双硫仑样反应并低钾血症1例

患者男,45岁。因头昏、心慌伴全身乏力半小时入院。既往体健,否认药物过敏史。患者近2d因上呼吸道感染在外院行头孢菌素类抗生素输液治疗,半小时前晚餐时饮啤酒约100ml后出现头昏、心慌、胸闷、气短及全身乏力,被送至本院急诊。入院时查体:神清,T36.5℃,BP90/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),颜面及颈胸部皮肤潮红,部分四肢皮肤发红,出汗较多。呼吸26次/min,心率100次/min,律     

全蝎中毒致呼吸困难及室上性心动过速抢救成功1例

本文报道我院内科一例全蝎中毒的诊治经过，以供临床借鉴。 1 临床资料 患者，女，73岁，2006年12月30日入院。空腹服用全蝎1只，约半小时后感头晕，心慌，胸闷，恶心呕吐，大汗，肢体冰冷，又随之约半小时后出现呼吸困难，神志恍惚。四肢无力，口唇及颜面青紫，立即送往我院。查体：血压80／55mmHg。神志恍惚，反应迟钝，呼吸浅而慢，全身皮肤潮湿。     

蜂蛰伤致死1例分析

现将蜂蛰伤致死1例分析如下。1病历摘要男,37岁。野蜂蛰伤后头痛、全身风团、瘙痒6 h入院,患者入院前6 h在田间劳动时不慎被野蜂群蛰伤全身多处后感头痛、全身多处疼痛、瘙痒。即到当地卫生院就诊治疗(具体治疗和用药不详)效不佳。1 h前头痛、全身瘙痒加重并出现心慌、气紧、呕吐、尿量减少。以蜂蛰伤后过敏性休克、肾功衰转入本院,既往身体健康,无贫血及肝肾脏病史、无过敏史。查体:T 37.5℃,P 108次/m in,R 28次/m in,BP 86/47 mm Hg,神清、脉搏微弱、呼吸急促、困难。巩膜无黄染,结膜轻度苍白,球结膜轻度水肿,颈软,颈静脉无怒张。头部…     

呋喃唑酮引起过敏性休克1例

笔者在援外期间,遇1例13岁黑人女孩,因腹痛、腹泻来院就诊,诊为急性肠炎,遂给服呋喃唑酮,回家后服药二片(每片100mg),半小时后突然全身灼热搔痒,随之面部及全身皮肤出现大小不等荨麻疹。即由家属陪送再来诊,并收入院治疗。查T36.7℃,脉搏未扪及,R 40次,BP 40/0 mmHg,     

机械通气辅助呼吸治疗重度阿维菌素中毒1例的体会

患者,男,40岁。口服高浓度阿维菌素乳油80ml约50min后,出现意识不清,阵发性全身抽搐,被急送到我院急诊科就诊。入院体检:T36.2℃,P110次/min,呼吸26次/min,BP110/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。浅昏迷,皮肤干     

毒鼠强中毒导致多器官功能障碍抢救成功1例

1病例患者，男。38岁。因误服毒鼠强致呕吐，胃区不适2小时来我院．病人因误服灭鼠药一毒鼠强约10毫升，服后即恶心、呕吐胃内容物，渐出现胃区不适，并于当地卫生院行洗胃术后急送至我院，经急诊再次洗胃后人我科治疗．病人既往健康，人院时查体：T35．9℃P90次，分R20次，分BpS0／50mmHg一般状态差。意识清楚，无贫血貌，全身皮肤无出血点，四肢末梢温暖，[第一段]     

进食蚕蛹致过敏性休克一例

临床资料患者男性 ,2 3岁。因进食蚕蛹 (桑蚕 ) 2 0分钟后突感全身皮肤搔痒 ,随即出现头晕、胸闷、心慌、气短、四肢无力 ,站立不稳晕倒。 0 5小时后被抬到我院急诊。查体 :体温 3 6 5℃ ,脉搏细弱 ,1 2 8次 /分 ,呼吸 4 0次 /分 ,血压测不到。病人神志模糊 ,烦躁不安 ,面部充血 ,嘴唇发绀 ,双肺呼吸音弱 ,闻及散在的微弱哮鸣音 ,全身皮肤潮红。治疗 :立即平卧 ,给予保暖、吸氧。 0 1 %肾上腺素 1ｍｇ皮下注射。异丙嗪 50ｍｇ肌注。间羟胺1 0 0ｍｇ加入到 5%葡萄糖氯化钠液中静滴升压 ,地塞米松 2 0ｍｇ加入莫菲氏管内。 0 5小时后血压升…     

