早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用

目的探讨早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用及护理方法。方法将52例急性重症胰腺炎患者分为早期肠内营养组（22例）和对照组（30例）,观察两组住院天数、各种并发症、病死率和总住院费用的差异。结果早期肠内营养组平均住院天数、并发症及治疗总费用均低于对照组,病死率两组比较差异无统计学意义。结论早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用是安全有效的。     

联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

目的：观察联合肠内营养（enteral nutrition,EN）治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）的临床效果,探讨重症急性胰腺炎临床营养治疗方法。方法选取2011年8月～2013年6月廉江市人民医院收治的SAP患者48例,随机分为2组（n=24）。治疗组行EN治疗,对照组行全胃肠外营养（total parenteral nutrition,TPN）治疗,比较2组患者的平均住院时间、C-反应蛋白、血淀粉酶、营养指标、病死率,观察治疗组腹泻、腹胀的发生率。结果治疗组腹泻、腹胀的发生率低（16.7%）,治疗组患者住院时间、病死率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组体征改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合肠内营养治疗急性重症胰腺炎联合安全、有效,能缩短住院时间,减少感染,降低死亡率。     

肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎临床效果观察

目的：评价肠内营养支持治疗在急性重症胰腺炎治疗中的效果。方法：将33例重症急性胰腺炎患者随机分为肠外营养组（TPN）（n=17）和肠内营养组（EN）（n=16），在基础治疗相同的情况下，肠外营养组行TPN支持，肠内营养组经鼻饲管或术后经空肠饲养管注入能全力，对两组患者的住院天数、血淀粉酶恢复正常天数、并发症、死亡率等情况进行比较分析。结果：两组在住院天数、血淀粉酶恢复正常天数比较，均无显著性差异（P〉0．05）；在并发症发生率、死亡率方面具有显著性差异（P〈0．05）。结论：肠内营养支持（EN）治疗可以减少重症急性胰腺炎并发症及死亡的发生率．肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎是可行的。     

重症胰腺炎早期肠内营养的研究

目的研究重症胰腺炎患者肠内及肠外营养疗效观察。方法54例急性重症胰腺炎住院患者行禁食水、胃肠减压、抑制胰腺分泌后,分肠内及肠外营养组分剐进行治疗。结果肠内营养组无腹泻、腹痛、腹腔内感染病例．平均住院时间16天,平均费用24000元。肠内营养组腹痛、腹泻症状者11例,平均住院时间21天。平均费用38000元。两组住院时间无统计学差异（P〉0．05）,但平均住院费用有显著差异（P〈0．05）。结论早期肠内营养可降低医疗费用及胃肠道并发症。     

早期肠内营养联合谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者营养状况的影响分析

目的：分析早期肠内营养联合谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者营养状况的影响。方法选取江门市五邑中医院85例重症急性胰腺炎患者,随机分为2组,即实验组和对照组;实验组（n=43）,对照组（n=42）。对照组采用常规治疗,实验组在基础治疗的基础上进行早期肠内营养联合谷氨酰胺治疗,2组均治疗15 d,观察并分析两种治疗方法的临床效果。结果早期肠内营养联合谷氨酰胺对急性胰腺炎的治疗后转铁蛋白、白蛋白均较基础治疗有明显升高,2组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期肠内营养联合谷氨酰胺对急性胰腺炎具有很好的治疗作用,有效缓解临床症状和缩短住院时间,值得在临床上推广运用。     

64例急性重症胰腺炎早期非手术治疗的临床分析

目的 探讨并比较重症急性胰腺炎的非手术治疗和手术治疗的疗效.方法 纳入我院2009年~2011年收治急性重症胰腺炎患者64例作研究对象,根据患者入院2周内是否行外科手术治疗,分为非手术治疗组（简称A组）和手术治疗组（B组）,比较手术组与非手术组的主要并发症发生率和死亡率.结果 手术组死亡率和并发症明显高于非手术组,两组死亡率及并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 重症急性胰腺炎采用早期非手术治疗能有效降低死亡率和并发症发生率.非手术治疗方法应该作为大多数重症急性胰腺炎患者的首选治疗方法.     

