内支架治疗复发性多软骨炎重度气管软化

目的 观察置入气管支架对复发性多软骨炎重度气管软化的疗效及不良反应.方法 对3例复发性多软骨炎重度气管软化患者,置入5枚气管支架治疗.其中1例置入2枚管状支架于气管,1枚"Y"型支架于双侧支气管.1例置入1枚管状支架于气管全段,1例置入1枚管状支架于气管上段.结果 3例患者均顺利置入气管支架,解除气管狭窄引起的呼吸困难,术后患者气促症状明显改善.结论 气管支架对复发性多软骨炎重度气管软化,有良好的缓解症状,改善生活质量的作用.     

腹部小圆细胞瘤1例

小圆细胞瘤(desmoplastic small round cell tumor,DSRCT)是一类罕见的恶性肿瘤.该肿瘤起病隐匿,但进展迅速.现将我科诊治的1例腹部小圆细胞瘤报道如下. 1 病例资料患者,男,12岁,因"发现腹部包块1个月余"于2004-06-01收住解放军307医院肿瘤科.患者于2004年4月中旬发现腹部膨隆,于脐下触及一圆形包块,质硬、同定、无压痛,不伴发热、食欲下降及体重下降.     

腹腔血管变异伴脾动脉瘤1例

患者男.32岁.近1周因腹胀不适入院.查体:体温36.8℃.腹平软.中腹部轻度压痛,无反跳痛,肠鸣音略亢进.CTA:显示腹腔干分支为脾动脉和胃左动脉,脾动脉中部呈囊状扩张,约10.6 mm×5.7mm(图1).肝总动脉起自于肠图1脾动脉起自于腹主动脉,中部呈囊样扩张图2 肝总动脉起自于肠系膜上动脉根部系膜上动脉根部,由近至远分支为肝固有动脉和肝左、右动脉,胃右动脉起自于肝固有动脉(图2).CT诊断:①腹腔动脉变异;②脾动脉瘤.     

食管内支架重置术一例

患者女,56岁.左肺癌术后1年,吞咽困难1个月余,于2008年8月12日入院.患者2007年6月因左肺癌行左肺切除术.术后1年余出现吞咽困难.CT示纵隔淋巴结肿大,食管中下段受累,管壁增厚.钡透示食管中下段重度狭窄.遂于2008年8月15口置入18～140 mm覆膜支架(南京微创)1枚,术后造影复查见支架通畅,贴壁良好.2009年3月12 日因复发吞咽困难并胸骨后疼痛1个月,加重3 d入院.     

自发性脊髓硬膜外血肿的MRI诊断

目的 探讨自发性脊柱硬膜外血肿MRI表现特征.方法 对9例自发性脊髓硬膜外血肿的MRI表现作回顾性分析,本组患者均无明显的外伤史,发病后4～24h行MRI检查5例,1～3天行MRI检查3例,5天行MRI检查1例.常规横轴面、矢状面T2WI、TIWI及T2 WI脂肪抑制技术.结果 血肿发生于颈段4例,胸段2例,颈胸交界部2例,腰段1例.9例均表现为脊髓硬膜外梭形,长度7～12cm.血肿位于脊髓正后方4例,脊髓右后方3例,脊髓左后方1例,脊髓正前方1例,脊髓不同程度受压移位,脊髓与血肿间见线条状低信号影.4～24h行MRI检查5例,于T2 WI上呈稍高信号3例,高信号1例,等信号1例;于T11WI上呈等信号3例,等低信号2例.1～3天行MRI检查3例,于T2WI上呈低信号1例,等信号1例,等低信号1例;于T1WI上呈等信号2例,等低信号1例.5天行MRI检查1例,于T2 WI上呈低信号;T1WI上呈稍高信号.9例中T2WI压脂上呈低信号3例,等信号4例,高信号2例.结论 MRI是诊断自发性脊髓硬膜外血肿的最佳检查方法,不仅可以清楚地显示血肿的部位及范围,而且可以清楚地显示血肿新旧程度.     

左主支气管脂肪瘤一例

患者女,45岁.因胸闷、干咳1年,加重2个月,于2007年1月16日入院.患者于1年前无明显诱因出现胸闷,深吸气或活动后加重,深吸气时偶有干咳,无咯血、发热、盗汗、乏力.     