突发心慌、出汗、头晕伴黑蒙（病案讨论见本期第71页）

患者，女，42岁，阵发性心慌10余年，半小时前在家休息时突发心慌、胸闷，持续不缓解，随后出现大汗、头晕、黑蒙，家属立即送到当地医院急诊。当时测血压70／50mmHg。查体：神情，面色苍白，皮肤湿冷，心律绝对不整齐，心率快，数不清楚。心电图示快速性心动过速（图1）。     

马蜂蛰伤致过敏性休克3例

1病例报告 例1：男，30岁。被马蜂蛰伤下颌部，自己取出毒刺，步行5min来我院就诊。诉头晕、心慌，测BP60／40mmHg，HR115次／min，突然晕倒，立即予0．1％肾上腺索0．5ml肌肉注射，地塞米松10mg肌肉注射，吸氧，约5min后苏醒，诉头晕、心慌、乏力、恶心，呕吐胃内容物，周身瘙痒，震颤发冷，诉曾于1a前被马蜂蛰伤未出现不适。后患者颜面水肿，周身风团样荨麻疹。予10％葡萄糖酸钙10ml静脉推注，生脉注射液30ml加入5％葡萄糖500ml静脉滴注，苯海拉明40mg加入茂菲氏滴管，     

似是原发实继发 手术治疗病方除——1例继发性高血压误诊为原发性高血压的教训

患者男,62岁。因反复头晕2年,加重伴心慌、烦躁不安1小时入院。患者于2年前不明原因反复出现头晕、头痛症状,在个体诊所测血压为180/110mmHg(10mmHg=1.33kPa),在当地医院住院治疗1个月,经相关检查后诊断为高血压3级,高甘油三酯血症,经治疗后血压及血脂恢复至正常水平,出院后长期服用“非洛地平、卡托普利”等药物,血压控制不佳,最高达200/120mmHg。患者1小时前头痛、头晕加剧,伴心悸、气促、恶心、呕吐、烦躁不安及视力模糊,急诊送入我院。体格检查:血压210/120mmHg,脉搏140次/分。急性痛苦病容,神志清晰,精神差。面色苍白,大汗,双侧眼球…     

误食河豚卵巢致急性中毒2例抢救体会

1997年8月,我院收治误食河豚卵巢约100g（误认为鱼子）致严重急性中毒2例,经抢救治疗,均恢复正常,痊愈出院,现将抢救体会报道如下。1临床资料例1男,18岁,误服煮熟后的河豚卵巢,2小时后出现恶心、腹痛、腹泻、便血等消化道症状,自觉舌尖及全身麻木,皮肤感觉和听觉迟钝,出现呼吸困难,神志模糊,并逐渐加重,4小时后被送往我院。入院查体：昏迷状态,呼吸运动浅弱。BP160／90mmHg,P130次／分,R26次／分,全身皮肤及粘膜无出血点,巩膜无黄染,无颈项强直,瞳孔散大,对光反射不敏感,心率130次／分,律齐,神经系统深浅反射消…     

肾上腺素致低钾血症一例

女，32岁，已婚。因心慌伴四肢无力1小时人院。患者因咽痛1天在当地卫生室治疗，予头孢唑林钠3g、生理盐水250ml静脉滴注。当液体滴人10分钟时，患者出现咽部发痒、憋气，卫生室医生认为是输液反应，即予肾上腺素1mg皮下注射。咽部及憋气症状减轻，而后出现心慌及四肢无力，急诊来我院。查体：体温36．7℃，脉搏125／min，血压140／90mmHg。一般情况可，口唇不发绀，咽部充血，双肺听诊未闻及异常，心率125／min。     

