从两例恶性淋巴瘤的误诊谈恶性淋巴瘤与假性淋巴瘤的病理鉴别诊断

例1男,21岁。1989年10月阴茎发生红斑及皮下结节性损害,皮损逐渐肿大,继而局部坏死和形成溃疡。腹股沟淋巴结肿大,伴发热。先后在太原市两所医院诊治。曾取活体组织病理检查,诊断为“结节性血管炎”。多种抗菌素及强的松等药物治疗无效,且躯干和四肢也相继发生类似的皮损。于1990年8月患者赴北京某医院就诊,曾先后在阴茎、躯干和下肢等部位皮肤取活体组织检查,分别诊断为“结节性血管炎”和“Wegenr’s肉芽肿病?”。由于阴茎严重环死,作了阴茎全切术。术后返回太原,于1991年3月来我院就医。取活体组织病理检查,诊断为恶性淋巴瘤(诊断依据见本文讨论部分),将患者转诊到肿瘤医院抗癌治疗,后死于1992年4月。     

恶性淋巴瘤病理研究

自70年初我室开始系统地对淋巴增生病变进行回顾性和前瞻性研究,本文结合研究心得和部分近年文献,作一综合简述。     

恶性淋巴瘤的病理分类

恶性淋巴瘤的病理学研究,最早是1832年 Hodg-kin 描述的7例淋巴结病变,后被他的学生命名为何杰金病。1863年,Virchow 又描述了来源于淋巴样细胞的一种恶性肿瘤,称为淋巴肉瘤。1867年,他又进一步将淋巴肉瘤与白血病区分开。1893年,Kund-rat 将淋巴肉瘤与何杰金病及“假性白血病”分开。后经过许多临床及病理学家的努力,历时百余年,到     

原发性肠道恶性淋巴瘤诊断问题的探讨

作者报告31例原发性肠道恶性淋巴瘤,用Isaac-son标准重新进行病理分类,用上皮细胞、B和T淋巴细胞及组织细胞标记进行免疫组化染色,以探讨早期诊断的可能性。 结果显示:患者男性多,年轻人多,工人农民多,     

原发性消化道恶性淋巴瘤病理研究

本院于1970—1989年手术治疗49例胃肠道恶性淋巴瘤,占本科同期恶性肿瘤病例(3500例)的1.4％,占胃肠道恶性肿瘤(1200例)的4.1％,占全部恶性淋巴瘤(420例)的11.9％。现分析如下:     

原发性恶性淋巴瘤临床病理分析

目的：探讨原发性骨恶性淋巴瘤（PLB）的临床病理特征及治疗。方法：对11例PLB进行回顾性分析。结果：单纯截肢3例，肿瘤扩大切除加放疗1例，截肢加化疗1例，单纯化疗2例，化疗加放疗1例，活检后未治3例；半年内死亡2例，1年内死亡1例，2年内死亡2例。随访中仍存活4例，其中6个月1例，1年1例，2年1例，4年1例；失访2例。结论：PLB临床资料无特异性，诊断及分型主要依据病检及免疫组化结果，治疗以放疗及化疗为主。     

睾丸原发性恶性淋巴瘤病理分析

睾丸恶性淋巴瘤甚为少见，国内已有一些报道，对其病理形态、发病年龄、症状及预后等有了一定的了解，意见比较一致，但组织学类型分类方法各异。我们近年所遇3例均经免疫组织化学分类，现报告如下。例169岁，二月前发现右侧睾丸肿大，始无任何不适，后觉肿块渐增大且伴胀痛而就诊。入院实验室检查均在正常范围，B超肝、脾、肾无占位性病变。查体：右侧睾丸均匀肿大5cmｘ4cmｘ3cm，质地中等，活动度尚可。拟诊睾丸精原细胞瘤手术．术中见右睾九及附睾头部肿大。病理巨检：切除的部分阴羹，右侧睾九及附睾，精索总体积9cmｘ4cmｘ6cm。睾丸均…     

口腔恶性淋巴瘤临床病理分析

（1）目的 研究口腔恶性淋巴瘤的发病情况与病理分型。（2）方法 对12例口腔淋巴瘤进行临床病理分析。探讨其发病年龄，发病部位、病理分型及临床表现。（3）结果 口腔恶性淋巴瘤临床少见，分布于各个年龄段，男性发病多于女性，可发生于舌根、颊、唇、牙龈等处，临床表现多样，以B细胞恶性淋巴瘤多见。（4）结论 口腔淋巴瘤临床表现多样，应注意鉴别诊断。     

原发恶性淋巴瘤临床病理分析

目的探讨原发性骨恶性淋巴瘤(PLB)的临床病理特征及治疗.方法对11例PLB进行回顾性分析.结果单纯截肢3例,肿瘤扩大切除加放疗1例,截肢加化疗1例,单纯化疗2例,化疗加放疗1例,活检后未治3例;半年内死亡2例,1年内死亡1例,2年内死亡2例.随访中仍存活4例,其中6个月1例,1年1例,2年1例,4年1例;失访2例.结论 PLB临床资料无特异性,诊断及分型主要依据病检及免疫组化结果,治疗以放疗及化疗为主.     

恶性淋巴瘤的免疫组化诊断

恶性淋巴瘤的免疫组化诊断首都医学院宣武医院病理科孙燕妮，徐庆中恶性淋巴瘤目前已非少见肿瘤，对淋巴瘤的研究也日趋深入，特别是免疫组化技术开展以来，人们利用这一手段对淋巴瘤进行了更细致、更准确的分类。然而随着更多免疫组化试剂的相继问世，哪些试剂更优？特异...     

