围产因素与新生儿缺氧缺血性脑病发病的关系研究

[目的] 探讨围产期高危因素与新生儿缺氧缺血性脑病(NIE)发病的关系及防治措施。[方法]对我科近3年所分娩的新生儿和38例HIE患儿的围产期资料进行回顾性研究，整理所有资料并进行相关的统计学处理。[结果] 无产检、高危妊娠、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、阴道手术产HIE发生率高于其相应对照组；Logistic回归分析表明：高危妊娠、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息为HIE发生的主要危险因素。[结论] 加强围产期保健，充分认识易造成HIE的各种围产期高危因素，及时采取预防措施，对预防和减少HIE的发生有重要意义。     

86例新生儿缺氧缺血性脑病的围生期因素临床分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的围生期相关危险因素及预防措施。方法:回顾性分析86例新生儿缺氧缺血性脑痛的儿科临床资料。结果:胎儿宫内窘迫与新生儿窒息是HIE发病的最主要原因,产前、产时高危因素占94.2%。胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、5分钟Apgar评分、低体重是影响HIE临床分度的重要因素。结论:对高危孕妇产前要进行严密监测,及时评估高危因素并适时终止妊娠;产时出现窒息,积极有效的新生儿复苏技术是预防HIE的关键,不能单纯以Apgar评分来判断新生儿脑缺氧的发生,加强高危儿的监护。     

新生儿缺氧缺血性脑病围产期相关因素研究

目的:探讨围产期高危因素与HIE的关系,以降低HIE的发生。方法:对12 006例新生儿和160例诊断为HIE的患儿围产资料进行回顾性调查和统计分析。结果:婴儿性别与HIE的发生无显著性差异(P0.05)。孕期因素中,无产检组发生率明显高于产检组(P0.001),高危妊娠组发生率明显高于正常妊娠组(P0.001),孕妇年龄、胎次不同发生率无明显差异(P0.05)。在产时因素中,早产组发生率明显高于足月产组(P0.001);胎儿窘迫组发生率明显高于无胎儿窘迫组(P0.001);新生儿窒息组发生率明显高于无新生儿窒息组(P0.001);自然分娩组与剖腹产组发生率无明显差异(P0.05);阴道手术助产组发生率明显高于阴道自然分娩组(P0.001)。结论:HIE发生的主要危险因素是胎儿宫内窘迫和新生儿窒息。因此,加强围产期保健,助产得当,及时复苏窒息是预防和降低产时、产后HIE发生的关键。     

胎儿宫内窘迫52例临床分析

目的 分析产时胎儿宫内窘迫早期诊断的重要性,旨在早期处理、降低围产期胎儿及新生儿死亡率.方法 对52例胎儿宫内窘迫进行临床分析,围绕导致胎儿宫内窘迫的病因妊高征、前置胎盘、咽炎及扁桃腺炎并高热、脐带异常、胎位异常致脐脱出、过期妊娠、胎膜早破并感染、肝内胆汁淤积综合症进行分析,诊断胎儿宫内窘迫.讨论了胎动、羊水、胎心音在胎儿宫内窘迫中的病理改变及观察的重要性.有效治疗胎儿宫内窘迫,适时结速分娩,减少新生儿窒息率及死亡率.结果 产程观察中发现经阴道分娩新生儿发生窒息率比剖宫产分娩新生儿发生窒息率高,羊水粪染程度与新生儿窒息程度成正比.结论 加强产时的产程监护,早期诊断胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,有效的预防胎儿及新生儿围产期死亡.     

新生儿缺氧缺血性脑病发病危险因素病例对照研究

目的探讨影响新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病病因及其相关危险因素,为临床早期防治提供依据。方法采用回顾性病例对照研究法,收集120例HIE患儿为病例组,同期选择120例健康的新生儿为对照组;对所有研究对象进行问卷调查,采用单因素法、多因素Logistic回归法来筛选影响HIE发病的相关因素。结果多因素分析结果显示,妊娠期高血压疾病(OR=4.618)、不规范产前检查(OR=6.315)、胎盘异常(OR=3.065)、胎儿窘迫(OR=3.515)、羊水污染(OR=4.415)、产程异常(OR=2.649)、Apgar评分(OR=5.447)、新生儿窒息(OR=3.924)等均为HIE发病的危险因素。结论影响HIE发病的因素较多,应加强围产期保健,及时治疗妊娠期疾病。根据围产期高危因素采取个体化干预措施,预防和减少HIE的发生率,从而降低新生儿死亡率和致残率。     

