髂骨块嵌入加压外固定治疗胫骨骨不连6例

1994年 6月 1 999年 7月 ,我院采用骨折断端局限开槽 ,髂骨块嵌入加压外固定治疗胫骨骨不连 6例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 2 4 58岁 ,平均 4 1 6岁。开放骨折清创内固定术后骨不连 2例 ,闭合骨折切开复位内固定术后骨不连 4例。病程 61 3个月 ,平均 8个月。全部病例均有骨折端疼痛、肿胀 ,不能站立行走。Ｘ线片示骨折处骨不连 ,部分钢板及螺丝钉松动。1 2　手术方法　在硬膜外麻醉下 ,取仰卧位 ,术肢扎止血带。手术步骤 :(1 )原切口入路 ,术中仔细操作 ,剥离钢板上面的骨膜及骨痂 ,保护其他部位的…     

股骨骨折内固定术后骨不愈合27例

1994～ 1999年 ,我院共收治股骨骨折内固定术后骨不愈合 2 7例 ,经再次手术 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 2 7例均为男性 ,年龄 19～ 5 2岁 ,平均 35 5岁。骨折原因 :车祸 11例 ,煤矿坠落物砸伤 13例 ,摔伤 3例。闭合骨折 2 3例 ,开放骨折 4例。其中 1例转变为骨髓炎。粉碎性 15例 ,螺旋形5例 ,斜行 3例 ,横行 4例。骨折部位 :股骨粗隆间 2例 ,上段 7例 ,中段 13例 ,下段 5例。术后发现骨不愈合而来院就诊时间 5个月～ 2年。1 2　原骨折治疗情况　钢板内固定 2 0例 ,其中普通钢板 6例 ,加压钢板 14例。发生钢板折断 5例 ,螺钉…     

34例小腿骨折钢板外露原因分析

复习我院 1994年 7月～ 1996年 7月行小腿骨折钢板内固定术后再手术的2 74例病例 ,发现感染、骨不连、迟延愈合、骨钢板外露等并发症 6 9例 ( 2 5 % ) ,其中 34例 (外院转入 8例 )皮肤坏死或较大窦道致钢板外露。笔者就 34例钢板外露的原因进行讨论 ,并提出相应的防治措施。临　床　资　料　　本组 34例 ,男 2 7例 ,女 7例 ;年龄10～ 78岁 ,平均 32 .5岁。左侧 2 2例 ,右侧 12例 ;胫腓骨双骨折 30例 ,胫骨骨折4例 ;胫骨上段 1/ 3骨折 6例 ,中段 1/ 3骨折 13例 ,下段 1/ 3骨折 11例 ,双段骨折 4例 ;粉碎性骨折 2 9例 ;闭合骨折 2例 ,开放骨折…     

MEBO治疗骨折内固定术后感染的临床疗效观察

【摘要】 目的 总结分析湿润烧伤膏 (MEBO) 治疗骨折内固定术后感染的临床疗效? 方法 给予 2016 年 1 月至 2019 年 4 月黄岛区人民医院收治的 32 例骨折内固定术后感染患者简单清创并保留钢板及螺丝钉等内固定物后应用 MEBO 治疗,观察创面愈合效果及创面愈合时间、感染性骨不连骨性愈合情况、疼痛情况及慢性骨髓炎等并发症发生情况? 结果 治疗 7 d 后,患者疼痛评分较治疗前明显降低 ( t = 20. 665, P < 0. 001);治疗后,创面感染逐渐得以控制,外露骨质及钢板等内固定物逐渐被新生肉芽组织及上皮组织覆盖,创面逐渐缩小愈合;治疗 7 周后, 32 例患者治疗总有效率达100%、 显效率达 96. 88% ? 最终所有创面均完全愈合, 愈合时间为 (46. 3±13. 7) d, 感染性骨不连均达骨性愈合,愈合时间为 (12. 7 ± 3. 7) 个月,且均无复发? 治疗过程中均无感染加重及慢性骨髓炎等并发症发生? 结论 MEBO 治疗骨折内固定术后感染,可有效控制创面感染、减轻创面痛、 促进创面愈合,且无需取出内固定物,操作简便,值得推广。     