恶性淋巴瘤的免疫组化诊断

恶性淋巴瘤目前已非少见肿瘤,对淋巴瘤的研究也日趋深入,特别是免疫组化技术开展以来,人们利用这一手段对淋巴瘤进行了更细致、更准确的分类.     

中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤的临床病理

研究了12例原发于中枢神经系统恶性淋巴瘤的临床病理及免疫组织化学。结果表明,本组肿瘤均来自B淋巴细胞的非何杰金氏淋巴瘤,在12例肿瘤组织中或在其周围脑组织中均查见瘤组织围绕血管沿V-R间隙浸润呈套袖状。组织学图像与发生在淋巴结内或结外的淋巴组织淋巴瘤相似,但以高度恶性者多见。     

骨原发性恶性淋巴瘤影像学诊断与组织病理对照研究

目的 探讨骨原发恶性淋巴瘤(PLB)的影像学表现特点.方法 回顾性分析经手术或穿刺活检病理学证实的PLB 9例,其中男6例,女3例,年龄9～60岁,中位年龄26.5岁.9例中X线平片检查8例、CT检查5例、MRI检查7例.其中2例行X线平片和MR检查,2例CT和MR检查,4例具有X线、CT和MR资料.2例为穿刺活检证实;7例行手术切除和病理学检查证实,全部病例均做了常规的组织切片HE染色和免疫组化检查.结果 病灶位于骨盆4例、额骨1例、枕骨斜坡1例、脊柱1例、股骨上端2例.影像学表现:X线表现,病变骨组织外形基本正常4例,内部可见斑点状、大小不等的虫蚀状骨质破坏;4例表现为病变骨质轻度～中度膨胀性改变,局部骨质呈明显溶骨性破坏:CT表现骨髓腔内和骨皮质上可见大小不等的溶骨性破坏,病变骨质周围围绕明显的软组织肿块;MR表现病变区骨髓腔内及周围软组织肿块在T2WI上呈不均匀中度～明显高信号,T1WI上呈均匀等信号.增强扫描后骨髓腔内病灶和周围软组织肿块在CT和MRI上均呈中度～明显强化.病理结果B细胞型5例、T细胞型4例.结论 影像学上PLB以斑点状或渗透性溶骨性破坏为主,病变骨质外形可正常或呈膨胀性改变,伴有明显的周围软组织肿块,中块以病骨为中心生长并有明显强化为其特征.     

关于美国外科病理解剖学会淋巴瘤分会淋巴瘤病理诊断内容推荐报告的介绍

恶性淋巴瘤(Malignant lymphoma)的病理诊断是临床诊断中的主要难题之一。常由于病史不详、组织固定不当、切片质量不佳等因素,造成淋巴瘤的误诊。同时,由于淋巴瘤病理诊断报告内容的不规范,也会引起临床医生和病理医师之间的理解偏差。最近,美国外科病理解剖学淋巴瘤协会(ADASP)对淋巴瘤病理诊断报告单中应包括的内容提出建议,     

恶性卵巢肿瘤的病理诊断

目前恶性卵巢肿瘤的组织学分类,一般是采用1973年世界卫生组织(WHO)按肿瘤组织发生制订的分类方法。以后各学者虽有一些不同的意见,也仅在归属的组别和名称上略有修改。一、恶性上皮性肿瘤此类肿瘤占卵巢恶性肿瘤的90％,通常所指的卵巢癌即属此类。根据形态特征分为浆液性、粘液性、内膜样囊腺癌及它们的相     

213例恶性淋巴瘤回顾性病理分析

根据82年10月山东省恶性淋巴瘤(ML)新分类讨论会的要求,将我院 ML 的病例,按82年上海第三次淋巴瘤协作会议及 Rye 会议的分类标准,进行回顾性的分析,为初步了解青岛地区 ML 的发病情况,及进一步研究 ML 的免疫学分类与生物学行为,临床治疗和预后的关系打下基础。材料和方法本组资料为我室5年(1978—1982)内的病检标本中曾诊断为 ML 者,共221例进行复查。每例取材1—3块。石蜡包埋、H、E 染色,反复多次逐例核查,进行分类统计。     

宫颈恶性淋巴瘤5例病理分析

原发宫颈恶性淋巴瘤罕见，绝大多数为B细胞淋巴瘤。本文对1998-2004年我院诊断的5例宫颈恶性淋巴瘤的病理形态、免疫组化特点与鉴别诊断要点结合文献进行探讨。     

189例恶性淋巴瘤病理类型分析

目的分析恶性淋巴瘤病理类型和部位分布特征.方法收集本院病理科1993~2001年间诊断的淋巴瘤病例189例,应用WHO新分类进行分类. 结果189例患者中,霍奇金淋巴瘤11例(5.8%),非霍奇金淋巴瘤(NHL)178例(94.2%).免疫表型显示,B细胞淋巴瘤160例(89.9%),T细胞淋巴瘤18例(10.1%).以弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为主要病理类型117例(65.7%),但其组织细胞学呈明显异质性.胃部约有1/3的病例为MALT型边缘区B细胞淋巴瘤(粘膜相关淋巴瘤),未见T细胞淋巴瘤;而肠道可见到25.0%的病例为T细胞淋巴瘤;鼻腔鼻窦则以T细胞淋巴瘤为多数.结论本地区霍奇金淋巴瘤少见;结外NHL多于淋巴结,且B细胞淋巴瘤占绝大多数;DLBCL为最常见的病理类型,其它类型有明显的部位分布特征.