重叠综合征合并胰腺炎1例

1 临床资料 患者男性,28岁,因面部红斑半年,四肢肌无力伴发热1个月入院.患者入院前半年,无明显诱因,颜面部起红斑伴轻痒,在当地医院诊断为"湿疹",口服脱敏药物治疗无明显好转.未用皮质类固醇激素治疗.入院前1个月出现低热,伴双膝关节痛、四肢无力、梳头费力及上楼困难.同时脱发明显,口腔出现溃疡.无光敏感,无头痛、头晕,无恶心、呕吐等不适.既往无酗酒史.     

艾滋病合并马尔尼非青霉菌感染二例

例1男，33岁。因咳嗽，咯痰2个多月，发热1个月，全身泛发皮疹10d于2003年2月17日入院。2个多月前患者出现咳嗽，咯少量白色痰，伴乏力和纳差，在当地医院乙肝标志物检查为“小三阳”，经口服及静脉滴注“青霉素、先锋V”未见好转。1个月前出现发热，午后为重。10d前面部出现数个丘疹，后逐渐增多并泛发全身，无瘙痒和疼痛，咳嗽、     

定西地区蚕豆病2例

蚕豆病在我国南方发病率较高，在我省罕见发病，笔者近年遇到２例，报告如下。病例例１：患儿男，３岁，汉族，甘肃定西县人。因浓茶色尿伴全身皮肤粘膜苍黄急诊入院。患儿于入院前４天有进食新鲜熟蚕豆史。２天前突然出现肉眼血尿，浓茶色、量少，伴全身皮肤粘膜明显黄染...     

母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤一例

患者女,72岁。因全身多发斑丘疹、皮下结节5个月余于2010年6月入院。患者5个月前无诱因出现背部多发红色斑丘疹,直径1～3cm,突出皮面,伴轻度瘙痒,疹间皮肤正常,右颈背部、左乳及左大腿多处出现皮下结节,直径3 ～8 cm,表面皮肤发紫,活动度欠佳,不伴疼痛。皮疹逐渐增多,双上肢屈侧、双下肢也出现上述类似红色斑丘疹,直径1 ～2 cm。体检：全身浅表淋巴结未及明显肿大,肝脾肋下未及。实验室检查：(1)血常规：血小板计数有所下降(70×109/L),白细胞分类计数中见大血小板,余未见明显异常。     

亚临床肾上腺皮质功能减退症1例报道并文献复习

1 病例摘要 患者,男性,45岁,主因"乏力、肤色加深、面部浮肿7月"入院. 患者入院前7个月无明显诱因出现乏力.自觉肤色较前加深、面部浮肿,伴皮肤粗糙、干燥.     

混合性结缔组织病合并黑变病1例

正混合性结缔组织病(Mixed connective tissue disease,MCTD)合并黑变病临床少见,也罕有报道,现诊断一例,报道如下。1病历摘要患者,女,38岁,主因双手指皮肤遇冷变白变紫1年,皮肤变黑8月,加重伴手指皮肤破溃2月入院。2013年10月出现遇冷后双手指皮肤变白变     

登革出血热并骨髓象异常一例

患者 ,男性 ,2 6岁 ,工人。因颜面、四肢水肿 2个月 ,发热 1个多月于 1996年 9月 4日入院。缘患者于 2个月前在广州市郊挖掘隧道时被蚊子叮咬双脚后于叮咬处出现红肿、丘疹与水疱 ,旋即出现颜面及四肢水肿 ,1个多月前开始发热 ;体温 38℃～ 39.5℃ ,呈不规则型 ,伴全身肌肉、骨胳酸痛 ,并出现皮疹、皮肤瘀点 ,经抗炎等多种治疗无效 ,遂以“发热原因”入院 (同期作业被蚊子叮咬者有3人患病 ,1～ 2周予一般治疗而愈 )。既往体健 ,无肝炎、肾炎及结核病史。入院体查 :体温 38℃ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,呼吸2 1次 /ｍｉｎ ,血压 16 / 10ｋＰａ(1…     

胃癌伴发黑棘皮病1例

患者男,48岁,因全身皮肤瘙痒、变黑月余,左上腹不适3d于1990年11月27日入院。自诉于10月初开始无任何诱因下出现全身皮肤逐渐变黑,伴轻度瘙痒,按“皮炎”治疗无效。入院前3 d自觉左上腹不适,食量稍减,二便正常。家族史无异常。 休检:全身皮肤棕褐色、粗糙,胫前皮肤明显角化呈苔藓样变。颈背部皮肤均有抓痕及灰黑色乳头样增生。颊粘膜     

