微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石

目的 探索微通道经皮肾输尿管镜碎石术治疗肾结石的疗效及手术安全性.方法采用微创经皮肾输尿管镜碎石术治疗51例肾结石患者,统计手术时间、结石清除率和并发症的情况.结果 36例行一期穿刺取石,11例行二期取石,47例患者均为单通道取石;4例术中改开放手术;平均手术时间为82min,肾适瘘管留置时间平均为6d,平均住院时间12d.结论 MPCNL是一种有效的治疗肾结石的方法,具有损伤小、穿刺通道小、痛苦轻、恢复快等优点.     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会

目的分析微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会。方法将在河南省人民医院行微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者90例按照护理方式分为观察组和对照组,各45例,观察组接受护理干预,对照组接受常规护理,对比两组手术情况。结果观察组患者术后下床时间、术后拔管时间及整体住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术后VAS评分为(2.4±1.0)分,低于对照组的(5.2±1.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.7%,低于对照组的24.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者期间采取护理干预,对降低患者并发症发生率、提升患者预后效果均有良好作用。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗肾结石的方法与效果。方法回顾性分析636例采用MPCNL治疗的肾结石患者资料,男391例,女245例。平均年龄43岁。其中单纯肾盂结石75例,单纯肾盏结石117例,肾盂和肾盏多发结石283例,肾铸形或鹿角形结石127例,双侧肾结石34例。结石大小2.0cm×1.0cm～5.0cm×4.5cm,平均3.0cm×2.0cm。结果 611例患者一期取石,25例二期取石。单通道取石549例,双通道取石78例,三通道取石9例。1次取石471例,2次取石122例,3次取石43例。结石清除率83.6%（532/636）,平均手术时间90min,平均住院12d.术中均未输血。17例术后并发出血,经输血、抗炎等保守治疗后治愈,3例并发气胸,经胸腔闭式引流术后治愈,其余未见严重并发症。结论 MPCNL具有创伤小、出血小及并以症少等优点,治疗肾结石安全有效,尤其对肾结石再次手术治疗有较大优越性。     

51例微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石

目的探索微通道经皮肾输尿管镜碎石术治疗肾结石的疗效及手术安全性。方法采用微创经皮肾输尿管镜碎石术治疗51例肾结石患者,统计手术时间、结石清除率和并发症的情况。结果36例行一期穿刺取石,l例行二期取石,47例患者均为单通道取石;4例术中改开放手术;平均手术时间为82min,肾造瘘管留置时间平均为6d,平均住院时间12d。结论MPCNL是一种有效的治疗肾结石的方法,具有损伤小、穿刺通道小、痛苦轻、恢复快等优点。     

微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石

目的探讨F14～F16MPCNL治疗孤立肾肾结石的疗效与技巧。方法总结2003年1月-2007年12月间利用MPCNL技术治疗孤立肾肾结石32例,其中9例先行经皮肾穿刺造瘘术,7d～10d后行Ⅱ期经皮肾镜气压弹道碎石、取石术,其余23例患者均行经皮肾镜气压弹道碎石、取石术。28例采用单通道取石,4例采用双通道取石。结果术后肾功能基本恢复正常或明显好转。结石清除26例（81.25%）;6例结石残留的患者中,有2例残留结石移行至输尿管上段给予ESWL治疗,结石顺利排出。另有1例残留结石下移至输尿管下段,用输尿管镜将结石取出。1例孤肾肾结石合并尿路感染,行Ⅰ期取石,术后出现中毒性休克;其余患者术后未出现严重的并发症。结论MPCNL疗效肯定,具有安全、实用、损伤小、并发症少、恢复快等优点。MPCNL在处理孤立肾肾结石并发梗阻性肾衰中,可作为首选治疗方法。     

微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析接受MPCNL治疗的孤立肾肾结石患者38例的临床资料。结果 38例患者中,并发肾积脓10例患者先行经皮肾穿刺造瘘术,5～7天后行二期MPCNL,其余28例均行一期穿刺取石,均为单通道取石,一期结石清除率86.8%。,有2例残留结石移行至输尿管上段给予ESWL治疗,结石顺利排出,随访6～12个月,肾功能不全的20例患者中,13例肾功能恢复正常,其余明显好转,无重大并发症发生。结论采用MPCNL治疗孤立肾肾结石安全可行,疗效确切,具有创伤小、并发症少,恢复快、可反复操作等优点。     

微创经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石

目的观察微创经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石临床效果。方法回顾性分析在2005年6月～2009年6月期间12例由KUB加IVU及CT确诊,接受微创经皮肾穿刺取石术治疗马蹄肾结石患者的临床资料。结果12例均一次成功建立通道。穿刺时间12～23min,平均14min。手术时间50～120min,平均65min。术中出血24～105mL,平均40mL,均未输血。本组结石一期清除率为83.3%(10/12),2例需要二次取石,术中无需要输血患者,未出现严重并发症,平均住院天数7d,随访2～24个月,12例肾积水均有不同程度好转,结石取净者未见结石复发。结论微创经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石效果确切、创伤较小,术后并发症少,具有广泛应用价值。     