重症胰腺炎的临床治疗分析

目的：探讨重症胰腺炎的临床治疗效果。方法选取49例急性重症胰腺炎患者为研究对象，32例患者为保守治疗组，17例患者为手术组，患者入院后，进行严密监护，并对患者的血、尿淀粉酶进行检测。手术组患者采用胆总管切开取石T管引流术等相应的手术治疗，保守治疗组接受胃肠减压、心肺功能恢复等防治手段，比较2组患者的住院时间、总有效率及不良反应发生情况。结果2组患者的住院时间分别为手术组（47.8±3.2） d、保泵治疗组（51.8±3.1）d，差异无统计学意义。2组均出现1例死亡病例，差异无统计学意义。保守治疗组患者的总有效率为87.50%，明显高于手术治疗组76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于急性重症胰腺炎患者应进行综合考虑施治方案，确保患者得到及时正确的诊断，提高临床治疗有效率。     

胃空肠营养管置入与全肠外营养对重症胰腺炎辅助治疗的对比研究

目的：探讨胃空肠营养管置入与全肠外营养对重症胰腺炎辅助治疗的效果。方法本组50例重症胰腺炎患者均为我院2014年6月—2015年6月收治,将其随机分为研究组25例和对照组25例,研究组通过胃空肠营养管置入进行肠内营养支持,对照组患者采取全肠外营养支持。对比2组患者治疗前后的血清前清蛋白、血清清蛋白水平以及住院时间和医疗费用。结果研究组患者平均住院时间为（12.1±1.4）d,医疗费用为（1.95±0.2）万元,对照组患者平均住院时间为（19.8±2.1）d,医疗费用为（2.68±0.4）万元;研究组患者治疗后的血清前清蛋白、血清清蛋白水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论与全肠外营养支持相比,重症胰腺炎患者通过胃空肠营养管置入行肠内营养支持的辅助治疗效果更佳。     

益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效探讨

目的：探讨益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取该院2012年5月—2014年9月收治的50例重症急性胰腺炎患者,随机分为两组,对照组和观察组各25例。两组患者均给予胃肠减压、抗感染等常规治疗,对照组在此基础上进行全胃肠胃营养治疗,观察组联合使用益生菌和早期肠内营养治疗,比较两组患者在感染率、腹痛消失时间、住院时间、住院费用、血浆白蛋白、C-反应蛋白（CRP）、血淀粉酶（AMS）、体重等方面的差异。结果观察组治疗后感染率为8%（2/25）,显著低于对照组的16%(4/25),差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者平均腹痛消失时间、住院时间、住院费用、体重均优于对照组（P＜0.05）;治疗2周后观察组白蛋白水平显著提高,CRP、淀粉酶含量明显降低,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎具有确切疗效,可显著均衡肠道菌群微生态,保护肠道黏膜屏障,降低感染率,加快疾病康复,值得在临床上推广应用。     

早期肠内营养加用谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者营养状态的影响研究

目的：观察早期肠内营养加用谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者营养状态的影响。方法：将2009年1月-2012年12月本科收治的60例患者随机分为对照组（常现肠内营养）和观察组（谷氨酰胺强化）。检测患者第1天、治疗后第7天、第14天的白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）指标和重症监护时间、出院时间。结果：两组治疗后ALB和TF显著升高,比较差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组的ALB和TF在治疗后第7天、第14天均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组的重症监护时间和出院时间分别为（11.57±5.25） d、（21.34±10.27）d,观察组的重症监护时间和出院时间分别为（6.17±4.53）d、（13.41±8.74）d,观察组显著少于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：早期肠内营养与谷氨酰胺联用可明显改善重症急性胰腺炎患者的营养状况与生活质量。     

中药联合早期肠内营养在治疗重症急性胰腺炎中的疗效观察

目的观察中药大黄、玄明粉联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法将68例SAP患者随机分为全胃肠外营养（TPN）组、大黄联合早期肠内营养组及大黄、玄明粉联合早期肠内营养组。观察三组患者住院时间、住院费用、肠道功能恢复时间、血CRP、APACHEⅡ评分等,并进行比较。结果大黄、玄明粉组在住院时间、住院费用、肠道功能恢复时间上均低于其他两组（与TPN组比,P〈0．01;与单纯大黄组比,P〈0．05）。大黄、玄明粉联合早期肠内营养组住院1周A—PACHEⅡ评分、血CRP明显下降（与TPN组比,P〈0．01）。结论大黄、玄明粉联合早期肠内营养在治疗SAP中,能更有效地促进肠道功能恢复、降低住院费用、缩短住院时间,值得临床推广。     

在教学中贯穿轻型胆源性胰腺炎的治疗新理念

目的探讨加速康复理念在轻症胆源性胰腺炎治疗中的效果、安全性及在教学中的应用。方法随机将60例急性轻症胆源性胰腺炎患者分为加速康复（ER）组与常规恢复（TE）组。ER治疗策略主要包括：早期手术、把握ERCP的绝对指证及早期肠内营养。比较两组的并发症发生率、再住院率、住院时间及住院费用。结果ER组平均住院时间和住院费用明显低于TR组：5．9天vs．10．6天（P〈0．01）;平均住院费用￥10,023vs．￥15,035（P〈0．01）。两组再住院率及并发症发生率无差异。结论加速康复理论可以安全有效的应用于轻症胆源性胰腺炎的治疗。早期手术、遵循ERCP的绝对指证及早期肠内营养策略的实施能够在不增加手术并发症及再住院率的情况下,明显减少住院时间及住院费用。在临床教学中应该注意上述理论的诠释及应用。     

肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的探讨肠内营养在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的应用价值。方法分析30例SAP患者的临床资料,按营养支持不同分为肠内营养（EN）16例和全胃肠外营养（TPN）14例。观察两组治疗结果及临床指标的变化。结果营养支持2周后,两组患者的APACHEⅡ评分、CTSI较前显著降低,且EN组的各项评分均显著低于TPN组,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。营养支持后两组的血糖、血清白蛋白、血钙和血肌酐均较前有显著改善,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,但两组之间各项指标的差异无统计学意义（P〉0.05）。同时,EN组平均住院天数明显缩短,中转手术率、感染率、病死率方面EN组均明显低于TPN组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论EN治疗SAP疗效优于TPN,应用于临床是安全可行的。     

十二指肠有孔隔膜状狭窄手术方法探讨

目的：评价十二指肠隔膜切除术和菱行吻合术在各年龄段十二指肠有孔隔膜状狭窄患儿中的治疗效果。方法：将72例患儿分为3个年龄组,即新生儿组（〈30 d）、小婴儿组（30~60 d）和较大婴儿组（≥60 d）;将各年龄组按手术方法分别分为隔膜切除组和菱形吻合组,比较各年龄组中隔膜切除组和菱形吻合组的手术时间、术后肠功能恢复时间（术后胆汁样粪便排出时间）、术后达到完全肠内营养时间（经口喂养达80 mL/（kg·d）-1所需时间）、术后平均住院时间、术后2月及6月的体质量（仅新生儿组和小婴儿组）、术后梗阻性黄疸的发生率、术后再发生胆汁性呕吐的发生率。结果：新生儿组中,隔膜切除组手术时间、术后达到完全肠内营养所需时间及术后住院时间低于菱形吻合组（P均〈0.05）;小婴儿组中,隔膜切除组手术时间及术后2月体质量低于菱形吻合组,但肠功能恢复时间、术后达到完全肠内营养所需时间及术后住院时间高于菱形吻合组（P均〈0.05）;较大婴儿组中,隔膜切除组肠功能恢复时间、达到完全肠内营养所需时间、术后住院时间及术后胆汁性呕吐的发生率高于菱形吻合组（P均〈0.05）。结论：对于十二指肠有孔隔膜状狭窄的患儿,在新生儿期宜采用隔膜切除术,在≥60 d时宜采用十二指肠菱形吻合术。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的疗效评价

目的：探讨早期空肠内营养支持疗法在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中应用的安全性和有效性。方法：采用回顾性方法分析我院2007年1月～2010年12月收治的52例SAP患者的临床资料,按营养支持不同分为肠内营养（EN）组和全胃肠外营养（TPN）组,每组各26例,观察两组治疗前后各生化指标、APACHE-Ⅱ评分、住院天数、平均住院费用、并发症发生率和死亡率的差异。结果：EN组治疗2周后C反应蛋白和APACHE-Ⅱ评分明显低于TPN组,而血清白蛋白和前白蛋白水平明显高于TPN组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;EN组患者的住院天数和平均住院费用均明显低于TPN组（P〈0．05）,而两组患者的并发症发生率和死亡率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期肠内营养对SAP的治疗是安全、有效的,有助于改善SAP患者的营养状况,值得临床进一步推广。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值

目的探讨早期肠内营养在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的应用价值。方法将62例SAP患者按入院先后顺序,随机分为肠内营养（EN）组31例和常规治疗组（常规组）31例。观察两组治疗结果及临床指标的变化。结果 2周后,两组患者的APACHEⅡ评分、CTSI较前显著降低,且EN组的各项评分均显著低于常规治疗组,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。营养支持后两周EN组的血糖、血清白蛋白、血钙和血肌苷均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,同时,EN组平均住院天数明显缩短,中转手术率、感染率、病死率方面也明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 EN治疗SAP疗效优于常规治疗,且安全、可行,应在临床推广应用。     