脂蛋白肾小球病一例

患者男,15岁。因问断全身水肿、泡沫尿1年半,近来加重并伴肉眼血尿1个月,于2004年5月18日入住我院。入院前1年半出现全身皮疹,伴低热,患者诊为风疹,就诊时发现尿常规尿蛋白2 ,潜血2 ,给予青霉素治疗,1周后皮疹消退,但出现全身水肿,尿中泡沫增多,在当地医院诊为慢性肾小球肾炎,服中药治疗。此后,每于上感后水肿加重,尿常规尿蛋白波动于2 ～3 ,潜血2 ～3 。近1年体重增加10kg,血压升高,波动于140／90～165／105mmHg(1lainHg=0．133kPa)。入院前1个月无明显诱因出现肉眼血尿,水肿、泡沫尿加重,无明显少尿,无尿疼、尿急、尿频,     

神经皮肤黑变病三例

病例：患儿，男，8个月。系第2胎第2产，足月顺产，生后无窒息。生后除头面部、腹部脐周、四肢屈曲处为正常皮肤颜色，其余皮肤皆为灰黑色，且两侧分布较对称。出生后5个月出现抽搐，并逐渐加重，昼夜处在兴奋状态，哭闹时全身扭曲。曾给予口服维生素B6、B1及苯巴比妥等治疗，病情无好转。于2006年1月2日入院，查体：发育、营养稍差，精神烦躁，全身皮肤除面部、腹部脐周及四肢屈曲处颜色正常，皆为灰黑色，分布较对称，心、肺、腹（-），神经系统（-），颅脑CT正常。药物睡眠脑电图为不正常脑电图。家属放弃治疗。     

卵巢混合性生殖细胞-性索-间质肿瘤一例

患者女,16岁。因月经不调2年,右下腹胀痛2个月于2002年8月15日入院。2年前出现阴道不规则出血伴身体发胖、全身毛发增多增粗,时感腹痛、腹胀,2个月前无诱因突然出现下腹部持续性胀痛入院。     

复杂型先天性心脏病2例报告

本院收治 2例复杂型先天性心脏病 ,临床上少见 ,现报告如下。病例　例 1:患儿 ,女性 ,15天 ,因面部青紫 15天 ,加重伴气喘 2天入院。患儿系第 1胎第 1产 ,足月顺产 ,当地医院接生 ,生后即哭 ,无窒息史 ,但生后不久患儿哭闹及用力时出现面部及颈胸部紫绀 ,未做其他处理 ,入院前     

原发性十二指肠鳞状细胞癌2例

例1,女性,75岁。患者近2个月来无明显诱因出现腹痛,呈持续性隐痛,以右上腹为重,可耐受,伴纳差、乏力、恶心、呕吐等症状,于2009年11月16日入院。入院查体:全身皮肤黏膜及巩膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及明显肿大,心肺听诊正常。腹平软,右上腹压痛(+),无反跳痛,肝脾肋下未触及,未扪及包块。实验室检查:AFP:4.72 ng/ml(正常参考值0～5.8 ng/ml),CEA:15.18 ng/ml     

低血钾型周期性麻痹一家系五例

患者　男 ,46岁。因“全身不能活动 ,瘫软伴呼吸困难 1天”入院。患者入院前一天晚上因劳累后出现下肢乏力 ,不能行走 ,后发展至全身无力 ,完全不能动弹 ,处于软瘫状态。能眨眼 ,说话、咳嗽困难 ,声音含糊 ,并大口喘气。发病前无明显饮食量增加及性情改变 ,未服用任何药物。既往史 :患者于 10年前和数月前各发病 1次 ,发病时仅表现为四肢无力 ,诊断为“家族性周期性麻痹”,给予补钾治疗后症状好转。查体 :意识清楚 ,体温 :37℃ ,心率 :70次 /分 ,呼吸 :2 1次 /分 ,血压 :15 2 /70 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,无突眼征 ,未触及甲状腺肿大 ,…     

组织细胞样麻风一例

患者女 ,2 3岁。因面部及四肢皮肤结节 5个月于 2 0 0 1年 1月 9日到我院皮肤科就诊。 5个月前患者面部及四肢皮肤出现结节 ,伴皮肤发痒 ,不痛 ,温、触觉障碍。无发热及关节疼痛等。体检 :患者面若桃花色 ,双眉几乎完全脱落 ,面部有水肿性红斑 ,额部及四肢多发性皮下结节 ,直径 0 .5～1.0ｃｍ不等 ,活动 ,多数结节表面未见明显异常 ,少数有溃破。取左额部皮肤结节送检。病理检查 :梭形皮瓣组织一块 ,皮肤表面微隆起 ,未见明显异常。切面可见一直径约 0 .7ｃｍ的灰白色质硬区。镜下观察 :表皮未见明显异常 ,表皮下有一薄层无细胞浸润带 ,真皮…     