微创经皮肾镜治疗上尿路结石的护理体会

目的:探讨微创经皮肾镜治疗上尿路结石的围手术期的护理特点。方法:我院2005年5月～2012年2月共235例患者行微创经皮肾镜治疗上尿路结石,在围手术期采取标准化的术前、术后护理及康复指导。结果:235例患者均康复出院。5例患者一次碎石不完全,二次微创经皮肾镜碎石。39例有结石残留,总结石取尽率为83.4%。18例患者有结石残留大于8 mm,经体外冲击波碎石排出。大出血病例共5例,4例经输血等保守治疗成功。术后1例大出血,介入止血成功。1例通道经过胸膜腔,术后拔除肾造瘘管出现胸痛等症状后发现,及时用凡士林纱布填塞瘘道吸收愈合。本组无腹腔脏器损伤等严重并发症。结论:加强术前术后护理观察,全面详细的健康指导,可提高微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的成功率和减少并发症。     

探讨微创经皮肾镜治疗肾结石的临床效果

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石与传统经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果分析。方法选取我院于2012年3月至2013年1月收治的160例肾结石患者的临床资料,将160例患者随机分为两组,治疗组和对照组各80例,治疗组80例患者采用微创经皮肾镜治疗肾结石。对照组80例患者采用传统经皮肾镜治疗肾结石,对比分析两组患者平均手术时间、手术中平均出血量、肾结石的清除率、手术并发症发生率、住院时间、患者的满意度等方面。结果治疗组采用微创经皮肾镜治疗肾结石,对照组采用传统经皮肾镜治疗肾结石,治疗组治疗效果、平均手术时间、手术中平均出血量、肾结石的清除率以及手术并发症发生率均优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾结石安全有效,具有并发症少、出血小、损伤程度轻、取石率高、恢复快等优点,值得临床大力推广。     

微创经皮肾镜治疗肾结石的临床疗效观察

目的:探讨及评价微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床疗效及临床意义。方法:对我院2005年8月-2010年9月间采用微创经皮肾镜治疗的肾结石115例患者的资料进行回顾性分析,观察患者治疗后临床效果,总结治疗经验。结果:行一期取石患者109例,行二期取石患者6例。结石清除率约为82.61%(95/115),手术时间95～135min,平均110min,住院时间9～17d,平均12d。患者术中血压及各项生命体征平稳,均未进行输血,4d后并发患处出血1例,出血量约350ml,给予患者迅速补充血容量,对症治疗及经过输血、加强营养及静点抗生素等保守治疗措施后彻底恢复,其余未见严重并发症出现。结论:微创经皮肾镜治疗肾结石具有手术操作简单、取石精确、术后并发症少等临床优势,是临床治疗肾结石一种安全有效的手术方式。     

微创经皮肾镜取石术的护理

目的：探讨经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理措施,总结护理经验。方法：对27例肾结石患者在院护理过程及住院资料进行分析。结果：27例患者均顺利恢复,治愈出院。结论：做好患者的心理护理及充分的术前准备,有效的术后护理措施是手术成功、患者康复的重要保证。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床研究

目的：旨在对比分析微创经皮肾镜取石术治疗肾结石与传统开放性手术治疗肾结石的手术效果。方法收集2009年1月-2014年1月来我院进行治疗的肾结石患者120例,所有患者均有完整的临床资料,其中60例为行传统肾窦内肾盂切开取石术,设立为对照组,其余60例行微创经皮肾镜取石术,设立为微创组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后造瘘时间及住院时间及并发症。结果微创组60例患者均一期穿刺成功并顺利碎石,取石成功58例,成功率96.7%（58/60）。术中未出现气胸、结肠损伤等并发症,一次清石率为80.0%（48/60）。术后生命体征平稳,无肾切除、伤口尿瘘、液气胸等严重并发症发生。4例泌尿系感染者术后出现持续高热,经抗感染治愈。对照组术中出现十二指肠损伤1例、腹膜损伤2例、术后出现高热2例、肠瘘1例,泌尿系感染8例。观察组与对照组的手术时间、术中出血量、术后造瘘时间及住院时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05或 P〈0.01）。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾结石具有创伤小、出血少、并发症少等优点,且可缩短住院时间,值得推广和应用。     

微创经皮肾镜取石术护理体会

<正>微创经皮肾镜取石术是在经皮肾镜取石术基础上发展起来的更为先进、损伤更小的治疗肾结石的手段,做好微创经皮肾镜取石术患者的围手术期护理,关系到手术的成败。为此我们在护理工作中做了大量的工作,现将体会报告如下。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床研究