围产期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系

目的:探讨胎儿窘迫及新生儿窒息发生的影响因素,找出防治措施,降低新生儿死亡率及致残率。方法:选择2004年1月～2007年7月在该院(市区)和各乡镇卫生院分娩的活产新生儿,对胎次、胎位异常、胎膜早破、脐带胎盘情况、羊水污染程度、羊水过多(少)、胎儿宫内窘迫以及有无宫内感染进行登记(除外胎儿先天异常、多胎及合并母亲疾病情况),对围产期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系进行分析。结果:窒息新生儿96.28%有胎儿宫内窘迫史,而胎儿宫内窘迫与多种围产期高危因素有关;随着胎儿宫内窘迫的时间越长,新生儿窒息率越高。结论:提高产前检查质量,搞好围生期保健,指导孕产妇搞好自我监护是降低新生儿窒息发生率的关键措施。同时将复苏技术强化培训的重点逐步放到基层医院。     

围产因素与新生儿缺氧缺血性脑病的相关性研究

[目的]探讨围产期各种危险因素与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的发病关系。[方法]对2000年8月-2001年2月的68例HIE患儿进行回顾性调查研究，同时随机抽取34例新生儿生理性黄疸患儿做对照，采用多元逐步回归分析的方法筛选发病的危险因素。[结果]两组患儿中8个围产因素存在显著的统计学差异。作多元逐步回归分析表明，胎儿宫内窘迫和/或羊水Ⅱ-Ⅲ度污染，妊高症，早产、胎头吸引等为主要的危险因素。[结论]临床医师对造成HIE的各种围产期高危因素应提高预见性，及早采取预防措施，对HIE患儿进行早期综合干预。     

生后监护对新生儿缺氧缺血性脑病诊断率的观察

1993年4月至5月在我院产房共出生275名新生儿,其中21例有围产期窒息的临床表现,并经CT证实为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE).根据资料分析了HIE的发病原因,主要是围产期窒息.窒息的因素以胎头吸引、脐带因素,宫内窒迫、胎位不正、妊高症、产程异常占多数.因而产前检查,加强胎儿监护,产时指导非常重要.通过儿科医师驻产房前后对HIE的确诊率对比,充分证明了儿科医师驻产房监护对HIE早期诊断的重要性.     

产时胎儿宫内窘迫与羊水性状关系分析及对策

目的总结引起胎儿宫内窘迫的相关原因,为预防及发生产科新生儿窒息提供经验.方法回顾性分析2003年1～12月胎儿宫内窘迫165例,比较几种主要因素对胎儿窘迫及新生儿窒息的影响.结果165例胎儿发生宫内窘迫,表现为羊水污染的有129例,胎心率电子监护异常的有64例.结论羊水污染是导致胎儿宫内窘迫,新生儿窒息的主要原因.加强产时羊水性状和胎心的观察,做到早期发现羊水污染早期处理,从而降低新生儿窒息率,提高产科质量.     

产时胎儿宫内窘迫与羊水性状关系分析及对策

目的:总结引起胎儿宫内窘迫的相关原因,为预防及发生产科新生儿窒息提供经验。方法:回顾性分析2003年1-12月胎儿宫内窘迫165例,比较几种主要因素对胎儿窘迫及新生儿窒息的影响。结果:165例胎儿发生宫内窘迫,表现为羊水污染的有129例,胎心率电子监护异常的有64例。结论:羊水污染是导致胎儿宫内窘迫,新生儿窒息的主要原因。加强产时羊水性状和胎心的观察,做到早期发现羊水污染早期处理,从而降低新生儿窒息率,提高产科质量。     

新生儿缺氧缺血性脑病产科相关因素分析及预防

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE） 的产科相关危险因素及防治措施.方法 回顾性分析64 例HIE 的产科临床资料.结果 高危妊娠、异常产程、异常分娩方式、羊水过少、羊水污染和脐带因素与HIE 的发生有密切关系.结论 加强围产期保健,提高胎儿监护技术,正确处理高危妊娠、胎儿窘迫及异常产程,适时选择合适分娩方式终止妊娠,应用有效的新生儿复苏技术是预防HIE 的关键.     