自体骨屑移植在四肢骨折钢板螺丝钉内固定术中的应用

四肢骨折是创伤骨科的常见病,自1994年4月～1998年6月,我们用钢板螺丝钉内固定治疗四肢骨折时采集自体骨钻孔骨屑植入骨折端预防骨不连,促进骨愈合40例,并与相应病例钢板螺丝钉内固定不植骨组相比较,发现植骨组在不加重病人痛苦及延长手术时间的情况下对促进骨折愈合,缩短病程有较好的作用。现报告如下。临床资料1　一般资料植骨组40例,男28例,女12例;年龄16～68岁,平均年龄43岁。肱骨干骨折8例,尺、桡骨骨折12例,胫骨干骨折20例。其中开放性骨折8例,粉碎性骨折5例。对照组28例,男20例,女8例;年龄12～50岁,平均年龄38岁。肱骨干骨折8例,尺、…     

骨膜外钢板螺丝钉内固定治疗胫骨干骨折

我院自１９８９年１月～１９９３年３月，采用骨膜外钢板螺丝钉内固定术治疗胫骨干骨折５０例，获得良好效果．现报告如下．手术方法用常规的手术前外侧入路显露胫骨干骨折部位．向外侧牵开胫前肌后，用手法将骨折复位．如为开放性骨折，则先行彻底清创和彻底止血，然后再...     

21例下肢长骨内固定取出后再骨折的治疗分析

探讨21例下肢长骨骨折内固定取出后再骨折的原因、治疗方法和预防措施。第1次手术使用加压钢板内固定、梅花针、Ending氏钉、交锁髓内钉;再次骨折手术采用交锁髓内钉固定及自体骨/复合异体骨植骨。     

同种异体骨螺钉内固定临床应用8例

我科在1984年1月开始研究将新鲜尸体的股骨下段或胫骨的皮质骨取下,用乙醚脱脂后再用95％酒精浸泡24h,取出后做成大小不等的骨螺钉,螺钉用1/1000福尔马林浸泡48h,进一步渗透达到骨蛋白凝固,使骨螺钉的硬度加强。取出后用75％酒精浸泡消毒,放入深低温冰箱保存24h备用。临床用于骨折的固定8例,其中胫骨上段骨折部位2例,股骨下段1例,内踝2例,肱骨内上髁2例,肱骨髁上1例。     

辅助钢板治疗胫骨骨折髓内钉术后骨不连的临床疗效

目的评价辅助钢板联合自体骨植骨治疗胫骨骨折髓内钉内固定术后骨不连的临床疗效。方法 2015年1月—2017年12月苏州中西医结合医院骨科采用单皮质锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗胫骨骨折髓内钉内固定术后骨不连患者19例,其中男性11例,女性8例;年龄20～59岁,平均33.5岁。均保留原有髓内钉内固定。术后定期随访,根据X线片及下肢功能评价骨折愈合程度。结果所有病例均获得骨性愈合,愈合时间4～9个月,平均5.5个月。术后无感染、皮肤坏死及内固定失效等并发症,术后患肢功能良好。结论锁定钢板联合自体髂骨植骨是治疗胫骨骨折髓内钉固定术后骨不连的有效方法。     

股骨干骨折内固定术后骨不连18例原因分析

股骨干骨折内固定术后骨不连１８例原因分析武警四川总队一支队卫生队李旭东，王清纯，杨延华，马安庶（成都６１００６１）我队自１９８７年４月至１９９３年５月共收治股骨干骨折髓内针钢板内固定术１６８例，其中有１８例术后发生骨不连，占９．７％，现报告如下。１一...     