目的比较微创经皮肾镜取石术与传统开放性手术治疗肾结石的疗效。方法选择2010年1月。2014年1月在我院行微创经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者50例,设立为观察组,另外选择同期行传统切开手术治疗的肾结石患者50例,设立为对照组,比较两组：手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石取净率。两组患者治疗期间并发症发生情况,包括发热、感染、肾通道裂伤、出血、肾造瘘口漏尿。结果观察组45例患者结石取净,结石取净率90％,明显高于对照组的结石取净率（70％）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的手术时间、住院时间均明显短于对照组,观察组患者术中出血量明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后并发症的发生率达8％,明显低于对照组的并发症发生率（26％）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创经皮肾镜取石术较传统开放性手术治疗肾结石更具优势,具有手术时间短、出血少、并发症少、创伤小、操作简单等优点．值得推广和应用。     

微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石96例

目的：探讨微创经皮肾输尿管镜取石术（mPCNL）治疗肾结石安全性及有效性。方法：采用微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石96例。结果：所有病例均行一期手术，先行经皮肾穿刺造瘘术，同期行经皮肾输尿管镜取石术，结石总清除率88．54％，未发生严重并发症。结论：微创经皮肾镜取石术治疗肾结石是安全有效的，它与开放术相比，手术创伤小，手术安全，疗效确切，术后恢复快，并发症少，缩短住院时间，尽最大可能保留肾单位等优点。     

经皮肾镜、微创经皮肾取石术治疗肾结石的效果分析

目的探讨针对肾结石患者,采用经皮肾镜（percutaneous nephrolithtomy,PCNL）和微创经皮肾取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）完成治疗后患者的临床效果表现。方法选取湘潭县人民医院2010年12月～2012年12月肾结石患者150例,利用随机数表法将所有患者平均分成2组,A1组（观察组n=75）与A2组（对照组n=75）;针对A2组患者采用PCNL进行治疗,针对A1组患者采用MPCNL进行治疗。对比2组肾结石患者完成手术后的诸多表现。结果对比2组患者手术过程中的出血量发现,存在显著差异（P〈0.05）。对比2组肾结石患者结石清除率发现,A1组患者高于A2组患者显著（P〈0.05）。结论针对肾结石患者,采用MPCNL进行治疗,对患者手术的时间较短,患者在术后不会出现严重的不良反应,对肾结石的清除率较高,临床应用意义极其显著。     

微创经皮肾镜取石术治疗多囊肾合并肾结石

目的 评价微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）治疗多囊肾合并肾结石的疗效和安全性。方法 分析我院2007~2013年16例多囊肾合并肾结石患者接受MPCNL的临床资料。结果 16例均成功建立皮肾通道,平均手术时间40min,平均出血30mL,结石清除率93.75%。手术前后血红蛋白、血肌酐比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,1月后血肌酐值下降至（142.69±76.28）μmol/L（P〉0.05）,无输血或血管栓塞病例。随访3~12个月,血红蛋白和血肌酐值稳定,结石无复发,肾囊肿无增大。结论 MPCNL是安全、有效治疗多囊肾合并肾结石的方法之一。     

平卧位微创经皮肾镜取石术治疗肾结石

目的探讨平卧位施行经皮肾镜取石术治疗肾结石的方法及疗效。方法采用X线定位下行微创经皮肾穿刺术后,应用输尿管镜和气压弹道机进行碎石取石术。结果17例均Ⅰ期建立PCN通道全部成功,无穿刺失败或中转开放手术;13例Ⅰ期结石取尽;残留结石4例（其中3例结石Ⅱ期手术取尽,1例拒绝手术行ESWL治愈）。结论平卧位施行PCNL手术治疗肾结石具有创伤小、恢复快。患者体位舒适,有利于术中麻醉监测,提高手术安全性,有助于术中碎石排出,效果良好。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效分析

目的 探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗肾结石的手术方法及临床疗效。方法 对2010年11月~2013年11月三门峡市第三人民医院收治的90例肾结石患者施行MPCNL,记录资料并作回顾性分析。结果 90例患者中—期取石成功率92.22%;单通道取石78例,双通8例,三通道4例;平均手术时间86.5min;平均肾造瘘管拔管时间5.8d;平均住院时间12.4d;平均术中出血量68.4mL;3例术后大出血经积极处理后治愈,未见假性动脉瘤、肾切除、液气胸、伤口尿瘘等并发症;术后复查结石取净率为87.78%。结论 MPCNL治疗肾结石的临床疗效肯定,取石成功率及取净率高,并发症少,值得推广。     

微创经皮肾取石术治疗学龄前儿童肾结石的护理

目的探讨微创经皮肾取石术治疗学龄前儿童肾结石的临床护理。方法对20例学龄前儿童肾结石微创经皮肾取石术围手术期进行健康宣教、心理疏导、术前指导、术后引流管护理、并发症观察与护理等。结果20例患儿均顺利康复,结果满意。结论对学龄前儿童需要有针对性地进行护理,以提高临床治疗的质量。