大承气汤灌肠联合有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效观察

目的观察大承气汤灌肠联合有创机械通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将78例重症COPD呼吸衰竭患者随机分为治疗组与对照组各39例,均采用有创机械通气及西医常规治疗,治疗组加用大承气汤灌肠,疗程7d。于治疗第2日观察两组患者的氧合指数（OI）、肺动态顺应性（Cdyn）;治疗第7日观察两组患者机械通气并发症发生率、脱机例数;治疗结束后观察最终脱机成功率、机械通气时间、住ICU时间及病死率。结果治疗组OI、Cdyn、机械通气并发症发生率、脱机例数、最终脱机成功率、机械通气时间、住ICU时间及病死率等方面优于对照组（P〈0．05）。结论大承气汤灌肠可改善COPD呼吸衰竭患者Cdyn、肺氧合功能,减少机械通气并发症,缩短机械通气时间,提高脱机成功率,并最终提高救治效果。     

有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭的研究

目的探讨有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭的临床效果。方法92例各种原因所致重症呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组采用有创无创序贯机械通气治疗,对照组采用传统机械通气方法治疗。比较2组患者有创通气时间、总机械通气时间、总住院时间、住院费用以及呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、脱机成功率、住院病死率。结果观察组的有创通气时间、总机械通气时间、总住院时间、住院费用、VAP发生率和住院病死率均低于对照组,脱机成功率高于对照组。结论有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭疗效优于其他机械通气策略,值得研究应用。     

中西医结合治疗小儿呼吸机相关性肺炎疗效分析

目的:评价中西医结合治疗小儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法:选取小儿VAP患者160例,随机分为对照组和治疗组,每组各80例。对照组患者给予西医常规治疗,治疗组患者予中药方剂雾化,辅以脐部贴敷、耳穴贴压和中药漱口液治疗,观察2组患者临床疗效、中医证候疗效、血清降钙素原、肿瘤坏死因子水平、C-反应蛋白水平、械通气时间和脱机成功率,评价中西医结合疗法的临床疗效。结果:治疗后患者临床总有效率为87.5%,显著高于常规治疗组(67.5%),治疗组中医证候疗效、血清降钙素原、肿瘤坏死因子水平、C-反应蛋白水平、械通气时间和脱机成功率均显著优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合疗法在缓解小儿VAP症状的同时,无明显毒副作用,提高了患者的治愈率,治疗方法安全可靠,疗效确切。     

不同方法治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭疗效观察

目的探讨不同治疗方法对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者疗效。方法选择COPD合并呼吸衰竭患者92例,随机分为2组,试验组行无创机械通气,对照组行有创机械通气。术后分别对2组的治疗效果和生理指标进行比较。结果观察组的住院时间、有创通气时间、总机械通气时间和死亡人数均显著低于对照组,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。2组呼吸频率、心率、p(O2)、p(CO2)比较无显著性差异(P>0.05)。结论将有创与无创机械通气相结合的序贯性地治疗COPD合并呼吸衰竭患者,能够很好地改善患者的血气状况,缩短总机械通气时间和住院时间,效果优于传统的有创机械通气。     

宣肺通腑方治疗重症肺炎机械通气患者 30 例临床研究

目的:观察宣肺通腑方治疗重症肺炎机械通气患者的临床疗效。方法:选取60例重症肺炎合并呼吸衰竭进行机械通气治疗的患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。对照组予西医对症治疗,治疗组在对照组的基础上给予宣肺通腑方汤剂鼻饲。观察2组患者脱机成功率、体温恢复正常时间、机械通气时间、抗生素使用时间及血白细胞、超敏C反应蛋白、前降钙素变化情况,并进行比较。结果:与对照组比较,治疗组脱机成功人次高于对照组,呼吸机相关肺炎(VAP)发生人次低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗组体温恢复正常时间、机械通气时间、抗生素使用时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组血白细胞、超敏C反应蛋白、前降钙素比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血白细胞、超敏C反应蛋白、前降钙素均较治疗前降低(P 0.01),且治疗组血白细胞、超敏C反应蛋白、前降钙素低于对照组(P 0.05)。结论:宣肺通腑方联合西医治疗可减少重症肺炎机械通气患者机械通气时间、提高脱机成功率、改善患者病情,降低死亡率,提高临床疗效。     

宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎疗效观察

目的观察宣白承气汤加减对痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效。方法将80例痰热壅肺型重症肺炎患者随机分为2组,对照组40例予重症肺炎标准治疗,治疗组40例在对照组基础上予宣白承气汤加减。治疗10 d后比较2组治疗前后动脉血乳酸含量、临床肺部感染评分(CPIS)及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),记录有创机械通气时间、ICU转出率,并统计疗效。结果治疗组总有效率77.5%,优于对照组(52.5%,P0.05)。治疗组治疗后动脉血乳酸含量、CPIS及APACHEⅡ评分较治疗前均明显下降(P0.05),且改善情况均优于对照组(P0.05)。对照组治疗后动脉血乳酸含量较治疗前下降(P0.05)。治疗组有创机械通气时间低于对照组(P0.05),ICU转出率高于对照组(P0.05)。结论宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎疗效确切,且无不良反应。     

益气活血方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者机械通气相关指标的影响研究

目的观察益气活血方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者机械通气相关指标的影响。方法52例AECOPD的患者随机分为治疗组27例与对照组25例,所有患者均根据AECOPD指南接受统一治疗,治疗组在一般治疗的基础上联合益气活血方中药治疗,疗程7 d。比较两组患者有创机械通气时间、通气支持参数、拔管后序贯无创机械通气时间,住院再插管率、中医证候评分、D-二聚体、ICU住院时间、总住院时间、住院病死率、28 d病死率等。结果治疗组平均机械通气时间低于对照组(P<0.05);两组患者在通气支持参数、拔管后序贯无创机械通气时间、脱机后中医证候评分及D-二聚体等方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。ICU住院时间、总住院时间、住院病死率、28 d病死率方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血方治疗AECOPD患者疗效确切。     

中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察

目的：观察中西医结合（西医常规治疗＋中药）治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：将25例急性水肿性胰腺炎患者随机分为试验组与对照组,对照组12例予西医常规保守治疗,试验组13例在西医常规保守治疗基础上加服中药,对两组的观察指标进行对比。结果：试验组在症状消失时间,血、尿淀粉酶及白细胞计数恢复正常的时间上均明显短于对照组,两组疗效有显著性差异（P〈0.05）。结论：采用中西医结合治疗急性胰腺炎疗效明显优于单纯西医常规治疗。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的：观察清肺化痰汤联合无创间歇正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平均分为试验组和对照组。对照组给予常规西药和无创间歇正压通气治疗;试验组在对照组的基础上给予清肺化痰药汤。观察两组患者治疗前后的动脉血气分析指标、两组成功脱机患者的无创通气时间。结果：治疗后两组患者的动脉血气分析pH值和PaO2均较治疗前明显升高（P〈0.05）,PaCO2明显下降（P〈0.05）;试验组在改善PaO2和PaCO2方面明显优于对照组（P〈0.05）。试验组呼吸机通气时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论：清肺化痰汤配合无创间歇正压通气救治COPD合并呼衰（Ⅱ型）可改善患者的肺功能,缩短呼吸机通气时间,疗效显著。     

补阳还五汤联合无创通气对重症肺炎撤机的疗效观察

目的分析探讨在重症肺炎机械通气的治疗中,采用补阳还五汤与无创通气联合治疗的方式取得的临床效果。方法选取我院2013年1月—2015年1月收治的重症肺炎需机械通气的患者101例,随机分为对照组(49例,无创通气治疗)和试验组(52例,补阳还五汤与无创通气联合治疗)。比较两组患者撤机后HR、R、Pa CO2、氧合指数的变化及插管率、机械通气时间及ICU住院时间。结果治疗组撤机后呼吸频率及心率变化不大,对照组呼吸及心率增加10%左右,对二氧化碳分压和氧合指数影响两组无差别,试验组患者ICU住院时间(27.64±4.39)天、机械通气时间(10.96±3.37)天明显短于对照组患者ICU住院时间(34.38±7.16)天、机械通气时间(15.57±4.05)天,试验组患者插管率(3.80%)明显低于对照组患者插管率(30.60%),有统计学意义(P0.05)。结论治疗组撤机后呼吸频率及心率变化不大,对照组呼吸及心率增加10%左右,对二氧化碳分压影响两组无差别,插管率治疗组下降,无创通气时间治疗组明显缩短,患者的满意程度较好,值得临床上大力推广使用。     