Askin瘤伴纵膈、心包转移1例

患者男，20岁，因“咳嗽伴胸痛2月”于2004年10月14日人院。患者于2个月前无明显诱因出现为阵发性干咳，伴胸痛，有时感胸闷、气短，无发热、咯血、心慌，未曾诊治。入院前1周出现声音嘶哑，平卧后面部充血肿胀，于10月12日在当地医院就诊．查胸片示上纵隔影明显增宽，考虑纵隔淋巴瘤或结节病可能。胸部增强CT见纵隔占位伴两肺转移，心包积液，为进一步诊治，转入本院。     

以肝损伤为首发症状的恶性组织细胞增生症样B细胞淋巴瘤一例

患者男,73岁,以乏力、食欲不振2周,加重伴发热、尿黄1周于2007年1月30日入院。入院前2周无明显诱因出现乏力、食欲下降,未予诊治。1周前上述症状加重,尿黄如浓茶样,伴发热,自测体温37．8℃,夜间盗汗明显,于当地医院就诊,口服中药汤剂后盗汗症状好转,但发热黄疸及乏力加重,并出现下腹部轻度疼痛,近1个月体重下降5kg。否认与肝炎患者接触史及肝炎疫苗接种史,无输血史。4年前行“主动脉夹层动脉瘤手术”。体检：体温38．8℃,神志清楚,皮肤巩膜中度黄染,未见慢性肝炎体征,无淤点、淤斑,未见皮肤其他损伤,     

Unna-Thost综合征合并橄榄桥脑小脑萎缩一家系

先证者　男 ,32岁 ,以“渐进性四肢无力、震颤 8个月伴饮水呛咳两周”入院。患者 8个月前无意中发现四肢乏力 ,双手抖动 ,持物时更明显 ,约 3个月后走路不稳。曾被诊为Parkingson's综合征 ,服“息宁”2 4片后 ,上述症状逐渐加重。入院前两周饮水呛咳 ,行走困难。无发热、抽搐、秽语、头痛。该患者足月分娩、顺产 ,出生时即手心脚心皮肤增厚、皲裂、无痛觉。4、5指不能伸直。自幼不能跑步 ,学习成绩一般。否认低血压、心脏病、肝病、CO中毒史。饮酒 15年 ,0 .5～ 1kg/次。查体 :Bp110 / 70 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,神清 ,瞳心距 7.3cm,…     

伴多脏器衰竭的抗癎药高度敏感综合征1例报告

1　临床资料患者 ,男 ,6 9岁 ,退休教师 ,有高血压病史 ,1993年曾患脑梗死。 2 0 0 2年 8月开始反复出现意识障碍及口角抽动伴双上肢抽搐共 4次 ,每次 1～ 2min ,入某院用苯妥英钠治疗后未再发作 ,住院半月后出院。 9月份“癫”又发作 ,又到某部队医院就诊 ,改用卡马西平治疗 ,用药 1个月后出现全身皮肤轻度搔痒 ,颈、胸、上肢有散在针尖大薄壁透明疱疹 ,伴脱屑 ,脱屑处皮肤暗红干燥 ,即停用卡马西平 ,改用苯妥英钠 (开始 0 3/d ,一周后改为 0 6 /d)及激素治疗 ,治疗后疱疹消失 ,因一日发作 2次 ,2 0 0 2年 11月 2 4日来我院就诊入院。…     

椎管内原始神经外胚瘤二例

例 1女 ,2 3岁。因双下肢麻木、乏力伴腰痛 1个月 ,于1998年 11月 6日入院。患者入院前 7个月无明显诱因感到右下肢酸痛 ,并呈进行性加重。近 1个月来双下肢麻木、乏力 ,不能行走 ,大小便控制欠佳。入院前 2 0ｄ前剖腹产娩下一婴儿。体检 :双下肢皮肤感觉迟钝 ,以左下肢为甚。大腿肌力Ⅰ级 ,小腿肌力Ⅲ～Ⅳ级。ＭＲＩ(核磁共振 )检查示Ｌ1～Ｌ5椎管内占位性病变。于 1998年 11月 17日行椎管内肿瘤切除术。手术所见 :切开硬脊膜及蛛网膜 ,见Ｌ1～Ｌ5椎管内被灰白色肿瘤充填 ,肿瘤位于髓内 ,且包绕马尾 ,肿块边界不清 ,与脊髓圆锥不粘连。肿块…