盐酸胺碘酮引起二度房室传导阻滞1例

患者，男，47岁。因“心慌、乏力、气促、头晕、眼花3月余”入院。患者10余年前有反复游走性、对称性大关节疼痛，未重视。3月余前驾车时无诱因突然出现心慌、乏力、头晕、眼花。院外诊断为“心脏病”，治疗后上述症状减轻。近半月又出现上述症状，伴纳差入院。查体：T36．8℃、P80/次/分，R19次/人，BP106／74mmHg(1mmHg=0．133KPa)。步入病房，唇无     

过敏性紫癜致急性心肌梗死1例

患者，女，17岁，因发热2天伴皮肤紫癜、呕血1天入院。2天前因受凉后发热，无咽痛、咳嗽，自服贝诺酯(商品名：扑炎痛)后无好转，1天前就诊于诊所，给予“柴胡、复方氨基比林、地塞米松”三药混合肌注后，数分钟皮肤出现散在瘀点，后渐渐出现瘀斑，并迅速波及全身，伴胸闷、气促、全身不适，送我院急诊后测血压30／10mmHg(1 mmHg=0．133kPa)，心     

突发心慌、出汗、头晕伴黑蒙

1 病例简介 患者,女,42岁,阵发性心慌10余年,半小时前在家休息时突发心慌、胸闷,持续不缓解,随后出现大汗、头晕、黑蒙,家属立即送到当地医院急诊.当时测血压70/50mmHg.     

妊娠合并急性出血坏死性胰腺炎2例报告

例1患者22岁，于2002年2月6日诊断为G2P034^ 3周孕，先兆早产、胎膜早破入院。入院后保胎治疗。第3天因胎儿宫内窘迫行急诊剖宫产，术中出血200ml。术后2小时出现呃逆、恶心、呕吐、上腹胀痛及腰背痛，用胃复安、杜冷丁治疗，症状缓解。术后10小时出现心慌、发绀、呼吸急促、全身冷汗、精神差、腹胀进行性加重，肠鸣弱，体温39℃、脉搏130次／分、呼吸34次／分、血压94／58mmHg、尿糖 、     

红霉素引起急性肝坏死1例报告

病例报告男,41岁,住院号234379。因心慌、气短12年,全身黄染3天,于1986年6月19日住院。12年前出现心慌、气短及反复双下肢浮肿,在本院诊断为:“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”。入院前4天上述症状加重,体温38℃,咳嗽,黄白色痰。在院外用洋地黄、红霉素1.2克静滴。在用药过程中,出现全身搔痒、荨麻疹,体温升至39.2℃,故停止输液。1天后出现恶心、呕吐,全身皮肤及巩膜黄染。既往史:1年前曾静滴过1次红霉素出现过上述症状但无黄染。无肝炎接触史;青霉素、磺胺药过敏。个人、家族史无异常。查体:体温38.9℃,脉搏82次/分,呼吸22次/     

预激综合征伴心房颤动并低钾性周期性麻痹一例

1病例资料男,34岁。因反复心慌20年,加重1 d伴四肢乏力、酸痛半天入院。20年前无明显诱因反复规律发作心慌不适,突发突止,每次持续半小时至数小时不等,因症状不重,未诊治。1 d前晨起后再发心慌,心率明显增快,半天后出现四肢乏力,不能行走,近心端肌肉酸痛持续不缓解,入我院。查体:脉搏168/min,血压130/80 mmHg。甲状腺不大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,心率176/min,心律绝对不齐;双上肢肌力Ⅳ级,     

舒普涤治疗亚急性感染性心内膜炎2例报告

1临床资料病例1：女性，36岁。3个月前出现乏力、食欲不振、体重减轻，伴间断发热，呈不规则热，体温最高达38．4℃。间断使用抗生素及退热药，1个月前开始出现胸闷、气促．于2000年6月17日人院。人院查体：T37．3℃，HR96bpm。Bp 120／70mmHg，R18次／分，半卧位，贫血貌，全身皮肤、粘膜无出血点及皮疹，浅表淋巴结未触及，双肺下野可闻     

焗油致过敏性休克1例

焗油致过敏性休克１例杨应春，何明海永川六五二医院（６３２１６０）南充中心医院（６３７０００）病员男性，４８岁，因ｈ油时出现全身皮肤剧热搔痒、手脚不自主抖动、心慌、胸闷１小时入院。查体：Ｐ１１０次／分，ＢＰ８／６ＫＰａ，神清，全身皮肤多处见风团块，不规...