侵袭性血管瘤病一例

患者 男,24岁.因"右小腿肿痛1年,加重1个月"于2012年6月人院.患者于1年前不慎右踝扭伤后出现右踝部、右小腿下段反复肿痛,行走后疼痛稍加重,就诊后诊断为"骨髓炎"给予对症、支持治疗.症状反复1个月并逐渐加重而人院.专科体检:右小腿下段外侧区肿胀,压痛,皮温升高.局部未触及明显新生物.双足活动、承重双侧对称.实验室检查无特殊.     

Ⅳ型胶原、MMP-9和TIMP-1基因表达在早期放射性肺纤维化启动中的作用

目的 观察早期放射性肺纤维化启动过程中Ⅳ型胶原、明胶酶B(MMP-9)、金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP-1)的基因表达特点,探讨其在放射性肺损伤中的作用.方法 C57小鼠于20Gy 60Co γ射线全肺照射后照射后1、2、4周活杀,每个时间点分别配有相应的正常对照组.RT-PCR检测Ⅳ型胶原、MMP-9、TIMP-1 mRNA水平的变化,并应用图像分析仪测定电泳条带的平均光密度值.结果 Ⅳ型胶原mRNA于照射后1周开始增高(0.202),4周达高峰(0.340);MMP-9 mRNA于照射后1周即有明显增高并且达到高峰(0.730),于第2周开始降低(0.592);TIMP-1 mRNA于照射后1周开始轻度增加(0.987),4周时达高峰(2.027).结论 60Co γ射线可刺激Ⅳ型胶原、MMP-9和TIMP-1 mRNA的表达,但随照射后时间的延长呈现不同的变化趋势,它们之间的相互制约导致了放射性肺损伤早期的组织重建,与后来形成的肺纤维化有必然的内在联系.     

爆震伤致食管破裂抢救成功一例

我院于2005年12月收治1例爆震伤患者,抢救成功.现报告如下. 1 病例资料 患者男性,34岁.因氢气罐爆炸致伤1 h急诊入院.入院时生命体征平稳,意识清楚.     

1例主动脉夹层合并全身多发骨折的术后护理

病例男,30岁,因车祸致左大腿、髋部疼痛、畸形、活动受限3 h,于2010年1月1日就诊于当地医院.X线检查示：（1）左股骨中段骨折 （2）左髋臼骨折 （3）双肺挫伤.胸部CT示：胸主动脉瘤.为进一步治疗,于2010年1月4日就诊我院,经各项检查和复查CT及血管造影,同意他院诊断.鉴于患者有胸主动脉瘤,经会诊后建议不宜行骨科手术.     

氨茶碱中毒1例

患儿,男性,3月,因气喘、咳嗽于2005-12-26就诊解放军第一医院门诊.诊断:喘息性支气管炎.因误将300 mg氨茶碱当作30 mg服用,致使患儿于服药20 min出现烦躁、哭闹、呕吐,于服药1 h左右烦躁、哭闹加重,频繁呕吐入院.     

高压氧综合治疗小儿后天麻痹性斜视1例

1基本资料 患儿,女,年龄10个月,于2004-09-13注射肺炎疫苗2 d后突然出现双眼向内偏斜,伴呕吐1次,低热,8 d后症状无好转,遂于2004-09-21住院治疗.查体:体温37.8℃,右眼内聚明显,左眼轻度斜视.头颅磁共振(MRI)示未见明显异常.     

高原冲击伤的损伤特点研究

冲击伤是核武器和常规武器战争中常见的一种损伤。我国高原地区边界线长 ,有着重要的战略地位。本研究利用生物激波管内置小型减压舱 ,复制大鼠高原冲击伤模型 ,探讨高原冲击损伤特点 ,为其早期救治提供一定的依据。作者将体重在 90 g～ 2 1 1 g ,雌雄不限的 90只Wistar大鼠分为四组 ,Ⅰ组 4 0只 ,暴露于环境大气压5 3.99kPa ;Ⅱ组 2 0只 ,暴露于环境大气压 6 1 .33kPa ;Ⅲ组 2 0只 ,暴露于环境大气压 96 .6 0kPa ;Ⅳ组 1 0只 ,暴露于 5 3.99kPa,将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组用BST -1型生物激波管致伤 ,冲击波超压峰值为 1 90 .4kPa。正压持续时间 1 …     