跪姿投弹致左股骨下段骨折1例

病人,男,18岁.入伍2个月.约半小时前进行跪姿投弹训练,向后引弹时身体后仰,左脚前伸.弹体用力投出瞬间,左脚没有及时收回,突感左下肢疼痛剧烈,不能自主活动,遂来就诊.检查:发育正常,营养良好,面色苍白.心肺腹部未见异常.左大腿下1/3处肿胀,呈短缩畸形.触及骨折端,听诊骨擦音阳性.X线检查示:左股骨下1/3处短斜行骨折.入院1周局部肿胀减轻后,给予切开复位,加压钢板螺钉内固定术.18个月后行内固定取出术,治愈出院.     

颈胸段脊柱损伤的临床特点及其前路手术疗效探讨

目的：探讨颈胸段脊柱脊髓损伤的临床特点及颈胸段前路减压,植骨,Orion钢板内固定术的治疗作用。方法：24例颈胸段脊柱损伤患者,损伤部位为C6-T1;损伤类型为椎体爆裂性骨折16例,椎体压缩性骨折6例,单纯骨折脱位2例。分析上述患者的临床表现,并分别行颈胸段前路C7,C6,7,T1或C7－T1椎体次全切除,植骨及Orion锁定型颈椎前路钢板固定术。结果：颈胸段脊柱脊髓损伤患者通常表现为C8,T1或T2相应节段脊髓神经根症状,其中8例伴有窦性心动过缓,7例出现低血压,6例出现Horner征等交感神经节刺激症状,所有患者随访3－18个月,植骨均在3－4个月内完全融合,其中17例术后脊髓神经功能有不同程度改善,21例伴有交感神经节刺激症状者有所缓解,1例术后出现暂时性声音嘶哑。结论：颈胸段前路减压,植骨,Orion钢板内固定术对颈胸段脊柱脊髓损伤具有较好的疗效。Orion钢板有助于植骨节段融合,重建和稳定颈胸段脊柱。     

大段同种异体骨移植在治疗四肢恶性骨肿瘤中的应用研究

 目的观察大段同种异体骨移植在治疗四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损的疗效.方法对130例四肢骨肿瘤,切除范围以Enneking分期为原则;异体骨移植术式分:1/4关节、1/2关节、部分骨干、全骨段、全骨段+人工假体、1/2关节+自体带血管骨瓣;内固定分:钢板+螺丝钉、螺丝钉、普通髓内钉、带锁髓内钉;疗效按Mankin提出的评定标准,将结果分:优、良、中、差.结果随访6～156个月,本组治疗满意率为63.8%,主要并发症是感染、骨折、骨不愈合,其发生率为39.2%,保肢率为76.3%.结论大段同种异体骨移植,在治疗四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损方面,不失为一种有效可行的方法.其并发症发生与肿瘤外科分期、是否化疗、移植骨大小、受骨区软组织条件好坏、内固定种类等有关.     

应用三叶板和骨诱导活性材料治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的讨论骨诱导活性材料(OAM)填塞和三叶钢板固定术治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法回顾分析2001年3月~2004年10月收治的35例肱骨近端粉碎性骨折临床资料,X线片表现为有移位短缩,经肩关节前入路进入复位,三叶草状钢板螺丝钉内固定,并在断端骨折缺失部填入金世植骨灵,术后吊带悬吊,3周后功能锻炼。结果35例均获随访(平均10.6个月),肩关节外展>90°,能提物,X线片示无肱骨头坏死,骨折对位对线好,按Neer功能评分标准,优28例,良7例。结论对于肱骨近端粉碎性骨折,运用三叶板固定和金世植骨灵植骨,固定牢固,尤其适合于伴有严重骨质疏松的老年患者,利于早期功能锻炼,避免人工关节置换。     