重症急性胰腺炎应用肠内营养治疗时机的临床研究

目的观察重症急性胰腺炎不同时间开始进行肠内营养支持的临床效果,探讨重症急性胰腺炎肠内营养支持的最佳时机。方法 90例重症急性胰腺炎患者随机分为三组,治疗组1入院48～60h开始给予肠内营养治疗,治疗组2入院60～72h开始给予肠内营养治疗,对照组给予全胃肠外营养治疗。观察APACHE-Ⅱ评分、腹部CT评分、肝功能、肾功能、血脂全套、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子、腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、肠道功能恢复时间、住院时间、从肠外营养＋肠内营养过渡到肠内营养所需的时间、发生不良反应、死亡、继发感染、继发MODS以及外科干预等情况。结果治疗后7d治疗组1APACHE-Ⅱ评分的下降程度明显大于治疗组2（P〈0.05）;治疗组1治疗后7d各项生化指标均明显优于治疗组2（P〈0.05）;治疗组1肠道功能恢复的时间和住院时间明显少于治疗组2（P〈0.05）;治疗组1的过渡时间明显短于治疗组2（P〈0.05）;治疗组1有4例患者出现轻度腹痛腹胀,1例继发MODS,治疗组2有1例出现轻度腹痛腹胀,1例继发感染,对照组有9例继发感染,8例继发MODS,2例死亡,4例外科干预。结论早期应用肠内营养能促进肠黏膜功能恢复,明显缩短重症急性胰腺炎患者感染的病程,控制炎症反应,改善病情预后,只要患者病情允许可尽早给予肠内营养支持。     

早期肠内营养对高血压性颅内出血患者感染风险的影响

目的:探讨早期肠内营养对高血压性颅内出血患者感染风险的影响。方法:回顾性收集高血压性颅内出血患者142例,根据患者肠内营养开始时间,将患者分为早期肠内营养组(肠内营养开始时间≤48 h)和晚期肠内营养组(肠内营养开始时间>48 h)。主要观察指标为入院后院内死亡率、住院时间、颅内感染、泌尿系统感染、败血症、肺炎、总感染率、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma score,GCS)。结果:与晚期肠内营养组比较,早期肠内营养组患者泌尿系统感染率显著降低(2.47%vs.12.90%,P=0.036);总感染率显著降低(7.41%vs.37.10%,P=0.000);住院时间显著缩短[(28.85±8.49)vs.(35.83±11.82)]d,P=0.018)。两组患者颅内感染、肺炎与败血症发生率、死亡率和入院30 d时GCS评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:早期肠内营养有助于降低高血压性颅内出血患者感染风险,缩短患者住院时间。     

胃癌全胃切除术后早期肠内营养支持的临床效果观察

目的 探讨胃癌全胃切除术后早期肠内营养支持的临床疗效.方法 将60例行全胃切除术的胃癌患者,随机分为治疗组与对照组各30例.所有患者在综合治疗基础上,对照组术后每日行完全肠外营养支持治疗直到经口进食;治疗组术中留置鼻空肠营养管,术后先行静脉营养支持,第2天开始经鼻空肠营养管滴入肠内营养制剂.观察比较两组术后肠功能恢复首次排气、排便时间;两组患者术后第1、7天的血清白蛋白和血清前白蛋白变化情况;平均住院时间及费用.结果 治疗组肠功能恢复首次排气、排便时间短于对照组（P＜0.01）.两组患者手术后第1天血清白蛋白和血清前白蛋白水平与手术前比较均明显下降,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.两组治疗第7天时血清白蛋白和血清前白蛋白水平均升高,以治疗组更明显（P＜0.05）.治疗组平均住院时间及费用均少于对照组（P＜0.05）.结论 早期肠内营养支持能够促进胃肠功能恢复、改善营养状况、降低医疗费用以及缩短住院时间,是胃癌全胃切除术后的首选营养途径,值得推广应用.     

肠内营养在重症急性胰腺炎中的临床应用

目的探讨肠内营养（EN）在治疗重症急性胰腺炎（SAP）中的应用价值。方法收集2006年1月至2009年6月重症急性胰腺炎患者47例,26例接受经鼻空肠管肠内营养＋肠外营养（EN＋PN）治疗,21例接受全肠外营养（TPN）治疗,比较两组患者症状改善情况、生化指标恢复时间、住院天数、住院费用的差异。结果无一例因鼻空肠管肠内营养的使用而使血尿淀粉酶升高。鼻空肠管肠内营养＋肠外营养比全肠外营养症状体征改善明显,生化指标恢复及住院时间显著缩短,住院费用明显减少（均P〈0.05）。结论 EN＋PN是重症急性胰腺炎治疗的重要手段,合适的肠内营养能有效降低SAP患者感染性并发症的发生和病死率,治疗费用明显减少,缩短了住院天数,值得临床推广。