状指9例。根据杜冬锤状指分型法,Ⅰ型10例、Ⅱ型23例、Ⅲ型7例、Ⅳ5例。术中采用1.0 mm克氏针呈背伸5°~10°纵穿固定远指间关节,末节指骨基底钻孔做骨性隧道,0.3 mm钢丝横穿末节指骨基底,复位加压固定骨折块。观察术后并发症发生情况及手指功能恢复情况。结果 术后对45例进行6~24个月随访,切口均一期愈合,无切口感染、肌腱二次断裂等并发症发生。末次随访经X线片检查所有病例全部骨性愈合、骨折复位良好、关节面平整。依据手指总主动活动度评定法(TAM)进行评定,优36例,良9例,优良率为100%。结论 钢丝横穿末节指骨法治疗锤状指具有手术操作简单、固定可靠、并发症少、费用低等优点。患者术后功能恢复良好,疗效满意,值得临床推广应用。 相似文献
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末节指骨基底背侧撕脱骨折的手术治疗 总被引：18，自引：14，他引：4
目的介绍应用克氏针和抽出钢丝固定末节指骨背侧撕脱骨折的手术方法。方法对21例末节指骨背侧撕脱骨折，采用切开复位，末节指骨过伸位，顺行或逆行穿入克氏针，再加抽出钢丝加强撕脱骨块固定的方法。术后撕脱骨折全部解剖复位。4周拔除克氏针，6周拔出钢丝。结果术后随访3个月，按TAM法评定疗效：优16例，良5例，优良率达100％。骨折全部愈合。结论采用克氏针和抽出钢丝固定末节指骨背侧撕脱骨折，能有效治疗锤状指畸形，手术方法简便，疗效满意。 相似文献
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目的：通过对指伸肌腱终腱止点及末节指骨的解剖学观测,以物理力学方法对锤状指的形成原因做进一步的探讨。方法在成人新鲜尸体手指标本上,通过模拟手术,对指伸肌腱终腱止点及末节指骨的结构特点进行应用解剖学观测,用物理力学原理对指伸肌腱终腱及末节指骨进行受力分析。结果指伸肌腱终腱止点呈浅帽状被覆于末节指骨基底背侧的“舌”形骨嵴顶端,远侧指间关节侧面观呈规则的圆弧形,末节指骨在屈伸肌腱的牵拉下围绕一个固定的轴心在中节指骨头表面做屈伸运动;终腱或舌形骨嵴在手指纵轴线处受力最大,在垂直于手指纵轴线处受力最小。结论“指伸肌腱终腱-止点系统”的命名利于对锤状指的形成原因作进一步解释,并为锤状指治疗方法的改进提供解剖学依据。 相似文献