加强医院医保管理 有效控制费用增长

目的为适应医保的总量控制和次均费用同时控制的管理方法,有效地控制医疗费用的增长。方法从广泛宣传和学习医保政策、制定管理措施及管理指标、建立科室定额控费管理制度、动态监测和反馈医疗费用信息、加强费用的环节管理和终末管理等措施着手,强化医院内部医保管理工作。结果门诊和出院病人的次均费用环比增长速度放缓,全市二级以上医院的医保住院次均费用我院为最低;3年来自负费用率不仅控制在指标范围,且呈逐年下降趋势;各项管理指标全部达标。结论建立科学的费用控制体系,是合理控制费用的关键;控制费用是长期行为,必须持之以恒。     

刍议医保费用管理与控制

随着医疗保险制度改革的不断深入，医疗保险的覆盖面不断扩大。医保费用管理与控制的矛盾越来越突出。怎样有效管理和控制医保费用，我们主要抓了以下几个环节：要吃透医保政策，宣传要到位，关口要把好，措施要得力，机制要健全。加大监督检查，严格量化考核，奖罚并举，全方位综合管控，有效控制医保费用。     

地方医保费用管理问题及对策

随着地方医保改革的不断深入,医保费用管理已明显成为医保监管部门的重点工作及核心内容,决定医保改革成败的关键。以筹定支的费用补偿原则要求基金管理方必须保证收支平衡,也注定医保监管部门对医保费用的管控制度越来越严,力度越来越大,方法越来越新。1存在的问题1.1“军卫一     

医保信息系统联网的实施与管理

介绍佛山市第二医院信息管理系统（HIS）通过医保结算系统（MAS）与城镇职工基本医疗保险系统（简称：医保信息系统）实时联网的实现方法和维护管理方面的内容。     

规范定点医院医保管理 合理控制医疗费用增长

【摘要】：本文就如何规范定点医院医保管理,合理控制医疗费用增长进行了探讨。重点从加强对医务人员医保政策培训、搭建医院医保信息化管理系统、采取临床路径和分科指标管理合理控制医疗费用增长、完善医保工作考评机制等几方面阐述了定点医院规范医保管理,合理控制医疗费用增长的办法。     

基于网络的医保费用报表管理系统的设计与应用

医保报表作为医保费用支付的主要依据，及时准确地生成报表是医院与医保部门成功结算的前提。本文简要介绍了我院依托医院信息系统(“军字一号”工程)平台开发的医疗保险报表程序及应用体会。     

医院医保费用防拒付辅助管理信息系统设计与应用

医保费用拒付已成为困扰医院各级人员的难题,为此,医院研制了一套医保费用防拒付辅助管理系统,并在临床上进行了全面应用。该系统极大减轻了医务人员的工作压力,节约了医保基金,促进了医患和谐,得到了地方医保部门和一线医护人员的肯定认可。     

某院医保信息系统管理浅析

本文主要探讨地区医保经办机构及定点医疗机构如何利用医保信息系统做好基本医疗保险的管理工作,确保参保病人在医保定点机构能安全、快速、准确地就医结算。     

医院对医保费用自我监控的思考

用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务 ,是建立在我国国情基础上的“保障基本医疗”,实行“低水平、广覆盖”的医疗保障改革的宗旨。如何做到用比较低的医疗费用提供优质的医疗服务 ,在“医、患、保”三者关系中 ,关键在医院。本文以一个基层医疗机构管理人员的视角就医院如何加强对医保费用自我监控的议题作如下探讨 :1　对医保费用自我监控是医保制度的必然要求医疗保险制度 ,作为深化医疗制度改革的综合政策手段 ,其运行必然有利于医疗质量的提高和医疗服务的提升 ,有利于控制医疗费用不合理上涨。但与之同时 ,作为医疗保险服务提供方…     

医保费用管理信息系统平台构建与应用

本文在保障患者享受合理的医疗服务,落实医保政策的相关规定,发挥主观能动性的前提下,着手构建一套行之有效的信息系统。利用信息化手段加强医保费用管理,提高管理部门工作效率和监管力度,适度控制参保人员的医疗费用,最终达到控制医保费用不合理增长的目的。     

现有医疗保险制度下医院信息系统应用模式的探讨

本文介绍了在现有医疗保险制度下,医院信息系统所面对的问题,并提出了相应的改进措施,以加强医院的医保管理。     

通过完善医院信息化建设加强医保管理

本文主要介绍我院在利用信息技术手段提高管理水平和控制医保费用不合理增长方面所做的工作。     

补充医疗保险若干问题的探讨

介绍了补充医疗保险的概念、作用、参保对象、保障范围、基金管理模式、费用制约机制、组织机构和缴费办法。     

浅析医院信息系统中医保接口的实现方案

本文介绍了医院信息系统与医保系统接口的实现方案,重点研究了文件导出导入、嵌入式DLL和WEB服务接口三种接入模式,详细描述了我院门诊和住院的医保业务流程。     

探讨医保制度下医用高值耗材使用管理

随着经济水平的不断提升,医疗技术的快速发展,医用高值耗材的使用管理工作也受到了高度重视,尤其是在医保制度下,医保报销比率也成为了医疗发展过程中的重点内容.因此,为了确保能够更好地开展高值耗材使用管理工作,当前需要对实际管理中存在的不足进行分析和研究,并且结合医保制度,制定出针对性的科学管理措施.以此保证能够通过更加有效...