髓内植骨治疗股骨骨折不愈合15例

股骨干骨折不愈合率为 1 %左右 ,发生于髓内针固定术后所致的骨折不愈合或迟延愈合则更常见 ,有的发生髓内针弯曲甚至断裂 ,常需要植骨手术治疗。1 992年 7月以来 ,我们对此类骨折不愈合 1 5例拔除髓内针 ,经股骨大粗隆针孔处 ,将供骨块直接植入骨折间隙髓腔内进行治疗 ,结果骨折均愈合。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 1 2例 ,女 3例 ;年龄 2 0～ 4 2岁。均为股骨干上段或中上段处骨折髓内针固定术后不愈合或延迟愈合。伤后时间 8～ 2 0个月。1 2　手术方法　于股骨大粗隆髓内针尾突起处做纵向切口 5～ 7ｃｍ ,取出髓内针 ,进一步暴露…     

加压钢板治疗股骨干骨折并发症12例原因分析

近年来我院使用加压钢板内固定治疗股骨干骨折62例。其中12例出现程度不同的内固定并发症,其中需再次手术矫治的6例。现将并发症的原因分析如下: 12例中,加压钢板折断3例,为青壮年患者。术后早期下地活动,有跌倒或受猛烈撞击等外伤史,经再次手术治愈;螺钉拔出,骨折畸形2例,这2例使用的螺钉为半沉头型,螺纹浅,在骨中拉力小,故易于拔出致骨折成角畸形,成角约30°,再次手术治愈;钢板折弯2例,为使用北京产加压钢板的患者,这种钢板材质较软,钢板又薄,因而强度差、抗剪力作用差,致钢板折弯、骨折成角畸形,1例成角30°,再次手术矫正,另1例成角15°,     

上肢骨折内固定后骨折端骨末植补37例

1992年1月～1996年3月,我们对上肢骨折37例采用钢板内固定后钻孔骨末骨折端植补方法治疗,取得了良好的效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组男28例,女9例;年龄16～54岁。闭合骨折21例,度开放骨折16例;肱骨骨折12例,尺桡骨骨折22例,同侧肱骨、尺桡骨骨折3例。23例为粉碎骨折。1.2　手术方法　对闭合骨折伤后1周左右行切开复位钢板内固定,对度开放骨折急诊清创钢板内固定。肱骨采用6孔钢板固定。尺桡骨用4孔钢板固定,其中应用加压钢板15例。术中清除骨折端血肿,骨折复位后用直径3.2～3.5mm钻头手摇钻钻孔,收集骨末放置在含少量生理盐水的血液…     

SandersⅡ型跟骨骨折治疗的临床分析

采用斯氏针撬拔复位内固定和切开复位钢板内固定术治疗76例SandersⅡ型跟骨骨折,并将两组治疗的临床结果进行比较,以探讨SandersⅡ型跟骨骨折的合理治疗方法。     

锁定加压钢板治疗Pilon骨折的疗效探讨

对30例Pilon骨折患者采用腓骨外侧纵行切口,复位后重建钢板或1/3管形固定。胫骨则行切开复位、内固定,将加压钢板及螺钉锁定进行固定。随访10~24个月,平均骨愈合时间为17.1周。23例患者踝关节可正常活动,其余患者轻微活动受限。锁定加压钢板(LCP)内固定在粉碎性Pilon骨折中有显著疗效。     

尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨远端C3型骨折的临床观察

目的 观察分析尺骨鹰嘴入路双柱钢板固定治疗肱骨远端C3型骨折的临床效果.方法 肱骨远端C3型骨折35例,选择尺骨鹰嘴截骨双柱钢板内固定术,早期功能锻炼,12月后采用HSS肘关节评分系统评价疗效.结果 35例肱骨远端C3型骨折全部愈合;无局部感染、出血.无螺钉松动及钢板断裂等现象.经HSS肘关节评分系统评价:优57.14%(20/35),良31.43%(11/35),可11.43%(4/35).总优良率88.57%(31/35).结论 尺骨鹰嘴截骨双柱钢板固定治疗肱骨远端C3型骨折,复位精确,固定牢靠,可早期进行功能锻炼,提高优良率,减少并发症.