颈部异位甲状腺肿瘤误诊为甲状舌管囊肿2例

例 1 ,女 ,47岁。因发现颈前正中肿块 1年 ,肿块明显增大 2个月于 2 0 0 1 - 1 0 - 1 1入院。查体 :于颈前正中甲状软骨上段皮下触及一 1 .5 cm× 1 .0 cm大小肿块 ,表面光滑 ,边缘清楚 ,质地中等 ,肿块局部轻微压痛 ,可随吞咽上下移动。诊断 :甲状舌管囊肿。在局部浸润麻醉下行颈部肿块切除术。术中见 :肿块包埋于颈前带状肌之间 ,约 1 .5 cm× 1 .0 cm× 1 .0cm大小 ,肿块表面光滑 ,包膜完整 ,周边未见瘘管样组织 ,完整摘除肿瘤 ,剖开肿块见其内为囊实性 ,中有暗褐色囊液。术后病理报告甲状腺组织并甲状腺腺瘤。术后 1个月检查甲状腺功能…     

胆囊癌误诊为肝脓肿一例

胆囊癌是胆管系统最常见的恶性肿瘤,86%发生于50～80岁年龄组,女性多于男性,约3:1[1].术前误诊为肝癌、慢性胆囊炎者常见,误诊为肝脓肿者罕见.现报道1例如下.     

支原体肺炎伴大量胸腔积液1例

1 病例报告 患者女,14岁,学生.2006年11月17日无明显诱因出现发热,最高达40℃.当时无咳嗽、咳痰及胸闷、气短等症状.于11月18日就诊于当地医院,给予输液后(具体用药不祥)体温无明显下降.     

会厌腺样囊性癌一例报告

腺样囊性癌又称圆柱瘤等,多发于涎腺、上呼吸道和上消化道,发生于会厌部者罕见.收治1例,报告如下.患者,女性,76岁.因通气不畅、声音嘶哑半年余,咳嗽、咽部梗阻感、呼吸困难1周、加重1d于1982年9月26日急诊入院.间接喉镜见会厌部粘膜充血、水肿,表面光滑,呈球形隆起.急行气管切开术,1周后呼吸平稳.X线摄片:会厌部有一密度增高之圆形阴影,边缘清晰,余无异常.手术切除肿物.     

四瓣膜同期置换1例报告

西京医院心血管外科中心于 1 999年 1 1月 1 7日成功地完成 1例罕见的四瓣膜同期置换术 ,现报道如下。1临床资料　　患者汪某 ,男性 ,47岁 ,汉族 ,已婚 ,工人。自幼发现心脏杂音并伴反复发热。于 1 999年 1 1月 1 2日入院 ,入院前 3个月患者曾出现发热、寒颤、全身毒血症状 ,经大剂量抗生素治疗 ,体温控制在正常范围内。患者入院后经充分术前准备 ,于 1 999年 1 1月 1 7日在全麻、体外循环下行心内直视手术。术中探查 ,见 :右室流出道有数条异常肌束至其狭窄 ;室缺为膜周型 ,大小约 2 .0ｃｍ ;二尖瓣前瓣有一个直径约 1 .0ｃｍ赘生物 ,后瓣…     

不同海拔地区战士血压变化的探讨

我卫生队于 1 998年 9月 ,对位于不同海拔地区的乌恰县中队和阿图什市中队的武警部队战士进行了血压检测 ,分析不同海拔地区战士血压的变化 ,探讨不同海拔高度造成战士血压变化的原因。1　材料和方法1 .1　检测设备　采用上海上达医用仪表厂生产的弹簧式血压计。1 .2　研究对象　乌恰县中队和阿图什市中队健康武警战士 52人 ,年龄 1 7～ 2 2岁 ,平均 2 0岁。入伍年限分别为 <1ａ 1 4人 ,<2ａ 2 0人 ,<3ａ 1 8人。研究对象分布于 2个不同的海拔高度 ,即乌恰县地区 (海拔 2 1 3 7ｍ) 2 5人 ,阿图什市地区 (海拔 1 3 0 0ｍ) 2 7人。1 .3　方法…     

原发性垂体前叶功能低下症原因的MRI诊断

目的分析原发性垂体前叶功能低下症的MR影像特点,以明确其病因.材料与方法经临床,实验室及MR确诊的原发性垂体前叶功能低下症共21例.均行MR平扫及增强检查.结果垂体大腺瘤共9例(女3例,男6例),5例合并腺瘤出血.继发性空蝶鞍8例,均为女性,其中5例继发于微腺瘤术后,1例继发于腺瘤γ刀治疗后,2例继发于产后大出血.垂体低矮共3例(1例为儿童,2例为成年女性).垂体影像正常1例.结论原发性垂体前叶功能低下症的常见病是垂体大腺瘤和继发性空蝶鞍,MRI能为明确病因提供可靠的影像学证据.