高危因素与早产儿脑性瘫痪相关关系研究

目的 研究早产儿脑性瘫痪(CP)的高危因素,为早产儿脑性瘫痪的防治提供理论依据。方法 选取2008年10月-2014年10月在本院医治的70例早产儿CP患儿为观察对象;选取同期在本院进行体检的健康儿童140例作为对照组,对所有受试者的临床资料进行统计分析。结果 所有70例CP患儿均伴有不同程度运动障碍。单因素分析表明:既往不良产史、孕期反复阴道流血、高龄产妇、羊水异常、孕期感染、脐带绕颈、胎位不正、父亲饮酒、出生体重≤1.5 kg、难产、宫内窘迫、新生儿窒息、病理性黄疸、缺氧缺血性脑病及新生儿肺炎均与CP发病相关。多因素Logistic回归分析表明:既往不良产史、羊水异常、宫内窘迫、新生儿窒息、病理性黄疸及缺氧缺血性脑病为CP的危险因素。结论 CP的发生受产前、产时、产后各个时期的多种因素影响,应结合已发现的CP高危因素进行积极预防,做好孕期监测,产前检查及围生期保健,以期降低CP发生率。     

新生儿窒息产科因素分析与预防

目的:分析总结新生儿窒息的产科因素,寻找预防措施,减少新生儿窒息发生。方法:回顾性分析66例新生儿窒息病例,总结发生原因。结果:66例新生儿窒息中脐带异常导致者占首位(28.79%),羊水过少、胎方位及产程异常、胎膜早破、早产、巨大儿和其他因素均为新生儿窒息的影响因素。结论:做好产前保健,密切观察产程,及早发现胎方位及产程异常,及时处理胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,可以预防及减少新生儿窒息的发生。     

910例早产原因与围产儿结局分析

目的探讨早产发生的主要原因和早产对围产儿结局的影响。方法对2000年1月～2008年12月住院分娩的910例早产病例资料进行回顾性研究。结果早产发生率22％;早产原因依次排位为：胎膜早破、自发性早产、胎盘因素、多胎妊娠、胎位不正、妊娠期高血压疾病、妊娠合并症、羊水因素、脐带因素、胎儿宫内窘迫、子宫畸形、宫颈机能不全、子宫脱垂。孕龄〉34W以上的早产儿发生新生儿窒息、呼吸窘迫综合症（Respiratory distress syndrome,RDS）、新生儿死亡的几率明显低于孕龄≤34W的早产儿。结论早产与妊娠并发症和妊娠合并症等密切相关,围产儿结局与胎龄和体重呈正相关。     

过期妊娠对母体的危害及对胎儿预后影响研究

目的:探讨过期妊娠对母体的危害及胎儿预后的影响。方法:以正常足月妊娠者300例为对照组,对300例过期妊娠者的妊娠结局进行研究。结果:过期妊娠使孕母手术产及产后出血发生率增加;使胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率增加;如并发胎盘老化、羊水过少则胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率更高;及时处理过期妊娠能够降低新生儿死亡率。结论:过期妊娠对母婴均有很大危害,应加强产前宣教,使孕妇及家属认识其危害,减少过期妊娠的出现;一旦确诊过期妊娠,即应尽快终止妊娠;对并发胎盘老化和羊水过少者,及时手术终止妊娠以降低新生儿窒息和死亡率显得尤为重要。     

53例妊娠肝内胆汁淤积症围生儿预后的观察

目的 :分析 5 3例妊娠肝内胆汁淤积症患者的临床资料 ,了解围生儿预后的相关因素。方法 :对 5 3例妊娠肝内胆汁淤积症患者的血清总胆汁酸、肝酶学、胎粪污染情况及胎心监护结果进行分析比较。结果 :本组患者羊水粪染率为 32 .1% ;新生儿窒息率为 2 2 .6 %。围生儿预后不良在胎监异常组与胎监正常组有显著性差异 ,分别为 75 %和19.1% (P 0 .0 0 1)。结论 :羊水粪染、胎监异常与围生儿预后不良有密切关系 ,妊娠肝内胆汁淤积症孕妇在产程中严密观察羊水情况及胎监结果有利于改善围生儿预后     

310例羊水过少病例回顾性分析

目的:探讨羊水过少发生的病因以及相关因素,以寻找降低围产儿病死率的方法。方法:将310例羊水过少病例与同期羊水量正常的310例病例的临床资料进行对比分析。结果:羊水过少的发生与脐带异常、过期妊娠、妊娠期高血压疾病等密切相关。羊水过少组的胎儿窘迫率、新生儿窒息率、足月低体重儿发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:羊水过少是一种妊娠期并发症,是胎儿宫内慢性缺氧的标志,对围产儿预后影响严重,应加强产前监测,一旦确诊应根据综合检查结果及是否存在妊娠高危因素选择最佳分娩方式,适当放宽剖宫产指征。