中药雾化结合BiPAP治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭30例

目的 观察中药雾化结合BiPAP治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 将患者随机分为两组,均用BiPAP,治疗组在此基础上加鱼腥草、鲜竹沥雾化,观察两组无创改有创率(治疗后呼吸衰竭未纠正改有创机械通气的人数/机械通气人数)、呼吸衰竭纠正时间、无创通气时间及通气后住院天数.结果 治疗组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义.结论 临床应用无创机械通气(BiPAP)合中药超声雾化治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭安全有效,疗效肯定.     

序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效

目的:探讨重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用序贯机械通气治疗的效果。方法:选取2018年3月至2019年3月期间驻马店市中心医院收治的144例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组与对照组,各72例,对照组给予常规有创机械通气治疗,观察组给予序贯机械通气治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患者的有创通气时间、机械通气总时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的呼吸频率、心率及二氧化碳分压等血流动力学指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用序贯机械通气治疗,对患者临床症状有快速缓解的效果,对患者血流动力学改善明显。     

有创机械通气联合丹参多酚酸盐治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察有创机械通气联合丹参多酚酸盐治疗慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的临床疗效。方法:选取2014年2—12月本院ICU收治的AECOPD患者40例为研究对象,随机分为两组,对照组给予有创机械通气及常规药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用丹参多酚酸盐静脉滴注治疗,每次200 mg,日1次。观察两组患者治疗前及治疗后第2日、第4日、第6日全血低切还原黏度、高切还原黏度、血浆纤维蛋白原等血液流变学指标变化,比较两组患者治疗前后肺通气功能变化,记录比较两组患者有创机械通气时间、呼吸机相关肺炎发生率。结果:治疗后第6日,治疗组各血液流变学指标均较治疗前明显改善(P均0.05),对照组仅全血还原黏度较治疗前有显著改善(P0.05);治疗组各血液流变学指标均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P均0.05);治疗组机械通气时间为(9.38±4.27)d,对照组为(13.91±7.78)d,治疗组VAP发生率为15.0%(3/20),对照组为45.0%(9/20),治疗组机械通气时间、VAP发生率低于对照组(P均0.05);治疗后,两组FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC较治疗前均明显改善(P均0.05),且治疗组改善状况均好于对照组(P均0.05)。结论:有创机械通气联合丹参多酚酸盐对AECOPD血液理化性质及肺通气功能具有良好改善作用,可降低呼吸机相关肺炎发生率,提高患者预后。     

中西医结合治疗重症肺炎痰热壅肺型临床观察

目的:观察中西医结合治疗重症肺炎痰热壅肺型的临床疗效。方法:104例按随机数字表法分为两组各52例。两组均用常规西医治疗方案,中医组加用宣白承气汤加减治疗。结果:总有效率中医组高于对照组(P0.05),有创通气时间、症状消失时间、住院时间中医组短于对照组(P0.05),急性生理与慢性健康评分、肺部感染评分、动脉血乳酸水平中医组低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗重症肺炎痰热壅肺型疗效较好。     

小陷胸汤联合支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的疗效观察

目的 观察小陷胸汤辅助支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的临床疗效.方法 选取86例重症肺炎患者,随机分为中西医组和西医组各43例;两组均予机械通气、抗感染、帮助排痰及支气管肺泡灌洗治疗,中西医组另予小陷胸汤.两组疗程均为14 d.比较两组患者治疗前后的外周血白细胞计数(WBC)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP...     

COPD急性加重期中西医结合复杂干预疗效Meta分析

目的系统评价中西医结合复杂干预措施治疗COPD急性加重期(AECOPD)的疗效和安全性。方法计算机检索英文数据库:Embase、Medline,中文数据库:VIP、CNKI、CBM和万方数据库,资料检索至2014年7月。收集国内外关于AECOPD中西医结合复杂干预的随机、盲法、对照临床试验(RCT),每篇文献均由两名评价者分别判断试验类型、提取数据、评价文献质量。采用Rev Man5.3软件进行Meta分析,用森林图表示Meta分析结果。计量资料采用均数±标准差(x珋±s)表示,计数资料采用频数、率、比表示。结果最终纳入了5篇RCT,共296例患者。结果显示中药联合序贯机械通气在有创机械通气时间、总机械通气时间、ICU时间、呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗出现时间、机械通气后住院天数等均较单纯序贯机械通气缩短,差异有统计学意义(P0.05);同时脱机成功率增高,差异有统计学意义(P0.05);呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率降低,差异亦有统计学意义(P0.01)。中西医结合组疗效优于单纯西医组,差异有统计学意义(P0.05);随访3个月,中西医结合组复发率低于单纯西医组,差异有统计学意义(P0.05);中西医结合组肺部感染控制窗中位时间长于西医组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 COPD急性加重期采用中西医结合序贯疗法比常规西医治疗效果更为显著,但是受纳入研究的数量、质量限制,上述结论尚有赖于开展更多大样本、多中心、高质量的临床试验加以验证。     

医护一体化模式联合中医特色护理对AECOPD合并呼吸衰竭无创机械通气患者的临床疗效观察

目的:观察医护一体化护理模式联合中医特色护理对使用无创机械通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效及患者依从性的影响。方法:将60例AECOPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组实施传统护理模式,观察组以医护一体化护理模式联合中医特色护理,比较两组的临床疗效、平均住院天数、使用无创呼吸机的时长、对无创机械通气治疗的依从性等指标。结果:试验组干预后的临床疗效、使用无创呼吸机的时长、对无创机械通气治疗的依从性、平均住院天数均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对使用无创机械通气治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者实施医护一体化护理模式联合中医特色护理,可显著提高患者临床疗效,减少使用无创机械通气时间和住院天数,提高患者使用无创呼吸机的依从性。     

中医药对慢阻肺呼吸衰竭机械通气患者作用的临床研究

目的：观察分期辨证论治结合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭行有创机械通气患者的疗效。方法：将60例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为2组，均采用有创机械通气与常规西药治疗。治疗组在此治疗基础上，据分期辨证结果施加中药（初期清热豁痰、活血开窍，后期益气养阴、健脾益肺、活血化瘀）。疗程从病人开始机械通气至其脱机或死亡。结果：治疗组病人VAP发生率、PIC窗出现时间、机械通气时间、机械通气后住院时间等与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：分期辨证论治结合西药常规治疗较单纯西医治疗可降低病人VAP发生率，使病人PIC窗时间提早出现，有效控制肺部感染，改善肺通气，缩短病人机械通气时间及机械通气后的住院时间，降低住院费用，且未见明显不良反应。     

短期有创序贯无创面罩机械通气在慢性阻塞性肺疾病危重呼吸衰竭治疗中的应用

目的:观察短期有创序贯无创面罩机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)危重呼吸衰竭治疗中的应用。方法:选取84例COPD危重呼吸衰竭患者,按照机械通气方式不同分为对照组(持续有创机械通气治疗)与观察组(短期有创序贯无创面罩机械通气),每组42例。比较两组患者预后情况。结果:观察组治疗48 h后肾素(R)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)等相关应激反应指标均明显优于对照组(P0.05)。观察组患者有创通气时间、总机械通气时间、重症监护时间及平均住院时间用时均少于对照组(P0.05)。结论:对于COPD危重呼吸衰竭患者给予短期有创序贯无创面罩机械通气治疗效果明显优于持续有创机械通气治疗患者。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期呼吸衰竭的临床观察

目的:观察在西医常规治疗的基础上加用中药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期呼吸衰竭、中医病机为胸中大气下陷,痰湿蕴肺,肺气不宣患者的临床疗效,为制定中西医结合治疗方案奠定基础。方法:对照组(34例)予无创正压通气与西医常规治疗,治疗组(36例)在对照组的基础上加中医论治,分别给予协定处方1,2,3号。结果:治疗组在症状、体征、PIC窗时间、无创正压通气时间及血气分析改善方面均优于对照组(均P0.05)。结论:中西医结合治疗方案优于单纯西医治疗方案,能明显改善COPD急性发作期呼吸衰竭患者的症状、体征,使病人PIC窗时间提早出现,肺部感染得到有效控制,缩短无创正压通气时间,提高综合疗效。